Нефролог/педиатр| Светлана Б. pinned «🔤 🔤 🔤 🔤 декабрь Всех еще раз поздравляю с началом 2025 года! 🌲 Как встретили Новый год, делитесь в комментариях 👎 А если вы сейчас лежите на кровати/диване с телефоном, а весь новогодний контент уже просмотрен, предлагаю вспомнить, о чём мы говорили в блоге…»
Дорогие подписчики, поздравляю вас с Рождеством! 🎄
Добра, любви и волшебства!🪄
♨️ Отдохнём еще немного, а с 09.01 ворвёмся в 2025 год с полезным контентом 🔝
Добра, любви и волшебства!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤17🎄6
Сегодня среда 🤣 , уже завтра ворвёмся в трудовые будни! 🚀
За праздники провела два очень продуктивных очных приёма, в основном, нефрологических, но и как педиатр принимала тоже.
🗓️ Ближайшие приёмы: 11.01, 14.01, 18.01, окошки тут
♨️ Рубрика #вопрос_ответ будет завтра с приглашенным экспертом 😳
#мем_дня
За праздники провела два очень продуктивных очных приёма, в основном, нефрологических, но и как педиатр принимала тоже.
#мем_дня
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11
Всех с началом рабочих будней! ☕️
🚀 Врываемся в 2025 год с полезным контентом ⤵️
Сегодня проводим рубрику #вопрос_ответ с приглашенным экспертом, а именно с врачом - гастроэнтерологом!😍
Ходневич Яна Викторовна - врач гастроэнтеролог, педиатр.
Яна Викторовна моя однокурсница, боевой товарищ по борьбе с пандемией COVID -19 и поистине отличный специалист в своей области, все "гастро вопросы" я обсуждаю только с ней🙏
Придерживается принципов доказательной медицины, не назначает лишних обследований и препаратов, постоянно обучается очно и онлайн на базе лучших образовательных платформ📚
Также Яна Викторовна ведет свой личный ТГ-канал, проводит онлайн консультации и очные приёмы в клинике "Гулливер" (г. Екатеринбург)🚑
📌 Сегодня задавайте свои вопросы в комментариях под этим постом, задавайте, не стесняйтесь❤️ Яна Викторовна обязательно ответит на них в течение дня
Сегодня проводим рубрику #вопрос_ответ с приглашенным экспертом, а именно с врачом - гастроэнтерологом!
Ходневич Яна Викторовна - врач гастроэнтеролог, педиатр.
Яна Викторовна моя однокурсница, боевой товарищ по борьбе с пандемией COVID -19 и поистине отличный специалист в своей области, все "гастро вопросы" я обсуждаю только с ней
Придерживается принципов доказательной медицины, не назначает лишних обследований и препаратов, постоянно обучается очно и онлайн на базе лучших образовательных платформ
Также Яна Викторовна ведет свой личный ТГ-канал, проводит онлайн консультации и очные приёмы в клинике "Гулливер" (г. Екатеринбург)
Обязательно подпишитесь, чтобы не потерять контакт👍
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10🔥5
"Зачем прививать младенца от гепатита В так рано?"
Этот вопрос задал отец трёхмесячной малышки, которая была недавно у меня на приёме, и я думаю, что это отличный повод разобрать этот вопрос отдельным мини-постом❤️
📌 О вакцинации против гепатита В мы говорили в рубрике #прививочная_пятница здесь, а еще разрушали мифы о прививке против гепатита В здесь
📌Памятка по вакцинации от АНО "Коллективный иммунитет"
Полностью вопрос примерно звучал так❤️ (такой я думаю задавали многие мамы в роддоме, когда врач приходил и рассказывал про вакцинацию)
Существует распространенный миф о том, что гепатитом В можно заразиться только половым путем и при употреблении инъекционных наркотиков, но это не так❌
К сожалению, заразиться можно также при проведении медицинских манипуляций (операции, эндоскопические обследования, стоматологические вмешательства и др.), а также при других процедурах, когда случайно/намеренно повреждается кожный покров (косметолог, маникюр, татуировки и т.д.).
