Дисфункция мочевого пузыря 🚽

Дисфункция мочевого пузыря - общий термин, описывающий нарушения наполнения и/или опорожнения мочевого пузыря 🚽

Другими словами, если у ребенка или его родителя есть следующие жалобы: ребенок мочится часто (практически каждый час) или редко (утром и вечером), он не успевает добежать до туалета, или у него постоянно подтекает моча, а ночью мокрая постель и др. жалобы подобного характера, то это диагноз - дисфункция мочевого пузыря 💯

Давайте разбираться! 👎

Бывают такие дисфункции анатомическими, нейрогенными и функциональными.

Хорошая новость в том, что большинство причин - функциональные, а это значит, что чаще их можно вылечить без лекарств 😱, а некоторые сами пройдут с возрастом 🤩

❓Дак к кому обратиться то?

Можно начать с педиатра, т.к. педиатр может по первым обследованиям определиться с причиной этих дисфункций, что-то сможет полечить сам, а кого-то отправит к узкому специалисту.

Можно обратиться сразу к урологу (вообще, это их тема ), но они, как врачи хирургической специальности, больше любят разбираться с анатомическими причинами 😉😉

Нефролог, как врач терапевтической специальности, будет копаться во всех причинах и полечит всё, кроме анатомических, но точно заподозрит их наличие, а там уж сориентируется.

Так что моё мнение - обращаться к нефрологу.
Нефрологи, Вы согласны? 🌸

❓А что может сделать родитель, чтобы прийти на приём "не с пустыми руками"?

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 иногда этого хватит, чтобы решить проблему

1️⃣Дневник мочеиспускания (хотя бы трёхдневный) ✍️

Порой забытый метод, но очень качественный, чтобы наглядно понять, что означает, например, "ребенок часто мочится".

В этом дневнике также фиксируется и информация о дефекации 💩 (это тоже очень важный момент, т.к. часто прослеживается связь дисфункций мочевого пузыря с запорами у ребенка).

⚡️"Я итак всё помню, доктор, точно говорю, что мочится 20 раз в сутки, я дневник вести не буду, что за бред!"

😉 "Самые бледные чернила лучше, чем хорошая память", коллеги!
Также касается и контроля артериального давления, и контроля сахаров 💯

2️⃣Общий анализ мочи 😎

Также желательно взять амбулаторную карту ребенка, чтобы глянуть прошлые анализы, вдруг какие-то лейкоциты остались незамеченными 🕵🏻‍♀️

3️⃣УЗИ почек и мочевого пузыря до и после микции

🆎🆎🆎 ребенок не должен слишком долго "терпеть" перед УЗИ, иначе результаты на остаточный объем мочи будут ложно-положительными

♨️ Если у ребенка есть установленный диагноз СДВГ или Вы сами подозреваете его у него, а также если в анамнезе была задержка моторных навыков, травма/операции на спинном или головном мозге еще какие-то ситуации, именуемые неврологическими, то осмотр врача невролога тоже будет кстати

Пока, я думаю, что хватит информации, далее предлагаю разобрать несколько видов дисфункций (самых частых) 🍯

Ставьте 🔥, если было интересно и полезно!
Наберем 40 штук и будем разбираться дальше!

🫶 В комментариях оставлю файл с дневником мочеиспускания, скачивайте, заполняйте, если нужно быть готовым к приёму врача 👎👎👎

🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Коллеги, 40 🔥 собрать не удалось 🥲

Давайте поддержим этот пост! 📈

Переходим к самому распространенному варианту функциональной дисфункции мочевого пузыря - ночной энурез 🛌

Ночной энурез – дискретные эпизоды недержания мочи во время сна у детей в возрасте старше 5 лет (по некоторым данным - старше 7 лет).

Выделяют моносимптоматический (у ребенка только ночное недержание, дневных симптомов нет) и НЕмоносимптоматический (есть еще и дневные симптомы).

А также важно понимать, первичный это энурез (был у ребенка всегда, "сухих" длительных промежутков не было вообще) или вторичный (всё было хорошо, а тут раз и начался вдруг ночной энурез)

🆎🆎🆎 Вторичный энурез, как правило, развивается на фоне какой-то стрессовой ситуации (развод родителей, рождение брата или сестры и т.д.). Отсутствие такой ситуации должно насторожить врача и родителя, т.к. это может быть сигналом к дебюту какого-то серьезного заболевания 🚨

Пример: у ребенка появился ночной энурез, родители в недоумении, ведь такого никогда не было. Также они отмечают, что ребенок стал много пить, много есть, но худеть 🤔

Тут врач должен срочно схватить глюкометр 🩸, измерить сахар крови и, скорее, диагностировать дебют сахарного диабета 1ого типа.

