08.10 работаю в Clinica Native в первую смену 👍
Окошки есть - https://clck.ru/3CUdP7

Кто искал "Менактру", "Варилрикс" и пр. - все вакцины есть 😱
И от гриппа "Ультрикс Квадри" 👀

О важности вакцинации от менингококковой инфекции, ветряной оспы, гриппа говорили в этих постах ☝️

Всем доброго утра понедельника! 💗
Рубрика #вопрос_ответ сегодня как всегда с нами!
Не стесняйтесь, спрашивайте! 👎

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ = ПРОБЛЕМЫ С ПОЧКАМИ?

На амбулаторный приём очень часто приходят пациенты с жалобой на боль в поясничной области, особенно взрослые.

Кажется, что всё логично: почки расположены в забрюшинном пространстве, их проекция приходится на поясничную область, болит там - значит болят почки 😉

Действительно, нередко боль в этой области может быть вызвана почечной патологией. НО, к сожалению, при большинстве нефрологических патологий почки не болят 🌸

У почек нет болевых рецепторов, они есть только в её капсуле (капсула - это оболочка, которой покрыты почки), и когда эта капсула растягивается, тогда и ощущается боль 😖

Когда всё-таки боль в пояснице = проблемы с почками? 🤔
(или ситуации, которые приводят к растяжению капсулы)

1. В почках имеется воспаление, например, пиелонефрит (чем пиелонефрит отличается от цистита говорили тут). Как и при любом другом воспалении в почках возникает отёк, который растягивает капсулу почки, "тревожит" её рецепторы, и возникает боль.

При пиелонефрите кроме боли в поясничной области будут и другие симптомы: лихорадка🤒, интоксикация 🫠, появление мутной мочи и др. Иногда, подобная боль может быть при активном гломерулонефрите, но в таком случае также будут присутствовать и другие симптомы: "пена" в моче или моча "цвета мясных помоев" и/или повышение давления и др.

2. В почках имеются какие-то образования (кисты, опухоли и др.), которые нарушают её архитектонику. Но тут идёт речь об образованиях больших размеров. Маленькие кисты, которые есть практически у всех людей старше 50 лет, к болевому синдрому в обычном состоянии не приводят. Такие образования видны на УЗИ почек, для подтверждения - КТ или МРТ почек.

3. Нарушен отток мочи (закупорка камнем или опухолью). Моча копится в лоханке приводя к гидронефрозу, почка резко увеличивается в размерах и начинает болеть. Такую боль будет реально отличить от боли в пояснице при других ситуациях. Ситуация с нарушением оттока мочи - неотложная, требует обращения в хирургический стационар.

🔡 "А что-то еще может помочь понять, что это не почки?"
🔴локализация боли приходится на позвонки, а не смещена вправо/влево;
🔴боль в пояснице имеет четкую связь с движением, разгибанием спины или подъемами тяжестей;
🔴есть "корешковый синдром" (онемение, покалывание, жжение и др.)

🔡 "А если я всё-таки не могу дифференцировать, что у меня болит, что делать?"
Обратиться к терапевту/педиатру 👩🏻‍⚕️ В этом случае он определит точный источник проблем и сможет направить пациента к коллеге, отвечающему за пострадавший орган, а может и пропишет лечение самостоятельно (ну по пиелонефриту то точно!)

🔡Всё-таки хочу убедиться, что это не почки, что сдать?
🔴Общий анализ мочи;
🔴УЗИ почек и мочевого пузыря;
*если всё норма, то болят не почки 100%.

#нефрология

Остались вопросы? Делитесь в комментариях? 👎

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня 2 рубрики в одном 😳 : #разрушаем_мифы в #прививочная_пятница

Несмотря на доказанную эффективность иммунизации, у пациентов сохраняются сомнения в полезности вакцин. Безопасность вакцин также является одной их основных мишеней критики. Это становится тревожной тенденцией, ведь ложные представления о прививках всё больше и больше ретранслируются среди мам маленьких пациентов в родительских чатах и на детских площадках.

Я об этом могу говорить часами 😄, давайте попробуем обсудить основные мифы о вакцинации 👎

1️⃣ Детскому организму полезно переболеть инфекциями, чтобы самостоятельно выработать иммунитет😷

Заболевания, против которых направлена вакцинация, очень тяжелые. Некоторые болезни вызывают осложнения, которые необратимы для ребенка. Конечно, никакая прививка не может дать гарантии защиты на 100% от возникновения заболевания, но может защитить от осложнений.

