Всем доброго утра понедельника! 🌚

Рубрика #вопрос_ответ в деле! Задавайте Ваши вопросы в комментариях! ❤️

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Я вакцинировался сам и вакцинировал ребенка от менигококковой инфекции, теперь мне не грозит менингит 💯

Увы, это не так 🥴 менингит может быть вызван не только менингококком, но и рядом других возбудителей. От некоторых из них есть вакцина, но, увы, не от всех, давайте разбираться ⬇️

❓Что такое менингит?

🧠 Менингит — это воспаление мягкой мозговой оболочки, может быть вызвано бактериями, вирусами, паразитами или грибами.

Неинфекционный менингит не связан с инфекцией, а возникает при других заболеваниях и медицинских состояниях.

Наиболее распространенные и опасные - бактериальные возбудители ❤️

Менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк группы В

💡Во всем мире более половины всех случаев менингита со смертельным исходом вызваны этими бактериями, которые также вызывают ряд других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмонию.

Также бактериями (не менее серьезными 🌸), вызывающими менингит являются: микобактерии туберкулеза, сальмонеллы и листерии.

🦠 Возбудителями могут быть вирусы (энтеровирусы, вирусы герпеса, в т.ч. и в/оспы и др.) а также некоторые грибковые возбудители (криптококк) и паразиты (амебиаз).

❓Какие симптомы у менингита? 🩺

Сложность диагностики в том, что на ранней стадии болезни симптомы бывают похожи на проявления простудного заболевания.

В целом, признаки менингеального воспаления включают головную боль, раздражительность, тошноту, ригидность шеи, летаргию, светобоязнь и рвоту. Обычно присутствует лихорадка.🩹

Могут развиться и другие неврологические признаки, например, судороги.

👶 У младенцев признаки часто минимальны и ограничиваются раздражительностью, сниженным ментальным статусом и отказом от кормления.

❓Ох... а от каких возбудителей есть вакцины?

⏺️менингококковая инфекция
⏺️пневмококковая инфекция
⏺️гемофильная инфекция
⏺️туберкулёз
⏺️эпидемический паротит
⏺️корь
⏺️ветряная оспа
⏺️ковид
⏺️полиомиелит

♨️ Вакцинацию против кори-краснухи-паротита разберем уже в эту #прививочная_пятница

🆎🆎🆎 Имеются противопоказания, перед вакцинацией необходима консультация терапевта/педиатра

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

🐠 Сегодня в #прививочная_пятница поговорим о вакцинации против кори, краснухи и паротита 👎

🔡 Существуют ли моновакцины от этих инфекций?

Да, существуют, но сегодня поговорим о комбинированной, которая защищает сразу от трёх инфекций

В настоящий момент в РФ это вакцина "Вактривир", на вакцину MMR-II отменена государственная регистрация (из-за политических причин, а не из-за проблем с безопасностью)

Вид вакцины: живая
Тип вакцины: аттенуированная (ослабленная)
Схема вакцинации (по Нац.календарю): двукратно в возрасте 12 мес и 6 лет;

💡 т.к. вакцина живая, существует ряд противопоказаний, например: беременность🤰 (также не рекомендуется беременеть на протяжении трёх месяцев после введения вакцины) и кормление грудью🤰, иммунодефицитные состояния, анафилактические реакция или тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды и белок куриного/перепелиного яйца и др, поэтому ❤️

перед вакцинацией необходима консультация терапевта/педиатра

💡 На живые вирусные вакцины в виде инъекций специфические реакции проявляются в срок примерно с 5 по 21 день после прививки - легкие симптомы, похожие на проявления болезни, от которой была сделана прививка (напр. кореподобная сыпь, припухлость в районе околоушной слюнной железы, повышение температуры)

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

Всем доброго утра понедельника! ☕️

Прошлая неделя была очень насыщенной: приёмы были практически полные - 👍, обучение по нефрологии идёт - ⏺️, ну и к празднику готовиться начали 🎄

А как у вас дела, дорогие подписчики? Ёлку поставили? Подарки покупаете? В пробках стоите?

Делитесь своими дедлайнами и задавайте медицинские вопросы в рубрике #вопрос_ответ! Жду! ❤️

🗓️ На этой неделе работаю 21.12 и 22.12, окошки есть

Врываемся в понедельник 😀

🆎🆎 Всем доброго утра среды! Сегодня хочется ворваться с новой рубрикой, назовем её #нефро_обследования 👍

🩻 В ней будем обсуждать, какие обследования существуют в нефрологии, а также в каких случаях и каким пациентам их нужно сдавать

Я думаю, что будет полезно и интересно 💯 как считаете?

Мы уже говорили с вами о том, что такое креатинин, и как по его значению определить хорошо ли работают ваши почки, а также обсуждали и другой показатель - Цистатин С (он для тех, кому креатинин сдавать не целесообразно).

