Нефролог/педиатр| Светлана Б.
1.33K subscribers
203 photos
5 videos
3 files
164 links
Добро пожаловать на мой канал!
📌 Светлана Баум, врач-нефролог, педиатр
📌 Областная детская больница, г. Екатеринбург
📌 амбулаторный прием веду в “Clinica Native”, Азина 25, запись - https://prodoctorov.ru/ekaterinburg/vrach/1132229-baum/
Download Telegram
Дорогие подписчики, особенно мамы или будущие мамы! 👩‍👦

Я думаю, что ни для кого не секрет, что сон ребенка - залог ресурса каждой мамы 💯 Есть возможность пригласить в нашу рубрику #вопрос_ответ консультанта по сну уже в этот понедельник!

Какие вопросы можно будет обсудить с консультантом в рамках рубрики?
❣️вопросы о текущем режиме и возможной его коррекции на примеру одного дня;
❣️вопросы о причинах проблем со сном;
❣️вопросы о времени между снами;
❣️вопросы о подготовке перед сном;

Интересен такой формат? 👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥97
Консультант по сну, актуально? 😴
Anonymous Poll
84%
Да! 🙂
16%
Нет, не актуально
Всем доброго утра понедельника! 🐯

Начинаем продуктивную рабочую неделю с рубрики #вопрос_ответ в необычном формате. Сегодня на Ваши вопросы отвечает консультант по детскому сну! 👎

Надежда Савенко
- сертифицированный консультант по детскому сну (международный сертификат FSI) и мама двух дочек (6 и 9 лет)👩‍👦

Надежда уже более 4 лет помогает мамам наладить сон малышей от рождения до школьного возраста, также работает с детками с диагнозами РАС и СДВГ.

Консультант может помочь в коррекции режима дня, обучении самостоятельному засыпанию, а также провести работу с короткими дневными снами 👍

А для беременных есть что-нибудь? 🤰

Да! Для подписчиков канала будет действовать специальное предложение🤪 Надежда обсудит с Вами, как уже с периода новорожденности, организовать сон малыша и сделать материнство для Вас максимально комфортным 👀

Пишите в комментариях "хочу консультацию" 🤤🤤

А еще на канал можно подписаться 🍷

Задавайте вопросы в комментариях под постом
👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9🔥6👍2
"Зеленые сопли у ребенка. Что делать?"

🤰 Родители часто сталкиваются с тем, что во время простуды у ребенка на 4-7-й день прозрачные водянистые выделения из носа становятся густыми и зелеными.

Не стоит беспокоиться
! Это нормальное явление для ОРВИ!
Принимать антибиотик НЕ нужно - это распространенный миф.

Рубрика #разрушаем_мифы, разбираемся, почему так происходит? ❤️

Слизистая оболочка носа состоит из множества клеток, одни из которых в ответ на вирус выделяют много слизи, что увеличивает вязкость секрета. Одновременно идёт выработка большого количества лейкоцитов - клеток -"защитников".
В борьбе с вирусом лейкоциты разрушаются, "окисляются" и дают выделениям зеленый цвет.

💡 Сказанное выше относится ТОЛЬКО к вирусным инфекциям, важно помнить, что существуют бактериальные заболевания, сопровождающиеся "истинно" гнойными выделениями из носа, в такой ситуации антибиотик будет необходим.
‼️‼️‼️ Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.


Остались вопросы? Пишите в комментариях!
👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥9👍52
🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня пятница, а значит #прививочная_пятница снова в деле!

Разбираем вакцину коклюшно-дифтерийно-столбнячную адсорбированную = АКДС-вакцина 👍

Соответственно, она защищает ребенка от трех потенциально опасных заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка 😉

📌Вид вакцины: неживая

📌Действующее вещество: убитые микробные клетки возбудителя коклюша, а так же обезвреженные токсины дифтерии и столбняка, которые называют анатоксинами

📌Наименования вакцин: АКДС, Бубо-КОК - в этих вакцинах цельноклеточный коклюшный компонент, в составе вакцин "Пентаксим", "Инфанрикс" и "Инфанрикс Гекса" коклюшный компонент также есть, но он бесклеточный, а также в составе этих вакцин есть и другие защитные компоненты от других инфекций, но об этом позже.

