💫 Всем привет, меня зовут Светлана, я врач педиатр, нефролог

Осуществляю очные приемы в Екатеринбурге, а также онлайн консультации 🐠

🔴Основное место работы - Областная детская больница (отделение нефрологии), также веду амбулаторный прием в "Clinica Native" 🌱

🔴Закончила педиатрический факультет, ординатуру по педиатрии и прошла профессиональную переподготовку по нефрологии - специальности, с которой у меня произошел невероятный 🌸🌸🌸🌸 еще во времена учебы в ординатуре.

🔴 Успела поработать врачом приемного отделения детского многопрофильного стационара (место, где очередь к педиатру никогда не заканчивается 🌟), а также врачом - "ковидологом" для взрослых и детей в период пандемии.

🔴Свободное время провожу со своей дочкой и мужем, который по совместительству анестезиолог-реаниматолог, работающий со взрослыми пациентами. Семья врачей, получается 😳.

🔴В этом канале буду освещать различные медицинские темы, касаемые здоровья почек, а также вопросы профилактики и лечения детей. Будет интересно!

🔡🔡🔡🔡🔡

🌸🌸🌸🌸🌸 - это комплексное медицинское обследование с целью ранней диагностики, выявления факторов риска развития хронических заболеваний и наблюдения за состоянием здоровья

"Рукописи не горят, а почки не болят…" 🤔

Почки – главный фильтр нашего организма. Они не только очищают его от токсинов и выводят избыток жидкости, но и выполняют ряд других жизненно важных функций.

В почках, как и в печени, нет болевых рецепторов, они присутствуют только в её капсуле. Поэтому болевые ощущения возникают лишь при выраженном воспалении или нарушении оттока мочи, когда капсула растягивается за счет увеличения органа.

Необходима консультация нефролога и дополнительные обследования, если:
🔴есть повышение артериального давления;
🔴 беспокоит боль в поясничной области;
🔴 присутствуют отёки нижних конечностей и лица;
🔴 отмечается изменение цвета мочи;

В клинике, где я веду амбулаторный приём ("Clinica Native" 🌿), Вы можете пройти комплексное лабораторное и инструментальное обследование, а также получить мою консультацию.

Что входит в чекап?
🔴Общий и биохимический анализ крови;
🔴Общий анализ мочи;
🔴УЗИ почек и мочевого пузыря;
🔴консультация врача-нефролога;

Чтобы записаться, 👇

Clinica Native Медцентр
Екатеринбург, Азина, 25
ЖК “Екатерининский парк”
+7 343 364-40-46

🔡🆒🔡🔡🔡🔡🔡🔡 🔡🆒🔡🔡🔡🔡

Почечная колика — это состояние, характеризующееся острой приступообразной болью в поясничной области, вследствие нарушения оттока мочи из верхних мочевых путей.

🔡 Можно ли пропустить колику?
- Такое Вы точно не пропустите. Она возникает внезапно на фоне общего благополучия, без видимых причин, днём или ночью, в состоянии покоя или при движении.

🔡Почечная колика = камень?
- Нет. Мочекаменная болезнь – лидирующая причина почечной колики (80-90%), однако её могут вызвать и другие состояния, сопровождающиеся нарушением оттока мочи из верхних мочевых путей (инфекция, травма почек, опухоль почки и д.р.).

🔡Как искать причину колики?
- сделать нативную КТ – урографию (т.е. без контраста). Чувствительность метода 96%. Если КТ сделать невозможно, то сделать обзорную урографию (рентгенографию мочевыделительной системы) в сочетании с УЗИ органов мочевой системы.

🔡Доктор, всё-таки нашли камень, что делать?
- обратиться к врачу (для начала - к урологу). Врач оценит размер конкремента, их количество, оценит наличие мочевой инфекции и контролируемость болевого синдрома, выберет тактику.

🔡Спасибо, теперь я распознаю у себя колику 100%. Если что, буду «нош-пу» пить, верно?

- Пациентам с почечной коликой рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, ибупрофен) с целью обезболивания. Кокрейновской метаанализ не выявил преимуществ спазмолитических препаратов отдельности и комбинации с НПВС по сравнению с применением только НПВС

☝️ Остались вопросы? Делитесь в комментариях!

#нефрология

#мем_дня ✅

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Сегодня поговорим о менигококковой инфекции, а точнее о вакцинации против нее 💉

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами менингококка. Характеризуется многообразием клинических проявлений: от назофарингита (воспаление слизистой оболочки носа и зева) и бактерионосительства до распространенных, тяжело протекающих в форме менингококкемии (наличие менингококковой инфекции в крови), менингита и менингоэнцефалита (воспаление оболочек головного мозга).