🆒Перед прививкой нужно обязательно сдать анализы 🩸

Это не так.❌ На приеме врач оценит состояние пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. На самом деле ситуаций, когда у пациента действительно есть медотвод от прививки, очень мало. Даже если есть заболевание, о котором вдруг пациент не знает, вакцинация не как не повлияет на его течение

3️⃣Перед прививкой нужно выпить антигистаминное и обезболивающее 💊

Перед прививкой нет необходимости в профилактическом приёме антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.

4️⃣Лучше делать по одной вакцине, чтобы не перегружать иммунитет 😐

Введение более одной вакцины за раз не вредит иммунитету и не несет никакой избыточной нагрузки на него. Воздействие вакцин на иммунитет значительно ниже, чем от естественных микробов, что делает крайне маловероятным, что иммунная система может быть подавлена или ослаблена вакцинами. Теоретически младенцы 👼 могут реагировать на 10 000 вакцин одновременно 😳

5️⃣ Прививка от гепатита В вызывает желтуху

Миф пошел от того, что в первые 24 часа ребенку выполняется вакцинация от гепатита В, а потом развивается желтуха. Но как мы знаем, после не значит вследствие. Сама вакцина никак не влияет на функции печени, не является гепатотоксичной.

5️⃣"Не купать, не гулять"

Конечно, все это делать можно. Ориентируйтесь на желания и самочувствие ребенка.

6️⃣Вакцина от кори, краснухи и паротита вызывает аутизм

Предполагаемая связь между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизмом ставила под сомнение целесообразность вакцинации на протяжении последних 22 лет после публикации в Lancet в 1998 году, которая впоследствии была отозвана (история публикации этой статьи и её отзыва интересная - читайте тут)

Многочисленные другие исследования не выявили существенной связи между вакциной MMR или вирусом паротита и расстройством аутистического спектра.

🆒Вспомогательные ингредиенты в вакцинах небезопасны

Вещества в вакцинах, которые вызывают беспокойство, — это алюминий, формальдегид, ртутьсодержащий тиомерсал. Чтобы не превышать количество знаков, скажу, что, например, алюминия из грудного молока или из смеси ребенок получает в несколько раз больше, чем от всех получаемых вакцин. Ну и алюминий почками выводится, так что тут вдвойне никаких проблем. Подробнее - здесь. С формальдегидом ситуация схожая - читаем здесь. 🐠

🔡"А по поводу ртути, что скажете, а?" 😐 - читаем здесь, кратко 👎

Оценка тиомерсала, проведенная Американской академией педиатрии в 2001 году, не смогла выявить доказательств вреда, причиняемого дозами тиомерсала в вакцинах, за исключением местных реакций гиперчувствительности. Тем не менее, авторы приводят доводы в поддержку сокращения и долгосрочного исключения тиомерсала из вакцин в качестве профилактической меры предосторожности, которая укрепила бы доверие общества к иммунизации. Т.о., многие производители успешно исключили тиомерсал из своих обычных детских вакцин.

Так, ну не уложилась, конечно же 😬😬
я же 10 мифов обещала! 🌸
Продолжение 👇👇👇

Продолжим #разрушаем_мифы о вакцинах 💉

8️⃣Сделали прививку от гриппа и сразу заболели

Вакцина неживая, заболеть из-за нее гриппом невозможно 🌸
Помните, что после не значит вследствие 🌸

🔡"Но у меня куча таких знакомых, объясните тогда, что это?!"🆘 Возможно несколько вариантов 👇

🌸 В первые 3 дня после вакцинации возможна головная боль, температура, недомогание. Это вполне нормальное явление, которое может наблюдаться примерно у 1/10 привитых. Это не болезнь, а типичные реакции на вакцинацию, говорящие о том, что ваша иммунная система активно обрабатывает антигены вакцины.

🌹💣🌹Но если реакции такой не возникло, это совсем не означает, что на Вас вакцина не сработала

🌸Незадолго до прививки или после нее произошло столкновение с вирусами🦠, а после вакцинации так совпало, что подошел к концу их инкубационный период, поэтому себя проявили симптомы болезни. Осенью и зимой нас атакует масса вирусов из группы ОРВИ. Многие из них могут иметь весьма яркие клинические проявления, похожие на грипп. Это другие вирусы — от них гриппозная вакцина не защищает, и они не так опасны, как грипп.

🌸Заболели точно гриппом. Это возможно, потому что прививка не работает сразу, следовательно, пока она не сработала, они все еще были не защищены и могли заболеть
сезонным гриппом. А могли заболеть тем штаммом, который не попал в вакцину, наперекор всем прогнозам ВОЗ. Такое тоже бывает.

