🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

На канале много новых подписчиков, всех приветствую! 👋

Надеюсь, что найдете для себя много полезной информации 🐠, а чтобы было удобно почитать то, что мы уже разбирали ранее, я подготовила #навигация_по_каналу 👎

Меня зовут Баум Светлана Евгеньевна, я врач педиатр, нефролог, в настоящий момент веду очные приёмы в Екатеринбурге ("Clinica Native") и онлайн-консультации по всему миру (даже для Африки - всё серьезно 😀).

Подробнее обо мне тут 🐠

запись на очный приём по ссылке - https://clck.ru/3CUdP7
(лучше уточнять на правильный ли вид приёма Вас записал сервис по телефону - +73433634315)

Выезд на дом тоже есть 🚑, запись через клинику, осуществляется в дни приёма даже в отдаленные районы Екб.

онлайн - @baum_s_e, пока не работает бот для записи, всё вручную 🤝 🤝

Основные рубрики на канале 👎 👎👎

🟣#вопрос_ответ - понедельничная рубрика, где я отвечаю на вопросы подписчиков в комментариях;
🟣#прививочная_пятница - ликбез о прививках 💉
🟣#разрушаем_мифы - моя любимая рубрика, где мы обсуждаем устоявшиеся мифы в медицине с научной точки зрения;
🟣#нефрология - освещаю вопросы здоровья почек детей и взрослых (да, приём взрослого нефролога также веду 😳)
🟣#будни_мамы_педиатра - делюсь буднями мамы - врача; ❤️
🟣#мем_дня - здесь мЭмы для поднятия настроения ✅

Интересные посты по месяцам:
🟣август;
🟣сентябрь;

PS: вакцины от ветряной оспы разбирают стремительно 🍯, но еще есть в наличии, есть и другие вакцины, в том числе не входящие в Национальный календарь, но не менее важные ("Менактра", "Хаврикс", "Адасель", "Гардасил") 💉
Обо всех вакцинах писала ранее, можно ознакомиться по ссылкам ☝️
_______________________________________
Пишите, какие бы темы ещё хотели обсудить!

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня в #прививочная_пятница мы с Вами обсудим одну из самых первых прививок в жизни ребенка - прививку против гепатита В 🦠

Вокруг вакцинации против гепатита В много мифов, предлагаю их разрушить в следующую #прививочная_пятница 👀

А пока, давайте разберемся, что такое гепатит В и как его профилактировать 👎

Гепатит B:
🔴воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита B;
🔴течение инфекции может быть острым или хроническим;
🔴в случае хронического течения высок риск летального исхода от цирроза и рака печени;
🔴вирус распространяется при контакте с инфицированными биологическими жидкостями (кровь, слюна, вагинальный секрет, семенная жидкость);
🔴может также передаваться от матери ребенку;

Теперь к вакцинации 💉 👎

Вид вакцины: неживая;
Тип вакцины: субъединичная (рекомбинантная);
Наименования вакцин: Регевак B, Вакцина от гепатита B, Бубо-Кок, Бубо-М, Инфанрикс Гекса;

Схема вакцинации: обычно трёх доз достаточно (0-1-6): доза № 1: делается в роддоме, доза № 2: вводится в возрасте 1 месяца, доза № 3: вводится в возрасте 6 месяцев;

В РФ вакцинация по этой схеме рекомендована всем новорождённым, чьи мамы не инфицированы вирусом гепатита В.

* Для деток, чьи мамы инфицированы вирусом, или чей инфекционный статус неизвестен - схема другая - 0─1─2─12;

🔡Ревакцинация в течение жизни не требуется, НО! 👎

Есть группа людей, которым показан контроль эффективности вакцинации:
🔴медицинские работники;
🔴половые партнеры тех, кто уже инфицирован вирусом;
🔴люди с ослабленным иммунитетом (ежегодно);
🔴люди, живущие с ВИЧ (ежегодно);
🔴пациенты отделения гемодиализа.