Если не читали этих постов, то это знак, что с ними нужно ознакомиться 😉

Сегодня поговорим об анализе мочи по Нечипоренко

Кому лень дальше читать, то спойлер: он устарел, не сдавайте его, пожалуйста, сдавайте простой общий анализ мочи с соблюдением правил сбора

Цель анализа - определение количества форменных элементов — лейкоцитов, эритроцитов и гиалиновых цилиндров в 1 мл средней порции утренней мочи.

📚 Впервые этот анализ предложил советский врач и учёный А. З. Нечипоренко, который занимался вопросами рака мочевого пузыря, и использовал этот метод для оценки ранних послеоперационных осложнений.

В норме показатели такие:
• лейкоциты: 0-2000/мл;
• эритроциты: 0-1000/мл;
• цилиндры: не обнаруживаются

Анализ был ⏺️ в своё время , но в настоящее время он устарел, сдавать его не нужно. Давайте посмотрим с "новой" стороны? ❤️

💡 Согласно клиническим рекомендациям, мы считаем нормой лейкоциты в моче до 10 в п.з/или 25 кл/мкл, а если пересчитать на мл, то получится, что норма - 25000 кл/мл, тогда выходит, что по Нечипоренко всегда будет патология, а на деле это не так.

Более того, общий анализ мочи даст врачу больше информации, т.к. в нем куча других важных параметров (разберем их попозже, раз уж такую рубрику ввели😅)

Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

Всем доброго утра понедельника! ☕️

Не успеваю ничего 💯 💯, а вы там как?
Сегодня жду вопросы в рубрике #вопрос_ответ!❤️

🗓️ Приёмы в декабре: 24.12, 28.12, 30.12, окошки есть

Держитесь, осталось чуть-чуть 🌲🎄

#мем_дня

Итак, продолжаем серию постов про промывание носа 👃🏻

❓Какой раствор для промывания носа выбрать?

В аптеках представлен широкий ассортимент солевых растворов: от пакетиков с порошком для растворения до готовой морской воды в баллончиках 🌊

💡 Забегая вперед скажу, что можно использовать обычный физиологический раствор (он же NaCl 0,9%).

Он дешевле аптечных растворов морской воды, подходит для обычного промывания носа, но его нет в форме спрея или душа, его можно только закапать или набрать в шприц и промыть (об этом позже, это самое "страшное" для родителей промывание 💯💯)

Для промывания носа НЕ используем другие растворы (напр, отвары трав 🌼, эфирные масла и др.), они могут "пересушить" слизистую или склеить те самые реснички, о которых мы говорили в предыдущем посте.

Есть разные торговые марки морской воды, например, "АкваЛор", "Аквамарис" и др.

Они предлагают 2 варианта раствора: изотонический и гипертонический ❤️

⏺️Изотонический раствор (8-11 г/л или 0,9%) — примерно такая же концентрация солей в крови и всех биологических жидкостях человека. Наиболее предпочтителен для промывания носа с целью предотвращения острых и обострения хронических респираторных заболеваний;

⏺️Гипертонический раствор (19-23 г/л или 1,9-2,3%) — плотность и концентрация солей выше, чем в организме. Хорошо снимает отек и заложенность носа
* это растворы с пометкой "Форте", "Стронг"

Также они делятся зависимо от типа распыления:

⏺️душ — распылитель создает облако из мельчайших капель препарата, которые равномерно попадают на слизистую оболочку.
⏺️струя — с ее помощью препарат проникает глубже и доходит до носоглотки.
⏺️мягкий душ и капли — специальные варианты для детей с рождения;
⏺️дозированный спрей — распылитель для флаконов малого объема (30 мл).

Ниже на картинке различные варианты растворов, также туда сразу прикрепила лейки, что это и для чего в следующих постах, 🆎🆎🅱️🆎!

Остались вопросы? Задавайте в комментариях!❤️

Техники промывания носа, поехали! ❤️

1️⃣ Тем, кто умеет сморкаться и дети, чьи родители имеют в арсенале назальный аспиратор

Закапываем солевой раствор или орошаем слизистую носа из баллончиков со специальной насадкой, затем удаляем содержимое с помощью аспиратора, если ребенок не умеет высмаркиваться сам. Если умеет, то можно просто высморкаться.