🤰 Если женщина на момент беременности будет не привита, то она может заразиться гепатитом В одним из перечисленных выше способов. Наличие отрицательных результатов тестов на гепатит В не гарантирует отсутствие вируса, т.к. анализы становятся положительными не сразу после заражения, плюс всегда есть вероятность ложноотрицательных результатов.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях❤️
#случай_с_приёма
Этот вопрос задал отец трёхмесячной малышки, которая была недавно у меня на приёме, и я думаю, что это отличный повод разобрать этот вопрос отдельным мини-постом
📌Памятка по вакцинации от АНО "Коллективный иммунитет"
Полностью вопрос примерно звучал так
👩👦 "Зачем прививать младенца от гепатита В в первые сутки? Зачем так рано, ведь мама была обследована на вирусные гепатиты в течение беременности, результат был отрицательный"
Существует распространенный миф о том, что гепатитом В можно заразиться только половым путем и при употреблении инъекционных наркотиков, но это не так
К сожалению, заразиться можно также при проведении медицинских манипуляций (операции, эндоскопические обследования, стоматологические вмешательства и др.), а также при других процедурах, когда случайно/намеренно повреждается кожный покров (косметолог, маникюр, татуировки и т.д.).
♨️ От себя хочу добавить, что к сожалению бывают случаи, когда новорожденным деткам или деткам первых месяцев жизни может потребоваться вмешательство, ассоциированное с риском заражения вирусным гепатитом (напр. операция). В таком случае важно, чтобы ребенок был защищен уже с первых дней жизни.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях
#случай_с_приёма
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13🔥5🙏1
Одна из самых частых причин обращения к детскому нефрологу или урологу, давайте разбираться, что это такое и что с этим делать
Чтобы это понять давайте сделаем небольшой экскурс в анатомию почки 🤓
Каждая почка покрыта прочной капсулой, а внутри состоит из рабочей ткани, непосредственно отвечающей за "производство" мочи, и системы накопления и выведения мочи. К этой системе относятся малые почечные чашки, которые сливаясь между образуют большие почечные чашки, а те сливаясь, как раз и образуют ту самую лоханку. Лоханка переходит в мочеточник, далее в мочевой пузырь, затем в мочеиспускательный канал. На этом путь мочи окончен
Если говорить простыми словами, то лоханка - это резервуар для мочи между рабочей тканью почки, которая эту мочу "производит" и мочеточником, который окончательно её выводит в мочевой пузырь
Если на этапе выведения мочи возникнет препятствие
А также пиелоэктазия может быть связана с неправильной подготовкой перед проведением УЗИ почек, с избыточным приемом жидкости, с недоношенностью ребенка и др. состояниями.
"Пиелоэктазия пиелоэктазии рознь!"😉
В первую очередь, важно ориентироваться на размер лоханки, конкретнее на ее передне-задний размер, подробнее об этом в следующем посте
Остались вопросы? Задавайте в комментариях!
#нефрология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12❤🔥5👍1
Да!
Мамам, которые на меня подписаны, тоже будет интересно заглянуть, чтобы найти много полезного контента, и почерпнуть новые идеи для развития своего ребенка
Например, в сообществе KidsUp вы можете найти
- Обзоры развивающих игр
- Идеи подарков на разный возраст
- Подборка книг о зиме
- Игры для развитие речи от логопеда
- Подборка для развивающей среды дома
- Что нужно знать маме о детском сне: подкаст от невролога
- Подборка правильных мультиков для детей до 6 лет
А скоро у них планируется запуск отдельного полезного приложения!
В общем, вы знаете, что делать
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
KidsUp • Ваш гид по детскому развитию
10000+ игр и персональный план развития ребёнка в приложении: https://kidsup.space/
Чат для мам: https://t.me/kidsup_chat
Какие игрушки покупать? Какие навыки развивать? Как ничего не упустить?