если концентрация анти-HBs менее 100 мМЕ/мл после первичной серии вакцинации - необходима ревакцинация.

🔡А вдруг у меня тоже менее 100 мМЕ/мл... как быть?

Принято считать, что поголовная проверка эффективности данной прививки не требуется, так как вакцина вызывает иммунный ответ у абсолютного большинства привитых.

Вы можете пройти такое тестирование по собственному желанию, и получить ревакцинацию в зависимости от уровня титра антител 🌸

🔡А если я не знаю, был ли я привит от гепатита В ранее?

В таком случае (если нет документов, подтверждающих обратное) мы считаем человека непривитым. И действуем по другому алгоритму. Об этом говорили здесь.

🌹💣🌹Имеются противопоказания, перед вакцинацией необходима консультация педиатра/терапевта;

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

Всем доброго утра и хороших выходных! 🐠

💉 Вчера привили Ульяну от кори, краснухи и паротита (V1) и от гриппа (V2). А за 72 часа до этого поставили реакцию Манту.

🔡А что так можно?
- Можно! 😄 А еще реакцию Манту можно мочить! 😱
Не нужно тереть, мочалить или чесать

Во вторник проходили годовчиковую комиссию, сегодня были у офтальмолога 👓
Очень активная неделя у человека 👶

#будни_мамы_педиатра

P.S. Сегодня очный приём в клинике веду, можете вопросики позадавать в комментариях, если есть 👎

Доброго утра понедельника! 🫶 Рубрика #вопрос_ответ в посте выше ☝️, задавайте свои вопросы, а сегодня я к Вам с важной информацией ❤️

🤰Фебрильные судороги у ребенка

💡 Фебрильные судороги — это наиболее распространённый тип судорог у детей, которые возникают в определённом возрасте (от 6 мес. до 5-6 лет), сопровождаются повышением температуры до 38,0 °C (редко, но могут быть и при меньшей температуре) или выше и протекают без каких-либо явных причин, таких как инфекция центральной нервной системы или нарушение обмена веществ.

⭐️ В большинстве случаев фебрильные судороги протекают доброкачественно и проходят сами по себе, и в целом лечение не рекомендуется

Длятся такие приступы 1-2 минуты (в такие моменты они кажутся вечностью...💯), редко до 15 минут. Во время припадка ребенок может кратковременно потерять сознание, однако обычно дети приходят в себя без посторонней помощи.

⭐️Если приступ длится более 15 минут или возникает несколько раз подряд, его называют сложным.

👩‍👦Если у Вашего ребенка начнутся фебрильные судороги, сохраняйте спокойствие 🙏 (помните, что эти судороги безвредны для малыша) и предпримите следующие меры 👎

⭕️Посмотрите на часы, чтобы засечь время припадка;
⭕️Не прилагая чрезмерных усилий, удерживайте ребенка у себя на руках, либо уложите его рядом с собой горизонтально, повернув на бок;
⭕️Не пытайтесь сдерживать судорожные движения ребенка;
⭕️Расстегните или снимите любую обтягивающую одежду;
⭕️Не кладите ничего малышу в рот, а том числе еду, напитки или пустышку, если заметите что-то во рту (например, кусочек еды) - немедленно вытащите это;

🚑 Позвоните в скорую помощь, когда фебрильные судороги прекратятся (особенно, если это первый такой эпизод у ребенка), важен осмотр врача, чтобы исключить другое серьезное заболевание.

‼️‼️‼️Если судороги длятся долго, вызывайте врача, не дожидаясь окончания приступа.

❓Связаны ли фебрильные судороги в младенчестве с риском развития эпилепсии в более старшем возрасте?

Простые фебрильные судороги могут незначительно повышать риск развития эпилепсии, но не оказывают негативного влияния на поведение, успеваемость или когнитивные способности. Риск развития эпилепсии повышается у детей, у которых в анамнезе были сложные фебрильные судороги.

❓Возможен ли рецидив фебрильных судорог при вновь возникшей лихорадке?

