Нефролог/педиатр| Светлана Б.
1.33K subscribers
203 photos
5 videos
3 files
164 links
Добро пожаловать на мой канал!
📌 Светлана Баум, врач-нефролог, педиатр
📌 Областная детская больница, г. Екатеринбург
📌 амбулаторный прием веду в “Clinica Native”, Азина 25, запись - https://prodoctorov.ru/ekaterinburg/vrach/1132229-baum/
Download Telegram
🔡🆒🔡🆒🔡🔡🔡 ⚡️

😳 В "Clinica Native" 🌱 появились вакцины "Ультрикс Квадри" и "Адасель" 💉

в пятницу будем говорить о них в том числе 👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥82🔥2
"А чем снижать температуру? 🌡

Жаропонижающие средства = антипиретики

1️⃣Препараты на основе ибупрофена (напр. "Нурофен")

Лекарственные формы: суспензия (100 мг/ 5мл), таблетки 200 мг, таблетки 400 мг.

расчет дозы: 10 мг/кг массы тела, применяется с интервалом каждые 6-8 часов, максимум 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 30 мг/кг.

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 👎

для расчета дозировки суспензии: вес ребенка делим пополам.

Например, вес ребенка 12 кг, 12/2 = 6, т.е. нам необходимо дать ребенку 6 мл суспензии.
Давайте перепроверим, из расчёта 10 мг/кг нам необходимо дать ребенку 120 мг ибупрофена, в 5 мл суспензии - 100 мг ибупрофена, по пропорции получается, что в 6 мл - 120 мг.
Всё сходится 🌸

🆒Препараты на основе парацетамола (напр. Цефекон Д, Эффералган, Панадол)

Лекарственные формы: всевозможные. От суппозиториев ректальных до раствора для внутривенного введения

Детям:
🔴суспензия (120мг / 5мл, 150мг / 5мл) - разрешена с 3х месяцев;
🔴суппозитории ректальные (50 мг, 100 мг, 250 мг) - разрешены с 1 месяца;
🔴 таблетки: 200 мг, 500 мг - разрешены с 6 лет;

расчёт - 15 мг/кг массы тела. Применяются с интервалом каждые 4-6 часов, максимум 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 60 мг/кг.

Не рекомендуются комбинировать препараты парацетамол + ибупрофен, т.к. высок риск передозировки и токсического воздействия на печень.


☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

🌹💣🌹 Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14🔥74
🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 🔡🔡🔡🆒🔡🔡🔡🔡

Слово "вакцинация" обычно ассоциируется с маленькими детьми, в крайнем случае — со школьниками.
Однако, защита от инфекций очень важна и для взрослого человека, они ничуть не меньше нуждаются в прививках 🌸

🔡Инфекции же "детские", значит во взрослом возрасте мне уже и не страшны они, так?

Это миф, название "детская инфекция" не означает, что взрослые люди защищены от них автоматически. Просто в «допрививочную» эру подавляющее большинство населения успевало переболеть этими инфекциями. Если человек не погибал от самой болезни или ее осложнений, он получал иммунитет на всю жизнь, во взрослом возрасте переболевший уже не заболевал.

Но, в ситуации, когда инфекция не циркулирует в обществе, если ребенок не был привит, он вполне может дожить до состояния взрослого без иммунитета, и тогда ему необходимо вакцинироваться, чтобы "восполнить пробел".

Если некоторые вакцины обеспечивают надежную защиту против болезней на всю жизнь, то эффект после других со временем снижается и требует реактивации. Поэтому для поддержания невосприимчивости к ним может потребоваться ревакцинация у привитых или вакцинация у переболевших.

Действительно, есть ряд инфекций, которые опасны в основном детям, в силу особенностей их иммунной системы (напр. пневмококковая, гемофильная инфекции, и др..)
Взрослые болеют реже, переносят легче. Но среди взрослых есть так называемые "группы риска", которым вакцинация от "детских" инфекций может быть очень кстати. Но не для всех.

