🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡
🔡🔡🔡🔡

Зачастили на этой неделе с этой рубрикой, ну а что поделать, мифов то много 😄

Педиатр лечит только ОРВИ - это 🔡🔡🔡

Педиатр должен разбираться в широком спектре патологий из различных направлений медицины, как в общем-то и терапевт

Конечно, педиатр не обязан глубоко разбираться во всех областях медицинских знаний, знать все клинические рекомендации и протоколы, для этого есть узкие специалисты. Но начать диагностический поиск и правильно "направить" пациента, а затем наблюдать его совместно с узким специалистом — это задача каждого врача педиатра.

Приходите на очный приём, запись - https://clck.ru/3CUdP7

В комментариях прикрепляю смешной reels как раз в тему нашего обсуждения 👎
Пишите своё мнение по вопросу в комментариях 👎

#разрушаем_мифы

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Неделя пролетела быстро, и вновь настала #прививочная_пятница 👍

Сегодня поговорим о вакцине Адасель® (особенно касается взрослых пациентов!) 🌸

Вакцина Адасель® – это вакцина, которая используется для защиты против таких инфекционных заболеваний, как дифтерия, столбняк, коклюш.

Вакцину можно вводить детям в возрасте от 4 лет и старше, подросткам и взрослым... и даже БЕРЕМЕННЫМ 🌸

При введении вакцины беременной женщине защита передается ребенку во внутриутробно, защищая его от коклюша в течение первых нескольких месяцев жизни. Самым подходящим сроком считается период с 27 по 36 неделю беременности.

*(да, вакцинацию Адасель® наконец-то включили в клинические рекомендации РФ "Нормальная беременность")

🌹💣🌹В составе вакцины уменьшены дифтерийные и коклюшевые антигены, поэтому используют препарат в случаях ревакцинации.

Для первичной вакцинации Адасель® не подходит, потому что коклюшного и дифтерийного антигена в ней примерно в 10 раз меньше, чем, например в похожей вакцине Инфанрикс®. Детям младшего возраста требуется повышенная доза антигенов, чтобы выработать качественный иммунный ответ, детям постарше и взрослым хватает и сниженной дозы.

Вакцина Адасель не входит в Национальный календарь профилактических прививок. 🥲

В России в рамках обязательного медицинского страхования (бесплатно для пациента) вместо Адасель® вводится АДС-м, которая не защищает от коклюша. Тогда как западные календари рекомендуют вводить Адасель® (или похожую по составу вакцину) детям перед школой и старшими классами, а затем каждые 10 лет взрослым.

Не применяйте вакцину Адасель® если у Вас или Вашего ребёнка:
🔴аллергия на действующие или вспомогательные вещества вакцины;
🔴 тяжёлые заболевания, поражающие головной мозг (прогрессирующие неврологические заболевания, неконтролируемая эпилепсия или прогрессирующая энцефалопатия);
🔴энцефалопатия в течение 7 дней после введения любой вакцины от коклюша (с бесклеточным или цельноклеточным коклюшным компонентом);
🔴наблюдается заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела, или острое заболевание (или обострение хронического заболевания), в этом случае
вакцинацию следует отложить до выздоровления или ремиссии.

Про вакцинацию взрослых говорили здесь, продолжали здесь, завершали здесь 🐯

🌹💣🌹Перед вакцинацией необходима консультация педиатра или терапевта.

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

#мем_дня 🙂

Доброго утра понедельника! 🌸
Время летит очень быстро, вот и снова рубрика #вопрос_ответ!

Жду вопросики 👎👎👎

🔡🔡🆒🔡🔡

На этой неделе ооооочень много всего, делюсь! 👎

01.10 осваиваю новый для себя формат! 💣
Буду консультировать мам (текущих и будущих) в чате 🐠 (подробный анонс мероприятия скину чуть позже)

А еще готов подарок 🎁 для подписчиков!
(какой, пока секрет) 🙊

Во вт (01.10) и сб (05.10) - очные приёмы в клинике 👍 (ссылка для записи в описании профиля) ☝️

В процессе всего прохожу повышение квалификации по нефрологии (раньше, чем планировала) в онлайн-формате 🐠, особое внимание решила уделить терапевтической нефрологии, так как на амбулаторном приёме у меня, в основном, "взрослый нефрологический контингент", про деток тоже будет обучение, но старт с 01.12.