По разным данным литературы во время следующего лихорадочного заболевания второй эпизод судорог повторится у 1/3 всех детей с фебрильными судорогами. Есть данные, что повторный эпизод будет у 75% детей при наличии факторов риска, и у 4% детей без них.

Факторами риска рецидива фебрильных судорог считаются:
- наличие фебрильных судорог в семейном анамнезе;
- первый эпизод фебрильных судорог в возрасте до 18 месяцев;
- первый эпизод фебрильных судорог, возникший менее чем через час после начала лихорадки;
- фебрильные судороги при температуре тела ниже 38 °C;

Фебрильные судороги зачастую пугают родителей. Но это доброкачественное, не опасное для ребёнка состояние, которое не является противопоказанием к вакцинации, не требует лекарств и ограничений в жизни семьи.

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

‼️‼️‼️Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🦷

💡 Прорезывание зубов — событие, которое с трепетом ждут родители. Это важный этап в развитии малыша и очень для него не простой.

❓Какие симптомы будут у малыша?

⭕️всё тянет в рот, старается "почесать" десну;
⭕️обильное слюноотделение;
⭕️легкий насморк, небольшое покашливание из-за обилия слюны;
⭕️снижение аппетита, отказ от еды;
⭕️капризы, нарушение сна;
⭕️повышение температуры тела (чаще не выше 38,5);

👶 Во время прорезывания происходит местное воспаление, десна превращается во "входные ворота" для вирусов и бактерий, вследствие чего у ребенка можется появиться диарея, насморк, кашель и высокая температура ❤️

выходит, что диарея и сопли у ребенка возникают и от зубов, но и не совсем от них 😅

❓Как безопасно помочь малышу?🚑

⭕️Используйте предварительно охлажденные прорезыватели, например силиконовые. Если они содержат внутри жидкость, их необходимо охладить в холодильнике, но не в морозильной камере, также можно предлагать простые прорезыватели с ребристой поверхностью;

⭕️Если ребенок ест кусочки, то можно предложить охлажденные кусочки фруктов и овощей. Но соблюдайте правила безопасности с кусочками. Не бойтесь давать охлажденное - горло не заболит, соплей не будет. Можно давать охлажденную воду из поильника или бутылочки.

⭕️Если ребенок на ГВ, то предлагайте чаще грудь, тут и массаж десен будет и близость с мамой. Чаще обнимайте, держите на руках по возможности, это тоже очень поможет.

⭕️Самостоятельно можно массировать десна малыша чистыми пальцами или специальными силиконовыми напальчниками (те, что для чистки первых зубов);

⭕️При выраженной боли можно дать обезболивающие препараты (Нурофен, Парацетамол), дозы препаратов обсуждали тут

❓А дёсна помазать чем-то можно? 🦷

Во-первых, это будет бесполезно, так как при прорезывании у ребенка выделяется большое количество слюны, которое "смоет" этот гель, и на деснах он не успеет подействовать.

‼️‼️‼️Во-вторых, практически во всех гелях есть анестетик (бензокаин или лидокаин), применение их у детей не рекомендуется из-за высокого риска онемения горла, нарушений глотания и возникновения аллергической реакции.

Средства без лидокаина - гомеопатические, то есть без доказательной эффективности и так же вытекают со слюной. Можно брать, но зачем, хотя периодически мамы пишут, что помогает. Эффект плацебо никто не отменял.

Ульяна жевала огурцы из холодильника 🥒 и иногда на ночь я давала "Нурофен" 👩‍👦

❓Когда ждать первые зубы? 🦷

У большинства младенцев первые зубы прорезываются в возрасте от 6 до 7 месяцев, но это может произойти раньше или позже (до года, по некоторым данным до 1,5 лет мы об этом можем не волноваться 🙏)

❓Как быть с кусочками, если у ребенка до сих пор нет зубов?

Ребенок прекрасно перетирает пищу деснами, поэтому кусочки давать можно и нужно!