❓Почему возникает энурез?

Ночной энурез возникает, когда ребенок по каким-то причинам не просыпается ночью для мочеиспускания.

Это происходит в результате одного или комбинации нескольких факторов (задержка созревания, генетика, ночная полиурия и влияние антидиуретического гормона, нарушение сна, небольшая ёмкость мочевого пузыря)

Также ночной энурез может быть связан с проблемами нервного развития, поэтому консультация врача-невролога тоже не будет лишней 💯

Хорошая новость в том, что если это моносимптомный первичный энурез, то он пройдет самостоятельно в течение времени: лечи его или не лечи 🤪

❓Когда начинать лечить ночной энурез и лечить его вообще?

Лечить тогда, когда ребенок или его родственники считают это проблемой, оговорюсь, что возраст детей в таких случаях у всех разный.

Общие рекомендации по терапии:
⭕️Ведение календаря 🗓 влажных и сухих ночей;
⭕️Мотивация ребенка: награда – 😌, наказание -😐

*купите наклейки "🌟" и клейте в календарь, это ребенка замотивирует 💯+ тут еще и ведение календаря будет!

⭕️Мочиться 4-7 раз в день, в т.ч. непосредственно перед сном, если ребенок просыпается ночью, родители должны отвести его в туалет;
⭕️Избегать напитков с высоким содержанием сахара и кофеина, особенно в вечерние часы;
⭕️Ограничение потребление жидкости вечером, НО! при условии адекватного потребления жидкости в первой половине дня (т.е. 40% - утро, 40% - обед, 20% - вечер после 17.00);
⭕️Использование подгузников не рекомендуется – снижает риск мотивации вставать ночью;

Если эти рекомендации не помогли, то необходимо перейти к поведенческой терапии или к лекарственной 💊

💡Что это такое, какие плюсы и минусы каждого вида терапии обсудим в следующем посте

Остались вопросы? Задавайте в комментариях! 👎

Доброго утра понедельника! ☕️

🙌 На этой недельке отдохнем от #нефрология, поговорим на другие интересные темы: о мифах вокруг прикорма, а также о ветрянке после прививки от ветрянки. Интересно? 💖

* А к теме дисфункций мочевого пузыря (гипер/гипоактивный мочевой пузырь) вернемся на следующей неделе 💯

А сегодня наша классическая рубрика - #вопрос_ответ ❤️
Жду, не стесняйтесь! 👎👎👎

#мем_дня 🐯

🔠🔠🔠🔠 🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Посмотрела большую лекцию о прикорме (а Вы как думали, после 8,5 лет продолжаю учиться практически в ежедневном режиме!), и решила, что надо сегодня разрушить пару мифов о нём 😳 и убедиться, что на самом деле, прикорм — это не страшно 💯

#разрушаем_мифы Будет интересно! ⤵️

1️⃣Начинать вводить прикорм можно только с овощей и каш! Попробует - сладкое, каши и овощи никогда потом есть не будет, точно говорю!

Это не так. Грудное молоко или смесь тоже сладкие, поэтому малышам могут больше понравиться именно сладкие фрукты, например, но это совсем не значит, что они откажутся от овощей или каши.

🥦 На самом деле нет чёткого правила, с чего начинать прикорм. Можете выбрать любой продукт из списка рекомендуемых для конкретного возраста, начало прикорма с каш и овощей - это, можно сказать, традиция нашего питания.

2️⃣Нужно начинать прикорм строго с пюре, с кусочков начинать нельзя!

Да, обычно прикорм начинают вводить в виде пюре, родители бояться кусочков. Да что уж таить, я до сих пор с замиранием сердца наблюдаю, как мой ребенок ест кусочки 🙈

Если ребёнок проявляет интерес к кусочкам, то, соблюдая правила безопасности, можно начать с них. Даже, если нет зубов, тоже можно начать с них, так как дети прекрасно всё перемалывают дёснами.

3️⃣Банки нельзя, готовить! Банки, нельзя готовить!