В выходные была конференция для врачей и родителей "Вместе о детях Петербург" от mamadoc, посмотреть не успела 🥲, буду ждать запись, потом поделюсь с Вами интересными темами для обсуждения. А пока приглашаю родителей ознакомиться с этой платформой, там много познавательного контента 💯

Как остановиться проходить обучения и смотреть конференции?
(ничего не могу поделать, люблю это дело, муж поддерживает и всё оплачивает 😄)

На канале, конечно же, будут посты и #прививочная_пятница будет, куда мы уже без нее! Для тех, кто на канале недавно, я подготовила дайджест за сентябрь, выйдет 01.10 🙂

С Ульяной продолжаем ходить на грудничковое плавание 🏊🏻‍♀️, о нём на этой неделе будет подробный пост (я помню, что Вы просили!). А также у Ули будет занятие с инструктором по ЛФК (тоже расскажу, что и как, каким деткам это нужно и про детский массаж 0-3-6-9 месяцев напишу) 🔥

В вс Ульяше исполнится 1 год! 🎂🎉 Мы активно готовимся 🤪
Покажу и расскажу, хоть это и не медицинский контент 😁

Фух, ну вроде всё. Будем стараться всё успеть 🐯

#будни_мамы_педиатра

А вот и 🔡🆒🔡🔡🔡🆒🔡 💜

Сегодня отвечаю на вопросы по поводу детского здоровья в городском чате «МамСказково» 😳

Присоединяйтесь, кто не успел спросить что-то в рубрике #вопрос_ответ, да и вообще там много всего интересного и полезного для родителей 👍

Для всех участников чата, а также, конечно, для моих подписчиков ❤️ я совместно с Clinica Native подготовила полезный гайд, который поможет сориентироваться в теме сезонных ОРВИ и быть максимально к ним подготовленным 🌸

Как получить гайд:.
1) Быть подписанным на этот канал, а также подписаться на аккаунт Clinica Native;
2) Под этим постом оставить комментарий с текстом "Хочу гайд";
3) Ждать файл в личные сообщения (пожалуйста, проверьте, что у вас открыт доступ для отправки вам сообщений!);

Всё абсолютно бесплатно, без регистрации и смс 😄

А там в аккаунте клиники чуть позже будет розыгрыш сертификатов на услуги 🤪, так что потом не отписывайтесь 🫡

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸 ✔️ сентябрь 🍁

🔴В связи с началом осеннего периода много говорили об ОРВИ, а также о лечении и профилактике простудных заболеваний 😷
🔴Отдельно поговорили о гриппе 🤒 и вакцинации от него 💉
🔴Разобрали самые частые вопросы про антибиотики 💊, получили в подарок инфографику
🔴Продолжили разбираться с вопросами в вакцинации в рубрике #прививочная_пятница
(вакцинация от ротавирусной инфекции, Адасель®)
🔴Разрушили парочку мифов ⚡️ в рубрике #разрушаем_мифы
🔴новая рубрика - #вопрос_ответ 🤩, отвечаю на Ваши вопросы в комментариях по понедельникам;

#нефрология
🔴Разобрали, что такое креатинин, научились считать скорость клубочковой фильтрации 🧮, разобрали интересный клинический кейс 🐠
🔴А что, если не креатинин? 🤔

#будни_мамы_педиатра:
🔴Привили Ульяну от гриппа, готовимся к "годовичковой комиссии" 👶

А ещё... выступала с лекцией на форуме для будущих мам 🤰, рассказала про программу, где педиатр с Вами на связи 7 дней в неделю, с 09.00-21.00 😳

ну и мЭмы были 🎩 в рубрике #мем_дня 😃

Сентябрь был очень насыщенным 🍯, согласны?
Нас с Вами ждёт не менее продуктивный октябрь 💯
Пишите в комментариях, какие темы хотели бы обсудить 👎

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡
🔡🔡🔡🔡

Если цикл вакцинации не был закончен вовремя, нужно начинать всё заново - это 🔡🔡🔡