Чтобы взрослому начать прививаться, нужно понять:
🔴 а чем я уже привит?
🔴 а чем я в детстве "переболел"? (напр. в/оспа);

🔡А как это узнать?

🔴 Медицинские документы - самый верный способ (если они у Вас есть): прививочный сертификат или медицинская карта из поликлиники. Если их нет, то можно запросить информацию о прививках в медучреждениях, где вы, возможно, прививались.

🔴Спросить родителей. Не самый достоверный способ, конечно же. Тем более память не совершенна.
Даже "молодые" родители, имеющие 2-3 детей путаются, кто из них чем болел. К тому же, если вакцинация нужна для допуска к работе, информация со слов точно не годится.

🔴 Сопоставить год рождения с нацкалендарем того времени - самый сложный способ 🤯
Национальный календарь прививок претерпел много изменений — менялись схемы вакцинации, добавлялись разные прививки. Если Вам удалось выяснить, что Вам делали все прививки, то так можно оценить, от чего вы скорее всего привиты.

🔡 Ой, доктор, прививочный сертификат собака съела, мама уж и не помнит, что да как тогда было, а копаться в национальных календарях я не хочу, можно как-то попроще?

Просто считайте себя непривитым и вакцинируйтесь снова с учетом своего возраста и принадлежности к группам риска (хронические заболевания, профессия и пр.).

🔡 Ой, а если будет "передоз"? Это не опасно?

Нет! Даже если у вас есть иммунитет к инфекциям, от которых вы хотите привиться заново, неживая вакцина сработает как бустер (⤵️), а «лишнюю» дозу живой вакцины иммунная память просто нейтрализует.

Бустерная доза вакцины — дополнительное введение вакцины спустя какое-то время после получения первой дозы препарата. В контексте ревакцинации бустером называют очередную дозу вакцины для дополнительного контакта организма с иммунизирующим антигеном с целью побудить иммунную систему снова активно вырабатывать антитела.

❗️Иногда целесообразно сдать кровь на антитела. Кому?

Продолжение следует 👎👎👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
65🔥4
Кому целесообразно сдать кровь на антитела к инфекциям?

Если позволяют средства, и Вы всё-таки беспокоитесь об "излишней" дозе вакцины, то можете сдать антитела хоть на все инфекции из Национального календаря. Но это будет весьма затратно, а порой еще и не нужно. А если потом придётся вакцинироваться, то не все вакцины можно поставить бесплатно, это приведет к отсрочке и человек, ранее настроенный на вакцинацию, уже не привьется вовсе.

По диагностическим титрам можно глянуть здесь

🔡Так, ну всё-таки, кому?

🔴 Планирующим беременность 🤰, особенно, если дело касается "живых" вакцин. После живых вакцин (от в/оспы, краснухи), требуется отсрочка зачатия вплоть до 3х месяцев, а время может поджимать. Анализ на антитела в случае положительного результата сэкономит время, а в случае негативного будет понятно, что вакцинация необходима.

🔴если неизвестен иммунный статус по гепатиту В, тогда:
Целесообразно сдать анализы, но не только на антитела, но и на сам гепатит В.
- антитела к HBs антигену (Anti-HBsAg);
- сам антиген HBs (HBsAg);
- антитела к HBc антигену (Anti-HBcAg).

Первую дозу вакцины можно поставить, не дожидаясь результатов по наличию гепатита В (почему? см. выше). Если титр антител ≥10 ME/мл Anti-HBsAg, отрицательные Anti-HBcAg и HBSAg 🌸 иммунитет есть и продолжать курс не нужно. Если результат меньше этой цифры, просто продолжите вакцинацию. (какая схема? обсудим попозже).