Важно соблюдать правила безопасной подачи и быть всегда рядом с ребенком во время его трапезы 🍴

❓Какая последовательность прорезывания? 📅

Молочные зубы, как правило, прорезываются парами: сначала появляется один нижний резец, затем другой нижний резец, после чего начинает прорезываться следующий набор.

Стандартная последовательность такая: центральные резцы нижние -> центральные резцы верхние -> боковые резцы верхние -> боковые резцы нижние -> первые моляры -> клыки -> вторые моляры

Может быть и другая последовательность 💯 - #этонорма

Точная последовательность и время начала прорезывания зубов имеют наследственную предрасположенность. То, когда и как прорезываются зубы у младенца, не влияет на его здоровье в будущем.

А как у Ваших детей проходил этот период?
Пишите в комментариях! 👎

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠

📌 В прошлую пятницу немного поговорили о том, что такое гепатит В, а также, как можно его профилактировать с помощью вакцинации, прочитать эту информацию можно тут.

Cегодня в #прививочная_пятница мы с Вами #разрушаем_мифы о вакцинации против гепатита В ❤️

1️⃣ "От вакцины против гепатита В можно заразиться гепатитом В"

Все вакцины от гепатита В в мире являются неживыми, то есть не содержат вирус гепатита В даже в ослабленном виде, а значит, они не могут стать причиной болезни.

2️⃣ "Прививка от гепатита B вызывает желтуху у новорожденных "👶

Не все, что происходит после прививки, происходит из-за прививки 🤪

Желтуха — это одно из транзиторных состояний у новорожденных, возникающее на 3-4 сутки после рождения, обычно проходящее самостоятельно ко второй неделе жизни.

Многим родителям кажется, что ребенок желтеет из-за прививки, так как вирус гепатита B повреждает печень. Но, как мы уже выяснили выше, вируса в вакцине нет.

Ее действующее вещество не токсично для печени, никак на нее не влияет и не повышает вероятность развития желтухи.

3️⃣Для производства вакцины от гепатита В применяют биологические жидкости больных этим вирусом 🩸

Первое поколение вакцин, применявшихся в 80х годах действительно производилось из плазмы доноров с неактивной формой заболевания 🧐

Из нее получали не сам вирус, а вирусный белок - австралийский антиген HBsAg, ведь у больных с неактивной формой в крови нет вируса. С 1987 на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК 🧬 в клетках дрожжевого микроорганизма.

4️⃣Гепатитом В можно заразиться только половым путём или "через иглу" 💉

Посещение стоматолога, маникюрного салона, оперативное вмешательство - всё это тоже пути распространения данной инфекции.

5️⃣Вакцинация в первые сутки жизни малыша - большая нагрузка на его иммунную систему

Внутриутробно ребёнок пребывает в стерильной среде, рождаясь, он сталкивается с миллионами антигенов бактерий и вирусов, которые входят в состав материнской микрофлоры, присутствует в воздухе и на поверхностях.

В состав вакцины от гепатита В входит один единственный антиген, которые на фоне всего остального не повышает нагрузки на организм малыша.

Источник информации, использованный в этом посте, а также еще много всего о гепатите В, Вы можете найти тут, а еще памятку скачать можете 👍

❓а Вы вакцинированы от гепатита В?

Пишите в комментариях? 👎

#мем_дня 🙂

Сегодня выступаю на форуме "ЗаРождение" с лекцией "Четвертый триместр" 👩‍👦

🔡Что такое "четвертый триместр", ведь их всего три? 🤔

"Четвертый" триместр - это первые три месяца после рождения ребенка, во время которых мамам и малыш привыкают к новым жизненным обстоятельствам.

Наверное, один из самых сложных этапов, как для мамы, так и для малыша. Как считаете? 👎

Мы вместе с Clinica Native хотим поддержать мам в этот сложный период и предлагаем одноименную программу "Четвертый триместр" 🧐

🔡Что это за программа такая?