Если схема вакцинации было прервана можно продолжить с места остановки сразу, как это станет возможным, ввести недостающие дозы, ориентируясь на минимальный интервал. Начинать заново не нужно 👍

#разрушаем_мифы

А другие мифы о вакцинации может разберем в пятницу?
Голосуем! 👎

Диарея 🚽 и антибиотики 💊

Обсуждали эту тему в комментариях здесь, и пришли к выводу, что тема антибиотик-ассоциированной диареи достойна отдельного поста 💯

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) - 2 или более эпизодов жидкого стула (в зарубежных источниках 3 и более эпизода) 💩 в течение 2 или более последовательных дней, развивающихся на фоне начавшейся антибактериальной терапии и вплоть до 2 месяцев после отмены антибиотиков (в тех случаях, когда исключены другие причины ее развития).

🌹💣🌹потенциальный риск развития ААД имеется при назначении любого антибиотика и любой продолжительности курса терапии.

Не существует безопасных с точки зрения развития ААД антимикробных препаратов 🥲

Большинство случаев ААД проходят самостоятельно без какого-либо лечения. Чаще всего эти случаи связаны с возникающими изменениями микрофлоры кишечника, но также, например, могут быть связаны с приёмом клавулановой кислоты (той самой в составе "Амоксиклава"), которая сама по себе является стимулятором двигательной активности кишечника.

Опасность представляет ААД, ассоциированная с инфекцией Clostridium difficile, по новой номенклатуре - CLOSTRIDIOIDES difficile 🤯

Бактерии нормальной микробиоты кишечника кишечника конкурируют с бациллой и подавляют её рост. Но при приме антибиотиков широкого спектра действия и перечисленных ниже факторах состав микробиоты меняется, устойчивость слизистой оболочки кишечника к C. difficile снижается, и бацилла получает возможность размножаться и повреждать стенку кишечника.

🔡Кто относится к группе риска по возникновению Clostridium difficile ассоциированной инфекции?
🔴Антибактериальная терапия, особенно длительная + 3 месяца после;
🔴Госпитализация в стационар;
🔴Пожилой возраст > 65 лет
🔴Терапия иммуносупрессантами, химиотерапия,лучевая терапия, трансплантация органов, ВИЧ-инфекция, хронические заболевания (ВЗК, ЗНО, ХБП, гемодиализ)
🔴Операции на органах ЖКТ, питание через зонд или стому
🔴Прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока: ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы;

Клиническая картина варьирует от диарейного синдрома легкой степени без лихорадки, воспалительных изменений слизистой оболочки толстой кишки и лабораторных маркеров воспалительного ответа до тяжелого псевдомембранозного колита с осложненным течением и летальным исходом 💣

🔡 А это лечится?
- Лечится, тоже АНТИБИОТИКАМИ 😱 (ну об этом здесь не будем говорить, там свои нюансы);

Продолжение в следующем посте 👎👎👎
(ох уж это ограничение знаков в ТГ и моё желание побольше Вам всего рассказать) 🌸

🔡А может всё-таки попить пробиотик навсякий случай...?

Обратимся к Кокрейновскому обзору от 2017 года.

На основании этого систематического обзора и метаанализа 31 РКИ с участием 8672 пациентов можно с умеренной уверенностью утверждать, что пробиотики эффективны для предотвращения C.difficile - ассоциированной диареи (СDAD). НО! постфакторный анализ подгрупп показал, что пробиотики эффективны в исследованиях с исходным риском CDAD >5% (доказательства умеренной достоверности), но не в исследованиях с исходным риском ≤5% (доказательства низкой или умеренной достоверности).

Опять же авторы пишут, что краткосрочное применение пробиотиков, по-видимому, безопасно и эффективно при одновременном применении с антибиотиками у пациентов, у которых нет ослабленного иммунитета или тяжелого истощения.

В двух наиболее крупных рандомизированных исследованиях пробиотиков при рутинном назначении антибиотика их эффективность не была подтверждена (здесь и здесь)

🔡А по детям как?