🔴 гепатит А, анализ может быть информативен для лиц, переболевших бессимптомной формой лиц и кому прививка не положена бесплатно;

🔴клещевой энцефалит. Если вы когда-то прививались от клещевого энцефалита, но это было очень давно, рекомендуется сделать одну дозу вакцины и через 1 месяц сдать количественный анализ на антитела. Если результат ≥800 Ед/мл (1:800), то можно сделать перерыв в вакцинации, а следующую дозу запланировать через 3 года. До вакцинации сдавать антитела менее информативно.

🔴Анализ на антитела к дифтерии и столбняку проводить считается нецелесообразным, т.к. если последние 10 лет Вы не вакцинировались, проще и быстрее сделать прививку, тем более, в гос поликлиниках это делают бесплатно (если мы говорим про вакцину АДС-М, без коклюшного компонента);

Для остальных вакцин, лучше сэкономить деньги на анализе на антитела и поставить всё заново.

🔡🔡🔡🔡🆒 Перед вакцинацией необходима консультация терапевта/педиатра;

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥43
🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 🔡🔡🔡🆒🔡🔡🔡🔡

🔡 "Очень интересно, но ничего непонятно, какие вакцины у меня должны быть... ну как минимум хотя бы?"

Есть инфекции, коллективный иммунитет от которых очень важен, и было бы хорошо его поддерживать, вакцинируя максимальное количество населения.

К ним относится:
🔴дифтерия;
🔴коклюш;
🔴гепатит В;
🔴корь;
🔴краснуха;
🔴паротит;
🔴грипп;

От этих инфекций прививки желательно должны быть у всех. Для индивидуальной защиты важно еще иметь прививку от столбняка. Это "прожиточный минимум" для любого взрослого.

А что еще можно поставить?

Остальные вакцины, можно сказать "необязательны" к постановке. Рекомендуют их, в основном, группам риска, бесплатно в поликлинике чаще их не поставить. Но как всегда есть нюансы 🌸

Но ведь никогда не знаешь, когда попадешь в ту или иную "группу риска", хотя, конечно, всем желательно прожить жизнь "средне-статистического взрослого" (в отношении болезней, конечно);

Итак:

1️⃣Ветряная оспа (подробнее говорили здесь)
Кратко: взрослым,
если они ранее НЕ болели ветряной оспой и НЕ были привиты от неё;

🆒 Менингококковая инфекция (подробнее говорили здесь)
* также рекомендована группам риска (если интересно, кто к ним относится, расскажу в комментариях). Но в 🇷🇺 список людей, которые попадают в группу риска очень большой, так что попасть в неё не так уж и сложно.

3️⃣Гепатит А (о нем тоже уже поговорили вот тут)
* особенно перед путешествиями в страны с высокой заболеваемостью;

4️⃣ВПЧ (группы риска обсуждали здесь, можно пройти тест и узнать, нужно ли прививаться или нет);

5️⃣ Пневмококковая и гемофильная инфекция
* сильно особым группам риска, если интересно, тоже поясню в комментариях);

6️⃣ Клещевой энцефалит
*эндемичные районы (Свердловская область - один из них);

🆒Коронавирусная инфекция
(разберем отдельно)

🔡Так, а что-то про туберкулез ничего?
От туберкулеза во взрослом возрасте пока что не вакцинируют (российская вакцина-кандидат, в настоящее время проходит клинические испытания). Флюорографию - ежегодно. Всем.

🔡🔡🔡🔡🆒

🔴всё индивидуально, перед вакцинацией осмотр врача необходим в том числе и для качественного сбора анамнеза;
🔴некоторые вакцины можно поставить БЕСПЛАТНО, в государственной поликлинике, нужно уточнять;
🔴за один визит можно поставить несколько вакцин, это не опасно (разберем позже в рубрике #разрушаем_мифы);

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях

P.S. Про "Адасель" помню, сделаю отдельный пост 💯
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥43
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😢11❤‍🔥7🤣4
🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 ✔️ август

Много о чем поговорили в последний месяц лета:

