#мем_дня 🙂

А как проходит Ваш понедельник? 😁
Как провели выходные? ⭐️

Так, ну не могу оставить Вас без полезной информации 🌸
Раз уж в предыдущем посте затронула тему моторных навыков, то выложу интересную табличку. Но сразу скажу, что все дети разные, кто-то делает всё очень быстро, кто-то "по верхней границе нормы", никаких "диагнозов" не ставьте, пожалуйста 😄 Наоборот, хочу показать, какой диапазон по времени есть у деток для освоения навыков.

🔡🆒🔡🔡🆒🔡🔡

Эта болезнь очень пугает родителей. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению жаропонижающими средствами. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни болевого синдрома. Опасно ли это? 🤔

На самом деле в розеоле нет ничего опасного, давайте разбираться! 👎

Детская розеола (=внезапная экзантема)

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Вирус герпеса 6ого типа является основной причиной болезни, за ним следует вирус герпеса 7ого типа.

У ребенка поднимается температура тела ≥ 39,40С 🌡, и держится такая лихорадка 3-5 дней. У ребенка также могут присутствовать легкие симптомы инфекции верхних дыхательных путей. Далее температура тела спадает и появляется сыпь. Сыпь появляется сначала на туловище, потом может распространяться на лицо и на конечности. Она розово-красная, уплощенная или слегка возвышается над кожей, длительность высыпаний может варьировать от нескольких часов до 2х дней.

* По данным литературы фебрильные судороги возникают у 10-15 % детей с детской розеолой в течение лихорадочного периода.

Специфического лечения не существует.
Для снижения температуры используются жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол).
О подборе доз этих препаратов расскажу в отдельном посте.

Прогноз благоприятный, иммунитет остается пожизненно, дети старше 5 лет практически не болеют розеолой.

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

🌹💣🌹 Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

🔡🔡🆒🔡🔡

На это неделе в #прививочная_пятница поговорим о вакцинации взрослых!
Да-да, взрослым тоже нужно вакцинироваться.
Не только от гриппа, но и от других инфекций тоже.

Ждёте?

🔡🆒🔡🆒🔡🔡🔡 ⚡️

😳 В "Clinica Native" 🌱 появились вакцины "Ультрикс Квадри" и "Адасель" 💉

в пятницу будем говорить о них в том числе 👍

"А чем снижать температуру? 🌡

Жаропонижающие средства = антипиретики

1️⃣Препараты на основе ибупрофена (напр. "Нурофен")

Лекарственные формы: суспензия (100 мг/ 5мл), таблетки 200 мг, таблетки 400 мг.

расчет дозы: 10 мг/кг массы тела, применяется с интервалом каждые 6-8 часов, максимум 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 30 мг/кг.

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 👎

для расчета дозировки суспензии: вес ребенка делим пополам.

Например, вес ребенка 12 кг, 12/2 = 6, т.е. нам необходимо дать ребенку 6 мл суспензии.
Давайте перепроверим, из расчёта 10 мг/кг нам необходимо дать ребенку 120 мг ибупрофена, в 5 мл суспензии - 100 мг ибупрофена, по пропорции получается, что в 6 мл - 120 мг.
Всё сходится 🌸

🆒Препараты на основе парацетамола (напр. Цефекон Д, Эффералган, Панадол)

Лекарственные формы: всевозможные. От суппозиториев ректальных до раствора для внутривенного введения

Детям:
🔴суспензия (120мг / 5мл, 150мг / 5мл) - разрешена с 3х месяцев;
🔴суппозитории ректальные (50 мг, 100 мг, 250 мг) - разрешены с 1 месяца;
🔴 таблетки: 200 мг, 500 мг - разрешены с 6 лет;

расчёт - 15 мг/кг массы тела. Применяются с интервалом каждые 4-6 часов, максимум 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза: 60 мг/кг.

Не рекомендуются комбинировать препараты парацетамол + ибупрофен, т.к. высок риск передозировки и токсического воздействия на печень.

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

🌹💣🌹 Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 🔡🔡🔡🆒🔡🔡🔡🔡

Слово "вакцинация" обычно ассоциируется с маленькими детьми, в крайнем случае — со школьниками.
Однако, защита от инфекций очень важна и для взрослого человека, они ничуть не меньше нуждаются в прививках 🌸

🔡Инфекции же "детские", значит во взрослом возрасте мне уже и не страшны они, так?

Это миф, название "детская инфекция" не означает, что взрослые люди защищены от них автоматически. Просто в «допрививочную» эру подавляющее большинство населения успевало переболеть этими инфекциями. Если человек не погибал от самой болезни или ее осложнений, он получал иммунитет на всю жизнь, во взрослом возрасте переболевший уже не заболевал.

Но, в ситуации, когда инфекция не циркулирует в обществе, если ребенок не был привит, он вполне может дожить до состояния взрослого без иммунитета, и тогда ему необходимо вакцинироваться, чтобы "восполнить пробел".

