👩‍👦 Вчера ходили на вакцинацию в нашу поликлинику 🩺

Поставили Ульяше третий "Превенар" (т.е. RV), курс вакцинации завершили, получается. Еще поставили V1 от клещевого энцефалита 🕷, т.к. в Свердловской области эндемичны по КЭ все территории, входящие в состав субъекта 😱

♨️ После вакцинации от ветряной оспы не прошло 1 месяца, и это 👌

Подробнее разбирали тут 📚

#будни_мамы_педиатра

Территории России, эндемичные
по клещевому энцефалиту (от 05.02.2024), ждём новую карту, но вряд ли что-то сильно поменяется.

Разберем вакцинацию от клещевого энцефалита? Задавайте вопросы в комментариях ❤️, касаемые этой прививки, буду готовить материал 👀

Это я и моё повышение квалификации по нефрологии, ну ничего, всё успею (надеюсь 🤞🏻) 😁

#мем_дня

🗓️ Сегодня на приёме с 10.00 - 18.00, окошки есть✔️

pov: утро понедельника 😢

Рубрика #вопрос_ответ в деле, жду ваши вопросы в комментариях под постом ❤️

🍦Мороженое и боль в горле

Сегодня рубрика #разрушаем_мифы, поехали! ❤️

Многие люди считают, что холодные продукты, включая мороженое, усугубляют симптомы острых респираторных заболеваний. Это -🔠🔠🔠

🦠 Болезни вызываются вирусами или бактериями, а не переохлаждением. Умеренное употребление холодных продуктов, в т.ч.мороженого не может спровоцировать болезнь или ухудшить состояние.

Напротив, оно может стать частью симптоматического лечения 🤪

❓Как мороженое может помочь?

⏺️Облегчает боль в горле. Боль в горле вызвана воспалением слизистой, мороженое охлаждает воспаленные ткани, уменьшает отек и снижает болевые ощущения.

⚫️Источник энергии и питательных веществ. Во время болезни, особенно с сильной болью в горле, аппетит часто снижен, человеку бывает трудно есть привычную пищу. Мороженое содержит питательные вещества, которые быстро усваиваются и дают энергию.

⏺️Психологический комфорт и улучшение настроения. Болезнь — это не только физический, но и эмоциональный стресс. Особенно это касается детей, которые тяжело переносят ограничения, связанные с заболеванием. Мороженое может поднять настроение и улучшить общее самочувствие.

❓Как правильно есть мороженое при боли в горле?

Это что получается... его еще можно как-то НЕПРАВИЛЬНО есть!? 😄

Ну не совсем так, НО: ❤️

⏺️Мороженое должно быть холодным, но не ледяным 🥶 Слишком низкая температура может вызвать обратный эффект и усилить раздражение.

⏺️Выбирайте натуральное мороженое, например сливочное. Лучше, чтобы оно было без искусственных добавок и красителей. Фруктовый лед или сорбет могут быть слишком кислыми и раздражать слизистую.

⏺️Ешьте небольшими порциями. Не стоит съедать целую пачку за раз. Лучше ограничиться одной порцией и есть медленно, давая мороженому немного подтаять.

‼️‼️‼️ Помните, что мороженое не заменяет основное лечение, а лишь дополняет его. Будьте здоровы и не бойтесь баловать себя вкусным и полезным лакомством даже во время болезни! 🌚

🎙️🎙️🎙️🎙️

Сегодня проводим прямой эфир в канале "МАТЕРИЯ"

ССЫЛКА НА ПРЯМОЙ ЭФИР ⤵️
https://t.me/mama_materiya?livestream

Тема: «Нефрология с уклоном в родительстве:что лечить,а что нет?! »

🗓️13.02.2025

⏰ с 16:00 (екб ) до 17:00

📱 эфир пройдет в ТГ канале «Материи»
https://t.me/mama_materiya

💻 На эфире поговорим:

🟠О гигиене мальчиков и девочек;
🟠Правила сбора анализа мочи;
🟠Какие изменения в анализах можно не лечить?
🟠Моча по Нечипоренко сдавать или не сдавать?
🟠Как заподозрить инфекцию мочевыводящих путей?