Это медицинское сопровождение молодой мамы и новорожденного в первые 3 месяца после родов 😳

Что она в себя включает?
🔴 Патронаж врача-педиатра (т.е. выезд на дом).
Такой патронаж будет проводиться, как и положено, трёхкратно - на следующий день после выписки, на 10-11 день жизни, на 20-21 день жизни;
🔴Также она включает онлайн-сопровождение (в любом удобном для Вас мессенджере) 😳 Педиатр будет на связи ежедневно с 9.00 до 21.00 🤪, будет отвечать на вопросы родителей, касаемых здоровья и ухода за ребенком (и фото подгузника тоже можно будет скинуть, ага) 🤤🤤

* Личный опыт показал, что быть педиатром и быть мамой - педиатром - это разные вещи. Консилиум с педиатрами - коллегами проводился чуть ли не в ежедневном режиме 🤝 🤝 , а это у меня еще супруг по первой специальности тоже педиатр 🙂

Тем, кто вдруг не успел записаться, но хотел бы, кидаю анкету предзаписи сюда 👎

Вы можете записаться сейчас, чтобы не упустить скидку (те, кто запишутся до 28.10 получают скидку 10%), а мы свяжемся с Вами за 2-3 недели до ПДР и уточним об актуальности нашей программы для Вас.

Ловите скидку здесь 👎

https://forms.gle/tCN1qapwptek6hf17

А рубрика #вопрос_ответ куда делась, а? 🤔
А она на этой неделе вот в таком формате 😳

Вопросы задавать под вот этим постом
Жду! 🫶

Дорогие подписчики!

Вопросов очень много, это - 🔥

Отвечала в свободных окошках между пациентами сегодня на очном приёме, но, конечно, не успеваю ответить всем именно сегодня 🤝🤝

Всё вижу, отвечу ВСЕМ 100% 🍯

С кем обсуждали онлайн-консультацию, оставьте "+" в комментариях, я спишусь с Вами по датам в личных сообщениях 👎

По графикам вакцинации было много вопросов! Всё решается индивидуально 100%.

Если Вы желаете узнать, каких прививок не хватает в сертификате Вашего ребенка или любого взрослого родственника или лично в Вашем, пишите в комментариях "хочу график вакцинации" 😳

Я Вам кидаю анкету-опросник, чтобы уточнить важные моменты анамнеза жизни и анамнеза предшествующих вакцинаций, Вы его заполняете, кидаете мне, я составляю график вакцинации с рекомендациями, всё в онлайн-режиме и талончик брать не надо 🌸

Если Вы из Екатеринбурга, то вакцину я для Вас забронирую в клинике, если захотите привиться у нас 🌸

♨️ "Варилрикс" в наличии и "Менактра" тоже 👍

Безопасный приём лекарств 💊

💡 Чтобы гарантировать, что ребенок получит максимальную пользу от того или иного лекарства, при этом сведя к к минимуму возможные риски, всегда соблюдайте следующие правила ⬇️

1️⃣ Не давайте ребенку лекарств без назначения врача 👩🏻‍⚕️

В данном случае мы говорим о лекарствах, отпускаемых по рецепту (в частности, об антибиотиках) 💊

⭐️ Конечно, если у ребенка высокая температура, которая поднялась ночью, а консультация с врачом возможна только утром, то дать лекарство нужно, НО в таком случае важно внимательно ознакомиться с инструкцией!

2️⃣ Всегда проверяйте срок годности лекарств

Просроченные лекарства не только теряют свою эффективность, но и могут быть опасными для здоровья 😱

⭐️Также время от времени проверяйте срок годности лекарств в своей аптечке

3️⃣Храните лекарственные препараты в соответствии с условиями и требованиями

Если лекарство следует хранить при низкой температуре, то храните его в холодильнике ❄️

⭐️ Открытый флакон "Нурофена" можно хранить не более 6 месяцев, сделайте запись о дате открытия флакона на упаковке ✍️