Менингококковую инфекцию считают одной из наиболее опасных для здоровья человека

От этой инфекции существует вакцина (🌸), 2х типов:

🌸 MenACWY (Menactra и Menveo)

🌸MenB (Bexsero и Trumenba).

Сегодня поговорим о "Менактре" (если есть вопросы о других типах вакцин, то оставляйте их в комментариях, если что сделаем отдельный пост 🍃);

🔴Вакцина неживая, разрешена с 9 месяцев до 55 лет. Детям от 9 месяцев до 2х лет – двукратная вакцинация (минимальный перерыв между прививками – 3 месяца), старше 2х лет до 55 лет – однократная вакцинация;

🔴Предполагается, что эффект от вакцинации сохраняется 5-7 лет;

🔴Может защитить только от развития заболеваний, которые вызываются бактериями Neisseria meningitidis серогрупп A, C, Y и W-135;

🌟Menactra не защищает от типа В. Bexsero не защищает от типов ACWY. Чтобы защититься от всех видов, нужно поставить обе вакцины (🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸).

В России Bexsero не сертифицирована 🍐
Если есть возможность привиться за рубежом — это 🌸🌸🌸

🔴Следует помнить, что вакцина не защищает от развития менингита или септицемии, вызываемых другими бактериями или вирусами;

🔴 Подобно остальным вакцинам, может защитить не всех привитых людей 💙

Рекомендуют вакцинироваться также тем, кто имеет высокие шансы для заражения:
• Проживающие в местах скопления людей (общежития, воинская часть и т.д.)
• Имеющие особенности здоровья (например, заболевания иммунной системы врожденные/приобретенные).

Я рекомендую привиться всем взрослым 💣
Привита сама 🌸


🔤🔤
Как и у любой вакцины у Менактры® есть противопоказания и побочные эффекты , поэтому перед постановкой необходима консультация педиатра или терапевта.

🔡🔡🆒 🔡🔡🔡🔡

Если Вы давно хотели сдать анализы и ждали знак, то вот он 👇👇👇

🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Подождите 2х лет ребенка, так дешевле...

О чем такой громкий заголовок? 🤔
Снова о вакцинации против менингококковой инфекции! 💉

Были на профилактическом осмотре у педиатра с дочерью, где мне было предложено дождаться её 2х лет, и привить ребенка однократно. Аргументируя тем, что зачем прививать дважды, когда можно обойтись одним уколом? Смысл в подобном есть, 🔡🆒 только финансовый.

К сожалению, вакцина против менингококковой инфекции не входит в Национальный календарь прививок, её не проводят по ОМС (т.е. бесплатно для пациента) 💣
Цена вопроса – около 5000 рублей 🌸
Действительно, не все родители могут позволить привить ребенка двукратно.

🔡🆒🔡 что касается менингококковой инфекции, то 2 прививки – лучше, чем одна 🌸

Говорю, как врач, которому довелось лечить на диализе («искусственная почка») маленькую пациентку после перенесённой менигококковой инфекции.

И стоит ли эта сумма детской жизни? Я думаю, что нет

#мем_дня ✅

🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Думала сначала выложить пост об анемии у пациентов с хронической болезнью почек (да-да, почки помогают вырабатывать компоненты крови), но решила сначала просто рассказать об анемии, как о состоянии, разобрать некоторые другие виды анемий, а уж потом и про ренальную анемию поговорить 🐠

🌸🌸🌸🌸🌸🌸 – патологическое состояние, при котором в крови 🩸 снижается уровень гемоглобина и эритроцитов;

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

🔴= красные кровяные тельца;
🔴самые многочисленные клетки крови (хоть они и не имеют некоторых структур, присущим клеткам (например, ядра), но всё равно их будем называть так);
🔴образуются в красном костном мозге, постоянно циркулируют в нашем организме;
🔴выполняют 🌸🌸🌸🌸🌸важную функцию - переносят кислород из легких к тканям, удаляют углекислый газ;

🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸🌸

🔴 белок, который является основным компонентом тех самых эритроцитов;
🔴именно он способен переносить кислород и углекислый газ по организму;

При снижении данных показателей до определенных значений врач выставляет диагноз 🌸🌸🌸🌸🌸🌸 и начинает поиск её причин.