🔴Поговорили зачем нужен мазок крови 🩸, обсудили нужно ли лечить транзиторную анемию новорожденных 👶;
🔴Выбирали правильный летний головной убор ребенку 🧢;
🔴Разобрали парочку "детских" инфекций 😷 🦠: ветряная оспа, детская розеола;
🔴Ввели рубрику #прививочная_пятница и обсудили много вопросов вакцинации 💉;
🔴Разрушили один известный миф ⚡️ #разрушаем_мифы

#нефрология
🔴Разобрали вопросы инфекций мочевыводящих путей;
🔴Читали #лонгрид о бессимптомной бактериурии;

#будни_мамы_педиатра:
🔴Привили Ульяну от менингококковой инфекции в "Clinica Native" 🌱, а также свозили в мини-путешествие 🚙

А ещё много смеялись (надеюсь 😄) над #мем_дня

Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить в сентябре, а я пока начну делиться материалами про ОРВИ 😷
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3❤‍🔥1🔥1
Нефролог/педиатр| Светлана Б. pinned «🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 ✔️ август Много о чем поговорили в последний месяц лета: 🔴Поговорили зачем нужен мазок крови 🩸, обсудили нужно ли лечить транзиторную анемию новорожденных 👶; 🔴Выбирали правильный летний головной убор ребенку 🧢; 🔴Разобрали парочку "детских"…»
Поздравляю с Днем знаний! 🍁 (поздравляю сегодня, потому что праздничные линейки официально сегодня 😄)

Особенно поздравляю подписчиков, у которых детки идут в школу ☺️

Вы являетесь главной и самой важной поддержкой своих детей. Желаю, чтобы вы всегда были рядом с ними, разделяли все их победы и промахи.

Пусть учебный год пройдет позитивно и доброжелательно! Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍97🔥5
🆒🔡🔡🔡

Дети идут в сады и школы, а значит приближается сезон ОРВИ и гриппа 🍁 😷

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)
– наиболее часто встречающееся заболевание у детей. Ребенок, который пошел в детский сад, может болеть разными формами ОРВИ каждый месяц и #этонорма.

Причина заболевания – разнообразные вирусы 🦠

🔡Нужно ли сдавать мазки и выяснять, а какой именно вирус стал причиной болезни?

Рутинное вирусологическое и бактериологическое обследование пациентов НЕ рекомендуется. Так как это НЕ влияет на выбор лечения.

ИСКЛЮЧЕНИЕ
⚡️: экспресс-тест на грипп у высоко лихорадящих детей (т.к. от гриппа есть лечение и его важно начать как можно раньше) и экспресс-тест на стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит = ангина (т.к. тут нужны антибиотики 🌸)

*Ценность вирусологических и бактериологических методов при ОРВИ высока при проведении эпидемиологических и клинических исследований, а также для обследования иммунокомпрометированных пациентов.

Как происходит заражение?
😷
🔴 чаще всего вирус попадает на слизистую оболочку носа или конъюнктиву с рук 🤲🏻, загрязнённых при контакте с больным или с зараженными вирусом поверхностями (например, риновирус сохраняется на них до суток). Так что мытьё рук не только помогает профилактировать кишечные инфекции, но и ОРВИ тоже.

🔴другой путь – воздушно-капельный – при вдыхании частичек слюны, выделяющихся при чихании, кашле или при тесном контакте с больным;

Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.

Симптомы ОРВИ, я думаю, что знакомы всем 👎
🟣слабость, вялость, головная боль;
🟣повышение температуры 🤒;
🟣заложенность, выделения из носа;

🌹💣🌹 появление выделений из носа желтого или зеленого цвета – не является признаком присоединения бактериальной инфекции;

🟣першение в горле;
🟣кашель;
🟣покраснение глаз;
🟣чихание;

🔡Какие еще обследования нужно проводить?

В большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.