🔡После перенесенной ОРВИ от прививок будет медотвод в течение одного месяца

Легкая ОРВИ и кишечная инфекция не являются противопоказанием к вакцинации. По идее вакцинироваться можно сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то лучше дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы не заражать в "день здорового ребенка" других малышей.

После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.

1️⃣🔡 Привитой человек заразен для окружающих

Привитые неживыми вакцинами не могут выделять вакцинные вирусы или бактерии по определению. Привитые живыми вакцинами с помощью инъекции - не выделяют вакцинный вирус и не представляют опасности.

НО! Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

🔡"А как быть с теми вакцинами, которые живые и вводились в рот"?

Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду.

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен. При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит 🚽

🌹💣🌹Огромное количество доказательств подтверждает безопасность и эффективность вакцин, а также то, что они не вызывают аутизм и не содержат вредных веществ. Я лично считаю, что медицинским работникам необходимо развенчивать мифы и заблуждения о вакцинах, чтобы пациенты и родители понимали необходимость вакцинации и не боялись её.

Если уровень вакцинации продолжит снижаться, болезни, которые раньше считались контролируемыми, будут распространяться и снова наносить серьёзный вред.

🌹💣🌹Перед вакцинацией необходима консультация педиатра или терапевта.

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

🔡🔡🆒🔡🔡

Доброго воскресенья, дорогие подписчики! 🐠

К новостям!🚨 Вакцину от ветряной оспы расхватали после моего приглашения на вакцинацию 😂, НО! в клинике закупили еще партию! Успевайте, вроде как пока последняя, дальше похоже только в 2025 (для Ульяши отложила, прививаться будем вместе со второй "Менактрой" в ноябре). Буду держать в курсе по поступлению! 👀
Остальное в наличии 🍯, тут вроде пока без перебоев!

Ульяше был год, отпраздновали, съездили в семейную поездку и возвращаемся к рабочим будням. В поездку, конечно же, брали аптечку💊

Предлагаю сделать нам с вами разбор аптечки, которую берем в дорогу! (и будет возможность получить подарок🤪)

А еще что? 👎

🔴в понедельник наша классическая рубрика #вопрос_ответ, готовьте вопросы, буду рада!🙂 Кто на канале недавно по хэштегу #вопрос_ответ может ознакомиться с вопросами прошлых недель;

🔴в #прививочная_пятница будем говорить о вакцинации против гепатита В, в том числе и для взрослых. На этой неделе прививаемся от гриппа с мужем сами, Ульяше предстоит вторая вакцинация. Первую она перенесла прекрасно, без нежелательных реакций 👍

* у Ули на следующей неделе еще годовичковая комиссия, потом расскажу, что да как 🪻

🔴помню, что должна ещё кучу постов, в т.ч. про пиелоэктазию и про грудничковое плавание, всё будет, буду стараться успеть!

Еще тут начала работать консультантом в большом чате мам (где мамы со всей России 😳), много новых тем "подбросили" мне для обсуждения, поделюсь тоже!

Как у вас дела? Не болеете? Пишите в комментариях! 👎

Пока ловите #мем_дня и наслаждайтесь выходным! ❤️

Доброго понедельника! 🐯
Рубрика #вопрос_ответ, дерзайте!

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸(в дорогу ✈️)

Аптечка в дорогу - первое, что я собираю, если нам с семьей предстоит поездка (ну я жврач, всё-таки 😄). Я думаю, что мамы меня в этом плане поймут и поддержат 💯.

Не важно отправляетесь ли Вы в большое путешествие или в недолгую поездку на пару дней, аптечку лучше взять с собой, чтобы быть готовым к различного рода неприятностям.

🌹💣🌹 Состав аптечки носит рекомендательный характер, сюда НЕ включены препараты, которые не используются без рецепта, а также препараты без доказанной эффективности. А те препараты, что включены, требуют вдумчивого применения: чтения инструкции перед использованием или консультации врача. Помните, что вы берёте всю ответственность на себя при самостоятельном лечении.

Всегда лучше обратиться к врачу ❤️

1️⃣Жаропонижающие средства = обезболивающие средства

Для детей существует только два разрешенных препарата: ибупрофен и парацетамол 💊

Про жаропонижающие я подробно говорила в отдельном посте, также рассказывала о лайфхаке для расчета дозы суспензии ибупрофена. Читаем тут 🚑

* Не забывайте проверить, что взяли мерные ложечки или шприцы для сиропов.
** А еще, например, стоит присмотреться к такой лекарственной форме, как ректальные свечи. Они помогут снизить температуру ребенку при рвоте 🤢

🆒Так, ну раз о температуре заговорили, то и градусник🩹 не забудьте, лучше электронный (так надежнее в дороге);

3️⃣Солевые растворы 💦

Так, ну самый простой - физиологический раствор (он же NaCl 0,9%). Его область применения обширна: им можно и нос промыть, и в ингаляцию к лекарству добавить, можно промыть рану или в нём хранить контактные линзы.

