На это неделе в #прививочная_пятница поговорим о вакцинации взрослых!
Да-да, взрослым тоже нужно вакцинироваться.
Не только от гриппа, но
Ждёте?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯6🔥4❤🔥3
Как обстоят дела?
Anonymous Poll
33%
Да, чётко за всем слежу, вакцинируюсь
29%
Не особо... от гриппа, да от клеща
26%
Ничего не ставлю, но хотел бы
12%
Ничего не ставлю и не хочу
🔥5❤🔥2
в пятницу будем говорить о них в том числе
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥8❤2🔥2
"А чем снижать температуру? 🌡
Жаропонижающие средства = антипиретики
1️⃣ Препараты на основе ибупрофена (напр. "Нурофен")
Лекарственные формы: суспензия (100 мг/ 5мл), таблетки 200 мг, таблетки 400 мг.
расчет дозы: 10 мг/кг массы тела, применяется с интервалом каждые 6-8 часов, максимум 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 30 мг/кг.
🔡 🔡 🔡 🔡 🔡 🔡 🔡 👎
для расчета дозировки суспензии: вес ребенка делим пополам.
Например, вес ребенка 12 кг, 12/2 = 6, т.е. нам необходимо дать ребенку 6 мл суспензии.
Давайте перепроверим, из расчёта 10 мг/кг нам необходимо дать ребенку 120 мг ибупрофена, в 5 мл суспензии - 100 мг ибупрофена, по пропорции получается, что в 6 мл - 120 мг.
Всё сходится🌸
🆒 Препараты на основе парацетамола (напр. Цефекон Д, Эффералган, Панадол)
Лекарственные формы: всевозможные. От суппозиториев ректальных до раствора для внутривенного введения
Детям:
🔴 суспензия (120мг / 5мл, 150мг / 5мл) - разрешена с 3х месяцев;
🔴 суппозитории ректальные (50 мг, 100 мг, 250 мг) - разрешены с 1 месяца;
🔴 таблетки: 200 мг, 500 мг - разрешены с 6 лет;
расчёт - 15 мг/кг массы тела. Применяются с интервалом каждые 4-6 часов, максимум 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 60 мг/кг.
Не рекомендуются комбинировать препараты парацетамол + ибупрофен, т.к. высок риск передозировки и токсического воздействия на печень.
☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!
🌹 💣 🌹 Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Жаропонижающие средства = антипиретики
Лекарственные формы: суспензия (100 мг/ 5мл), таблетки 200 мг, таблетки 400 мг.
расчет дозы: 10 мг/кг массы тела, применяется с интервалом каждые 6-8 часов, максимум 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 30 мг/кг.
для расчета дозировки суспензии: вес ребенка делим пополам.
Например, вес ребенка 12 кг, 12/2 = 6, т.е. нам необходимо дать ребенку 6 мл суспензии.
Давайте перепроверим, из расчёта 10 мг/кг нам необходимо дать ребенку 120 мг ибупрофена, в 5 мл суспензии - 100 мг ибупрофена, по пропорции получается, что в 6 мл - 120 мг.
Всё сходится
Лекарственные формы: всевозможные. От суппозиториев ректальных до раствора для внутривенного введения
Детям:
расчёт - 15 мг/кг массы тела. Применяются с интервалом каждые 4-6 часов, максимум 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 60 мг/кг.
Не рекомендуются комбинировать препараты парацетамол + ибупрофен, т.к. высок риск передозировки и токсического воздействия на печень.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🔥7✍4
Слово "вакцинация" обычно ассоциируется с маленькими детьми, в крайнем случае — со школьниками.
Однако, защита от инфекций очень важна и для взрослого человека, они ничуть не меньше нуждаются в прививках
Это миф, название "детская инфекция" не означает, что взрослые люди защищены от них автоматически. Просто в «допрививочную» эру подавляющее большинство населения успевало переболеть этими инфекциями. Если человек не погибал от самой болезни или ее осложнений, он получал иммунитет на всю жизнь, во взрослом возрасте переболевший уже не заболевал.
Но, в ситуации, когда инфекция не циркулирует в обществе, если ребенок не был привит, он вполне может дожить до состояния взрослого без иммунитета, и тогда ему необходимо вакцинироваться, чтобы "восполнить пробел".
Если некоторые вакцины обеспечивают надежную защиту против болезней на всю жизнь, то эффект после других со временем снижается и требует реактивации. Поэтому для поддержания невосприимчивости к ним может потребоваться ревакцинация у привитых или вакцинация у переболевших.