🔡🆒👎👎👎

🔴детям с лихорадкой без видимого очага инфекции - общий анализ мочи (говорили об этом здесь).
* Можно использовать индикаторную тест-полоску

🔴общий анализ крови рекомендован к проведению при выраженных общих симптомах у детей с лихорадкой;
* В анализе крови можно увидеть некоторые характерные изменения для гриппа или для РС-инфекции, но рутинно сдавать анализ крови при каждом ОРВИ - не нужно;

🔴 Учитывая высокую частоту острого среднего отита у детей с ринитом, целесообразно проводить отоскопию пациентам с ринитом, особенно при наличии лихорадки.
* В сложных или сомнительных случаях показана консультация отоларинголога.

🌹💣🌹Не все клиники оснащены отоскопом, поэтому участковому педиатру просто НЕЧЕМ посмотреть уши, пожалуйста, не ругайтесь с ними поэтому поводу 🙏

🔴Рентгенография органов грудной клетки не рекомендована для проведения каждому ребенку с симптомами ОРВИ;
* Для направления на рентген нужны показания, наличие их определяет врач (если интересно, какие это показания, то давайте обсудим в комментариях);

🔡Что делать, если ребенок заболел?

⚡️ ОРВИ - наиболее частая причина применения различных лекарственных средств и процедур, чаще всего ненужных, с недоказанным действием, нередко вызывающих побочные эффекты.

Этиотропная терапия (та, которая направлена на причину болезни, в данном случае на вирус) рекомендована при гриппе. И всё.

🔡А как же другие противовирусные?

Эффективность и безопасность этих препаратов не доказана в крупных масштабных рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях.

🌟 Ингавирин и кагоцел
🌟 Арбидол
🌟 Виферон
🌟Гомеопатия (анаферон, оциллококцинум)

Продолжаем ниже 👎👎👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍93🔥3
🔡А как лечиться то?

1. Не паниковать!
(по возможности 😅)
2. Температура в квартире 18-22 ℃, влажность 40-60%, проветривать квартиру можно и нужно!
3. Сбивать температуру (у детей рекомендуется к применению только 2 препарата: парацетамол и ибупрофен, разбирали здесь);
4. Не кутать, рекомендовано обтирание водой комнатной температуры (не водкой, не спиртом);
5. Давать жидкость
🌹💣🌹Если ребенок на ГВ (даже если у мамы ОРВИ) - продолжайте кормить и как можно чаще прикладывайте ребенка к груди. Мама “делится” с малышом своим иммунитетом.
6. Можно мыться и гулять, когда нет температуры

Симптоматическая терапия:
🔴Промывание носа солевыми растворами (это помогает избавиться от кашля, который вызван
стеканием соплей по задней стенке глотки).
🔴При наличии заложенности, которая мешает ребенку (напр. спать или эффективно кушать) можно использовать сосудосуживающие капли (по возрасту!), НО! не более 5 суток;

🔡Почему соблюдаем возрастные ограничения?
Потому что на фармацевтическом рынке существует огромное множество торговых наименований сосудосуживающих капель с разной концентрацией действующего вещества в них. Для детей грудных и раннего возраста - одна концентрация, чем старше ребенок, тем больше концентрация препарата ему разрешается.

*Не применяйте препарат слишком часто. Передозировка сосудосуживающих приводят к отравлению вплоть до урежения сердечного ритма (лечила такое по дежурству и не раз, увы).

🔡🔡🔡Нужен пост? Если да, то пишите в комментариях!

🔴 Пастилки и леденцы от боли в горле детям старше 4 лет, любые. При рассасывании выделяется слюна, которая содержит антимикробные вещества и увлажняет раздраженное горло.
*Мороженое и прохладные напитки можно при боли в горле. Нет, ангины не будет.