Можно взять и другие солевые растворы, предназначенные для промывания носа (Аквалор, Аквамарис и т.д.) + для маленького ребенка не забудьте назальный аспиратор (ручной или электрический, каким пользуетесь).

*Кстати, можно промыть нос и без помощи аспиратора, с помощью простого шприца, но об этом я сделаю пост попозже (точно-точно) 👍

4️⃣Сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин или оксиметазолин);

🔴применять только при острой необходимости (при выраженной заложенности, если малыш совсем не дышит носом, не может есть или спать из-за отёка);
🔴строго соблюдать возрастную дозировку;
🔴не применять дольше 3-5 дней;

5️⃣Растворы для восстановления водно—электролитного баланса — при рвоте, диарее, высокой лихорадке, тепловом ударе, то есть при ситуация, когда может наступить обезвоживание;

Примеры препаратов, разрешенных для детей: Хумана Электролит, Регидрон БИО, Биогая, Гидровит, Адиарин Регидро и др.

Про симптомы обезвоживания, расчёт дозы данных препаратов, и как конкретно отпаивать ребенка поговорим в отдельном посте (итак опять не хватит знаков 🤝🤝)

6️⃣Сорбенты (активированный уголь (с 3 лет), энтеросгель (0+), неосмектин (0+), смекта (с 2 лет);

🌹💣🌹В настоящее время нет единого мнения у педиатров по поводу их назначения с целью лечения гастроэнтеритов. В одних рекомендациях сорбенты включены, в других - нет. Нужно знать, что сорбент (исследовали смектит) уменьшает диарею только на сутки. Основной способ лечения кишечных инфекций - это выпаивание.

* Есть смысл принять сорбент в первые часы отравления (если есть уверенность в том, что употребили некачественный продукт).

🆒 Препараты против аллергии (=антигистаминные) - при проявлениях аллергии;

* Если аллергические проявления кожные можно использовать местные гели и крема. Если аллергия не проходит или затрагивает не только кожу – можно дать препарат в рот.

Например: Цетиризин (Зодак, Зртек), Хлоропирамин (Супрастин), Диметинден (Фенистил), все разрешено с разных возрастов, нужно смотреть инструкцию к препарату 📄

8️⃣Личные лекарства, которые прописал врач (напр., антигипертензивные, сахароснижающие и т.д.) или лекарства, которые могут понадобиться именно Вам или Вашему ребенку в определенных условиях

Например, если у ребенка есть склонность к запорам, то навсякий случай стоит положить в аптечку глицериновые свечи или микролакс и т.п.

Другие полезные препараты и изделия медицинского назначения в следующем посте (через пару часов) 👎

Итак, продолжим 👇

В целом, получается аптечка не только в дорогу, но и для дома, в целом 🌸

🟣Витамин Д ("Аквадетрим", "Вигантол") - его даём в прежних дозах, даже если летите в солнечные ОАЭ ☀

🟣 Антисептики: лучше выбрать хлоргексидин, фурацилин, или мирамистин;
+ сюда же антисептик для рук (тот самый из 2020, ага😄);

🌹💣🌹Чистые руки — важнейшая мера профилактики большинства инфекций

🟣Перевязочный материал 🩹: пластыри, бинт, марлевые салфетки, вата, спиртовые салфетки, сюда же можно добавить гемостатическую губку

🔡А это что за "зверь"? 🤔
- Гемостатическая губка - медицинское изделие, представляющее сухую пористую массу, способна быстро впитывать кровь, обладает свойствами свертывания;

🟣Противоожоговые средства: гель Апполо, Пантенол;

🟣Солнцезащитные кремы и спреи 👙- хорошим гайдом про SPF делилась в комментариях под этим постом

🟣Лосьоны для снятия зуда (Каламин, Циндол) — незаменимы при укусах насекомых 🦟

🟣Свои средства ухода, для малышей - крем с цинком — на случай, если в поездке у ребенка появятся опрелости;

🌹💣🌹 В зависимости от особенностей вашего ребенка эта аптечка может быть и больше. Еще раз напомню, что состав аптечки носит рекомендательный характер

🔡А что еще?