Действительно, есть ряд инфекций, которые опасны в основном детям, в силу особенностей их иммунной системы (напр. пневмококковая, гемофильная инфекции, и др..)
Взрослые болеют реже, переносят легче. Но среди взрослых есть так называемые "группы риска", которым вакцинация от "детских" инфекций может быть очень кстати. Но не для всех.
Чтобы взрослому начать прививаться, нужно понять:
Даже "молодые" родители, имеющие 2-3 детей путаются, кто из них чем болел. К тому же, если вакцинация нужна для допуска к работе, информация со слов точно не годится.
Национальный календарь прививок претерпел много изменений — менялись схемы вакцинации, добавлялись разные прививки. Если Вам удалось выяснить, что Вам делали все прививки, то так можно оценить, от чего вы скорее всего привиты.
Просто считайте себя непривитым и вакцинируйтесь снова с учетом своего возраста и принадлежности к группам риска (хронические заболевания, профессия и пр.).
Нет! Даже если у вас есть иммунитет к инфекциям, от которых вы хотите привиться заново, неживая вакцина сработает как бустер (
Бустерная доза вакцины — дополнительное введение вакцины спустя какое-то время после получения первой дозы препарата. В контексте ревакцинации бустером называют очередную дозу вакцины для дополнительного контакта организма с иммунизирующим антигеном с целью побудить иммунную систему снова активно вырабатывать антитела.
❗️Иногда целесообразно сдать кровь на антитела. Кому?
Продолжение следует
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6✍5🔥4
Кому целесообразно сдать кровь на антитела к инфекциям?
Если позволяют средства, и Вы всё-таки беспокоитесь об "излишней" дозе вакцины, то можете сдать антитела хоть на все инфекции из Национального календаря. Но это будет весьма затратно, а порой еще и не нужно. А если потом придётся вакцинироваться, то не все вакцины можно поставить бесплатно, это приведет к отсрочке и человек, ранее настроенный на вакцинацию, уже не привьется вовсе.
По диагностическим титрам можно глянуть здесь
🔡 Так, ну всё-таки, кому?
🔴 Планирующим беременность 🤰 , особенно, если дело касается "живых" вакцин. После живых вакцин (от в/оспы, краснухи), требуется отсрочка зачатия вплоть до 3х месяцев, а время может поджимать. Анализ на антитела в случае положительного результата сэкономит время, а в случае негативного будет понятно, что вакцинация необходима.
🔴 если неизвестен иммунный статус по гепатиту В, тогда:
Целесообразно сдать анализы, но не только на антитела, но и на сам гепатит В.
- антитела к HBs антигену (Anti-HBsAg);
- сам антиген HBs (HBsAg);
- антитела к HBc антигену (Anti-HBcAg).
Первую дозу вакцины можно поставить, не дожидаясь результатов по наличию гепатита В (почему? см. выше). Если титр антител ≥10 ME/мл Anti-HBsAg, отрицательные Anti-HBcAg и HBSAg🌸 иммунитет есть и продолжать курс не нужно. Если результат меньше этой цифры, просто продолжите вакцинацию. (какая схема? обсудим попозже).
🔴 гепатит А, анализ может быть информативен для лиц, переболевших бессимптомной формой лиц и кому прививка не положена бесплатно;
🔴 клещевой энцефалит. Если вы когда-то прививались от клещевого энцефалита, но это было очень давно, рекомендуется сделать одну дозу вакцины и через 1 месяц сдать количественный анализ на антитела. Если результат ≥800 Ед/мл (1:800), то можно сделать перерыв в вакцинации, а следующую дозу запланировать через 3 года. До вакцинации сдавать антитела менее информативно.
🔴 Анализ на антитела к дифтерии и столбняку проводить считается нецелесообразным, т.к. если последние 10 лет Вы не вакцинировались, проще и быстрее сделать прививку, тем более, в гос поликлиниках это делают бесплатно (если мы говорим про вакцину АДС-М, без коклюшного компонента);
Для остальных вакцин, лучше сэкономить деньги на анализе на антитела и поставить всё заново.
🔡 🔡 🔡 🔡 🆒 Перед вакцинацией необходима консультация терапевта/педиатра;
☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях
Если позволяют средства, и Вы всё-таки беспокоитесь об "излишней" дозе вакцины, то можете сдать антитела хоть на все инфекции из Национального календаря. Но это будет весьма затратно, а порой еще и не нужно. А если потом придётся вакцинироваться, то не все вакцины можно поставить бесплатно, это приведет к отсрочке и человек, ранее настроенный на вакцинацию, уже не привьется вовсе.
