bb_immunity
12.6K subscribers
1.09K photos
325 videos
15 files
426 links
🩵Брагвадзе Белла
🩵Врач педиатр, аллерголог иммунолог, кмн
🩵Медлидер направления Аллергология и Пульмонология сети клиник DOCDETI
🩵Преподаватель кафедры иммунологии РНИМУ им Пирогова
🩵 Мой сайт https://courses.bb-immunity.ru/immunology_allergology
#FLABE
*
Download Telegram
bb_immunity
ОРВИ вызывает
Как всегда в вопросе есть ответ

Острая респираторная вирусная инфекция, может вызываться только вирусами
👍3513
bb_immunity
ОРВИ требует лечения антибиотиками?
Следовательно, если инфекция вирусная, то антибиотик не нужен

Антибиотик назначаем только на бактериальную инфекцию!
Более того, назначение антибиотиков для профилактики осложнений НЕ РАБОТАЕТ.
👍3914
bb_immunity
ОРВИ требует лечения противовирусными препаратами?
Конечно не требует

Потому-что в настоящее время мы не имеем эффективной противовирусной терапии, направленной на лечение ОРВИ

Исключение - определенные противовирусные с доказанной эффективностью при гриппе и герпесе 1 и 2 типа! Их используем
👍3711
bb_immunity
ОРВИ лечим
ОРВИ лечим только симптоматически.
Иммунитет не трогаем ! Создаем ему условия для работы: остаемся дома, много пьем, проветриваем, спим, моем нос, при необходимости используем жаропонижающие/обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) и не паникуем!
👍4315
bb_immunity
А зеленые сопли показание для антибиотиков?
Зеленые сопли - это всего лишь показатель активной работы слизистой и иммунной системы в полости носа. Это как разрушения на поле боя иммунитета и инфекции.. Как один из естественных этапов течения ОРВИ - сопли стали гуще и поменяли цвет...
Если самочувствие при этом не страдает (становится лучше), то кроме промывания носа (если эти сопли мешают ребенку) ничего делать не нужно
👍4320
bb_immunity
А температура более 3 дней показание к антибиотикам
Количество дней не показание к антибиотикам.
Антибиотика назначают на конкретное заболевание, которое осложнило течение орви. например гнойный отит или пневмония.
То есть как минимум должен быть осмотр, иногда назначение обследования,... обнаружили очаг и причину - назначили антибиотики
👍3813
bb_immunity
А может хотя бы антибиотики в каплях закапаем в нос при температуре и зеленых соплях?
А вот местные антибиотики и антисептики еще то зло... которое неконтролируемо используют большинство... а это нарушает микробиоту лор органов и работу иммунитета
👍4013
А про девочек?
Заболела Ума, через 2 дня Ида...

5 дней лихорадки, 3 дня и днем и ночью, потом только по ночам...
После пары дней обильные сопли и кашель… вялость, сонливость...
потом густые зеленые сопли...
самочувствие лучше...
Выздоровление!

Что делала?
Иде давала парацетамол в сиропе если страдало самочувствие, пшикала нос солевым спреем перед сном, постоянно предлагала пить и бесконечный допуск к груди (вздыхаю....)))

Ума - постоянно предлагала пить... Сиропы не пьет, промыть нос нереально...

А если идти по пути устаревших данных, то нужны были бы антибиотиками... если системно, то как минимум местно...

Вывод
Все что нужно здоровому организму:
- жидкость
- время
- терпение родителей
- знание о красных флагах, когда помощь реально нужна

И как только позволит самочувствие - прогулки!
Кстати, при большинстве инфекций ребенок заразен за несколько дней до симптомом, а перестает быть заразным примерно к 5 дню..
Поэтому на 6 день без температуры, но с остаточными соплями мы уже были на площадке))
Ну и многие конечно обходили нас стороной)))

PS
сопли и кашель после орви могут сохраняться несколько недель..
главное хорошее самочувствие и симптомы по убывающей
🥰80👍4936
Друзья, привет!
Обсудили частую проблему - ОРВИ.
Теперь вернёмся к атопическому дерматиту.
Буквально недавно обсуждали смену ухода на летний вариант…

И вот мы в Москве, а у Иды обострение.
Вода, воздух..
+ я не сориентировалась сразу и не сменила уход…

Она просто жутко высохла.
И спасло нас возвращение к бальзаму и увеличение кратности его использования до 4 раз минимум.

За 2 недели у меня ушла огромная банка средства.
Гормоны в этот раз не использовала.
Дала себе время просто для увлажнения.

Сейчас остались очаги фолликулярного кератоза (гусиная кожа, которая часто сопровождает дерматит), на нее я наношу средство с 10% мочевиной - это отлично смягчает и увлажняет.
А так как уже нет воспаления - не щипит!

Я конечно думала о триггере, но кроме внешних условий его не нашла…
Как собственно часто и бывает - это не еда.
Но в этот раз обратил на себя внимание еще один факт.

Мы прилетели и я заказала упаковку новых подгузников. Мэрис. Ума такие носила.
Все было прекрасно…

И в течении 3 дней очаги появились и в зоне под подгузником, в области резинок на ножках и животе.

Это сопровождалось таким сильным зудом, что она расчесала область вульвы до крови((

P.S. Вообще зона под подгузником часто более чистая при дерматите, тк там влажнее…
Хотя воспаления в промежности тоже бывают!