Есть РКИ от 2022 года, в котором исследовалось применение многовидового пробиотика в качестве профилактики ААД 👎

Выводы: Многовидовой пробиотик не снижал риск ААД у детей, однако он снижал общий риск диареи во время и в течение 7 дней после лечения антибиотиками (тут важно понимать, что есть истинная ААД, а что есть диарея, возникшая по другой причине)

🔡Вы меня окончательно запутали! 😡 Надо пить пробиотики одновременно с антибиотиками?

Всем подряд – нет! Пациентам из группы риска имеет смысл принимать пробиотик, всем остальным можно не тратить на это деньги.

При появлении у Вас жидкого стула с возможным сочетанием с болью в животе и повышением температуры тела необходимо обратиться к врачу, выполнить лабораторные исследования кала для исключения / подтверждения инфицированности токсигенными штаммами бациллы C. difficile.

Главная профилактика ААД - рационально использовать антибиотики, пить их только по показаниям и с назначением от врача 💯

🌹💣🌹 Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях! 👎

08.10 работаю в Clinica Native в первую смену 👍
Окошки есть - https://clck.ru/3CUdP7

Кто искал "Менактру", "Варилрикс" и пр. - все вакцины есть 😱
И от гриппа "Ультрикс Квадри" 👀

О важности вакцинации от менингококковой инфекции, ветряной оспы, гриппа говорили в этих постах ☝️

Всем доброго утра понедельника! 💗
Рубрика #вопрос_ответ сегодня как всегда с нами!
Не стесняйтесь, спрашивайте! 👎

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ = ПРОБЛЕМЫ С ПОЧКАМИ?

На амбулаторный приём очень часто приходят пациенты с жалобой на боль в поясничной области, особенно взрослые.

Кажется, что всё логично: почки расположены в забрюшинном пространстве, их проекция приходится на поясничную область, болит там - значит болят почки 😉

Действительно, нередко боль в этой области может быть вызвана почечной патологией. НО, к сожалению, при большинстве нефрологических патологий почки не болят 🌸

У почек нет болевых рецепторов, они есть только в её капсуле (капсула - это оболочка, которой покрыты почки), и когда эта капсула растягивается, тогда и ощущается боль 😖

Когда всё-таки боль в пояснице = проблемы с почками? 🤔
(или ситуации, которые приводят к растяжению капсулы)

1. В почках имеется воспаление, например, пиелонефрит (чем пиелонефрит отличается от цистита говорили тут). Как и при любом другом воспалении в почках возникает отёк, который растягивает капсулу почки, "тревожит" её рецепторы, и возникает боль.

При пиелонефрите кроме боли в поясничной области будут и другие симптомы: лихорадка🤒, интоксикация 🫠, появление мутной мочи и др. Иногда, подобная боль может быть при активном гломерулонефрите, но в таком случае также будут присутствовать и другие симптомы: "пена" в моче или моча "цвета мясных помоев" и/или повышение давления и др.

2. В почках имеются какие-то образования (кисты, опухоли и др.), которые нарушают её архитектонику. Но тут идёт речь об образованиях больших размеров. Маленькие кисты, которые есть практически у всех людей старше 50 лет, к болевому синдрому в обычном состоянии не приводят. Такие образования видны на УЗИ почек, для подтверждения - КТ или МРТ почек.

3. Нарушен отток мочи (закупорка камнем или опухолью). Моча копится в лоханке приводя к гидронефрозу, почка резко увеличивается в размерах и начинает болеть. Такую боль будет реально отличить от боли в пояснице при других ситуациях. Ситуация с нарушением оттока мочи - неотложная, требует обращения в хирургический стационар.

🔡 "А что-то еще может помочь понять, что это не почки?"
🔴локализация боли приходится на позвонки, а не смещена вправо/влево;
🔴боль в пояснице имеет четкую связь с движением, разгибанием спины или подъемами тяжестей;
🔴есть "корешковый синдром" (онемение, покалывание, жжение и др.)

🔡 "А если я всё-таки не могу дифференцировать, что у меня болит, что делать?"
Обратиться к терапевту/педиатру 👩🏻‍⚕️ В этом случае он определит точный источник проблем и сможет направить пациента к коллеге, отвечающему за пострадавший орган, а может и пропишет лечение самостоятельно (ну по пиелонефриту то точно!)