Здесь всё про развитие ребёнка.
Чат для мам: https://t.me/kidsup_chat
Какие игрушки покупать? Какие навыки развивать? Как ничего не упустить?
Здесь всё про развитие ребёнка.
🔥11👍3
Интервалы при введении вакцин
Сегодня в рубрике #прививочная_пятница коснёмся наболевшей темы⤵️
Если кратко, то❤️
🟠 В пределах одного календарного дня (т.е. одновременно) может вводиться неограниченное количество вакцин (кроме БЦЖ) с использованием разных шприцов в разные участки тела;
🟠 Между вакцинами с одинаковыми антигенами важно соблюдать минимальный интервал согласно схеме вакцинации (см. инструкцию к вакцинам);
Также в настоящее время в соответствии с международной практикой, допускается:
⏺️ между неживой и неживой вакциной - любой интервал;
⏺️ между неживой и живой вакциной - любой интервал;
⏺️ между живой и живой - интервал 1 месяц;
♨️ Поясню, что речь, в основном идёт о догоняющей вакцинации. Национальный календарь прививок учитывает минимальные интервалы между одноименными вакцинами, а также минимальный возраст ребенка, с которого можно эти вакцины ставить. Так что разом все вакцины тоже не поставить (как я написала в первом пункте 😄).
Если Вы "догоняете" календарь, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, как Вам лучше и безопаснее это сделать, нюансов много.
Остались вопросы? Пишите в комментариях!👎
Сегодня в рубрике #прививочная_пятница коснёмся наболевшей темы
"Какой интервал соблюдать между прививками?"
Если кратко, то
Также в настоящее время в соответствии с международной практикой, допускается:
🆎 🆎 🆎 БЦЖ всегда вводится в отдельный день, не ранее чем через месяц после других прививок. После введения БЦЖ дальнейшую вакцинацию можно проводить через один месяц. Исключение делают только для вакцинации от гепатита В в роддоме. Минимальный интервал между этими двумя прививками в роддоме составляет 24 часа.
Если Вы "догоняете" календарь, то обязательно проконсультируйтесь с врачом, как Вам лучше и безопаснее это сделать, нюансов много.
🆎 🆎 🆎 Перед вакцинацией необходима консультация педиатра/терапевта🩺
Остались вопросы? Пишите в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤1😱1
На прошлой неделе мы с вами разобрались, что такое лоханка почки, почему она может быть расширена. Теперь давайте разберемся, что норма, а что нет, и что делать, если всё-таки есть значимая пиелоэктазия или гидронефроз
📏 Ориентируемся на передне-задний размер лоханки
Переднезадний размер лоханки (ПЗРЛ), как правило, измеряют в средней части почки на ее поперечном срезе.
Существует много разных классификаций, которые используются для оценки состояния чашечно-лоханочной системы (см. картинку). Для оценки чашечно-лоханочной системы плода используется классификация SFE, для постнатального периода классификация UTD (хотя у нее есть и антенатальная модификация).
Почечная лоханка не считается расширенной, если ее переднезадний размер:
т.е. если ПЗР лоханки у Вашего (уже родившегося ребенка) менее 10 мм - это норма. НО! Наблюдать всё равно надо!
Всё, что выше или близко к 10 мм требует индивидуального подхода, потому что оцениваются и другие УЗИ- показатели в совокупности (не только ПЗР). Важно знать, увеличены ли чашечки, если да, то какие и как сильно, как обстоят дела с рабочей тканью почки, с мочеточниками и т.д.
К сожалению, нет
Нормальные результаты первого постнатального УЗИ ребенка с антенатально выявленным расширением чашечно-лоханочной системы могут быть обманчивы.
Эти данные показывают, что у детей с антенатально выявленным расширением МВС следует проводить повторное постнатальное УЗИ, даже если результаты первого постнатального УЗИ были нормальными.
❓"К кому обратиться?"