По диагностическим титрам можно глянуть здесь
Целесообразно сдать анализы, но не только на антитела, но и на сам гепатит В.
- антитела к HBs антигену (Anti-HBsAg);
- сам антиген HBs (HBsAg);
- антитела к HBc антигену (Anti-HBcAg).
Первую дозу вакцины можно поставить, не дожидаясь результатов по наличию гепатита В (почему? см. выше). Если титр антител ≥10 ME/мл Anti-HBsAg, отрицательные Anti-HBcAg и HBSAg
Для остальных вакцин, лучше сэкономить деньги на анализе на антитела и поставить всё заново.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤3
Есть инфекции, коллективный иммунитет от которых очень важен, и было бы хорошо его поддерживать, вакцинируя максимальное количество населения.
К ним относится:
От этих инфекций прививки желательно должны быть у всех. Для индивидуальной защиты важно еще иметь прививку от столбняка. Это "прожиточный минимум" для любого взрослого.
А что еще можно поставить?
Остальные вакцины, можно сказать "необязательны" к постановке. Рекомендуют их, в основном, группам риска, бесплатно в поликлинике чаще их не поставить. Но как всегда есть нюансы
Но ведь никогда не знаешь, когда попадешь в ту или иную "группу риска", хотя, конечно, всем желательно прожить жизнь "средне-статистического взрослого"
Итак:
Кратко: взрослым, если они ранее НЕ болели ветряной оспой и НЕ были привиты от неё;
* также рекомендована группам риска (если интересно, кто к ним относится, расскажу в комментариях). Но в 🇷🇺 список людей, которые попадают в группу риска очень большой, так что попасть в неё не так уж и сложно.
* особенно перед путешествиями в страны с высокой заболеваемостью;
* сильно особым группам риска, если интересно, тоже поясню в комментариях);
*эндемичные районы (Свердловская область - один из них);
(разберем отдельно)
От туберкулеза во взрослом возрасте пока что не вакцинируют (российская вакцина-кандидат, в настоящее время проходит клинические испытания). Флюорографию - ежегодно. Всем.
P.S. Про "Адасель" помню, сделаю отдельный пост
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥4❤3
Много о чем поговорили в последний месяц лета:
#нефрология
#будни_мамы_педиатра:
А ещё много смеялись
Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить в сентябре, а я пока начну делиться материалами про ОРВИ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤3❤🔥1🔥1
Нефролог/педиатр| Светлана Б. pinned «🌸 🌸 🌸 🌸 🌸 🌸 🌸 🌸 ✔️ август Много о чем поговорили в последний месяц лета: 🔴 Поговорили зачем нужен мазок крови 🩸, обсудили нужно ли лечить транзиторную анемию новорожденных 👶 ; 🔴 Выбирали правильный летний головной убор ребенку 🧢; 🔴 Разобрали парочку "детских"…»
Поздравляю с Днем знаний! 🍁 (поздравляю сегодня, потому что праздничные линейки официально сегодня 😄)
Особенно поздравляю подписчиков, у которых детки идут в школу ☺️
Вы являетесь главной и самой важной поддержкой своих детей. Желаю, чтобы вы всегда были рядом с ними, разделяли все их победы и промахи.
Пусть учебный год пройдет позитивно и доброжелательно! Будьте здоровы!
Особенно поздравляю подписчиков, у которых детки идут в школу ☺️
Вы являетесь главной и самой важной поддержкой своих детей. Желаю, чтобы вы всегда были рядом с ними, разделяли все их победы и промахи.
Пусть учебный год пройдет позитивно и доброжелательно! Будьте здоровы!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤7🔥5
Дети идут в сады и школы, а значит приближается сезон ОРВИ и гриппа
ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – наиболее часто встречающееся заболевание у детей. Ребенок, который пошел в детский сад, может болеть разными формами ОРВИ каждый месяц и #этонорма.
Причина заболевания – разнообразные вирусы 🦠
Рутинное вирусологическое и бактериологическое обследование пациентов НЕ рекомендуется. Так как это НЕ влияет на выбор лечения.
ИСКЛЮЧЕНИЕ
*Ценность вирусологических и бактериологических методов при ОРВИ высока при проведении эпидемиологических и клинических исследований, а также для обследования иммунокомпрометированных пациентов.
Как происходит заражение?
Период от заражения до начала болезни: в большинстве случаев – от 2-х до 7 дней. Выделение вирусов больным (заразность для окружающих) максимально на 3-и сутки после заражения, резко снижается к 5-му дню; неинтенсивное выделение вируса может сохраняться до 2 недель.