🔡Всё-таки хочу убедиться, что это не почки, что сдать?
🔴Общий анализ мочи;
🔴УЗИ почек и мочевого пузыря;
*если всё норма, то болят не почки 100%.

#нефрология

Остались вопросы? Делитесь в комментариях? 👎

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня 2 рубрики в одном 😳 : #разрушаем_мифы в #прививочная_пятница

Несмотря на доказанную эффективность иммунизации, у пациентов сохраняются сомнения в полезности вакцин. Безопасность вакцин также является одной их основных мишеней критики. Это становится тревожной тенденцией, ведь ложные представления о прививках всё больше и больше ретранслируются среди мам маленьких пациентов в родительских чатах и на детских площадках.

Я об этом могу говорить часами 😄, давайте попробуем обсудить основные мифы о вакцинации 👎

1️⃣ Детскому организму полезно переболеть инфекциями, чтобы самостоятельно выработать иммунитет😷

Заболевания, против которых направлена вакцинация, очень тяжелые. Некоторые болезни вызывают осложнения, которые необратимы для ребенка. Конечно, никакая прививка не может дать гарантии защиты на 100% от возникновения заболевания, но может защитить от осложнений.

🆒Перед прививкой нужно обязательно сдать анализы 🩸

Это не так.❌ На приеме врач оценит состояние пациента и при отсутствии противопоказаний даст допуск на вакцинацию. На самом деле ситуаций, когда у пациента действительно есть медотвод от прививки, очень мало. Даже если есть заболевание, о котором вдруг пациент не знает, вакцинация не как не повлияет на его течение

3️⃣Перед прививкой нужно выпить антигистаминное и обезболивающее 💊

Перед прививкой нет необходимости в профилактическом приёме антигистаминных препаратов и обезболивающих. Это не рекомендовано и никак не влияет на ход вакцинации.

4️⃣Лучше делать по одной вакцине, чтобы не перегружать иммунитет 😐

Введение более одной вакцины за раз не вредит иммунитету и не несет никакой избыточной нагрузки на него. Воздействие вакцин на иммунитет значительно ниже, чем от естественных микробов, что делает крайне маловероятным, что иммунная система может быть подавлена или ослаблена вакцинами. Теоретически младенцы 👼 могут реагировать на 10 000 вакцин одновременно 😳

5️⃣ Прививка от гепатита В вызывает желтуху

Миф пошел от того, что в первые 24 часа ребенку выполняется вакцинация от гепатита В, а потом развивается желтуха. Но как мы знаем, после не значит вследствие. Сама вакцина никак не влияет на функции печени, не является гепатотоксичной.

5️⃣"Не купать, не гулять"

Конечно, все это делать можно. Ориентируйтесь на желания и самочувствие ребенка.

6️⃣Вакцина от кори, краснухи и паротита вызывает аутизм

Предполагаемая связь между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи и аутизмом ставила под сомнение целесообразность вакцинации на протяжении последних 22 лет после публикации в Lancet в 1998 году, которая впоследствии была отозвана (история публикации этой статьи и её отзыва интересная - читайте тут)

Многочисленные другие исследования не выявили существенной связи между вакциной MMR или вирусом паротита и расстройством аутистического спектра.

🆒Вспомогательные ингредиенты в вакцинах небезопасны

Вещества в вакцинах, которые вызывают беспокойство, — это алюминий, формальдегид, ртутьсодержащий тиомерсал. Чтобы не превышать количество знаков, скажу, что, например, алюминия из грудного молока или из смеси ребенок получает в несколько раз больше, чем от всех получаемых вакцин. Ну и алюминий почками выводится, так что тут вдвойне никаких проблем. Подробнее - здесь. С формальдегидом ситуация схожая - читаем здесь. 🐠

🔡"А по поводу ртути, что скажете, а?" 😐 - читаем здесь, кратко 👎

Оценка тиомерсала, проведенная Американской академией педиатрии в 2001 году, не смогла выявить доказательств вреда, причиняемого дозами тиомерсала в вакцинах, за исключением местных реакций гиперчувствительности. Тем не менее, авторы приводят доводы в поддержку сокращения и долгосрочного исключения тиомерсала из вакцин в качестве профилактической меры предосторожности, которая укрепила бы доверие общества к иммунизации. Т.о., многие производители успешно исключили тиомерсал из своих обычных детских вакцин.