🔴Помните о важности медицинской страховки (для путешествий заграницу), заранее узнайте номера экстренных служб той страны, куда Вы отправляетесь (помните, номер в старом КВН? "Сначала 8, потом код Америки, а только потом 911 😁")
🔴Не забывайте о вакцинации. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, какие дополнительные вакцины могут понадобиться при путешествии в ту или иную страну 💉
🔴Узнайте сможете ли Вы купить что-то на месте при необходимости 💳;
🔴Можно ли провозить те или иные лекарства в ручной клади или багаже 🧳;
🔴Проверяйте сроки препаратов, которые берете с собой 💊, обновите препараты при необходимости;
*Например, открытый флакон "Нурофена" можно хранить 6 месяцев (пишите дату вскрытия на упаковке);

🌹💣🌹 Храните все препараты в недоступном для детей месте! 👧

Будь здоровы! 💜

Дайте feedback в комментариях, вдруг забыла что-то 👇
А в конце недели буду раздавать подарки, так что следите за новостями! 😳

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

На канале много новых подписчиков, всех приветствую! 👋

Надеюсь, что найдете для себя много полезной информации 🐠, а чтобы было удобно почитать то, что мы уже разбирали ранее, я подготовила #навигация_по_каналу 👎

Меня зовут Баум Светлана Евгеньевна, я врач педиатр, нефролог, в настоящий момент веду очные приёмы в Екатеринбурге ("Clinica Native") и онлайн-консультации по всему миру (даже для Африки - всё серьезно 😀).

Подробнее обо мне тут 🐠

запись на очный приём по ссылке - https://clck.ru/3CUdP7
(лучше уточнять на правильный ли вид приёма Вас записал сервис по телефону - +73433634315)

Выезд на дом тоже есть 🚑, запись через клинику, осуществляется в дни приёма даже в отдаленные районы Екб.

онлайн - @baum_s_e, пока не работает бот для записи, всё вручную 🤝 🤝

Основные рубрики на канале 👎 👎👎

🟣#вопрос_ответ - понедельничная рубрика, где я отвечаю на вопросы подписчиков в комментариях;
🟣#прививочная_пятница - ликбез о прививках 💉
🟣#разрушаем_мифы - моя любимая рубрика, где мы обсуждаем устоявшиеся мифы в медицине с научной точки зрения;
🟣#нефрология - освещаю вопросы здоровья почек детей и взрослых (да, приём взрослого нефролога также веду 😳)
🟣#будни_мамы_педиатра - делюсь буднями мамы - врача; ❤️
🟣#мем_дня - здесь мЭмы для поднятия настроения ✅

Интересные посты по месяцам:
🟣август;
🟣сентябрь;

PS: вакцины от ветряной оспы разбирают стремительно 🍯, но еще есть в наличии, есть и другие вакцины, в том числе не входящие в Национальный календарь, но не менее важные ("Менактра", "Хаврикс", "Адасель", "Гардасил") 💉
Обо всех вакцинах писала ранее, можно ознакомиться по ссылкам ☝️
_______________________________________
Пишите, какие бы темы ещё хотели обсудить!

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня в #прививочная_пятница мы с Вами обсудим одну из самых первых прививок в жизни ребенка - прививку против гепатита В 🦠

Вокруг вакцинации против гепатита В много мифов, предлагаю их разрушить в следующую #прививочная_пятница 👀

А пока, давайте разберемся, что такое гепатит В и как его профилактировать 👎

Гепатит B:
🔴воспалительное поражение печени, вызываемое вирусом гепатита B;
🔴течение инфекции может быть острым или хроническим;
🔴в случае хронического течения высок риск летального исхода от цирроза и рака печени;
🔴вирус распространяется при контакте с инфицированными биологическими жидкостями (кровь, слюна, вагинальный секрет, семенная жидкость);
🔴может также передаваться от матери ребенку;

Теперь к вакцинации 💉 👎

Вид вакцины: неживая;
Тип вакцины: субъединичная (рекомбинантная);
Наименования вакцин: Регевак B, Вакцина от гепатита B, Бубо-Кок, Бубо-М, Инфанрикс Гекса;

Схема вакцинации: обычно трёх доз достаточно (0-1-6): доза № 1: делается в роддоме, доза № 2: вводится в возрасте 1 месяца, доза № 3: вводится в возрасте 6 месяцев;

В РФ вакцинация по этой схеме рекомендована всем новорождённым, чьи мамы не инфицированы вирусом гепатита В.

* Для деток, чьи мамы инфицированы вирусом, или чей инфекционный статус неизвестен - схема другая - 0─1─2─12;

🔡Ревакцинация в течение жизни не требуется, НО! 👎

Есть группа людей, которым показан контроль эффективности вакцинации:
🔴медицинские работники;
🔴половые партнеры тех, кто уже инфицирован вирусом;
🔴люди с ослабленным иммунитетом (ежегодно);
🔴люди, живущие с ВИЧ (ежегодно);
🔴пациенты отделения гемодиализа.