🔠 Ооо, а Вы когда-нибудь читали комментарии к различным reels о прикормах? Спойлер: не читайте никогда 🙅🏻‍♀️

Вы можете давать ребенку баночное питание, а можете делать пюре сами.
Правильного варианта нет 🤪

Если Вы работаете, или просто в куче бытовых и декретных дел не успеваете готовить, пользуетесь доставкой блюд и заморозок - ничего страшного, адаптируйте ребенка под это питание в том числе, НО рекомендую смотреть составы блюд. Тоже самое касается и питания пометкой "детское", там тоже надо смотреть составы (например, избегать сахаров в составе инстантных каш и т.д.)

+ примерно с 8 месяцев, если не ввели ранее, то надо вводить кусочки, это важно в том числе и для формирования речи и для дальнейшего перевода на общий стол.
Поэтому от пюре всё равно придется плавно переходить к кусочкам, но откуда Вы возьмете эти кусочки - из доставки или сварите сами - не имеет значения.

4️⃣ Для ребенка надо покупать продукты с пометкой "детское"

Это необязательно. Опять же, смотрим составы, иногда состав простого йогурта лучше, чем детского. А большинство продуктов с пометкой "детское" - маркетинг, эти продукты еще и дороже 😉

5️⃣Нельзя запивать еду! И вообще надо пить определенное количество жидкости за день.

Еду запивать можно (она не мешает усвоению, не задерживается в желудке, так как убегает по специальным "бороздам" дальше в кишечник).

А по поводу определенного количества воды за сутки - тут вопрос дискутабельный. Надо помнить, что жидкость к ребенку поступает из грудного молока или смеси (а они остаются основой питания до года), плюс что-то поступает в составе продуктов прикорма, плюс сколько-то жидкости ребенок всё-таки выпивает.

Есть когорта пациентов, кому нужен дополнительный приём жидкости (например, пациенты с запорами), тут берем расчет 30 мл/кг/cут примерно и предлагаем в течение дня между кормлениями.

Ну вот, пожалуй, основные мифы разобрали, какие еще можете вспомнить? Пишите в комментариях! 👎

♨️ У нашей Ульяны особое отношение с прикормом, расскажу в следующих постах и сразу разберем, как Вы можете помочь своим "привередам" и "малоежкам" 🍯

Вообще тема прикорма очень интересная, лучше разобраться в ней заранее, еще на этапе беременности, после и глазом не успеете моргнуть, как уже пищевой интерес появился и пора что-то уже вводить.

Мы с мамами разбираемся в этих вопросах в рамках онлайн-консультации, с презентацией и конспектом под запись😅

Кто хочет, присоединяйтесь! ⏺️

Жду Ваши вопросы в комментариях! 👎

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

💉 В рубрике #прививочная_пятница мы с Вами разобрали уже много вакцин 😳:

- от ветряной оспы;
- от менингококковой инфекции;
- от ВПЧ;
- от гриппа;
- от гепатита А;
- от гепатита В;
- от ротавирусной инфекции;
- отдельно говорили про вакцину "Адасель"

Какую вакцину хотите разобрать еще? Пишите в комментариях! 👎

А завтра будет интересный клинический случай, не пропустите! 🤩

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня в рубрике #прививочная_пятница интересный клинический случай 😳

Поехали! 👎

Ребенок, 2 года, в детском саду объявили карантин по ветряной оспе. Ребенок ветряной оспой не болел, был записан на плановую вакцинацию ко мне в "Clinica Native", но поговорив с мамой ребенка (она моя коллега, врач педиатр), было решено проводить экстренную вакцинацию на несколько дней раньше запланированной.

💉 В тот же день записались на вакцинацию к другому педиатру и были привиты.

🔡А что можно привиться в карантин? А если заразился? 😱

Можно!

Постконтактная вакцинация от ветряной оспы — весьма эффективное мероприятие. Все потому, что у у вируса ветряной оспы достаточно долгий инкубационный период, и прививка, сделанная даже после инфицирования, успевает "обогнать" дикий вирус: иммунитет на введенную вакцину формируется достаточно быстро и он не дает дикому вирусу размножиться и вызвать полноценную болезнь.

Вакцина должна быть введена в первые 96 часов после контакта (чем раньше — тем лучше). Некоторые зарубежные источники дают другие цифры — 5 дней после контакта или 3 дня с момента появления сыпи.

🔡Так, так... ну это поняли, а дальше что случилось?

Мы знаем, что "Варилрикс" - живая вакцина и что, начиная с 5 по 21 день после вакцинации возможно появление сыпи, однако большинство случаев связано с прорывной ветряной оспой дикого типа, а не с введенной вакциной.