*Пшикалки в горло (на щечку ребенка или на соску) по сути бессмысленны, а иногда даже опасны из-за риска ларингоспазма (ребенок может начать задыхаться от спрея);

🔡А от кашля? (ох, я готовлю на эту тему #лонгрид 😳)

Рутинно от кашля при ОРВИ ничего не назначаем, кроме, по сути, промывания носа.
🔡🆒👎👎👎

Есть ситуации, когда муколитики (препараты, разжижающие мокроту) показаны, но чаще они приносят больше вреда, чем пользы, особенно у маленьких детей, у которых еще плохо развит кашлевой толчок;

Есть ситуации, когда необходимы ингаляции с лекарствами (!), но показания к ним определяет врач.

*Я думаю, что у меня тут есть родители, которые сталкивались со стенозирующим ларингитом, знают его симптомы (думаю, что никогда не забудут), и понимают о каких показаниях я веду речь.


Ингаляции минеральной водой, а также паровые ингаляции "над картошкой" не рекомендованы к использованию.

🔡🔡🔡 Задавайте вопросы про кашель в комментариях, попробую всё охватить максимально в предстоящем большом посте про кашель 🌸

🔡 а от аллергии препараты?
Антигистаминные препараты 1-го поколения (напр. супрастин) не рекомендованы для использования у детей с ОРВИ. В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов насморка.

🔤 Тема очень животрепещуща, я думаю, что есть вопросы, а может даже такие, что стоит написать отдельный пост. Пишите в комментариях! Ставьте реакции, если было полезно.

Про грипп поговорим отдельно, сразу затронем вопросы вакцинации.

🌹💣🌹 Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍97🔥5
🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 🔡🔡🔡🔡

Чтобы иммунитет был крепким, нужно ему помочь, нужно пить иммуномодуляторы.

Это миф
👎👎👎

Иммунитет идеально выстроенная система нашего организма, никакие препараты ребенку не показаны и могут быть опасны. Тем более, что эффективность и безопасность этих препаратов не доказана в крупных масштабных рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях.

Прогулки, активный образ жизни, рациональное питание и витамин Д - вот наши помощники!

🌸 Кстати, вышли новые рекомендации по витамину Д для взрослых. Разбираем? (давайте набираем 30 реакций огней, если наберем, то разберем)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥487💯6
🔡🔡🔡🔡🔡

Про сам грипп поговорим кратко сегодня, а про вакцинацию уже в #прививочная_пятница

Грипп - это ОРВИ, которая вызывается вирусами гриппа.
Отличие от других ОРВИ в том, что грипп протекает тяжелее, а также может привести к осложнениям. А ещё от гриппа есть прививка 🌸

🔡Какие симптомы у гриппа? 🐠

🔴острое начало, заболевшему резко становится плохо;
🔴с первых часов болезни отмечается выраженный интоксикационный синдром: озноб, лихорадка, головная боль, боль в мышцах и суставах, боль в глазных яблоках;
🔴может быть светобоязнь;
🔴далее, на 2ые сутки появляются симптомы поражения дыхательных путей: першение в горле, сухой кашель, боль за грудиной, усиливающаяся при кашле; иногда может быть насморк;
🔴иногда могут возникать желудочно-кишечные симптомы , у детей может быть выраженная тошнота, рвота или боль в животе;

При неосложненном течении через 2-3 дня острые симптомы проходят, хотя лихорадка может длиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.

🔡А какие могут быть осложнения? 😱

Пневмония.
Чаще характерно для пациентов из группы "высокого риска" (с хроническими заболеваниями легких и сердца, пожилые пациенты). Наличие данного осложнения требует присоединения к терапии антибиотиков, т.к. имеет место присоединение бактериальной инфекции.

Также могут быть неврологические осложнения (напр. отёк-набухание головного мозга (ОНГМ) или менингоэнцефалит), также синуситы и отиты.

Грипп может привести к летальному исходу.
В период крупных эпидемий умирает 1-2 % заболевших.

🔡А как понять, что у меня грипп, а не другое ОРВИ?