4️⃣Соблюдайте дозировку лекарства, согласно назначению врача или инструкции к препарату 📄

Определившись с размером дозы, соблюдайте её как можно более точно. Используйте мерную ложку, пипетку, шприц или мерный стаканчик. Не уменьшайте и не увеличивайте дозировку самостоятельно 🌸

5️⃣Если ребёнок выплюнул или срыгнул часть дозы лекарства, как правило, лучше не давать ему еще - заниженная дозировка представляет меньше опасности, чем завышенная

6️⃣ Чтобы ребёнок не подавился, не сдавливайте его щеки, не зажимайте ему нос и не наклоняйте его голову вперед, когда даете лекарство.

⭐️Сидячему ребенку даём лекарство в сидячем положении. НЕ сидячему - на внутреннюю поверхность щеки, слегка приподняв его туловище.

7️⃣Не смешивайте лекарство с молочной смесью или грудным молоком, если, конечно, этого не сказал сделать врач или такого указания нет в инструкции.

Ребенок может не выпить всё содержимое бутылочки или кружки, в результате он не получит полной дозы препарата 🧐

❓А в пюре фруктовое можно?
- Можно, если есть уверенность, что ребенок съест всю порцию.

* не притворяйтесь, что лекарство это что-то вкусное, т.к. эта ассоциация может привести к тому, что ребёнок самостоятельно доберется до лекарства и съест "лакомство" 💔

8️⃣ Записывайте время приёма лекарства ⏰

*Для некоторых лекарств очень важно строгий приём по времени (например, для время зависимых антибиотиков) 💊

9️⃣Всегда допивайте курс антибиотиков до конца, даже если ребёнку стало лучше, если врач не сказал Вам обратное

*на эту тему - миф о приёме антибиотиков

1️⃣0️⃣ Если у ребенка возникла нежелательная реакция (напр. сыпь), временно прекратите приём лекарства и проконсультируйтесь с врачом 💯

Ставьте 🔥, если было полезно!

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 октябрь

🔴Читали #лонгрид об антибиотико-ассоциированной диарее и обсуждали, надо ли всё-таки что-то пить "для флоры" или нет? 💊
🔴В рубрике #разрушаем_мифы обсудили 10 мифов о вакцинации 💉
🔴Собирали аптечку в дорогу 💊💊
🔴Отдельно поговорили о гепатите В 🦠и мифах вокруг вакцинации от него 💉
🔴Разобрали, что такое фебрильные судороги ⚡️
🔴Учились отличать прорезывание зубов 🦷от ОРВИ, узнали, почему гели для прорезывания опасны 🤪

#нефрология
🔴Боль в пояснице = проблемы с почками?

#будни_мамы_педиатра:
🔴Ульяне исполнился 1 годик! 🥰 Прошли "годовичковую комиссию" (об этом попозже 🫡). Привили Улю от кори, краснухи и паротита (V1) и от гриппа (V2), еще и реакцию Манту провели ⏺️

в рубрике #вопрос_ответ 🤩, отвечаю на Ваши вопросы в комментариях по понедельникам;

А ещё... выступала с лекцией на форуме для будущих мам 🤰, рассказала про программу, где педиатр с Вами на связи 7 дней в неделю, с 09.00-21.00 😳

ну и мЭмы были 🎩 в рубрике #мем_дня 😃

🌹💣🌹Для удобства сделала - навигацию по каналу 👀

Октябрь был 🍯, предстоит очень продуктивный ноябрь, следите за анонсами! 💯
Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить 👎

Дорогие подписчики! ❤️

Немного пропала из поля зрения, так как отвечала на вопросы в чате для мам (рассказывала тут). По итогу было задано 300+ вопросов 🌸, на которые я отвечала в течение целой недели! 😱 Опыт интересный, столько животрепещущих тем подняли, как по педиатрии, так и по нефрологии.