🤪 на 5ые сутки возникла сыпь, типичная для ветрянки, которая началась около места вкола вакцины, а далее распространилась по всему телу, включая кожу голову (что патогномонично). Температуры у ребенка не было, был зуд, который беспокоил ночью, купирован приёмом антигистаминных средств.

🤔 Может это та самая дикая ветрянка, а может реакция на вакцину - не ясно. Ну и по сути, нет смысла выяснять. Главное, что ребенок перенес всё без осложнений 🌸

🔡А нужно ли ставить в таком случае повторную дозу?

Тут вопрос сложный, пришлось поискать информацию по разным источникам.

Инструкция к "Варилрикс" пишет, что для экстренной профилактики используется 1 доза (0,5 мл) и всё. Про вторую дозу речь не идет.

Особо нигде не сказано, а что делать, если возникла реакция, значит ли это, что антител выработается больше (что сомнительно) и вторую дозу делать не надо?
А если ребенок перенес всё-таки "дикую ветрянку", значит и подавно ставить вторую нет смысла, так ведь?

Но опять же, мы имеем право поставить вакцину без знания антител (а сейчас на антитела сдавать нет смысла), «лишнюю» дозу живой вакцины иммунная память просто нейтрализует.

А Вы прививали своих детей от ветряной оспы? Или может прививались сами? Как прошло? Коллеги, делитесь случаями такой сыпи после прививки! Делитесь в комментариях! 👎

Дорогие подписчики, особенно мамы или будущие мамы! 👩‍👦

Я думаю, что ни для кого не секрет, что сон ребенка - залог ресурса каждой мамы 💯 Есть возможность пригласить в нашу рубрику #вопрос_ответ консультанта по сну уже в этот понедельник!

Какие вопросы можно будет обсудить с консультантом в рамках рубрики?
❣️вопросы о текущем режиме и возможной его коррекции на примеру одного дня;
❣️вопросы о причинах проблем со сном;
❣️вопросы о времени между снами;
❣️вопросы о подготовке перед сном;

Интересен такой формат? 👎

Всем доброго утра понедельника! 🐯

Начинаем продуктивную рабочую неделю с рубрики #вопрос_ответ в необычном формате. Сегодня на Ваши вопросы отвечает консультант по детскому сну! 👎

Надежда Савенко - сертифицированный консультант по детскому сну (международный сертификат FSI) и мама двух дочек (6 и 9 лет)👩‍👦

Надежда уже более 4 лет помогает мамам наладить сон малышей от рождения до школьного возраста, также работает с детками с диагнозами РАС и СДВГ.

Консультант может помочь в коррекции режима дня, обучении самостоятельному засыпанию, а также провести работу с короткими дневными снами 👍

❓А для беременных есть что-нибудь? 🤰

Да! Для подписчиков канала будет действовать специальное предложение🤪 Надежда обсудит с Вами, как уже с периода новорожденности, организовать сон малыша и сделать материнство для Вас максимально комфортным 👀

Пишите в комментариях "хочу консультацию" 🤤🤤

А еще на канал можно подписаться 🍷

Задавайте вопросы в комментариях под постом 👎

"Зеленые сопли у ребенка. Что делать?"

🤰 Родители часто сталкиваются с тем, что во время простуды у ребенка на 4-7-й день прозрачные водянистые выделения из носа становятся густыми и зелеными.

Не стоит беспокоиться! Это нормальное явление для ОРВИ!
Принимать антибиотик НЕ нужно - это распространенный миф.

Рубрика #разрушаем_мифы, разбираемся, почему так происходит? ❤️

Слизистая оболочка носа состоит из множества клеток, одни из которых в ответ на вирус выделяют много слизи, что увеличивает вязкость секрета. Одновременно идёт выработка большого количества лейкоцитов - клеток -"защитников".
В борьбе с вирусом лейкоциты разрушаются, "окисляются" и дают выделениям зеленый цвет.

💡 Сказанное выше относится ТОЛЬКО к вирусным инфекциям, важно помнить, что существуют бактериальные заболевания, сопровождающиеся "истинно" гнойными выделениями из носа, в такой ситуации антибиотик будет необходим.

‼️‼️‼️ Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня пятница, а значит #прививочная_пятница снова в деле!