А потом еще на вопросы буду отвечать, присоединяйтесь! 👍

Сегодня суббота 🤪, а вчера мы пропустили #прививочная_пятница 😱, давайте исправляться! 👎

О вакцине против туберкулеза мы уже начинали говорить вот в этом посте, сегодня обсудим: нормальная местная реакция на вакцину БЦЖ, какая она? 🤔

Сразу после введения образуется беловатая папула (бугорок), т.к. вакцина вводится внутрикожно, также возможно появление небольшого покраснения.

Далее через 1-1,5 месяца после вакцинации последовательно начинает развивается местная специфическая реакция: инфильтрат ➡️ пустула (= гнойничок) ➡️ язвочка (когда лопнул гнойничок)➡️ корочка (которой покрывается язвочка) ➡️ рубчик (размером до 10 мм, образуется у 90–95% вакцинированных).

❓Что делать родителю с этой местной реакцией?

Особо ничего. Можно купать ребенка, можно гулять, можно закрывать зону инъекции одеждой (но, не из грубых тканей, конечно, и не шерстяной)

Что НЕ делать? ❎

❌не травмируйте и не загрязняйте зону инъекции (особенно на этапе вскрытия гнойничка), если это произошло - промыть ранку водой и высушить стерильной салфеткой;
❌не обрабатывайте рану антисептиками (в т.ч. зеленкой, йодом) или мазями;
❌не выдавливайте гной, не удаляйте корочку;
❌не заклеивайте ранку лейкопластырем;

Что "НЕ норма"? ❎
- холодный абсцесс (нагноение места введения вакцины более 1 см в диаметре);
- БЦЖ-лимфаденит (воспаление близко расположенного лимфоузла);
- келоидный рубец (выпуклый блестящий крупный поствакцинальный рубчик);

Это МЕСТНЫЕ осложнения, очень редкие (0,1%) и связаны, в основном, с нарушением техники инъекции 💉

🆎🆎🆎 Если Вам кажется, что реакция какая-то ненормальная, покажитесь своему педиатру.

Есть и другие, генерализованные осложнения, но они связаны с наличием иммунодефицитных состояний.

* Классная памятка о вакцине БЦЖ от АНО "Коллективный иммунитет" 😎

а у Вас есть рубчик после БЦЖ? 👎

Мне сегодня 30 лет! 🥳

Праздничного фото нет, да и вообще как-то актуальных не "декретных" фотографий тоже нет 😃 (получается, надо исправляться 💯)

Желаю себе, своей семье, друзьям и родным здоровья и мирного неба над головой! 🙏

Дорогих подписчиков благодарю за доверие, за активность на канале (а мы уже почти на цифре 1000), также желаю быть здоровыми и посещать только профилактические приёмы врачей 👍

Довольная текущим состоянием своей жизни на 100%, дальше будет лучше, однозначно 🥰
_________________________________________________________________

♨️ Хочется начать свой "новый десяток" с какого-то хорошего дела. Поэтому предлагаю вместе со мной сегодня поддержать работу детского хосписа в Екатеринбурге.

К сожалению, есть детки, которым помочь выздороветь мы никак не сможем, но можем помочь сделать их жизнь чуточку лучше 🙏

Детский хоспис - учреждение, созданное на базе Областной детской больницы. Это место, где я работала врачом - дежурантом еще на заре его открытия. Паллиативная служба ОДКБ также неоднократно помогала моим нефрологическим пациентам, за что сегодня я тоже говорю им "спасибо" 🫶

Мероприятие необязательное, но сделать маленькое доброе дело сегодня может каждый ❤️

Очень много было вопросов на эту тему, поэтому дожидаться #прививочная_пятница не будем, разбираем сегодня ❤️

❓Почему нет рубчика об БЦЖ?

Точного ответа нет 🤪

НО! Отсутствие рубчика - вариант нормы ✅

Почему такое может быть? 👎
⏺️Возможно, вакцинация не сработала или сработала, но не в полную силу;
⏺️Возможно, это особенность иммунного ответа. У 5-10% вакцинированных рубец не образуется, но это не показатель
отсутствия иммунитета;
⏺️Возможно, ребенок без рубчика – один из тех, кто невосприимчив к туберкулезу. Около 2% населения Земли являются счастливыми обладателями такого генотипа;

У меня нет рубчика, такие вот дела 🫡 а у Вас? 👎

🧪 Альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи

🆎🆎🆎 Регулярное измерение этого показателя, особенно у людей из группы риска (об этом ниже), помогает своевременно выявлять хроническую болезнь почек на ранних стадиях.