К детскому урологу, но часто так выходит, что нефрологи впервые диагностируют эту проблему и назначают необходимые дообследования, проводят их, а по результатам уже направляют к урологу, который, как любой хирург решает "резать или нет" ✂️
Остались вопросы, задавайте их в комментариях!
#нефрология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16🔥4❤1
Полезно провожу время в окошки между пациентами 🤓
На эту пятницу окошек не осталось🤪
Следующий приём - 28.01, запись тут
На эту пятницу окошек не осталось
Следующий приём - 28.01, запись тут
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥17👍5
Сегодня рубрика #вопрос_ответ! 🔤
👩👦 Сегодня вновь приглашенный эксперт - специалист по грудному вскармливанию
На канале стараюсь делать контент, максимально полезный для всех❤️ Знаю, что здесь много мам с новорожденными и детьми раннего возраста, а также беременных, которым грудное вскармливание только предстоит 🤱
Ирина Зырянова, консультант по ГВ, прикорму и сну❤️
⏺️ международный сертификат IBCLC;
⏺️ член профессиональных организаций АКЕВ, Рулакта, Елакта;
⏺️ лектор на курсах для будущих мам, а также преподаватель на курсах консультантов по ГВ;
⏺️ опыт работы 18 лет;
⏺️ мама двух взрослых дочерей;
👩👦 Задавайте свои вопросы Ирине в комментариях, она ответит на любые вопросы по грудному вскармливанию, начиная от подготовки к нему, заканчивая отлучением.
💯 А также подписывайтесь на её канал, чтобы не потерять контакт
На канале стараюсь делать контент, максимально полезный для всех
Ирина Зырянова, консультант по ГВ, прикорму и сну
Добавлю, что став мамой, я не ожидала, что ГВ такой сложный процесс💯 💯
Нам в ВУЗе это подавалось как что-то супер физиологичное, простое и понятное, с этими мыслями я и была, пока не столкнулась с кучей разных проблем и нюансов, поэтому понимаю, как полезно обратиться к специалисту с наболевшим вопросом!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥9❤2👍1
Вакцинация против туберкулёза, часть 1
Давно не было полноценной рубрики #прививочная_пятница, сегодня начнём говорить о вакцинации против туберкулеза🔝
⏺️ Вид вакцины: живая, тип вакцины: аттенуированная (ослабленная);
🆎 🆎 🆎 Микобактерий туберкулеза человека в вакцине НЕТ, поэтому заболеть человеческим туберкулезом из-за прививки НЕВОЗМОЖНО
⏺️ Моновакцины: БЦЖ, БЦЖ-М;
⏺️ Выполняется на 3-7 день жизни;
⏺️ Схема вакцинации: первичная вакцинация - на 3–7 день после рождения, ревакцинация - в 6-7 лет для детей с отрицательной пробой Манту.
Дальнейшая ревакцинация не требуется
⏺️ Введение строго внутрикожно! Это важно, т.к. нарушение техники введения повышает вероятность осложнений (напр. холодного абсцесса);
❓ "А зачем ставить так рано"?
Новорожденные особенно уязвимы для туберкулеза (из-за особенностей иммунной системы), особенно в РФ, где туберкулез распространен. Они склонны к развитию тяжелых форм и бурному, иногда молниеносному, течению этого заболевания. Следовательно, очень важно начать "выработку иммунитета" против туберкулеза с первых дней жизни.
❓ "А если в роддоме не поставили?"
📌 Если прививка не была сделана в роддоме, то до того, как ребенку исполнится 2 месяца, вакцинация может быть проведена без предварительной пробы Манту.
📌 Если на момент вакцинации ребенку уже исполнилось 2 месяца, то вначале необходимо провести пробу Манту. При отрицательной реакции вакцинацию осуществляют в течение 14 дней с момента постановки пробы, если не успели, то нужно повторять пробу Манту снова.
❓ "А что такое БЦЖ-М?"