Если некоторые вакцины обеспечивают надежную защиту против болезней на всю жизнь, то эффект после других со временем снижается и требует реактивации. Поэтому для поддержания невосприимчивости к ним может потребоваться ревакцинация у привитых или вакцинация у переболевших.

Действительно, есть ряд инфекций, которые опасны в основном детям, в силу особенностей их иммунной системы (напр. пневмококковая, гемофильная инфекции, и др..)
Взрослые болеют реже, переносят легче. Но среди взрослых есть так называемые "группы риска", которым вакцинация от "детских" инфекций может быть очень кстати. Но не для всех.

Чтобы взрослому начать прививаться, нужно понять:
🔴 а чем я уже привит?
🔴 а чем я в детстве "переболел"? (напр. в/оспа);

🔡А как это узнать?

🔴 Медицинские документы - самый верный способ (если они у Вас есть): прививочный сертификат или медицинская карта из поликлиники. Если их нет, то можно запросить информацию о прививках в медучреждениях, где вы, возможно, прививались.

🔴Спросить родителей. Не самый достоверный способ, конечно же. Тем более память не совершенна.
Даже "молодые" родители, имеющие 2-3 детей путаются, кто из них чем болел. К тому же, если вакцинация нужна для допуска к работе, информация со слов точно не годится.

🔴 Сопоставить год рождения с нацкалендарем того времени - самый сложный способ 🤯
Национальный календарь прививок претерпел много изменений — менялись схемы вакцинации, добавлялись разные прививки. Если Вам удалось выяснить, что Вам делали все прививки, то так можно оценить, от чего вы скорее всего привиты.

🔡 Ой, доктор, прививочный сертификат собака съела, мама уж и не помнит, что да как тогда было, а копаться в национальных календарях я не хочу, можно как-то попроще?

Просто считайте себя непривитым и вакцинируйтесь снова с учетом своего возраста и принадлежности к группам риска (хронические заболевания, профессия и пр.).

🔡 Ой, а если будет "передоз"? Это не опасно?

Нет! Даже если у вас есть иммунитет к инфекциям, от которых вы хотите привиться заново, неживая вакцина сработает как бустер (⤵️), а «лишнюю» дозу живой вакцины иммунная память просто нейтрализует.

Бустерная доза вакцины — дополнительное введение вакцины спустя какое-то время после получения первой дозы препарата. В контексте ревакцинации бустером называют очередную дозу вакцины для дополнительного контакта организма с иммунизирующим антигеном с целью побудить иммунную систему снова активно вырабатывать антитела.

❗️Иногда целесообразно сдать кровь на антитела. Кому?

Продолжение следует 👎👎👎

Кому целесообразно сдать кровь на антитела к инфекциям?

Если позволяют средства, и Вы всё-таки беспокоитесь об "излишней" дозе вакцины, то можете сдать антитела хоть на все инфекции из Национального календаря. Но это будет весьма затратно, а порой еще и не нужно. А если потом придётся вакцинироваться, то не все вакцины можно поставить бесплатно, это приведет к отсрочке и человек, ранее настроенный на вакцинацию, уже не привьется вовсе.

По диагностическим титрам можно глянуть здесь

🔡Так, ну всё-таки, кому?

🔴 Планирующим беременность 🤰, особенно, если дело касается "живых" вакцин. После живых вакцин (от в/оспы, краснухи), требуется отсрочка зачатия вплоть до 3х месяцев, а время может поджимать. Анализ на антитела в случае положительного результата сэкономит время, а в случае негативного будет понятно, что вакцинация необходима.

🔴если неизвестен иммунный статус по гепатиту В, тогда:
Целесообразно сдать анализы, но не только на антитела, но и на сам гепатит В.
- антитела к HBs антигену (Anti-HBsAg);
- сам антиген HBs (HBsAg);
- антитела к HBc антигену (Anti-HBcAg).

Первую дозу вакцины можно поставить, не дожидаясь результатов по наличию гепатита В (почему? см. выше). Если титр антител ≥10 ME/мл Anti-HBsAg, отрицательные Anti-HBcAg и HBSAg 🌸 иммунитет есть и продолжать курс не нужно. Если результат меньше этой цифры, просто продолжите вакцинацию. (какая схема? обсудим попозже).

🔴 гепатит А, анализ может быть информативен для лиц, переболевших бессимптомной формой лиц и кому прививка не положена бесплатно;

🔴клещевой энцефалит. Если вы когда-то прививались от клещевого энцефалита, но это было очень давно, рекомендуется сделать одну дозу вакцины и через 1 месяц сдать количественный анализ на антитела. Если результат ≥800 Ед/мл (1:800), то можно сделать перерыв в вакцинации, а следующую дозу запланировать через 3 года. До вакцинации сдавать антитела менее информативно.