Симптомы ОРВИ, я думаю, что знакомы всем
В большинстве случаев, дополнительных обследований ребенку с ОРВИ не требуется.
* Можно использовать индикаторную тест-полоску
* В анализе крови можно увидеть некоторые характерные изменения для гриппа или для РС-инфекции, но рутинно сдавать анализ крови при каждом ОРВИ - не нужно;
* В сложных или сомнительных случаях показана консультация отоларинголога.
* Для направления на рентген нужны показания, наличие их определяет врач (если интересно, какие это показания, то давайте обсудим в комментариях);
Этиотропная терапия (та, которая направлена на причину болезни, в данном случае на вирус) рекомендована при гриппе. И всё.
Эффективность и безопасность этих препаратов не доказана в крупных масштабных рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях.
Продолжаем ниже
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤3🔥3
1. Не паниковать! (по возможности 😅)
2. Температура в квартире 18-22 ℃, влажность 40-60%, проветривать квартиру можно и нужно!
3. Сбивать температуру (у детей рекомендуется к применению только 2 препарата: парацетамол и ибупрофен, разбирали здесь);
4. Не кутать, рекомендовано обтирание водой комнатной температуры (не водкой, не спиртом);
5. Давать жидкость
6. Можно мыться и гулять, когда нет температуры
Симптоматическая терапия:
стеканием соплей по задней стенке глотки).
Потому что на фармацевтическом рынке существует огромное множество торговых наименований сосудосуживающих капель с разной концентрацией действующего вещества в них. Для детей грудных и раннего возраста - одна концентрация, чем старше ребенок, тем больше концентрация препарата ему разрешается.
*Не применяйте препарат слишком часто. Передозировка сосудосуживающих приводят к отравлению вплоть до урежения сердечного ритма (лечила такое по дежурству и не раз, увы).
*Мороженое и прохладные напитки можно при боли в горле. Нет, ангины не будет.
*Пшикалки в горло (на щечку ребенка или на соску) по сути бессмысленны, а иногда даже опасны из-за риска ларингоспазма (ребенок может начать задыхаться от спрея);
Рутинно от кашля при ОРВИ ничего не назначаем, кроме, по сути, промывания носа.
*Я думаю, что у меня тут есть родители, которые сталкивались со стенозирующим ларингитом, знают его симптомы
Ингаляции минеральной водой, а также паровые ингаляции "над картошкой" не рекомендованы к использованию.
Антигистаминные препараты 1-го поколения (напр. супрастин) не рекомендованы для использования у детей с ОРВИ. В рандомизированных исследованиях препараты данной группы не показали эффективности в уменьшении симптомов насморка.
Про грипп поговорим отдельно, сразу затронем вопросы вакцинации.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤7🔥5
Чтобы иммунитет был крепким, нужно ему помочь, нужно пить иммуномодуляторы.
Это миф
Иммунитет идеально выстроенная система нашего организма, никакие препараты ребенку не показаны и могут быть опасны. Тем более, что эффективность и безопасность этих препаратов не доказана в крупных масштабных рандомизированных плацебоконтролируемых исследованиях.
Прогулки, активный образ жизни, рациональное питание и витамин Д - вот наши помощники!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥48❤7💯6
Выбираем тему для #лонгрида 🐠
Anonymous Poll
45%
Кашель у детей 😷
28%
Посткоитальный цистит 🔞
34%
Не болит, значит всё хорошо? 😐
Про сам грипп поговорим кратко сегодня, а про вакцинацию уже в #прививочная_пятница
Грипп - это ОРВИ, которая вызывается вирусами гриппа.
Отличие от других ОРВИ в том, что грипп протекает тяжелее, а также может привести к осложнениям. А ещё от гриппа есть прививка
При неосложненном течении через 2-3 дня острые симптомы проходят, хотя лихорадка может длиться до 5 дней. Кашель, слабость, потливость и утомляемость могут сохраняться в течение нескольких дней, а иногда и недель.
Пневмония. Чаще характерно для пациентов из группы "высокого риска" (с хроническими заболеваниями легких и сердца, пожилые пациенты). Наличие данного осложнения требует присоединения к терапии антибиотиков, т.к. имеет место присоединение бактериальной инфекции.
Также могут быть неврологические осложнения (напр. отёк-набухание головного мозга (ОНГМ) или менингоэнцефалит), также синуситы и отиты.
Грипп может привести к летальному исходу.
В период крупных эпидемий умирает 1-2 % заболевших.