В целом, полезно было для того, чтобы определиться с тематикой ближайших постов, а еще поняла, что хоть учись на консультанта по сну и по ГВ (ну тогда это просто супер педиатр получится 😄). Может быть когда-нибудь (#мысли_вслух ), но пока лекций и учёб, которые надо прослушать и пройти очень много 🌸

Также на это неделе начинается лекторий для педиатров в онлайн-школе "МедикУм", где я тоже была когда-то слушателем, а в рамках этого лектория являюсь лектором, буду рассказывать о дисфункциях мочевого пузыря у детей и подростков.

К слову, вопросы о дисфункциях мочевого пузыря (напр. гиперактивный мочевой пузырь, ночной энурез и т.д.) поступают достаточно часто, предлагаю на этой неделе их поразбирать 💯

Через пару часов ждите первый пост на эту тему, а пока вот Вам актуальный #мем_дня 👎👎👎

Дисфункция мочевого пузыря 🚽

Дисфункция мочевого пузыря - общий термин, описывающий нарушения наполнения и/или опорожнения мочевого пузыря 🚽

Другими словами, если у ребенка или его родителя есть следующие жалобы: ребенок мочится часто (практически каждый час) или редко (утром и вечером), он не успевает добежать до туалета, или у него постоянно подтекает моча, а ночью мокрая постель и др. жалобы подобного характера, то это диагноз - дисфункция мочевого пузыря 💯

Давайте разбираться! 👎

Бывают такие дисфункции анатомическими, нейрогенными и функциональными.

Хорошая новость в том, что большинство причин - функциональные, а это значит, что чаще их можно вылечить без лекарств 😱, а некоторые сами пройдут с возрастом 🤩

❓Дак к кому обратиться то?

Можно начать с педиатра, т.к. педиатр может по первым обследованиям определиться с причиной этих дисфункций, что-то сможет полечить сам, а кого-то отправит к узкому специалисту.

Можно обратиться сразу к урологу (вообще, это их тема ), но они, как врачи хирургической специальности, больше любят разбираться с анатомическими причинами 😉😉

Нефролог, как врач терапевтической специальности, будет копаться во всех причинах и полечит всё, кроме анатомических, но точно заподозрит их наличие, а там уж сориентируется.

Так что моё мнение - обращаться к нефрологу.
Нефрологи, Вы согласны? 🌸

❓А что может сделать родитель, чтобы прийти на приём "не с пустыми руками"?

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 иногда этого хватит, чтобы решить проблему

1️⃣Дневник мочеиспускания (хотя бы трёхдневный) ✍️

Порой забытый метод, но очень качественный, чтобы наглядно понять, что означает, например, "ребенок часто мочится".

В этом дневнике также фиксируется и информация о дефекации 💩 (это тоже очень важный момент, т.к. часто прослеживается связь дисфункций мочевого пузыря с запорами у ребенка).

⚡️"Я итак всё помню, доктор, точно говорю, что мочится 20 раз в сутки, я дневник вести не буду, что за бред!"

😉 "Самые бледные чернила лучше, чем хорошая память", коллеги!
Также касается и контроля артериального давления, и контроля сахаров 💯

2️⃣Общий анализ мочи 😎

Также желательно взять амбулаторную карту ребенка, чтобы глянуть прошлые анализы, вдруг какие-то лейкоциты остались незамеченными 🕵🏻‍♀️

3️⃣УЗИ почек и мочевого пузыря до и после микции

🆎🆎🆎 ребенок не должен слишком долго "терпеть" перед УЗИ, иначе результаты на остаточный объем мочи будут ложно-положительными

♨️ Если у ребенка есть установленный диагноз СДВГ или Вы сами подозреваете его у него, а также если в анамнезе была задержка моторных навыков, травма/операции на спинном или головном мозге еще какие-то ситуации, именуемые неврологическими, то осмотр врача невролога тоже будет кстати

Пока, я думаю, что хватит информации, далее предлагаю разобрать несколько видов дисфункций (самых частых) 🍯

Ставьте 🔥, если было интересно и полезно!
Наберем 40 штук и будем разбираться дальше!