* еще есть Адасель, но это немножко другая история (читай дальше) 🙃🙃

🗓️ Схема вакцинации (по Национальному календарю):

Первые четыре дозы приходятся на вакцины с коклюшным компонентом. Ревакцинации, начиная с RV2, проводятся вакциной АДС-М (от дифтерии и столбняка). Начиная с RV3 ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше).

🆎🆎🆎 АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.

🔡А можно ли сделать вместо них "Адасель"?

Если ревакцинация - да, для первичной вакцинации Адасель не подходит, потому что коклюшного и дифтерийного антигена в ней в разы меньше. Детям младшего возраста требуется повышенная доза антигенов, чтобы выработать качественный иммунный ответ, детям постарше и взрослым хватает и сниженной дозы.

Подростки и взрослые тоже могут заболеть коклюшем, потому что защита от коклюша в вакцинах, сделанных ранее НЕ пожизненная. Если есть возможность, то замените АДС-М на Адасель.

⭐️Особенно важно привиться, если в семье есть младенец или планируется его появление в ближайшее время.

🔡Почему все бояться вакцину АКДС?

Потому что в глобальном смысле все связывают эту вакцину с возникшими неврологическими расстройствами, но это не так. Давайте разбираться 👎

После вакцинации АКДС, действительно, чаще наблюдаются нежелательные реакции. Это связано с наличием цельноклеточного коклюшного компонента.

Нежелательные реакции возникают не у всех детей, ну и также в защиту скажу, что эта вакцина соответствует всем критериям и требованиям ВОЗ

🆎🆎🆎 АКДС сама по себе не вызывает эпилепсию, не является причиной прогрессирующего неврологического заболевания


"Но ведь есть связь... сделали вакцину и вот он дебют"

После, не значит вследствие.
Просто чаще все эти заболевания генетические, начинают проявляться более ярко в возрасте от 3х месяцев, когда ребенок уже не такой "кабачок", и что-то становится в его состоянии подозрительным.

В инструкции к АКДС наблюдаем следующие противопоказания:
⭕️прогрессирующие заболевания нервной системы;
⭕️афебрильные судороги, т.е. не связанные с температурой,

Как тогда поступить тем у кого уже "неврология"?

❗️Вакцинация проводится в период максимально достижимой ремиссии по стандартному графику без применения вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом (с бесклеточным можно!), в том числе на фоне противосудорожной терапии, если установлен диагноз эпилепсия.

Постаралась максимально понятно объяснить, но, возможно, я еще больше запутала вас
😐, задавайте в комментариях уточняющие вопросы, если это так! 👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12❤‍🔥31
💉 В четверг привили Ульяну от менигококковой инфекции (V2), на этом курс вакцинации от этой инфекции завершен ✔️

Хотя, конечно, если в РФ поступит "Бексеро", то поставим и её.

В чем разница между "Менактрой" и "Бексеро" писала тут.

В этот раз "Менактра" была в нашей поликлинике 👍, но также на платной основе.

⭐️ Напомню, что иногда она бывает бесплатная, если Вашему региону повезло и её закупили за счёт средств местного бюджета, но это редкий случай, но определённо повод узнать у своего педиатра, во-первых, о её наличии, а во-вторых о стоимости.

Спросила про "Хаврикс" и "Варилрикс", их в наличии нет.
Ну не беда, съездим за ними в "Clinica Native" 👍

И Вы приходите, пока всё есть в наличии, чтобы быть здоровым в новом году 💯

#будни_мамы_педиатра
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥189🔥9
👩‍👦 Дорогие подписчики - мамы, поздравляю вас с Днем матери! 🫶

👩‍👦 День матери — это не просто дата в календаре. День матери — это самый добрый, самый ласковый и самый любимый праздник.

🌚 В этот прекрасный день хочется пожелать всем мамам здоровья, неиссякаемой энергии, душевных сил, жизненной мудрости, ангельского терпения, женского счастья, взаимной любви и домашнего уюта!