Основное отличие между этими вакцинами в составе, а именно в количестве действующего вещества. В БЦЖ содержится 0,05 мг лиофилизата ослабленных бактерий на одну дозу, а в БЦЖ-М — 0,025 мг, т.е. в 2 раза меньше. По эффективности они идентичны, при этом БЦЖ-М реже вызывает нежелательные осложнения.
🆎 🆎 🆎 БЦЖ всегда вводится в отдельный день, не ранее чем через месяц после других прививок. После введения БЦЖ дальнейшую вакцинацию можно проводить
через один месяц.
Исключение делают только для вакцинации от гепатита В в роддоме. От него прививают в первые сутки, а от туберкулеза — на 3–7 день. Минимальный интервал между этими двумя прививками в роддоме составляет 24 часа.
В следующих постах обсудим как выглядит местная реакция на вакцину БЦЖ, почему может не быть рубчика после вакцинации и еще пару важных моментов
Остались вопросы? Задавайте в комментариях!⤵️
Давно не было полноценной рубрики #прививочная_пятница, сегодня начнём говорить о вакцинации против туберкулеза
Данная вакцина имеет много тонкостей, мы обсудим только общие моменты, более подробно можно прочитать в специальной памятке от АНО "Коллективный иммунитет" или ознакомиться со спецпроектом о туберкулезе на сайте.
Дальнейшая ревакцинация не требуется
Новорожденные особенно уязвимы для туберкулеза (из-за особенностей иммунной системы), особенно в РФ, где туберкулез распространен. Они склонны к развитию тяжелых форм и бурному, иногда молниеносному, течению этого заболевания. Следовательно, очень важно начать "выработку иммунитета" против туберкулеза с первых дней жизни.
Основное отличие между этими вакцинами в составе, а именно в количестве действующего вещества. В БЦЖ содержится 0,05 мг лиофилизата ослабленных бактерий на одну дозу, а в БЦЖ-М — 0,025 мг, т.е. в 2 раза меньше. По эффективности они идентичны, при этом БЦЖ-М реже вызывает нежелательные осложнения.
В регионах, где заболеваемость туберкулезом составляет 80 случаев на 100 тысяч населения в год и более, применяется БЦЖ. В регионах, где этот показатель ниже, — БЦЖ-М. На территории РФ большинство регионов уже имеют более
низкий показатель заболеваемости, поэтому для вакцинации в основном используется БЦЖ-М. Также БЦЖ-М применяют вместо БЦЖ, если ребенок ранее имел медотвод от вакцинации.
через один месяц.
Исключение делают только для вакцинации от гепатита В в роддоме. От него прививают в первые сутки, а от туберкулеза — на 3–7 день. Минимальный интервал между этими двумя прививками в роддоме составляет 24 часа.
В следующих постах обсудим как выглядит местная реакция на вакцину БЦЖ, почему может не быть рубчика после вакцинации и еще пару важных моментов
Остались вопросы? Задавайте в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13👍4
Всем доброго утра понедельника! ☕️
Как дела? Не болеете?
Сегодня наша классическая рубрика #вопрос_ответ в моём исполнении🔥
Жду ваши вопросы в комментариях под постом❤️
Как дела? Не болеете?
Сегодня наша классическая рубрика #вопрос_ответ в моём исполнении
Жду ваши вопросы в комментариях под постом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣14🔥6❤🔥5
Часто на приём приходят молодые девушки с впервые возникшей неосложнённой инфекцией мочевыводящих путей.
И в таком случае я не назначаю посев мочи
Права ли я? 🤔
Что говорят клинические рекомендации ("Цистит у женщин", 2024 год)
📚 У молодых женщин, у которых впервые появились симптомы НИМП, посев мочи не рекомендуется, если на основе сбора анамнеза можно поставить точный диагноз и можно исключить другие потенциальные причины симптомов, что важно для сведения к минимуму гипердиагностики и несоответствующее лечение.
Перевод на русский
Если есть типичная клиника
Другие мои полезные посты на тему мочевой инфекции:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17🔥4
Периодически получаю информацию, что не во всех поликлиниках есть вакцина от ротавирусной инфекции. Подробнее о ней мы говорили в этом посте.