если концентрация анти-HBs менее 100 мМЕ/мл после первичной серии вакцинации - необходима ревакцинация.

🔡А вдруг у меня тоже менее 100 мМЕ/мл... как быть?

Принято считать, что поголовная проверка эффективности данной прививки не требуется, так как вакцина вызывает иммунный ответ у абсолютного большинства привитых.

Вы можете пройти такое тестирование по собственному желанию, и получить ревакцинацию в зависимости от уровня титра антител 🌸

🔡А если я не знаю, был ли я привит от гепатита В ранее?

В таком случае (если нет документов, подтверждающих обратное) мы считаем человека непривитым. И действуем по другому алгоритму. Об этом говорили здесь.

🌹💣🌹Имеются противопоказания, перед вакцинацией необходима консультация педиатра/терапевта;

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

Всем доброго утра и хороших выходных! 🐠

💉 Вчера привили Ульяну от кори, краснухи и паротита (V1) и от гриппа (V2). А за 72 часа до этого поставили реакцию Манту.

🔡А что так можно?
- Можно! 😄 А еще реакцию Манту можно мочить! 😱
Не нужно тереть, мочалить или чесать

Во вторник проходили годовчиковую комиссию, сегодня были у офтальмолога 👓
Очень активная неделя у человека 👶

#будни_мамы_педиатра

P.S. Сегодня очный приём в клинике веду, можете вопросики позадавать в комментариях, если есть 👎

Доброго утра понедельника! 🫶 Рубрика #вопрос_ответ в посте выше ☝️, задавайте свои вопросы, а сегодня я к Вам с важной информацией ❤️

🤰Фебрильные судороги у ребенка

💡 Фебрильные судороги — это наиболее распространённый тип судорог у детей, которые возникают в определённом возрасте (от 6 мес. до 5-6 лет), сопровождаются повышением температуры до 38,0 °C (редко, но могут быть и при меньшей температуре) или выше и протекают без каких-либо явных причин, таких как инфекция центральной нервной системы или нарушение обмена веществ.

⭐️ В большинстве случаев фебрильные судороги протекают доброкачественно и проходят сами по себе, и в целом лечение не рекомендуется

Длятся такие приступы 1-2 минуты (в такие моменты они кажутся вечностью...💯), редко до 15 минут. Во время припадка ребенок может кратковременно потерять сознание, однако обычно дети приходят в себя без посторонней помощи.

⭐️Если приступ длится более 15 минут или возникает несколько раз подряд, его называют сложным.

👩‍👦Если у Вашего ребенка начнутся фебрильные судороги, сохраняйте спокойствие 🙏 (помните, что эти судороги безвредны для малыша) и предпримите следующие меры 👎

⭕️Посмотрите на часы, чтобы засечь время припадка;
⭕️Не прилагая чрезмерных усилий, удерживайте ребенка у себя на руках, либо уложите его рядом с собой горизонтально, повернув на бок;
⭕️Не пытайтесь сдерживать судорожные движения ребенка;
⭕️Расстегните или снимите любую обтягивающую одежду;
⭕️Не кладите ничего малышу в рот, а том числе еду, напитки или пустышку, если заметите что-то во рту (например, кусочек еды) - немедленно вытащите это;

🚑 Позвоните в скорую помощь, когда фебрильные судороги прекратятся (особенно, если это первый такой эпизод у ребенка), важен осмотр врача, чтобы исключить другое серьезное заболевание.

‼️‼️‼️Если судороги длятся долго, вызывайте врача, не дожидаясь окончания приступа.

❓Связаны ли фебрильные судороги в младенчестве с риском развития эпилепсии в более старшем возрасте?

Простые фебрильные судороги могут незначительно повышать риск развития эпилепсии, но не оказывают негативного влияния на поведение, успеваемость или когнитивные способности. Риск развития эпилепсии повышается у детей, у которых в анамнезе были сложные фебрильные судороги.

❓Возможен ли рецидив фебрильных судорог при вновь возникшей лихорадке?

По разным данным литературы во время следующего лихорадочного заболевания второй эпизод судорог повторится у 1/3 всех детей с фебрильными судорогами. Есть данные, что повторный эпизод будет у 75% детей при наличии факторов риска, и у 4% детей без них.