Эти методы хороши при небольшом количестве отделяемого, если сопли прозрачные и водянистые. Но если этого нет, то полностью их убрать таким способом не получится 😭

Назальные аспираторы бывают разные (см. инфографику ниже): ручные или электрические. Особый аспиратор, я считаю, - BabyVac (прикреплю ссылочку, чтобы ознакомиться), мне лично он нравится очень 🔤, но для него надо иметь стационарный пылесос ✅

С Ульяной пользовались всеми видами аспираторов, т.к. она у нас столкнулась с таким явлением, как транзиторный ринит новорожденного, и ручным аспиратором мы справиться не могли, купили электрический, а как стала постарше теперь пользуемся либо BabyVac, либо промыванием под давлением (об этом ниже👎)

2️⃣Метод промывания носа под давлением
(= методика Джала нети)

С помощью специальных устройств солевой раствор нагнетается в одну ноздрю, омывает слизистую носа и пазух и вытекает с другой стороны.

Эта процедура не всегда приятна, особенно малышам. А еще остается дискутабельным вопрос о возникновении отита на фоне этих промываний, это тоже обсудим

НО! этот способ промывания убирает густые сопли или просто их большое количество, и порой он гораздо проще и эффективнее, чем первый описанный мною метод

Я хотела снять видео, как промываю нос Уле со шприца 👩 (она как раз болела, не подумайте, что я мучаю ребенка ради медицинского контента😄), но оно получилось очень домашним и плаксивым (но Ульяна у нас, в целом, любитель эмоциональных реакций на всё 🥲), так что выложу более показательные видео отдельным постом (видео не мои, вообще их очень много подобных, активно гуляющих по интернету, наверняка что-то из этого вы уже видели)

Остались вопросы? Давайте обсуждать! а то какие-то #будни_мамы_педиатра получились 😂

Видео самой "страшной" техники промывания носа ☝️
(вот такое же мы с Ульяной записали 😄)

Наглядное сравнение устройств для промывания ☝️

Всем доброго утра понедельника! 🌲

Да-да, сегодня понедельник, сама в шоке 😅

Сегодня крайний приём в 2024 году в "Clinica Native", запись есть, но и свободные окошки тоже, так что успевайте 🎄

🗓️ Приёмы в праздничные дни: 04.01, 08.01, окошки тут

Не нарушаем "традиции", рубрика #вопрос_ответ сегодня, задавайте Ваши вопросы в комментариях под постом 👎

♨️ Чуть позже будет еще и полезный контент, крайний в 2024 году, продолжим уже в 2025! 🔝

#мем_дня 🌲

👩‍👦 Физиологический (транзиторный) ринит новорожденного

🤧 Появление насморка у новорожденного не редко вызывает панику у родителей.

"Откуда могли взяться сопли? Мы никуда не выходим, к нам тоже никто не приходил, да и сами мы не болеем. Застудили, наверное..."

Да что уж далеко ходить, когда у Ульяны был такой насморк, небольшую панику поймала и я сама, думая, что она заболела настоящим ОРВИ, которое кто-то из нас принёс домой.

Давайте разбираться! 👎

❓Почему он возникает?

Физиологический ринит у грудничка связан с естественной адаптацией слизистой оболочки полости носа к разнообразным факторам окружающей среды.

Обилие незнакомых раздражителей (микроорганизмов, частичек пыли, химических веществ, запахов и др.) провоцирует усиленное отделение слизи, а анатомо-физиологические особенности полости носа (узость и малая длина носовых ходов) способствуют застою секрета, что может вызвать заложенность носа.

❓На что следует обратить внимание? (чтобы не пропустить заболевание)

При транзиторном рините, в отличие от патологии:

❌ нет обильного, густого отделяемого;
❌нет других катаральных симптомов: гиперемии зева, изменений в легких и др.
❌нет лихорадки и признаков интоксикации;

* Если есть какие-то сомнения, то для спокойствия лучше показаться педиатру очно 🙏

❓А что кроме насморка может быть?

Может отмечаться периодическое "хрюкающее" дыхание, похожее на хрипы. А также может быть и самый настоящий кашель, особенно в горизонтальном положении, вызванный стеканием слизи по задней стенке глотки.

❓Что делать?
✔️Соблюдать оптимальную температуру и влажность в комнате, где находится малыш (температура 20–22 градуса, влажность 40–60%), это действительно важно и очень действенно;
✔️Туалет носа (об этом мы говорили ранее);

Остались вопросы, задавайте в комментариях! ❤️

🆎🆎🆎 Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

😐 "Это всё, конечно, хорошо, а как быть с отитом?"

Нет исследований, которые подтверждают связь между промыванием носа и возникновением отитов, наоборот, промывание носа достоверно улучшает течение текущего заболевания носа и наоборот снижает риск возникновения отита

📌 Прикрепляю статью, потому что лучше и больше по этой теме, я уже ничего не скажу 😄

♨️ Если промывание большими объемами приводит к отиту у Вас или у ребенка, Вы уверены, что техника правильная, а её усовершенствование не помогает, значит пользуйтесь назальным аспиратором и не мучайтесь 🤌🤌