Уже обсуждали в постах про "ОРВИ", что грипп можно и даже нужно диагностировать, и лучше сделать это как можно раньше, чтобы скорее начать лечение.

Как? ПЦР мазка из зева/носа (ага, такой же как при COVID сдавали), но результат придётся подождать до 2х суток + высокая стоимость обследования.

Можно провести экспресс-тест (даже самостоятельно в домашних условиях).

НО! Врач может по клинике заподозрить грипп и уже назначить противовирусный препарат, не дожидаясь результатов диагностики. 🤌🤌

Анализы крови, уровень С-реактивного белка, рентген грудной клетки в первые дни болезни проводить не имеет смысла. Если есть подозрение на развитие осложнений, врач обязательно назначит Вам дообследования.

🔡🙃🙃, а чем лечить?

🔴Противовирусная терапия рекомендована при гриппе А (в т.ч. H1N1= "свиной грипп") и В в первые 24-48 часов болезни;
🔴Эффективны ингибиторы нейраминидазы: Осельтамивир и Занамивир;

На другие вирусы данные препараты не действуют. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных препаратов остается крайне ограниченной

🌹💣🌹Помните, что симптомы гриппа не так уж и безобидны, как кажется на первый взгляд. Поэтому при этом заболевании важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу и выполнять все его назначения. Тогда с большой вероятностью заболевание пройдет без осложнений.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥85👍5
🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Вы её ждали, и вот она - #прививочная_пятница 🤪

Существует несколько типов вирусов гриппа — А, В, С, D.
Человек может заразиться типами А, В и С.

Также стоит отметить, что вирусы гриппа постоянно мутируют, но это не значит, что прививка будет бесполезна. Специальные "шпионы" (= учёные по всему миру) отслеживают эти "изменения" и как результат - обновленные вакцины, куда входят антигены, которые выглядят так, как, скорее всего, будут выглядеть вирусы гриппа в этом сезоне.

Два раза в год проходят сезонные вакцинные совещания: в феврале — для северного полушария, в сентябре — для южного. В рамках этих встреч выбирают вакцинные штаммы, которые становятся кандидатами для включения в вакцины от гриппа на будущий сезон.

Т.о., вакцина каждый год тоже новая, актуальная!
😱

🔡И как обстоят дела в сезоне 2024/2025 для Северного полушария?

Планета попрощалась с гриппом В (Yamagata) 👍 и ВОЗ теперь рекомендует возврат к трехвалентным вакцинам.

ВОЗ рекомендует, чтобы трехвалентные вакцины
, содержали следующее антигены:
🔴вирус, подобный вирусу A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09;
🔴вирус, похожий на вирус A/Thailand/8/2022 (H3N2); и
🔴вирус, похожий на вирус B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria).

В настоящее время доступны трехвалетные и четырехвалентные вакцины от гриппа, содержащие антигены линии Ямагата (грипп В). Для большинства населения четырехвалентные вакцины уже не имеют преимущества перед трехвалентными.

Однако риски возврата линии Ямагата в циркуляцию существуют, поэтому четырехвалентные вакцины пока что рекомендованы, прежде всего, для вакцинации детей

Существует много разных видов вакцин от гриппа и далеко не все из них доступны у нас в стране. В России в настоящее время доступны только инактивированные
(неживые) вакцины
(см. таблицу)

Сами по себе инактивированные вакцины отличаются по составу (см ещё одну таблицу):

🔴они могут содержать разное кол-во штаммов (как обсуждали выше) 3 или 4;
🔴некоторые могут содержать адъювант (компонент, усиливающий иммунный ответ), но он нужен для того, чтобы компенсировать включение меньшего количества антигенов гриппа, так что наличие адъюванта ≠ приоритет в выборе данной вакцины;
🔴некоторые могут содержать консервант (про него, если что давайте поговорим в комментариях);

Также важно, что схемы вакцинации отличаются в зависимости от вида вакцины (размещу варианты схем отдельным постом).