Так, ну не уложилась, конечно же 😬😬
я же 10 мифов обещала! 🌸
Продолжение 👇👇👇

Продолжим #разрушаем_мифы о вакцинах 💉

8️⃣Сделали прививку от гриппа и сразу заболели

Вакцина неживая, заболеть из-за нее гриппом невозможно 🌸
Помните, что после не значит вследствие 🌸

🔡"Но у меня куча таких знакомых, объясните тогда, что это?!"🆘 Возможно несколько вариантов 👇

🌸 В первые 3 дня после вакцинации возможна головная боль, температура, недомогание. Это вполне нормальное явление, которое может наблюдаться примерно у 1/10 привитых. Это не болезнь, а типичные реакции на вакцинацию, говорящие о том, что ваша иммунная система активно обрабатывает антигены вакцины.

🌹💣🌹Но если реакции такой не возникло, это совсем не означает, что на Вас вакцина не сработала

🌸Незадолго до прививки или после нее произошло столкновение с вирусами🦠, а после вакцинации так совпало, что подошел к концу их инкубационный период, поэтому себя проявили симптомы болезни. Осенью и зимой нас атакует масса вирусов из группы ОРВИ. Многие из них могут иметь весьма яркие клинические проявления, похожие на грипп. Это другие вирусы — от них гриппозная вакцина не защищает, и они не так опасны, как грипп.

🌸Заболели точно гриппом. Это возможно, потому что прививка не работает сразу, следовательно, пока она не сработала, они все еще были не защищены и могли заболеть
сезонным гриппом. А могли заболеть тем штаммом, который не попал в вакцину, наперекор всем прогнозам ВОЗ. Такое тоже бывает.

🔡После перенесенной ОРВИ от прививок будет медотвод в течение одного месяца

Легкая ОРВИ и кишечная инфекция не являются противопоказанием к вакцинации. По идее вакцинироваться можно сразу после нормализации температуры, но если в этом нет крайней необходимости, то лучше дождаться, когда пройдет период заразности, чтобы не заражать в "день здорового ребенка" других малышей.

После инфекционных заболеваний средней и высокой степени тяжести (ветряная оспа, грипп) неживые вакцины могут вводиться сразу после выздоровления. А вот перед живыми инъекционными вакцинами стоит сделать перерыв, так как вакцинация в более ранний срок может оказаться менее эффективной. Достаточно 1 месяца. Живые оральные вакцины можно делать сразу после выздоровления.

1️⃣🔡 Привитой человек заразен для окружающих

Привитые неживыми вакцинами не могут выделять вакцинные вирусы или бактерии по определению. Привитые живыми вакцинами с помощью инъекции - не выделяют вакцинный вирус и не представляют опасности.

НО! Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!

🔡"А как быть с теми вакцинами, которые живые и вводились в рот"?

Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду.

Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен. При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит 🚽

🌹💣🌹Огромное количество доказательств подтверждает безопасность и эффективность вакцин, а также то, что они не вызывают аутизм и не содержат вредных веществ. Я лично считаю, что медицинским работникам необходимо развенчивать мифы и заблуждения о вакцинах, чтобы пациенты и родители понимали необходимость вакцинации и не боялись её.

Если уровень вакцинации продолжит снижаться, болезни, которые раньше считались контролируемыми, будут распространяться и снова наносить серьёзный вред.

🌹💣🌹Перед вакцинацией необходима консультация педиатра или терапевта.

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

🔡🔡🆒🔡🔡

Доброго воскресенья, дорогие подписчики! 🐠

К новостям!🚨 Вакцину от ветряной оспы расхватали после моего приглашения на вакцинацию 😂, НО! в клинике закупили еще партию! Успевайте, вроде как пока последняя, дальше похоже только в 2025 (для Ульяши отложила, прививаться будем вместе со второй "Менактрой" в ноябре). Буду держать в курсе по поступлению! 👀
Остальное в наличии 🍯, тут вроде пока без перебоев!