Разбираем вакцину коклюшно-дифтерийно-столбнячную адсорбированную = АКДС-вакцина 👍

Соответственно, она защищает ребенка от трех потенциально опасных заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка 😉

📌Вид вакцины: неживая

📌Действующее вещество: убитые микробные клетки возбудителя коклюша, а так же обезвреженные токсины дифтерии и столбняка, которые называют анатоксинами

📌Наименования вакцин: АКДС, Бубо-КОК - в этих вакцинах цельноклеточный коклюшный компонент, в составе вакцин "Пентаксим", "Инфанрикс" и "Инфанрикс Гекса" коклюшный компонент также есть, но он бесклеточный, а также в составе этих вакцин есть и другие защитные компоненты от других инфекций, но об этом позже.

* еще есть Адасель, но это немножко другая история (читай дальше) 🙃🙃

🗓️ Схема вакцинации (по Национальному календарю):

Первые четыре дозы приходятся на вакцины с коклюшным компонентом. Ревакцинации, начиная с RV2, проводятся вакциной АДС-М (от дифтерии и столбняка). Начиная с RV3 ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

АКДС-вакцину можно делать только до 4 лет (если быть точнее — 3 лет 11 месяцев 29 дней). Если ребенка до этого возраста не успели привить АКДС, то вакцинацию проводят АДС-анатоксином (в 4-6 лет) или АДС-М-анатоксином (в 6 лет и старше).

🆎🆎🆎 АДС и АДС-М защищают только от дифтерии и столбняка. В них нет коклюшного компонента.

🔡А можно ли сделать вместо них "Адасель"?

Если ревакцинация - да, для первичной вакцинации Адасель не подходит, потому что коклюшного и дифтерийного антигена в ней в разы меньше. Детям младшего возраста требуется повышенная доза антигенов, чтобы выработать качественный иммунный ответ, детям постарше и взрослым хватает и сниженной дозы.

Подростки и взрослые тоже могут заболеть коклюшем, потому что защита от коклюша в вакцинах, сделанных ранее НЕ пожизненная. Если есть возможность, то замените АДС-М на Адасель.

⭐️Особенно важно привиться, если в семье есть младенец или планируется его появление в ближайшее время.

🔡Почему все бояться вакцину АКДС?

Потому что в глобальном смысле все связывают эту вакцину с возникшими неврологическими расстройствами, но это не так. Давайте разбираться 👎

После вакцинации АКДС, действительно, чаще наблюдаются нежелательные реакции. Это связано с наличием цельноклеточного коклюшного компонента.

Нежелательные реакции возникают не у всех детей, ну и также в защиту скажу, что эта вакцина соответствует всем критериям и требованиям ВОЗ

🆎🆎🆎 АКДС сама по себе не вызывает эпилепсию, не является причиной прогрессирующего неврологического заболевания

"Но ведь есть связь... сделали вакцину и вот он дебют"

После, не значит вследствие. Просто чаще все эти заболевания генетические, начинают проявляться более ярко в возрасте от 3х месяцев, когда ребенок уже не такой "кабачок", и что-то становится в его состоянии подозрительным.

В инструкции к АКДС наблюдаем следующие противопоказания:
⭕️прогрессирующие заболевания нервной системы;
⭕️афебрильные судороги, т.е. не связанные с температурой,

Как тогда поступить тем у кого уже "неврология"?

❗️Вакцинация проводится в период максимально достижимой ремиссии по стандартному графику без применения вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом (с бесклеточным можно!), в том числе на фоне противосудорожной терапии, если установлен диагноз эпилепсия.

Постаралась максимально понятно объяснить, но, возможно, я еще больше запутала вас 😐, задавайте в комментариях уточняющие вопросы, если это так! 👎

💉 В четверг привили Ульяну от менигококковой инфекции (V2), на этом курс вакцинации от этой инфекции завершен ✔️

Хотя, конечно, если в РФ поступит "Бексеро", то поставим и её.

В чем разница между "Менактрой" и "Бексеро" писала тут.

В этот раз "Менактра" была в нашей поликлинике 👍, но также на платной основе.

⭐️ Напомню, что иногда она бывает бесплатная, если Вашему региону повезло и её закупили за счёт средств местного бюджета, но это редкий случай, но определённо повод узнать у своего педиатра, во-первых, о её наличии, а во-вторых о стоимости.

Спросила про "Хаврикс" и "Варилрикс", их в наличии нет.
Ну не беда, съездим за ними в "Clinica Native" 👍

И Вы приходите, пока всё есть в наличии, чтобы быть здоровым в новом году 💯

#будни_мамы_педиатра

👩‍👦 Дорогие подписчики - мамы, поздравляю вас с Днем матери! 🫶

👩‍👦 День матери — это не просто дата в календаре. День матери — это самый добрый, самый ласковый и самый любимый праздник.