Уже обсуждали в постах про "ОРВИ", что грипп можно и даже нужно диагностировать, и лучше сделать это как можно раньше, чтобы скорее начать лечение.
Как? ПЦР мазка из зева/носа
Можно провести экспресс-тест (даже самостоятельно в домашних условиях).
НО! Врач может по клинике заподозрить грипп и уже назначить противовирусный препарат, не дожидаясь результатов диагностики.
Анализы крови, уровень С-реактивного белка, рентген грудной клетки в первые дни болезни проводить не имеет смысла. Если есть подозрение на развитие осложнений, врач обязательно назначит Вам дообследования.
На другие вирусы данные препараты не действуют. Доказательная база противовирусной эффективности других лекарственных препаратов остается крайне ограниченной
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤5👍5
Вы её ждали, и вот она - #прививочная_пятница
Существует несколько типов вирусов гриппа — А, В, С, D.
Человек может заразиться типами А, В и С.
Также стоит отметить, что вирусы гриппа постоянно мутируют, но это не значит, что прививка будет бесполезна. Специальные "шпионы"
Два раза в год проходят сезонные вакцинные совещания: в феврале — для северного полушария, в сентябре — для южного. В рамках этих встреч выбирают вакцинные штаммы, которые становятся кандидатами для включения в вакцины от гриппа на будущий сезон.
Т.о., вакцина каждый год тоже новая, актуальная!
Планета попрощалась с гриппом В (Yamagata)
ВОЗ рекомендует, чтобы трехвалентные вакцины, содержали следующее антигены:
В настоящее время доступны трехвалетные и четырехвалентные вакцины от гриппа, содержащие антигены линии Ямагата (грипп В). Для большинства населения четырехвалентные вакцины уже не имеют преимущества перед трехвалентными.
Однако риски возврата линии Ямагата в циркуляцию существуют, поэтому четырехвалентные вакцины пока что рекомендованы, прежде всего, для вакцинации детей
Существует много разных видов вакцин от гриппа и далеко не все из них доступны у нас в стране. В России в настоящее время доступны только инактивированные
(неживые) вакцины (см. таблицу)
Сами по себе инактивированные вакцины отличаются по составу (см ещё одну таблицу):
Также важно, что схемы вакцинации отличаются в зависимости от вида вакцины (размещу варианты схем отдельным постом).
Перед вакцинацией необходима консультация педиатра или терапевта.
* Ссылки на исследования в большой брошюре - здесь
Источник - https://vaccina.info/
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤🔥4⚡3
Всем доброго утра понедельника! 🌷
На этой неделе планировалось много life-контента с полезной информацией🌸
С Улей должны были сходить в поликлинику на профилактический осмотр, должен был начаться курс ЛФК и массажа у Ули, а ещё дважды должны были сходить на грудничковое плавание.
НО... в субботу Ульяша заболела вирусной инфекцией🥲 , также было обнаружено аж 4(!) новых зуба 🦷 . Поэтому все наши запланированные мероприятия переносятся.
Дети болеют #этонорма, увы.
Из позитивного:
🔴 На неделе есть 2 вечерних приёма в "Clinica Native" (вторник, пятница) 🌱
Окошки есть, кто хотел записаться - https://clck.ru/3CUdP7
🔴 Работаем над удобной онлайн-записью 🐠 , пока по поводу онлайн-консультаций пишите в личный аккаунт - @baum_s_e
🔴 Также веду подготовку к одному интересному мероприятию, которое анонсирую чуть позже 🤪
🔡 А посты то будут?
- Будут! Продолжим тему ОРВИ, разрушим пару мифов и #прививочная_пятница, конечно, тоже будет!
Предлагаю ввести по понедельникам рубрику #вопрос_ответ.
Задавайте свои вопросы под постом ниже, буду отвечать.
Не болейте!🌸
На этой неделе планировалось много life-контента с полезной информацией
С Улей должны были сходить в поликлинику на профилактический осмотр, должен был начаться курс ЛФК и массажа у Ули, а ещё дважды должны были сходить на грудничковое плавание.
НО... в субботу Ульяша заболела вирусной инфекцией
Дети болеют #этонорма, увы.
Из позитивного:
Окошки есть, кто хотел записаться - https://clck.ru/3CUdP7
- Будут! Продолжим тему ОРВИ, разрушим пару мифов и #прививочная_пятница, конечно, тоже будет!
Предлагаю ввести по понедельникам рубрику #вопрос_ответ.
Задавайте свои вопросы под постом ниже, буду отвечать.
Не болейте!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤7🔥5