Ульяше был год, отпраздновали, съездили в семейную поездку и возвращаемся к рабочим будням. В поездку, конечно же, брали аптечку💊

Предлагаю сделать нам с вами разбор аптечки, которую берем в дорогу! (и будет возможность получить подарок🤪)

А еще что? 👎

🔴в понедельник наша классическая рубрика #вопрос_ответ, готовьте вопросы, буду рада!🙂 Кто на канале недавно по хэштегу #вопрос_ответ может ознакомиться с вопросами прошлых недель;

🔴в #прививочная_пятница будем говорить о вакцинации против гепатита В, в том числе и для взрослых. На этой неделе прививаемся от гриппа с мужем сами, Ульяше предстоит вторая вакцинация. Первую она перенесла прекрасно, без нежелательных реакций 👍

* у Ули на следующей неделе еще годовичковая комиссия, потом расскажу, что да как 🪻

🔴помню, что должна ещё кучу постов, в т.ч. про пиелоэктазию и про грудничковое плавание, всё будет, буду стараться успеть!

Еще тут начала работать консультантом в большом чате мам (где мамы со всей России 😳), много новых тем "подбросили" мне для обсуждения, поделюсь тоже!

Как у вас дела? Не болеете? Пишите в комментариях! 👎

Пока ловите #мем_дня и наслаждайтесь выходным! ❤️

Доброго понедельника! 🐯
Рубрика #вопрос_ответ, дерзайте!

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸(в дорогу ✈️)

Аптечка в дорогу - первое, что я собираю, если нам с семьей предстоит поездка (ну я жврач, всё-таки 😄). Я думаю, что мамы меня в этом плане поймут и поддержат 💯.

Не важно отправляетесь ли Вы в большое путешествие или в недолгую поездку на пару дней, аптечку лучше взять с собой, чтобы быть готовым к различного рода неприятностям.

🌹💣🌹 Состав аптечки носит рекомендательный характер, сюда НЕ включены препараты, которые не используются без рецепта, а также препараты без доказанной эффективности. А те препараты, что включены, требуют вдумчивого применения: чтения инструкции перед использованием или консультации врача. Помните, что вы берёте всю ответственность на себя при самостоятельном лечении.

Всегда лучше обратиться к врачу ❤️

1️⃣Жаропонижающие средства = обезболивающие средства

Для детей существует только два разрешенных препарата: ибупрофен и парацетамол 💊

Про жаропонижающие я подробно говорила в отдельном посте, также рассказывала о лайфхаке для расчета дозы суспензии ибупрофена. Читаем тут 🚑

* Не забывайте проверить, что взяли мерные ложечки или шприцы для сиропов.
** А еще, например, стоит присмотреться к такой лекарственной форме, как ректальные свечи. Они помогут снизить температуру ребенку при рвоте 🤢

🆒Так, ну раз о температуре заговорили, то и градусник🩹 не забудьте, лучше электронный (так надежнее в дороге);

3️⃣Солевые растворы 💦

Так, ну самый простой - физиологический раствор (он же NaCl 0,9%). Его область применения обширна: им можно и нос промыть, и в ингаляцию к лекарству добавить, можно промыть рану или в нём хранить контактные линзы.

Можно взять и другие солевые растворы, предназначенные для промывания носа (Аквалор, Аквамарис и т.д.) + для маленького ребенка не забудьте назальный аспиратор (ручной или электрический, каким пользуетесь).

*Кстати, можно промыть нос и без помощи аспиратора, с помощью простого шприца, но об этом я сделаю пост попозже (точно-точно) 👍

4️⃣Сосудосуживающие капли в нос (ксилометазолин или оксиметазолин);

🔴применять только при острой необходимости (при выраженной заложенности, если малыш совсем не дышит носом, не может есть или спать из-за отёка);
🔴строго соблюдать возрастную дозировку;
🔴не применять дольше 3-5 дней;

5️⃣Растворы для восстановления водно—электролитного баланса — при рвоте, диарее, высокой лихорадке, тепловом ударе, то есть при ситуация, когда может наступить обезвоживание;

Примеры препаратов, разрешенных для детей: Хумана Электролит, Регидрон БИО, Биогая, Гидровит, Адиарин Регидро и др.