Факторами риска рецидива фебрильных судорог считаются:
- наличие фебрильных судорог в семейном анамнезе;
- первый эпизод фебрильных судорог в возрасте до 18 месяцев;
- первый эпизод фебрильных судорог, возникший менее чем через час после начала лихорадки;
- фебрильные судороги при температуре тела ниже 38 °C;

Фебрильные судороги зачастую пугают родителей. Но это доброкачественное, не опасное для ребёнка состояние, которое не является противопоказанием к вакцинации, не требует лекарств и ограничений в жизни семьи.

Остались вопросы? Пишите в комментариях! 👎

‼️‼️‼️Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠🔠🔠🔠🔠🦷

💡 Прорезывание зубов — событие, которое с трепетом ждут родители. Это важный этап в развитии малыша и очень для него не простой.

❓Какие симптомы будут у малыша?

⭕️всё тянет в рот, старается "почесать" десну;
⭕️обильное слюноотделение;
⭕️легкий насморк, небольшое покашливание из-за обилия слюны;
⭕️снижение аппетита, отказ от еды;
⭕️капризы, нарушение сна;
⭕️повышение температуры тела (чаще не выше 38,5);

👶 Во время прорезывания происходит местное воспаление, десна превращается во "входные ворота" для вирусов и бактерий, вследствие чего у ребенка можется появиться диарея, насморк, кашель и высокая температура ❤️

выходит, что диарея и сопли у ребенка возникают и от зубов, но и не совсем от них 😅

❓Как безопасно помочь малышу?🚑

⭕️Используйте предварительно охлажденные прорезыватели, например силиконовые. Если они содержат внутри жидкость, их необходимо охладить в холодильнике, но не в морозильной камере, также можно предлагать простые прорезыватели с ребристой поверхностью;

⭕️Если ребенок ест кусочки, то можно предложить охлажденные кусочки фруктов и овощей. Но соблюдайте правила безопасности с кусочками. Не бойтесь давать охлажденное - горло не заболит, соплей не будет. Можно давать охлажденную воду из поильника или бутылочки.

⭕️Если ребенок на ГВ, то предлагайте чаще грудь, тут и массаж десен будет и близость с мамой. Чаще обнимайте, держите на руках по возможности, это тоже очень поможет.

⭕️Самостоятельно можно массировать десна малыша чистыми пальцами или специальными силиконовыми напальчниками (те, что для чистки первых зубов);

⭕️При выраженной боли можно дать обезболивающие препараты (Нурофен, Парацетамол), дозы препаратов обсуждали тут

❓А дёсна помазать чем-то можно? 🦷

Во-первых, это будет бесполезно, так как при прорезывании у ребенка выделяется большое количество слюны, которое "смоет" этот гель, и на деснах он не успеет подействовать.

‼️‼️‼️Во-вторых, практически во всех гелях есть анестетик (бензокаин или лидокаин), применение их у детей не рекомендуется из-за высокого риска онемения горла, нарушений глотания и возникновения аллергической реакции.

Средства без лидокаина - гомеопатические, то есть без доказательной эффективности и так же вытекают со слюной. Можно брать, но зачем, хотя периодически мамы пишут, что помогает. Эффект плацебо никто не отменял.

Ульяна жевала огурцы из холодильника 🥒 и иногда на ночь я давала "Нурофен" 👩‍👦

❓Когда ждать первые зубы? 🦷

У большинства младенцев первые зубы прорезываются в возрасте от 6 до 7 месяцев, но это может произойти раньше или позже (до года, по некоторым данным до 1,5 лет мы об этом можем не волноваться 🙏)

❓Как быть с кусочками, если у ребенка до сих пор нет зубов?

Ребенок прекрасно перетирает пищу деснами, поэтому кусочки давать можно и нужно!

Важно соблюдать правила безопасной подачи и быть всегда рядом с ребенком во время его трапезы 🍴

❓Какая последовательность прорезывания? 📅

Молочные зубы, как правило, прорезываются парами: сначала появляется один нижний резец, затем другой нижний резец, после чего начинает прорезываться следующий набор.

Стандартная последовательность такая: центральные резцы нижние -> центральные резцы верхние -> боковые резцы верхние -> боковые резцы нижние -> первые моляры -> клыки -> вторые моляры

Может быть и другая последовательность 💯 - #этонорма

Точная последовательность и время начала прорезывания зубов имеют наследственную предрасположенность. То, когда и как прорезываются зубы у младенца, не влияет на его здоровье в будущем.

А как у Ваших детей проходил этот период?
Пишите в комментариях! 👎

🔠🔠🔠🔠🔠🔠🔠 🔠

📌 В прошлую пятницу немного поговорили о том, что такое гепатит В, а также, как можно его профилактировать с помощью вакцинации, прочитать эту информацию можно тут.