Поэтому Мэрис, которые так подходили Умику, были отданы малышу моей подруги…
А Иде заказали привычные офспринг!
42😢16👍6🙏3
Offspring - лидер по количеству международных сертификатов в том числе Dermatest, что подтверждает, что Offspring не приводят к аллергическим реакциям и раздражениям кожи, так как являются свободными от аллергенов и токсических веществ.

Кожа Идуси, после их использования тому подтверждение
Проверено уже не раз.

У них яркие запоминающиеся принты - сплошная эстетика 🥑 🍋 🦉

Есть удобные тревелпаки, где 3 шт подгузников разных расцветок.
Удобно брать в дорогу/ подходит для знакомства с брендом и чтобы подобрать размер.

Очень люблю и всегда покупаю их салфетки, они 100% натуральные, без отдушек, не высыхают, достаются по одной, очень плотные и классные + биоразглагаемые.

У Offspring нет индикатора наполняемости, потому что такие индикаторы всегда имеют сомнительный состав, так как они обязаны менять цвет.

Подгузники Offspring обладают эко сертификатами подтверждающих заботу об окружающей среде и умеренное разумное пользование природными ресурсами:
сертификат FSC подтверждает что целлюлоза идет только из возобновляемых лесных хозяйств и не отбелена хлором.

Как обычно, делюсь с вами промокодом на покупку ➡️ OFFSPRING23

Промокод дает скидку 10% на первый заказ на OZON

Или можно приобрести на WB
👍283
И еще новости:

1. завтра прием в Бутово в Докдети, есть пару отмен.. До конца месяца больше в Бутово не принимаю.
Запись через клинику

2. У меня небольшой завал по онлайн... Если вы оставили запрос, не переживайте, я всех вижу и прям сейчас закрываю запросы один за другим!

3. Прекрасных вам выходных и/или отпуска 😘️

P.S. фото как символ отпуска и тоски по путешествиям))
53👍8😁1
Друзья❤️
Давайте освежим знания, посвящённые атопическому дерматиту и пищевой аллергии
🚩Атопический дерматит (АД) - это заболевание кожи! Оно обусловлено генетически! Это факт. И он больше не подлежит сомнению!
🚩АД лишь в 30% сопровождается пищевой аллергией! И чаще встречается у детей с более тяжелым течением дерматита. Данный факт также неизменен последние годы!
🚩Обострения происходят волнообразно. То лучше. То хуже. И у этого может не быть причины, кроме самого заболевания
🚩А еще триггером могут быть внешние факторы - трение, сухой воздух, солнце, ветер, грубый шов, этикетка, пот, контакт кожи с продуктами и тд.
🚩А как же аллергия?
Читаем внимательно:
АД вызван: нарушением контактов между эпителиальными клетками кожи 🔜 что приводит к пересыханию кожных покровов (испаряется вода) и нарушению барьера.
Нарушение барьерной функции кожи способствует воспалению. + возможно и попадание через сухие, воспаленные кожные покровы без барьера АЛЛЕРГЕНА 🔜 это приведет к сенсибилизации (знакомство с аллергеном) 🔜 и конечно же аллергическому воспалению в коже! Причем этот аллерген может быть любой природы (клещ домашней пыли, собака, пища и тд)
🚩Из этого следует, что первичной причиной формирования АД является предрасположенность кожи к этому заболеванию, а не пищевая аллергия! И будь кожные покровы целыми и невоспаленными - аллергии можно было бы избежать!

🚩Понимание патогенеза АД позволяет нам грамотно подходить к его профилактике, диагностике и лечению!
🚩А значит при АД НЕТ необходимости:
🔸в профилактической диете при беременности и ГВ
🔸в жесткой диете для ребёнка при лечении
🔸в терапии состоящей из ферментов, сорбентов.. или средств направленных на лечение «дисбактериоза»
🚩Но есть необходимость в помощи кожным покровам! Увлажнить и сохранить их целостность!
🚩Наша тактика:
🔸избегать диеты при беременности и ГВ, кормить маму большим количеством овощей и фруктов (много клетчатки - хорошая микробиота, которую мама передаст ребенку)
🔸вводить прикорм в 4-6 месяцев сразу при появлении пищевого интереса
🔸 вводить потенциальные аллергены, включая рыбу и орехи в первые 2 месяца ввода прикорма! Знакомим рано = формируем толерантность к пище
🔸с самого рождения увлажнять все кожные покровы ребёнка эмолентами, если у кожи есть признаки сухости! А при уже сформированном АД без увлажнения жить вообще нельзя! Мажем обильно и так часто, чтоб ребенок никогда не был сухим!
🔸не купаем в травах! Кожного барьера нет - купание в травах = аллергия на травы!
Плюс травы пересушивают!
🔸 отдавать предпочтение местной терапии (лечим кожу), если дерматит сформировался
🔸 если у АД упорное течение, нет ремиссии (светлых промежутков) несмотря на грамотное лечение кожи + тщательный уход, то необходима консультация аллерголога с целью поиска аллергена
🔸 вести диалог с лечащим врачом, ведь вместе мы способны взять это заболевание под контроль 🙏🏻
51👍23🔥7👎1
Листая фото, вы увидите слайды представленные на конгрессе Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии.
35👍15