🫶 В комментариях оставлю файл с дневником мочеиспускания, скачивайте, заполняйте, если нужно быть готовым к приёму врача 👎👎👎

🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🔠

Коллеги, 40 🔥 собрать не удалось 🥲

Давайте поддержим этот пост! 📈

Переходим к самому распространенному варианту функциональной дисфункции мочевого пузыря - ночной энурез 🛌

Ночной энурез – дискретные эпизоды недержания мочи во время сна у детей в возрасте старше 5 лет (по некоторым данным - старше 7 лет).

Выделяют моносимптоматический (у ребенка только ночное недержание, дневных симптомов нет) и НЕмоносимптоматический (есть еще и дневные симптомы).

А также важно понимать, первичный это энурез (был у ребенка всегда, "сухих" длительных промежутков не было вообще) или вторичный (всё было хорошо, а тут раз и начался вдруг ночной энурез)

🆎🆎🆎 Вторичный энурез, как правило, развивается на фоне какой-то стрессовой ситуации (развод родителей, рождение брата или сестры и т.д.). Отсутствие такой ситуации должно насторожить врача и родителя, т.к. это может быть сигналом к дебюту какого-то серьезного заболевания 🚨

Пример: у ребенка появился ночной энурез, родители в недоумении, ведь такого никогда не было. Также они отмечают, что ребенок стал много пить, много есть, но худеть 🤔

Тут врач должен срочно схватить глюкометр 🩸, измерить сахар крови и, скорее, диагностировать дебют сахарного диабета 1ого типа.

❓Почему возникает энурез?

Ночной энурез возникает, когда ребенок по каким-то причинам не просыпается ночью для мочеиспускания.

Это происходит в результате одного или комбинации нескольких факторов (задержка созревания, генетика, ночная полиурия и влияние антидиуретического гормона, нарушение сна, небольшая ёмкость мочевого пузыря)

Также ночной энурез может быть связан с проблемами нервного развития, поэтому консультация врача-невролога тоже не будет лишней 💯

Хорошая новость в том, что если это моносимптомный первичный энурез, то он пройдет самостоятельно в течение времени: лечи его или не лечи 🤪

❓Когда начинать лечить ночной энурез и лечить его вообще?

Лечить тогда, когда ребенок или его родственники считают это проблемой, оговорюсь, что возраст детей в таких случаях у всех разный.

Общие рекомендации по терапии:
⭕️Ведение календаря 🗓 влажных и сухих ночей;
⭕️Мотивация ребенка: награда – 😌, наказание -😐

*купите наклейки "🌟" и клейте в календарь, это ребенка замотивирует 💯+ тут еще и ведение календаря будет!

⭕️Мочиться 4-7 раз в день, в т.ч. непосредственно перед сном, если ребенок просыпается ночью, родители должны отвести его в туалет;
⭕️Избегать напитков с высоким содержанием сахара и кофеина, особенно в вечерние часы;
⭕️Ограничение потребление жидкости вечером, НО! при условии адекватного потребления жидкости в первой половине дня (т.е. 40% - утро, 40% - обед, 20% - вечер после 17.00);
⭕️Использование подгузников не рекомендуется – снижает риск мотивации вставать ночью;

Если эти рекомендации не помогли, то необходимо перейти к поведенческой терапии или к лекарственной 💊

💡Что это такое, какие плюсы и минусы каждого вида терапии обсудим в следующем посте

Остались вопросы? Задавайте в комментариях! 👎

Доброго утра понедельника! ☕️

🙌 На этой недельке отдохнем от #нефрология, поговорим на другие интересные темы: о мифах вокруг прикорма, а также о ветрянке после прививки от ветрянки. Интересно? 💖

* А к теме дисфункций мочевого пузыря (гипер/гипоактивный мочевой пузырь) вернемся на следующей неделе 💯

А сегодня наша классическая рубрика - #вопрос_ответ ❤️
Жду, не стесняйтесь! 👎👎👎

#мем_дня 🐯