Степени анемии (по уровню гемоглобина):
• I степень = легкая: 90-110 г/л;
• II степень = средняя: 70-90 г/л;
• III степень = тяжелая: < 70 г/л;

Какие бывают анемии?
1️⃣ Постгеморрагические анемии (в результате потери крови): острые/хронические;
2️⃣ Гемолитические (в результате разрушения эритроцитов): наследственные/приобретенные;
3️⃣Дизэритропоэтические анемии (в данном случае эритроциты синтезируются неправильно, становятся не похожими на своих "правильных" товарищей или синтезируются в меньшем количестве или не синтезируются вовсе ❌). Сюда как раз можно отнести анемию, связанную с дефицитом железа (будет отдельный пост 100%)

в основе всех анемий - анемический синдром, какие симптомы можно наблюдать?

🔴слабость;
🔴снижение работоспособности;
🔴головокружение;
🔴обмороки;
🔴шум в ушах;
🔴мелькание «мушек» перед глазами;
🔴бледность кожи и слизистых (плюс-минус как у семьи Калленов);
🔴одышка и учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках;

Жалобы не являются специфичными, могут быть и при других заболеваниях 🌹💣🌹
🔡🆒 всегда нужно идти от простого к сложному

Как диагностировать анемию? 👇
🌸🌸🌸 🌸 Сдать общий анализ крови (ОАК), обратить внимание на уровень эритроцитов и гемоглобина;
🌸🌸🌸 🌸 Обратиться к врачу при выявлении отклонений ;

Будьте здоровы!

#мем_дня ✅

🔡🔡🔡🔡🔡🆒🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡🔡
🔡🔡🔡🔡🔡🔡

Железодефицитная анемия (ЖДА) – анемия, которая развивается вследствие дефицита железа.

🔡 Почему развивается железодефицитная анемия?

1️⃣ железа поступает недостаточно с пищей ❌🥩;
🆒 железа поступает достаточно, но нарушено его всасывание в кишечнике ;
3️⃣ железа поступает достаточно, всасывание не нарушено, но организм использует это железо неправильно (тут речь о генетических дефектах различных ферментов, встречается редко 🌸)
4️⃣железа поступает достаточно, всасывание не нарушено, организм синтезирует всё правильно, но человек очень много этого железа расходует на свои нужды (напр.: беременные) или происходит хроническая потеря крови (кровоточащая язва желудка или ДПК, обильные менструации и т.д.);

Клиника нам уже знакома, это - анемический синдром + сидеропенический синдром

🔡А это что за "зверь"? 🤔

Сидеропенический синдром:
🔴Трещины в уголках рта (хейлит), сухость кожи;
🔴Затруднения при глотании твердой и сухой пищи, жжение и боли в языке;
🔴Ломкость и сухость волос, повышенная ломкость ногтей, наличие койлонихий;
🔴Извращение вкуса и обоняния (pica chlorotica): желание есть землю, мел, глину, известь, сухую крупу, нравятся запахи бензина, ацетона, краски и т.д. 🌸

* Пагофагия, или тяга ко льду, особенно распространена и специфична для железодефицитного состояния 🌸

🌸🌸 Извращение аппетита также может наблюдаться у детей с нарушениями развития (аутизм, умственная отсталость), а также у детей с травмами головного мозга, и не связано с дефицитом железа.

🔴Нарушение работы сфинктеров (напр.: гастроэзофагеальный рефлюкс);

Диагностика:
🔴Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты);
🔴Биохимия крови (показатели: сывороточное железо, ферритин (депо железа), трансферрин (белок - переносчик железа в организме);

Принципы терапии (в вопросах и ответах):

🔡Если начать есть продукты, с большим количеством железа, возможно ли вылечить ЖДА?
- нет, вылечить ЖДА без лекарственных средств невозможно.

🔡А может препараты железа "в укольчиках"?
- терапия ЖДА должна быть преимущественно лекарственными препаратами, употребляемые через рот (🔡🆒говорим о рутинном лечении, всегда помним об исключениях и показаниях к применению парентеральных препаратов);

🔡Уровень гемоглобина нормализовался за 1 месяц! Лечение можно закончить?
- терапия ЖДА не должна прекращаться после нормализации гемоглобина (продолжаем 3-6 месяцев, зависит от тяжести анемии); 🔡🔡🔡🔡🔡🔡 чтобы заполнить депо железа в организме;

🔡 Чем лечить?
- препаратами железа

🔡🔡🔡🔡🆒подбор препарата должен производиться индивидуально. Не назначайте лечение самостоятельно, обратитесь к врачу!

Будьте здоровы!

Разбирать анемии продолжим в среду, а пока пишите в комментариях 👎 на какую тему хотели бы пост 🤔

Может есть то, о чем давно хотелось узнать поподробнее 🐠