Вакцина есть в "Clinica Native"
(осмотр педиатра включен)
Пишите в комментариях, кому поставить бронь на нее
На 01.02 осталось 3 окошка, запись тут.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥8❤🔥5🆒2
В связи с праздниками, январь был какой-то не очень продуктивный
Предлагаю вспомнить, о чём мы говорили в блоге в январе
в #прививочная_пятница обсудили:
Много полезного в рубрике #нефрология:
В рубрику #вопрос_ответ приходили эксперты
ну и мЭмы были 🎩 в рубрике #мем_дня 😃
Помните про навигацию по каналу
Для записи на консультацию пишите в личные сообщения - @baum_s_e
Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12👍5
Сегодня выступаю на форуме "ЗаРождение" с лекцией "Малыш первого месяца жизни: что для него норма, а что повод обратиться к врачу" 👩👦
Приглашаю принять участие в программе "Четвертый триместр" от Clinica Native❤️
🔡 Что такое "четвертый триместр", ведь их всего три? 🤔
"Четвертый" триместр - это первые три месяца после рождения ребенка, во время которых мамам и малыш привыкают к новым жизненным обстоятельствам.
Наверное, один из самых сложных этапов, как для мамы, так и для малыша. Как считаете?👎
Мы вместе с Clinica Native хотим поддержать мам в этот сложный период и предлагаем одноименную программу "Четвертый триместр"🧐
🔡 Что это за программа такая?
Это медицинское сопровождение молодой мамы и новорожденного в первые 3 месяца после родов😳
Что она в себя включает?
🔴 Патронаж врача-педиатра (т.е. выезд на дом).
Такой патронаж будет проводиться, как и положено, трёхкратно - на следующий день после выписки, на 10-11 день жизни, на 20-21 день жизни;
🔴 Также она включает онлайн-сопровождение (в любом удобном для Вас мессенджере) 😳 Педиатр будет на связи ежедневно с 9.00 до 21.00 🤪 , будет отвечать на вопросы родителей, касаемых здоровья и ухода за ребенком (и фото подгузника тоже можно будет скинуть, ага) 🤤 🤤
Тем, кто вдруг не успел записаться, но хотел бы, кидаю анкету предзаписи сюда👎
Вы можете записаться сейчас, чтобы не упустить скидку 10%, а мы свяжемся с Вами за 2-3 недели до ПДР и уточним об актуальности нашей программы для Вас.
Ловите скидку здесь👎
https://forms.gle/tCN1qapwptek6hf17
Приглашаю принять участие в программе "Четвертый триместр" от Clinica Native
"Четвертый" триместр - это первые три месяца после рождения ребенка, во время которых мамам и малыш привыкают к новым жизненным обстоятельствам.
Наверное, один из самых сложных этапов, как для мамы, так и для малыша. Как считаете?
Мы вместе с Clinica Native хотим поддержать мам в этот сложный период и предлагаем одноименную программу "Четвертый триместр"
Это медицинское сопровождение молодой мамы и новорожденного в первые 3 месяца после родов
Что она в себя включает?
Такой патронаж будет проводиться, как и положено, трёхкратно - на следующий день после выписки, на 10-11 день жизни, на 20-21 день жизни;
Личный опыт показал, что быть педиатром и быть мамой - педиатром - это разные вещи. Консилиум с педиатрами - коллегами проводился чуть ли не в ежедневном режиме🤝 🤝 , а это у меня еще супруг по первой специальности тоже педиатр🙂
Тем, кто вдруг не успел записаться, но хотел бы, кидаю анкету предзаписи сюда
Вы можете записаться сейчас, чтобы не упустить скидку 10%, а мы свяжемся с Вами за 2-3 недели до ПДР и уточним об актуальности нашей программы для Вас.
Ловите скидку здесь
https://forms.gle/tCN1qapwptek6hf17
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14❤5👍1