💡 Для начала разберемся, что такое альбумин ❤️

Альбумин – это белок. Мы будем говорить с вами о сывороточном альбумине, который содержится в крови человека 🩸

Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков крови.

В норме с мочой выводится лишь небольшое количество альбуминов (точнее даже микроальбуминов), т.к. "фильтр" здоровых почек не пропускает в мочу более крупные по размеру молекулы.

При начальных стадиях поражения почек изменение количества выделяемого альбумина с мочой появляется раньше всех. По мере прогрессирования поражения в моче начинают появляться более крупные по молекулярной массе белки.

"Поймать" начальное поражение почек помогает альбумин/ креатининовое соотношение в разовой порции мочи (ACR)

❓Как сдавать этот анализ?

Собираете разовую порцию утренней мочи в банку с красной крышкой, относите её в лабораторию.

В лаборатории в образце измеряется концентрация альбумина и креатинина, далее определяется их соотношение, которое потом и интерпретирует врач.

❓Какова норма?

Выделяют несколько стадий альбуминурии: ❤️

⏺️N или начальное повышение (А1) < 3 мг/ммоль ИЛИ < 30 мг/г;
⏺️Умеренное повышение (А2) 3–30 мг/ммоль ИЛИ 30-300 мг/г
⏺️Выраженное повышение (А3) > 30 мг/ммоль ИЛИ > 300 мг/г
⏺️* Нефротическое (А4) > 220 мг/ммоль ИЛИ > 2200 мг/г

❓Кому сдавать? 🩸🩻

Всем пациентам с системными сосудистыми изменениями (напр. с артериальной гипертензией и/или гиперхолестеринемией), а также пациентам с сахарным диабетом (особенно с СД 1ого типа). Так как именно эти заболевания - самые частые причины исхода в терминальную стадию хронической болезни почек у взрослых.

❓Кому сдавать этот показатель уже "поздно"?

У пациентов, ранее имеющих стадии ХБП А3-А4, (~ соответствует протеинурии ≥0,5 г/сут) для оценки тяжести поражения почек вместо исследования альбуминурии с точки зрения экономии ресурсов следует использовать определение общего белка в суточной моче (суточная протеинурия) или отношения общий белок/креатинин в утренней порции мочи

🆎🆎🆎 Если у вас есть факторы риска или вы заметили изменения в анализах мочи, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования и рекомендаций.

#нефро_обследования

Остались вопросы, задавайте в комментариях ❤️

Рубрика #вопрос_ответ в деле! Жду Ваши вопросы в комментариях! ❤️

🤣🤣🤣🤣
#мем_дня

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Пост с картой эндемичных районов видели?
Если нет, то тогда "тык" сюда 🐠

Напоминаю, что в Свердловской области эндемичны по КЭ все территории, входящие в состав субъекта 😱

"Готовьте сани летом, а вакцинируйтесь от клещевого энцефалита зимой (т.е. до наступления тепла)"

В этом посте предлагаю разобрать, что из себя представляет само заболевание, а про вакцинацию уже поговорить в рубрике #прививочная_пятница

🕷 Клещевой вирусный энцефалит - природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит)

❓Как заражается человек?

Человек заражается при присасывании инфицированных клещей. Также наблюдается алиментарный путь заражения при употреблении сырого, содержащего вирус, молока инфицированных коз и коров

Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.

❓Какие симптомы заболевания?

🗓️ Инкубационный период: 7-12 дней, реже – до 30 дней.

Клинические проявления КЭ характеризуются выраженной вариабельностью ❤️

Заболевание может протекать с высокой температурой тела, сильной головной болью, болями в мышцах с общетоксическими симптомами и отсутствием поражения нервной системы.

🧠 А может возникнуть, например, другая форма с развитием менингита ИЛИ энцефалита, с сильной головной болью, рвотой, с нарушениями зрения, слуха, глотания и др.

Специфического лечения клещевого энцефалита нет — самым эффективным способом защиты является плановая вакцинация 💉

Остались вопросы? Задавайте в комментариях ❤️

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Итак, что такое клещевой энцефалит разобрались, теперь говорим о вакцинации против него в рубрике #прививочная_пятница 🔝

🟠Вид вакцины: неживая
🟠Тип вакцины: инактивированная
🟠НЕ входит в национальный календарь! 💔

Схема профилактической вакцинации детей и взрослых одинакова вне зависимости от возраста начала иммунизации.