🔴Анализ на антитела к дифтерии и столбняку проводить считается нецелесообразным, т.к. если последние 10 лет Вы не вакцинировались, проще и быстрее сделать прививку, тем более, в гос поликлиниках это делают бесплатно (если мы говорим про вакцину АДС-М, без коклюшного компонента);

Для остальных вакцин, лучше сэкономить деньги на анализе на антитела и поставить всё заново.

🔡🔡🔡🔡🆒 Перед вакцинацией необходима консультация терапевта/педиатра;

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡 🔡🔡🔡🆒🔡🔡🔡🔡

🔡 "Очень интересно, но ничего непонятно, какие вакцины у меня должны быть... ну как минимум хотя бы?"

Есть инфекции, коллективный иммунитет от которых очень важен, и было бы хорошо его поддерживать, вакцинируя максимальное количество населения.

К ним относится:
🔴дифтерия;
🔴коклюш;
🔴гепатит В;
🔴корь;
🔴краснуха;
🔴паротит;
🔴грипп;

От этих инфекций прививки желательно должны быть у всех. Для индивидуальной защиты важно еще иметь прививку от столбняка. Это "прожиточный минимум" для любого взрослого.

А что еще можно поставить?

Остальные вакцины, можно сказать "необязательны" к постановке. Рекомендуют их, в основном, группам риска, бесплатно в поликлинике чаще их не поставить. Но как всегда есть нюансы 🌸

Но ведь никогда не знаешь, когда попадешь в ту или иную "группу риска", хотя, конечно, всем желательно прожить жизнь "средне-статистического взрослого" (в отношении болезней, конечно);

Итак:

1️⃣Ветряная оспа (подробнее говорили здесь)
Кратко: взрослым, если они ранее НЕ болели ветряной оспой и НЕ были привиты от неё;

🆒 Менингококковая инфекция (подробнее говорили здесь)
* также рекомендована группам риска (если интересно, кто к ним относится, расскажу в комментариях). Но в 🇷🇺 список людей, которые попадают в группу риска очень большой, так что попасть в неё не так уж и сложно.

3️⃣Гепатит А (о нем тоже уже поговорили вот тут)
* особенно перед путешествиями в страны с высокой заболеваемостью;

4️⃣ВПЧ (группы риска обсуждали здесь, можно пройти тест и узнать, нужно ли прививаться или нет);

5️⃣ Пневмококковая и гемофильная инфекция
* сильно особым группам риска, если интересно, тоже поясню в комментариях);

6️⃣ Клещевой энцефалит
*эндемичные районы (Свердловская область - один из них);

🆒Коронавирусная инфекция
(разберем отдельно)

🔡Так, а что-то про туберкулез ничего?
От туберкулеза во взрослом возрасте пока что не вакцинируют (российская вакцина-кандидат, в настоящее время проходит клинические испытания). Флюорографию - ежегодно. Всем.

🔡🔡🔡🔡🆒

🔴всё индивидуально, перед вакцинацией осмотр врача необходим в том числе и для качественного сбора анамнеза;
🔴некоторые вакцины можно поставить БЕСПЛАТНО, в государственной поликлинике, нужно уточнять;
🔴за один визит можно поставить несколько вакцин, это не опасно (разберем позже в рубрике #разрушаем_мифы);

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях

P.S. Про "Адасель" помню, сделаю отдельный пост 💯

#мем_дня 🙂

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 ✔️ август

Много о чем поговорили в последний месяц лета:

🔴Поговорили зачем нужен мазок крови 🩸, обсудили нужно ли лечить транзиторную анемию новорожденных 👶;
🔴Выбирали правильный летний головной убор ребенку 🧢;
🔴Разобрали парочку "детских" инфекций 😷 🦠: ветряная оспа, детская розеола;
🔴Ввели рубрику #прививочная_пятница и обсудили много вопросов вакцинации 💉;
🔴Разрушили один известный миф ⚡️ #разрушаем_мифы

#нефрология
🔴Разобрали вопросы инфекций мочевыводящих путей;
🔴Читали #лонгрид о бессимптомной бактериурии;

#будни_мамы_педиатра:
🔴Привили Ульяну от менингококковой инфекции в "Clinica Native" 🌱, а также свозили в мини-путешествие 🚙

А ещё много смеялись (надеюсь 😄) над #мем_дня

Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить в сентябре, а я пока начну делиться материалами про ОРВИ 😷

Поздравляю с Днем знаний! 🍁 (поздравляю сегодня, потому что праздничные линейки официально сегодня 😄)

Особенно поздравляю подписчиков, у которых детки идут в школу ☺️

Вы являетесь главной и самой важной поддержкой своих детей. Желаю, чтобы вы всегда были рядом с ними, разделяли все их победы и промахи.

Пусть учебный год пройдет позитивно и доброжелательно! Будьте здоровы!