🌹💣🌹Так что, если вы не готовы специально ехать куда-то за конкретной вакциной или не готовы делать прививку платно, привейтесь той вакциной, которую вам предлагают на работе, учебе или в поликлинике, ведь любая прививка лучше, чем её отсутствие.

Перед вакцинацией необходима консультация педиатра или терапевта.

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

* Ссылки на исследования в большой брошюре - здесь

Источник - https://vaccina.info/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤‍🔥43
Схемы вакцинации
(по инструкциям РФ
)

Источник - https://vaccina.info/
👍6🔥4❤‍🔥2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁30🤣10👍3
Всем доброго утра понедельника! 🌷

На этой неделе планировалось много life-контента с полезной информацией 🌸

С Улей должны были сходить в поликлинику на профилактический осмотр, должен был начаться курс ЛФК и массажа у Ули, а ещё дважды должны были сходить на грудничковое плавание.

НО... в субботу Ульяша заболела вирусной инфекцией 🥲, также было обнаружено аж 4(!) новых зуба 🦷. Поэтому все наши запланированные мероприятия переносятся.
Дети болеют #этонорма, увы.

Из позитивного:
🔴На неделе есть 2 вечерних приёма в "Clinica Native" (вторник, пятница) 🌱
Окошки есть, кто хотел записаться - https://clck.ru/3CUdP7
🔴Работаем над удобной онлайн-записью 🐠, пока по поводу онлайн-консультаций пишите в личный аккаунт - @baum_s_e
🔴Также веду подготовку к одному интересному мероприятию, которое анонсирую чуть позже 🤪

🔡А посты то будут?
- Будут! Продолжим тему ОРВИ, разрушим пару мифов и #прививочная_пятница, конечно, тоже будет!

Предлагаю ввести по понедельникам рубрику #вопрос_ответ.
Задавайте свои вопросы под постом ниже, буду отвечать.

Не болейте! 🌸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍107🔥5
Рубрика #вопрос_ответ 👎👎👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🚩"КРАСНЫЕ ФЛАГИ" при ОРВИ 🚩

Все мы болеем ОРВИ. Это самое распространённое и частое заболевание, вызванное многими видами вирусов. Есть хорошая новость — это самопроходящее состояние, лечение нужно только симптоматическое, то есть немного облегчить жизнь, а организм справится с вирусом сам.

🚑 Но есть «красные флаги» 🚩— это те состояния, обнаружив которые нужно показаться врачу или даже вызвать скорую помощь.

🔴Ребенок вялый, не реагирует на ваши слова, спутанное сознание;
🔴Температура не сбивается (НО! Важно проверить правильно ли дозирован препарат, не укутан ли ребенок и какая температура в кваритре, возможно, причина в этом)
* Также важно, что если, например, температура снизилась с 39,5 до 38 - это уже хороший результат
🔴Ребенок плачет без слез, вы не можете его напоить, он мало мочится или не мочится вовсе, т.е. есть признаки обезвоживания;
🔴Появилась сыпь (особенно, если при надавливании на нее чем-то прозрачным (например стеклянным стаканом или линейкой) она не бледнеет);
🔴У ребенка одышка, он дышит с участием дополнительных мышц, он сидит или лежит в вынужденной позе;
🔴Если Вы слышите хрипы и свисты;
🔴Если ребенок вроде уже выздоровел, а тут снова поднялась температура или общее состояние ребенка резко ухудшилось;
🔴 Маленьких детей, детей до 1 года, особенно недоношенных показываем врачу 💯

🌹💣🌹 Также существует достаточно субъективный "красный флаг", но, как по мне, он иногда спасает жизни. Если родители видят, что с ребенком что-то не так, он какой-то не такой.
Обязательно показываем ребенка врачу!
Родители как никто другой знают своих малышей, стоит довериться их чувству.

О чем еще не сказала? Делитесь в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍14🔥4❤‍🔥3