Курс первичной иммунизации может проводиться по двум схемам:
🟣плановой;
🟣ускоренной;

Плановая вакцинация: две дозы вакцины с интервалом не менее 1 месяца (обычно 2–7 месяцев). Оптимальное время для начала вакцинации — осень, вторая доза вводится до начала таяния снега (февраль-март).

Ускоренная вакцинация: две дозы вакцины, вторая доза вводится не ранее чем на 14 день после первой в любое время года.

Иммунитет к возбудителю клещевого энцефалита у привитого появляется примерно через 2 недели после завершения курса первичной вакцинации.

Поствакцинальный иммунитет к клещевому энцефалиту нужно поддерживать, он НЕ пожизненный ⬇️

🗓 Ревакцинация ➡️ первая: через год после введения второй дозы, оптимально - март/февраль, далее через 3 года после первой ревакцинации, затем 1 раз в 3 года.

Самый частый вопрос ❤️

"что делать, если я нарушил график вакцинации от КЭ?"

- продолжить вакцинацию с того места, где остановились.

Например: сделали первично 2 дозы, но не сделали ревакцинацию через 1 год, тогда просто поставьте сейчас прививку, а следующую прививку через 3 года.

❓"А если начал заново? Передоз получился?"

Если уже привились «лишними» дозами — не волнуйтесь, это не опасно.

🤓 НО! есть САНПИН... который предусматривает другой порядок действий при нарушении схемы вне зависимости от числа и давности ранее введённых доз ❤️

Рекомендовано сдать анализ на антитела IgG к вирусу клещевого энцефалита. Если результат положительный, но титр антител менее 1:800 (800 Ед/мл), следует сделать одну дозу вакцины; если больше, чем 1:800, то концентрация достаточная, но через год следует сделать ревакцинацию (ввести одну дозу вакцины). Дальнейшие ревакцинации согласно инструкции выполняются с шагом в три года.

Отрицательный результат анализа, а также при отсутствии возможности проведения подобного исследования, вакцинацию начинают заново согласно схеме первичной вакцинации.

В 2024 году я и мой муж привились от КЭ именно так⤴️
Поставили вакцину двукратно, с разницей в 1 месяц так как начали прививаться уже в эпидсезон.

🆎🆎🆎 Имеются противопоказания, перед вакцинацией необходима консультация педиатра

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

Памятка по вакцинации от КЭ от "АНО Коллективный иммунитет

В тему вакцинации от КЭ 🕷

В марте в клинике проходит акция на эту вакцину 😍 👎

🔸Вакцина «Клещ-Э-Вак» – 1’400 ₽ вместо 2’200 ₽ (уже включен осмотр врача)

Записаться или можно через комментарии 👎

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 февраль

Предлагаю вспомнить, о чём мы говорили в блоге в феврале 👇

в #прививочная_пятница обсудили:
⏺️Местная реакция на вакцину БЦЖ, какая она?
⏺️Почему нет рубчика от БЦЖ?

Скоро наступит сезон 🕷, поэтому ❤️
⏺️Территории России, эндемичные по клещевому энцефалиту;
⏺️Что такое клещевой энцефалит?
⏺️Вакцинация против клещевого энцефалита;

⏺️Везу на патронаж необычный прибор
(впервые кружок на канале!) 😄
⏺️Для чего и кому проводится билитест?

⏺️5 фактов о сосудосуживающих средствах;
⏺️Можно ли мороженое при боли в горле?

#нефрология
⏺️Альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи;

⚡️ Личные посты:
⏺️Мне исполнилось 30 лет 🎉
⏺️Выступала с лекцией на форуме "ЗаРождение"
⏺️Провела прямой эфир на тему: "Нефрология с уклоном в родительство : что лечить, а что нет?" (запись эфира в комментариях);

#будни_мамы_педиатра
⏺️привили Ульяшу против пневмококковой инфекции и клещевого энцефалита 💉

Рубрика #вопрос_ответ в этом месяце без экспертов, но тоже много всего полезного обсудили 💯 ну и #мем_дня, куда без него 💯 💯

Навигация по каналу 👀

Для записи на консультацию пишите в личные сообщения - @baum_s_e

Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить 👎

Собираем 40 "🔥", чтобы март был еще более продуктивным и интересным! 📈