Cегодня в #прививочная_пятница мы с Вами #разрушаем_мифы о вакцинации против гепатита В ❤️

1️⃣ "От вакцины против гепатита В можно заразиться гепатитом В"

Все вакцины от гепатита В в мире являются неживыми, то есть не содержат вирус гепатита В даже в ослабленном виде, а значит, они не могут стать причиной болезни.

2️⃣ "Прививка от гепатита B вызывает желтуху у новорожденных "👶

Не все, что происходит после прививки, происходит из-за прививки 🤪

Желтуха — это одно из транзиторных состояний у новорожденных, возникающее на 3-4 сутки после рождения, обычно проходящее самостоятельно ко второй неделе жизни.

Многим родителям кажется, что ребенок желтеет из-за прививки, так как вирус гепатита B повреждает печень. Но, как мы уже выяснили выше, вируса в вакцине нет.

Ее действующее вещество не токсично для печени, никак на нее не влияет и не повышает вероятность развития желтухи.

3️⃣Для производства вакцины от гепатита В применяют биологические жидкости больных этим вирусом 🩸

Первое поколение вакцин, применявшихся в 80х годах действительно производилось из плазмы доноров с неактивной формой заболевания 🧐

Из нее получали не сам вирус, а вирусный белок - австралийский антиген HBsAg, ведь у больных с неактивной формой в крови нет вируса. С 1987 на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение вакцины, в которой использована технология генной модификации рекомбинантной ДНК 🧬 в клетках дрожжевого микроорганизма.

4️⃣Гепатитом В можно заразиться только половым путём или "через иглу" 💉

Посещение стоматолога, маникюрного салона, оперативное вмешательство - всё это тоже пути распространения данной инфекции.

5️⃣Вакцинация в первые сутки жизни малыша - большая нагрузка на его иммунную систему

Внутриутробно ребёнок пребывает в стерильной среде, рождаясь, он сталкивается с миллионами антигенов бактерий и вирусов, которые входят в состав материнской микрофлоры, присутствует в воздухе и на поверхностях.

В состав вакцины от гепатита В входит один единственный антиген, которые на фоне всего остального не повышает нагрузки на организм малыша.

Источник информации, использованный в этом посте, а также еще много всего о гепатите В, Вы можете найти тут, а еще памятку скачать можете 👍

❓а Вы вакцинированы от гепатита В?

Пишите в комментариях? 👎

#мем_дня 🙂

Сегодня выступаю на форуме "ЗаРождение" с лекцией "Четвертый триместр" 👩‍👦

🔡Что такое "четвертый триместр", ведь их всего три? 🤔

"Четвертый" триместр - это первые три месяца после рождения ребенка, во время которых мамам и малыш привыкают к новым жизненным обстоятельствам.

Наверное, один из самых сложных этапов, как для мамы, так и для малыша. Как считаете? 👎

Мы вместе с Clinica Native хотим поддержать мам в этот сложный период и предлагаем одноименную программу "Четвертый триместр" 🧐

🔡Что это за программа такая?

Это медицинское сопровождение молодой мамы и новорожденного в первые 3 месяца после родов 😳

Что она в себя включает?
🔴 Патронаж врача-педиатра (т.е. выезд на дом).
Такой патронаж будет проводиться, как и положено, трёхкратно - на следующий день после выписки, на 10-11 день жизни, на 20-21 день жизни;
🔴Также она включает онлайн-сопровождение (в любом удобном для Вас мессенджере) 😳 Педиатр будет на связи ежедневно с 9.00 до 21.00 🤪, будет отвечать на вопросы родителей, касаемых здоровья и ухода за ребенком (и фото подгузника тоже можно будет скинуть, ага) 🤤🤤

* Личный опыт показал, что быть педиатром и быть мамой - педиатром - это разные вещи. Консилиум с педиатрами - коллегами проводился чуть ли не в ежедневном режиме 🤝 🤝 , а это у меня еще супруг по первой специальности тоже педиатр 🙂

Тем, кто вдруг не успел записаться, но хотел бы, кидаю анкету предзаписи сюда 👎

Вы можете записаться сейчас, чтобы не упустить скидку (те, кто запишутся до 28.10 получают скидку 10%), а мы свяжемся с Вами за 2-3 недели до ПДР и уточним об актуальности нашей программы для Вас.

Ловите скидку здесь 👎

https://forms.gle/tCN1qapwptek6hf17

А рубрика #вопрос_ответ куда делась, а? 🤔
А она на этой неделе вот в таком формате 😳

Вопросы задавать под вот этим постом
Жду! 🫶