Про симптомы обезвоживания, расчёт дозы данных препаратов, и как конкретно отпаивать ребенка поговорим в отдельном посте (итак опять не хватит знаков 🤝🤝)

6️⃣Сорбенты (активированный уголь (с 3 лет), энтеросгель (0+), неосмектин (0+), смекта (с 2 лет);

🌹💣🌹В настоящее время нет единого мнения у педиатров по поводу их назначения с целью лечения гастроэнтеритов. В одних рекомендациях сорбенты включены, в других - нет. Нужно знать, что сорбент (исследовали смектит) уменьшает диарею только на сутки. Основной способ лечения кишечных инфекций - это выпаивание.

* Есть смысл принять сорбент в первые часы отравления (если есть уверенность в том, что употребили некачественный продукт).

🆒 Препараты против аллергии (=антигистаминные) - при проявлениях аллергии;

* Если аллергические проявления кожные можно использовать местные гели и крема. Если аллергия не проходит или затрагивает не только кожу – можно дать препарат в рот.

Например: Цетиризин (Зодак, Зртек), Хлоропирамин (Супрастин), Диметинден (Фенистил), все разрешено с разных возрастов, нужно смотреть инструкцию к препарату 📄

8️⃣Личные лекарства, которые прописал врач (напр., антигипертензивные, сахароснижающие и т.д.) или лекарства, которые могут понадобиться именно Вам или Вашему ребенку в определенных условиях

Например, если у ребенка есть склонность к запорам, то навсякий случай стоит положить в аптечку глицериновые свечи или микролакс и т.п.

Другие полезные препараты и изделия медицинского назначения в следующем посте (через пару часов) 👎

Итак, продолжим 👇

В целом, получается аптечка не только в дорогу, но и для дома, в целом 🌸

🟣Витамин Д ("Аквадетрим", "Вигантол") - его даём в прежних дозах, даже если летите в солнечные ОАЭ ☀

🟣 Антисептики: лучше выбрать хлоргексидин, фурацилин, или мирамистин;
+ сюда же антисептик для рук (тот самый из 2020, ага😄);

🌹💣🌹Чистые руки — важнейшая мера профилактики большинства инфекций

🟣Перевязочный материал 🩹: пластыри, бинт, марлевые салфетки, вата, спиртовые салфетки, сюда же можно добавить гемостатическую губку

🔡А это что за "зверь"? 🤔
- Гемостатическая губка - медицинское изделие, представляющее сухую пористую массу, способна быстро впитывать кровь, обладает свойствами свертывания;

🟣Противоожоговые средства: гель Апполо, Пантенол;

🟣Солнцезащитные кремы и спреи 👙- хорошим гайдом про SPF делилась в комментариях под этим постом

🟣Лосьоны для снятия зуда (Каламин, Циндол) — незаменимы при укусах насекомых 🦟

🟣Свои средства ухода, для малышей - крем с цинком — на случай, если в поездке у ребенка появятся опрелости;

🌹💣🌹 В зависимости от особенностей вашего ребенка эта аптечка может быть и больше. Еще раз напомню, что состав аптечки носит рекомендательный характер

🔡А что еще?

🔴Помните о важности медицинской страховки (для путешествий заграницу), заранее узнайте номера экстренных служб той страны, куда Вы отправляетесь (помните, номер в старом КВН? "Сначала 8, потом код Америки, а только потом 911 😁")
🔴Не забывайте о вакцинации. Проконсультируйтесь с педиатром, чтобы узнать, какие дополнительные вакцины могут понадобиться при путешествии в ту или иную страну 💉
🔴Узнайте сможете ли Вы купить что-то на месте при необходимости 💳;
🔴Можно ли провозить те или иные лекарства в ручной клади или багаже 🧳;
🔴Проверяйте сроки препаратов, которые берете с собой 💊, обновите препараты при необходимости;
*Например, открытый флакон "Нурофена" можно хранить 6 месяцев (пишите дату вскрытия на упаковке);

🌹💣🌹 Храните все препараты в недоступном для детей месте! 👧

Будь здоровы! 💜

Дайте feedback в комментариях, вдруг забыла что-то 👇
А в конце недели буду раздавать подарки, так что следите за новостями! 😳