А я в свою очередь буду продолжать делиться полезной информацией, чтобы ваше материнство было легким и самым счастливым временем! ❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥17💘6🔥5
Доброго утра понедельника! ☕️

Сегодня наша классическая рубрика - #вопрос_ответ ❤️
Жду, не стесняйтесь! 👎

#мем_дня 🐆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥65❤‍🔥2
🙌 Дисфункции мочевого пузыря, продолжение...

В прошлых постах мы разобрали:
⭕️Общие моменты о дисфункциях мочевого пузыря;
⭕️Ночной энурез и его лечение;

Кто еще не читал, скорей переходите по ссылочкам, читайте, комментируйте, ставьте реакции 🫡

Сегодня кратко о гипер- и гипоактивном мочевом пузыре

Уже на этапе заполненного родителем дневника мочеиспускания, мы можем предположить вид дисфункции мочевого пузыря.

Ребенок мочится 30 р/сут - гиперактивный пузырь, 2 р/сут - гипоактивный пузырь, а поскольку это только предположение, то начинаем дополнительный расспрос, что еще характерно для ребенка: ⬇️

💡 Гиперактивный мочевой пузырь

⭕️Императивные позывы на мочеиспускания, т.е. ребенок готов "вынести" дверь туалета, так срочно и резко ему туда понадобилось;
⭕️Недержание мочи;
⭕️Ребенок мочится часто, маленькими порциями;
⭕️Удерживающие маневры (что это такое прикрепила ниже);

💡 Гипоактивный мочевой пузырь

⭕️Ребенок часто откладывает мочеиспускание в определенных условиях (напр. в школе);
⭕️Мочится редко, с длительными интервалами между мочеиспусканиями;
⭕️Большой объем мочеиспускания, большой объем остаточной мочи (по данным УЗИ или при катетеризации);
⭕️Недержание мочи;

⭐️ НО тут нюанс... если ребенок не добегает до туалета, но при этом бегает туда каждый час - это гиперактивный, а если "перетерпел" и не добежал, то гипоактивный

Также часто дети имеют предрасположенность к инфекциям мочевыводящих путей, о чём родитель также сообщит, а может это и есть та проблема, с которой ребенок первоначально пришел.

А как лечить?

Начальный подход к лечению - консервативная терапия, которая включает изменение поведения при мочеиспускании, включая графики мочеиспускания, вознаграждение ребенка за их соблюдение (а не за сухость!) и лечение запоров, если они есть.

Общие слова, скажете вы 🤝 🤝, но и я не вижу смысла вдаваться в подробности, т.к. погрузившись максимально в эту тему при составлении лекции и написания постов, могу сказать, что к каждому пациенту нужен индивидуальный подход.

Консервативное лечение - от 40 до 70% успеха, что уже 🤩


Если консервативная терапия не помогла, то используется специфическая терапия, направленная на основную причину дисфункции мочевого пузыря, а это лекарственные средства и специфическая уротерапия (не путать с уринотерапией 😂). Тут уже уролог в помощь, а лучше нейроуролог 🩺

Остались вопросы, задавайте в комментариях!
⬇️

#нефрология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10🔥8💯2
🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

В прошлую пятницу разбирали вакцину АКДС, кто еще не успел прочитать, то обязательно ознакомьтесь! 📈

А сегодня в #прививочная_пятница обсуждаем всем известную вакцину "Пентаксим" 💉

"Пентаксим" помогает защитить от дифтерии, столбняка, коклюша (те же, от которых защищает АКДС) + от полиомиелита и гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae тип b).

⏺️Вакцина не содержит каких-либо живых бактерий или вирусов и не может стать причиной инфекционных заболеваний, от которых она защищает 💯
⏺️Применяется у детей в возрасте от 2 месяцев;
⏺️ Данная вакцина не защищает от инфекции, вызываемой другими типами бактерии Haemophilus influenzae, а также от менингита, вызванного другими
микроорганизмами.

так, 🛑, а разве от менингита не "Менактра" защищает?

- и она, в том числе, только проблема в том, что менингит в том числе может вызываться другими бактериями и вирусами 😱, и не от всех есть прививка😱😱

Схема вакцинации: 👎

В соответствии с Национальным календарем прививок РФ первичный курс - три инъекции (с интервалом между введениями доз в 1,5 мес: в возрасте 3, 4.5 и 6 мес). Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы 3-дозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).