🌚 В этот прекрасный день хочется пожелать всем мамам здоровья, неиссякаемой энергии, душевных сил, жизненной мудрости, ангельского терпения, женского счастья, взаимной любви и домашнего уюта!

А я в свою очередь буду продолжать делиться полезной информацией, чтобы ваше материнство было легким и самым счастливым временем! ❤️

Доброго утра понедельника! ☕️

Сегодня наша классическая рубрика - #вопрос_ответ ❤️
Жду, не стесняйтесь! 👎

#мем_дня 🐆

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

В прошлую пятницу разбирали вакцину АКДС, кто еще не успел прочитать, то обязательно ознакомьтесь! 📈

А сегодня в #прививочная_пятница обсуждаем всем известную вакцину "Пентаксим" 💉

"Пентаксим" помогает защитить от дифтерии, столбняка, коклюша (те же, от которых защищает АКДС) + от полиомиелита и гемофильной инфекции (Haemophilus influenzae тип b).

⏺️Вакцина не содержит каких-либо живых бактерий или вирусов и не может стать причиной инфекционных заболеваний, от которых она защищает 💯
⏺️Применяется у детей в возрасте от 2 месяцев;
⏺️ Данная вакцина не защищает от инфекции, вызываемой другими типами бактерии Haemophilus influenzae, а также от менингита, вызванного другими
микроорганизмами.

так, 🛑, а разве от менингита не "Менактра" защищает?

- и она, в том числе, только проблема в том, что менингит в том числе может вызываться другими бактериями и вирусами 😱, и не от всех есть прививка😱😱

Схема вакцинации: 👎

В соответствии с Национальным календарем прививок РФ первичный курс - три инъекции (с интервалом между введениями доз в 1,5 мес: в возрасте 3, 4.5 и 6 мес). Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться и другие схемы 3-дозовой иммунизации (например, 2-3-4 мес, 2-4-6 мес или 3-4-5 мес).

💡 После первичного курса вакцинации необходима ревакцинация, однократная. Тут всё зависит от возраста начала первичного курса вакцинации, если всё по плану, то RV1 будет в 18 месяцев.

❓А что по коклюшному компоненту?

В вакцине «Пентаксим» содержится бесклеточный коклюшный компонент, в обычной дозе.

На мой взгляд, "Пентаксим" имеет значимое преимущество перед АКДС, т.к. в рамках одного укола ребенок получает защиту от пяти серьезных инфекций, да и еще и от гемофильной инфекции (так как в настоящее время найти моновакцину от гемофильной инфекции достаточно сложно).

Но не всегда её могут предоставить по ОМС, поэтому если возможности нет, то лучше АКДС + полио по ОМС, чем ничего

❓Нужна ли прививка от гемофльной инфекции детям старше 5 лет и взрослым?

Большинству здоровых людей старше 5 лет вакцинация от этой инфекции не нужна. Однако для некоторых иммунокомпрометированных людей вакцинация против Hib целесообразна.

🆎🆎🆎 Имеются противопоказания, перед вакцинацией необходима консультация педиатра

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

🧩🧩🧩🧩 ноябрь

Ноябрь, лично у меня, пролетел стремительно, а у вас как?

🌲 Декабрь пролетит еще быстрее, мне кажется, но тоже будет не менее плодотворным, а пока собираю все темы ноября в одном посте! 🔥

много разбирали в рубрике #нефрология
⏺️Дисфункции мочевого пузыря, общие сведения;
⏺️Ночной энурез и его лечение;
⏺️Гипер - , гипоактивный мочевой пузырь;

⏺️в рубрике #разрушаем_мифы обсудили мифы о прикорме 🥦
⏺️в #прививочная_пятница говорили об АКДС и о вакцине "Пентаксим", а также разобрали интересный клинический случай о возникновении ветряночной сыпи после вакцины; 🤩

#будни_мамы_педиатра:
🌚 Привили Улю от менингококковой инфекции (V2)

в рубрике #вопрос_ответ 🤩, отвечала на Ваши вопросы в комментариях по понедельникам, а также впервые в этой рубрике был приглашенный эксперт - консультант по сну 👍

Понравилось вам такое нововведение, может еще кого позовём? 🧐

А ещё... вышла моя лекция в онлайн-школе "МедикУм" по дисфункциям мочеиспускания, это был интересный опыт, мне понравилось 😳

ну и мЭмы были 🎩 в рубрике #мем_дня 😃

Помните про навигацию по каналу 👀

Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить 👎