💡 После первичного курса вакцинации необходима ревакцинация, однократная. Тут всё зависит от возраста начала первичного курса вакцинации, если всё по плану, то RV1 будет в 18 месяцев.

А что по коклюшному компоненту?

В вакцине «Пентаксим» содержится бесклеточный коклюшный компонент, в обычной дозе.

На мой взгляд, "Пентаксим" имеет значимое преимущество перед АКДС, т.к. в рамках одного укола ребенок получает защиту от пяти серьезных инфекций, да и еще и от гемофильной инфекции (так как в настоящее время найти моновакцину от гемофильной инфекции достаточно сложно).

Но не всегда её могут предоставить по ОМС, поэтому если возможности нет, то лучше АКДС + полио по ОМС, чем ничего


Нужна ли прививка от гемофльной инфекции детям старше 5 лет и взрослым?

Большинству здоровых людей старше 5 лет вакцинация от этой инфекции не нужна. Однако для некоторых иммунокомпрометированных людей вакцинация против Hib целесообразна.

🆎🆎🆎 Имеются противопоказания, перед вакцинацией необходима консультация педиатра

Остались вопросы? Пишите в комментариях
! 👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍63🔥3
🧩🧩🧩🧩 ноябрь

Ноябрь, лично у меня, пролетел стремительно, а у вас как?

🌲 Декабрь пролетит еще быстрее, мне кажется, но тоже будет не менее плодотворным, а пока собираю все темы ноября в одном посте! 🔥

много разбирали в рубрике #нефрология
⏺️Дисфункции мочевого пузыря, общие сведения;
⏺️Ночной энурез и его лечение;
⏺️Гипер - , гипоактивный мочевой пузырь;

⏺️в рубрике #разрушаем_мифы обсудили мифы о прикорме 🥦
⏺️в #прививочная_пятница говорили об АКДС и о вакцине "Пентаксим", а также разобрали интересный клинический случай о возникновении ветряночной сыпи после вакцины; 🤩

#будни_мамы_педиатра:
🌚 Привили Улю от менингококковой инфекции (V2)

в рубрике #вопрос_ответ 🤩, отвечала на Ваши вопросы в комментариях по понедельникам, а также впервые в этой рубрике был приглашенный эксперт - консультант по сну 👍

Понравилось вам такое нововведение, может еще кого позовём? 🧐


А ещё... вышла моя лекция в онлайн-школе "МедикУм" по дисфункциям мочеиспускания, это был интересный опыт, мне понравилось 😳

ну и мЭмы были 🎩 в рубрике #мем_дня 😃

Помните про навигацию по каналу 👀

Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить 👎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥13❤‍🔥32
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣16😁7❤‍🔥2
Доброго утра понедельника! ☕️

Сегодня наша классическая рубрика - #вопрос_ответ
Дерзайте! 👎

#мем_дня 🐆
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥15💯54
Дорогие подписчики!

🐠 Помните был пост про сыпь после вакцины от ветрянки?

Дак вот в посте мы обсуждали, что не можем определиться с мамой ребенка, ставить ли вторую дозу вакцины или нет 🤔 и моя подписчица (большее её спасибо ❣️) добавила меня в чат, где эксперты в области вакцинации отвечают на подобного рода вопросы

Прикрепляю, что ответили нам эксперты ❤️
СПОЙЛЕР: второй дозе быть

Вот так 🤩 люблю нашу профессию за комьюнити экспертов, к которому всегда можно прийти за советом. Медицина - это любовь 🌚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥93🥰1
Нефролог/педиатр| Светлана Б. pinned «🧩🧩🧩🧩 ноябрь Ноябрь, лично у меня, пролетел стремительно, а у вас как? 🌲 Декабрь пролетит еще быстрее, мне кажется, но тоже будет не менее плодотворным, а пока собираю все темы ноября в одном посте! 🔥 много разбирали в рубрике #нефрология ⏺️Дисфункции…»
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, мы или не мы? 🩺

♨️ Голоса же за смешные reels были, так что ловите 😀
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁17🤣15❤‍🔥6
🆎🆎🆎

🗓 На декабрь много свободных окошек! Успевайте перед праздниками!

Записаться на приём
Оставить отзыв, если уже были пациентом 🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥73