@balindaroo


✔ آخرین راهکار کالج پزشکان خانواده آمریکا ( aafp ) در درمان نوروپاتی دیابتی:

🔴 راهکارهای منتشره از سوی سازمانهای ملی نظیر آکادمی نورولوژی آمریکا، استفاده از طیف وسیعتری از داروها را توصیه میکند. پزشکان باید سن، اهداف کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، کارکرد جسمی و بیماریهای همراه و نیز عوارض احتمالی داروها را مدنظر قرار دهند.

✔ پرگابالین و دولوکستین تنها داروهای دارای تاییدیه سازمان غذا وداروی آمریکا برای درمان نوروپاتی محیطی دیابتی هستند.

✔ بر پایه راهنماهای طبابت این دو دارو به همراه گاباپنتین و آمی تریپتیلین برای درمان اولیه باید مدنظر قرار گیرند.

✔ برپایه یک فرابررسی اخیر، هم راهکارهای آکادمی نورولوژی آمریکا و هم راهکارهای نورولوژی تورنتو، پرگابالین را بعنوان داروی خط اول درمان نوروپاتی محیطی دیابتی دردناک و گاباپنتین بعنوان گزینه جایگزین خط اول توصیه می کنند.

✔ درمقایسه با گاباپنتین، پرگابالین گزینه خط اول دارویی ارجح است زیرا مطالعات پرکیفیت در مورد اثر آن در اختیار است، فارماکوکینتیک قابل پیش بینی دارد، مدت تنظیم دوز کوتاه تر دارد، امکان تجویز دوبار در روز دارد و نیاز به تنظیم دوز در مبتلایان نارسایی کلیوی ندارد. البته گاباپنتین تداخلات دارویی اندکی دارد و ارزان ترین گزینه ژنریک به شمار میرود. در مقایسه با پرگابالین که سنجه های متعدد کیفیت زندگی را افزایش میدهد، تنها سنجه های بهبود یافته با گاباپنتین سلامت روانی و سر زندگی است.

✔ مطالعات پرکیفیت محدودی اثربخشی والپروات، توپیرامات، کاربامازپین، اکسکاربازپین، لاموتریژین و لاکوزامید را بررسی کرده اند. بنابراین، این داروها در درمان نوروپاتی دیابتی توصیه نمی شوند.

✔ درمان خط دوم شامل داروهای شبه اپیویید ( ترامادول، تاپنتادول)، ونلافاکسین، دس ونلافاکسین و داروهای موضعی ( برچسبهای پوستی لیدوکائین 5% ، کرم کاپسایسین 0.075% و افشانه ایزوسورباید دی نیترات) هستند.

✔ افشانه ایزوسورباید دی نیترات و تحریک الکتریکی تراپوستی عصب نیز ممکن است درهر زمان از سیر درمان در برخی بیماران به رفع درد منجر شوند.

✔ خط سوم درمان شامل داروهای اپیوییدی و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین هستند.

✔ مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( که توسط برخی پزشکان ما در درمان نوروپاتی دیابتی تجویز میشوند) داروهای خط سوم برای درمان هستند چراکه مطالعات پرکیفیت حمایت کننده از فایده آنها وجود ندارد. سیتالوپرام، پاروکستین و اس سیتالوپرام به نظر میرسد برای درمان نوروپاتی دیابتی دردناک تا حدی موثر هستند، درحالیکه فلوکستین تاثیر ندارد.

✔ یک مرور کاکرین در سال 2013 برروی 14 کارازمایی تصادفی شده شاهددار، مصرف اپیوییدها را برای درمان درد نوروپاتیک تحلیل نمود. این مرور اثربخشی متادون، لورفانول، مورفین و اکسی کدون با رهش کنترل شده را ارزیابی نمود و نشان داد که رفع درد با اپیوییدها در مقایسه با دارونما بیشتر است. البته درمان با این داروها به بهبود بسیاری از جنبه های کارکرد عاطفی و جسمی که با پرسش نامه های معتبر اندازه گیری میشود منجر نمی شود. از سوی دیگر، یک مرور کاکرین در سال 2014 استفاده از اکسی کدون با رهش کنترل شده را در درمان نوروپاتی دیابتی ارزیابی نمود و شواهد کافی برای حمایت از نقش آن در درمان را پیدا نکرد.

✔ در حمایت از مفید بودن و اثربخشی طب سوزنی، طب سنتی چینی، اسید آلفالیپوئیک، استیل-ال-کارنیتین، روغن گل مغربی و استفاده از میدان مغناطیسی شواهد با کیفیتی وجود ندارد.


⭕ توصیه های کلیدی برای طبابت:

1. پرگابالین، گاباپنتین، دولوکستین و آمی تریپتیلین ( بجز در سالمندان) باید برای درمان نوروپاتی محیطی دیابتی بعنوان خط اول درمان مصرف شوند ( درجه شواهد: A ).

2. ونلافاکسین، دس ونلافاکسین و داروهای شبه اپیوئیدی ( ترامادول، تاپنتادول) بعنوان خط دوم درمان درصورت عدم رفع درد کافی در پاسخ به داروهای خط اول میتوان مدنظر قرار داد ( درجه شواهد: A ).

3. برچسب لیدوکائین 5%، کرم کاپسایسین 0.075% ،افشانه ایزوسورباید دی نیترات و تحریک الکتریکی تراپوستی عصب ( TENS ) را میتوان به درمان نوروپاتی محیطی دیابتی دردناک بعنوان خط دوم درمانی اضافه کرد ( درجه شواهد: B ).

4. خط سوم درمانی شامل داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین و اپیوییدها می باشند.

Synder MJ, et al. Treating Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: An Update. American Academy Family Physician (AAFP) August 1,2016; 94: 227-34.

دکتر مهدی شاهمیرانی

#نوروپاتی_دیابتی #راهکار_aafp


https://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

@balindaroo


✔ پرسش از خانم بازرگان-کارشناسی مامایی:



سوالى داشتم از خدمتتون
در مورد خانم هايى كه قبل از باردارى مبتلا به pcoبودند
متخصصين زنان متفورمين رو درباردارى ادامه ميدن
ايا ادامه دارو لزومى داره؟

ادمین : بطور کلی ایا متفورمین در بیماران pco خانمهای باردار خطر سقط خودبه خودی و دیابت بارداری را کاهش میدهد؟


http://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

‌‌‌‌‌‌‌@balindaroo

✔ آیا مصرف متفورمین در زنان باردار مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان منجر به کاهش خطر سقط خودبه خودی، دیابت بارداری، پره اکلامپسی و زایمان زودرس میشود؟


✔ سقط خودبه خودی ( spontaneous abortion ):

میزان سقط خودبه خودی در این زنان، 20-40 درصد بیشتر از زنان بارداری است که مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان نیستند.

تعداد کمی از مطالعات مشاهده ای، مزایای متفورمین را در کاهش خطر سقطهای خود به خودی زنان باردار مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان نشان دادند ولی کارازماییهای تصادفی شده، هیچ مزایایی را در این مورد نشان ندادند.

همچنین در یک فرابررسی شامل 17 کارازمایی شامل زنان مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان که متفورمین را با یا بدون کلومیفن به منظور القای تخمک گذاری مصرف کرده بودند، هیچ اثری بر خطر از دست رفتن بارداری ( pregnancy loss ) با مصرف متفورمین مشاهده نشد.


✔ دیابت دوران بارداری ( GDM ):

مطالعات اولیه پیشنهاد می کنند که مصرف متفورمین در زنان مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان باعث کاهش خطر دیابت بارداری میشود ولی این مزایا، در کارازماییهای تصادفی شده تایید نشده است.

درصد وقوع دیابت بارداری در زنان باردار مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان چندین برابر زنان بارداری است که مبتلا به این سندرم نیستند.

دو مطالعه مشاهده ای پیشنهاد می کنند که مصرف متفورمین با کاهش خطر دیابت بارداری در این زنان همراه است ولی کارازمایی تصادفی شده شامل 273 زن باردار که 257 نفر از آنها مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان بودند و بطور تصادفی شده متفورمین (2000 میلیگرم روزانه ) را از اولین سه ماهه بارداری تا زایمان دریافت کردند، کاهش معنادار خطر دیابت بارداری مشاهده نشد.


✔ پره اکلامپسی، زایمان زودرس:

در یک کارازمایی تصادفی شده، با مصرف متفورمین در بارداری نسبت به گروه دارونما، هیچ تفاوت معناداری در کاهش خطر پره اکلامپسی، زایمان زودرس و پیامدهای ترکیبی ( پره اکلامپسی، زایمان زودرس و دیابت بارداری ) گزارش نشد ولی زنانی که متفورمین مصرف کرده بودند، افزایش وزن کمتری را گزارش کردند.



✔✔✔ بنابراین، در کارازماییهای بالینی تصادفی شده، مصرف متفورمین در زنان باردار مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان، با کاهش معنادار خطرات سقطهای خودبه خودی، از دست رفتن بارداری، دیابت بارداری، پره اکلامپسی و زایمان زودرس همراه نبوده است.

✔✔✔ ما توصیه به مصرف متفورمین در دوران بارداری به منظور پیشگیری از دیابت دوران بارداری نمی کنیم ( Grade 2B ).


✔✔✔ ما توصیه به مصرف روتین متفورمین در دوران بارداری به منظور پیشگیری از دست رفتن بارداری در زنان باردار مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان نمی کنیم ( Grade 2C ).


Uptodate 2017.


دکتر مهدی شاهمیرانی

#متفورمین #سقط_خود_به_خودی
#متفورمین #دیابت_بارداری
#متفورمین #پره_اکلامپسی
#متفورمین #زایمان_زودرس
#متفورمین #سندرم_پلی_کیستیک_تخمدان


https://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

‌‌🍂🍁
🍁
گفتم خوشا هوایی
کز باد صبح خیزد

گفتا خنک نسیمی
کز کوی دلبر آید...

"حافظ"
🌤 صبحتون بخیر

❓پرسش از شما
✔️ پاسخ بر اساس معتبرترین و بروزترین ،منابع دارو درمان

جهت ارتباط با دكتر مهدی شاهمیرانی و ارسال پرسش خود با آيدي زير تماس بگيرید
🆔: @shahmirani

@balindaroo


✔ پرسش از اقای دکتر نزشتی ع- داروساز:



برای ژنیکوماستی در آقایان دارودرمانی مشخصی داریم ؟
تاموکسیفن و کلومیفن چه جایگاهی در درمان خواهند داشت ؟

بطور کلی چه داروهایی در درمان ژنیکوماستی مورد استفاده قرار میگیرند؟


http://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

‌‌‌‌‌‌‌@balindaroo


✔ مضرات جایگزینی چربی با کربوهیدرات:

- آمار مرگ ومیر در افرادی که بالاترین میزان مصرف کربوهیدرات را دارند نسبت به کسانی که مصرف چربی آنها بیشتر است، بالاتر است. چربیها شامل اسیدهای چرب اشباع و غیر اشباع، با خطر کمتر مرگ و میر همراه بودند.

- دریک مطالعه آینده نگر اپیدمولوژی شهری و روستایی شامل 135 هزار نفر از 5 کشور برای مدت 7 سال مورد پیگیری قرار داشتند.

- سطح درآمد این افراد متفاوت بود؛ رژیم غذایی آنها در مرحله ابتدایی مطالعه از طریق پرسشنامه های غذایی و دسته بندی به 5 گروه انرژی دریافتی، گروه بندی شد.

- محققان دریافتند که خطر کلی مرگ در افراد در بالاترین پنجک دریافت کربوهیدرات نسبت به آنهایی در پایین ترین پنجک بودند، بیشتر بود.

- برعکس، خطر مرگ در افراد با بالاترین میزان دریافت چربی نسبت به آنهایی که در پایین ترین پنجک قرار داشتند، کمتر بود.

- محققان خواستار بازنگری راهکارهای فعلی با توجه ویژه به چربیهای اشباع و غیر اشباع شدند.

- از سوی دیگر، مفسران چنین نتیجه گیری می کنند که تا زمانی که کارازماییهای تصادفی شده در این مورد انجام شود، بهترین رژیم غذایی تجویزی، میانه روی در مصرف همه غذاها می باشد.


The Lancet August 29, 2017.


دکتر مهدی شاهمیرانی

#چربی #کربوهیدرات


https://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌@balindaroo

®®®💊💊💊


✔ پرسش از خانم دکتر حسینی-ف: دانشجوی سال اخر داروسازی

در نسخه زیر اندیکاسیون تجویز پرل ویتامین A و شربت زینک به چه منظور برای کودک یک ساله می باشد؟


ادمین: در بسیاری از نسخ متخصصین کودکان مکملهای زینک یا ویتامین A یا هر دو باهم تجویز به منظور کاهش دفعات اسهال حاد یا اسهالهای ناشی از گاستروانتریت کودکان تجویز میشوند. آیا تجویز این مکملها موثر است و توصیه می شوند؟


💊💊💊®®®

@balindaroo

@balindaroo


✔ آیا تجویز مکملهای زینک و ویتامین A در کودکان مبتلا به اسهال باعث بهبود پیامدهای اسهال میشوند؟


✔ برگزیده های بالینی دینامدپلاس- آپ تودیت ( 2017 ):


🚫 زینک:

سازمان جهانی بهداشت ( WHO ) توصیه می کند که تمام کودکان مبتلا به اسهال حاد در کشورهای در حال توسعه، میزان 10 میلیگرم زینک ( برای کودکان زیر شش ماه) و 20 میلیگرم زینک ( برای کودکان شش ماه تا 5 سال) دریافت کنند.

- مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها ( CDC ) بیان میکند که خیلی از کارازماییهایی وجود دارد که به حمایت از تجویز مکملهای زینک در درمان اسهال حاد کودکان می کنند ولی تحقیقات و مطالعات بیشتری نیاز است تا مکانیسم عمل و نتایج بهینه آن مشخص شود.

- انجمن گاستروانترولوژی کودکان/انجمن بیماریهای عفونی کودکان در اروپا ( ESPGHAN/ESPID* ) توصیه می کنند که تجویز مکملهای زینک را در نوزادان و کودکان بالای شش ماه در کشورهای در حال توسعه که دچار گاستروانتریت حاد هستند، مدنظر قرار دهید ( بر پایه شواهد با کیفیت متوسط- توصیه قوی ).

- همچنین این انجمن، توصیه به تجویز مکمل زینک در کشورهای توسعه یافته یا کشورها و مناطقی که کمبود زینک در آنجا نادر است، نمی کند ( برپایه شواهد با کیفیت متوسط- توصیه قوی).

- مرور سیستمیک کاکرین در سال 2016، اینطور نتیجه گرفت که تجویز مکمل زینک باعث کاهش طول مدت اسهال و بهبود اسهال مقاوم در کودکان بالای شش ماه در مناطق با کمبود زینک متوسط تا بالا می شود ( Cochrane Database 2016 ).

- به نظر میرسد تجویز مکمل زینک در کودکان باعث کاهش طول مدت اسهال و اپی زودهای آن شود ولی ممکن است باعث افزایش استفراغ در کودکان شود ( PLoS One 2010 ).

- اغلب کارازماییها به ارزیابی مکمل زینک در کودکان مبتلا به اسهال زیر 5 سال پرداخته بودند، مربوط به کشورهای در حال توسعه هستند و شواهد کافی برای تجویز این مکمل در کشورهای توسعه یافته وجود ندارد ( Aliment Pharmacol Ther 2008 ).


🚫 ویتامین A:

تجویز مکمل ویتامین A در کودکان دچار اسهال در کشورهایی که از نظر تامین منابع این ویتامین فقیر هستند و دریافت تامین این ویتامین بطور محدود انجام میشود و در معرض خطر کمبود این ویتامین هستند، باید این مکمل را با دوز بالا دریافت کنند.

بطور کلی، کودکان دچار اسهال که سوتغذیه شدید دارند یا در مناطقی زندگی میکنند که در معرض خطر کمبود ویتامین آ هستند یا کودکان مبتلا به خشکی چشم ناشی از کمبود ویتامین آ ( گزروفتالمی )، یا سابقه بیماری سرخک یا بیماریهای تنفسی دارند، سازمان جهانی بهداشت توصیه می کند که تجویز یک دوره سه دوز از این ویتامین را دریافت کنند که به صورت زیر می باشد:

- کودکان زیر شش ماه: 50000 واحد خوراکی به صورت سه دوز( دو دوز در دو روز و دوز سوم، دو هفته بعد تجویز شود).

- کودکان شش ماه تا یک سال: 100000 واحد خوراکی به صورت سه دوز ( دو دوز در دو روز و دوز سوم، دو هفته بعد تجویز شود).

- کودکان بالای یک سال: 200000 واحد خوراکی به صورت سه دوز ( دو دوز در دو روز و دوز سوم، دو هفته بعد تجویز شود).

- بااین حال، کالج گاستروانترولوژی و تغذیه کودکان آمریکا توصیه می کند که تجویز مکملهای ویتامین A بر طول مدت و اپی زودهای اسهال و پیامدهای آن، در سایر کودکان موثر نیست و توصیه نمی شود ( J of Pediatric Gastroenterology & Nutrition ).

- همچنین، در این کودکان، اضافه کردن مکمل ویتامین A یا سایر ریزمغذیها به مکمل زینک به منظور کاهش طول مدت و اپی زودهای اسهال، مزایایی ندارد ( J Pediatric 2011 ).


*ESPGHAN/ESPID: European Society for Pediatric Gastroenterology,Hepatology and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases.


1. Dynamed Plus 2017.

2. Uptodate 2017.


دکتر مهدی شاهمیرانی

#زینک #ویتامین_A #اسهال_کودکان


https://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

‌‌‌‌
🍂🍁
🍁
‌

"پاییز"
از این زیباتر؟؟؟
"مهر" دارد
برگ های رنگین دارد
و از همه بهتر
"تو" را دارد...

"سعید اردلان "


☀️صبحتون بخیر
🌬

‌‌‌‌‌‌‌@balindaroo


✔ برگزیده های بالینی درمان ژینکوماستی در مردان- آپ تودیت و دینامدپلاس:


🚫 آپ تودیت:

1. برای اغلب مردان با ژینکوماستی، ما توصیه به مشاهده اولیه و فالوآپ (پیگیری) بیمار برای ارزیابی مجدد میکنیم (Grade 2B)، مخصوصا در مردانی که ازطریق دارو دچار ژینکوماستی شدند و یا آنهایی که اختلالاتی مثل هایپرتیرویدیسم یا هایپوگنادیسم دارند. دراین صورت داروی مرتبط با ژینکوماستی باید قطع و یا اختلالات مربوطه (مانند هایپرتیرویدیسم ) باید درمان شوند.

2. برای پسران جوان با بزرگی پستان شدید که همراه با تندرنس و یا نگرانی های مربوطه هست، ما توصیه به تجویز دوره کوتاهی از تاموکسیفن با دوز 10 میلیگرم دوبار درروز (تا سه ماه) برای تسکین تندرنس پستان میکنیم ( Grade 2c).

- ما استفاده از مهارکنتده های آروماتاز (مانند لتروزول) را به دلیل اینکه بنظر میرسد موثر نباشند، توصیه نمیکنیم (Grade 2B).

3. برای مردانی که ژینکوماستی مداوم (بیش از یک تا دوسال) دارند و یا آنهایی که دچار اختلالات سایکولوژی آزار دهنده بخاطر ژینکوماستی شدند، ما توصیه به عمل جراحی میکنیم چون به احتمال زیاد بافت پستان تبدیل به بافت فیبروتیک شده و دیگر به درمان دارویی پاسخ نمیدهد ( Grade 2B ).

Uptodate 2017.


🚫 دینامدپلاس:

- پسران طی بلوغ با ژینکوماستی فیژیولوژیک، تحت مراقبت و نظارت قرار بگیرند. در مردان با ژینکوماستی بدون علامت، نیاز به ارزیابی بیشتر و یا درمان نمی باشد.

- قطع علت یا داروی مسبب ژینکوماستی، در اغلب موارد طی سه ماه منجر به بازگشت بافت پستان به حالت نرمال میشود.

- دارودرمانی معمولا وقتی موثرتر است که به محض اینکه علائم مورد توجه قرار بگیرند، شروع شوند.

داروها شامل:

- آنتی استروژنها ( تاموکسیفن، رالوکسیفن)

- آندروژنها ( دانازول، ژل موضعی دی هیدروتستوسترون، تستولاکتون )

✔ تاموکسیفن ممکن است از دانازول در درمان ژینکوماستی ایدیوپاتیک موثرتر باشد ( سطح متوسط ).

✔ رالوکسیفن ممکن است از تاموکسیفن در کاهش سایز پستان در پسران با ژینکوماستی وابسته به بلوغ مقاوم موثرتر باشد ( فاقد شواهد مستقیم).

✔ دانازول مرتبط با کاهش ژینکوماستی ایدیوپاتیک و حساسیت به لمس سینه می باشد ( سطح متوسط).

✔ ژل موضعی دی هیدروتستوسترون، گزارش شده است که بطور موفقیت آمیز در درمان ژینکوماستی ایجاد شده توسط رژیم درمانی رتروویروس ضد ایدز ( رژیم HAART )، موثر باشد ( فاقد شواهد مستقیم ).

✔ گزارش شده است که تستولاکتون در ژینکوماستی وابسته به بلوغ موثر است.

✔ داروهای غیر موثر شامل: آناستروزول و کلومیفن می باشند.

✔ کلومیفن در ژینکوماستی نوجوانان و جوانان غیر موثر است ( سطح متوسط).

✔ آناستروزول در ژینکوماستی وابسته به بلوغ، غیر موثر است ( سطح متوسط).

✔ درمان جراحی وقتی مدنظر قرار بگیرد که ژینکوماستی طولانی مدت یا با درجه بالا وجود داشته باشد ( فاقد شواهد مستقیم ).

Dynamed Plus 2017.


دکتر مهدی شاهمیرانی

#ژینکوماستی_دارودرمانی


https://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

❓پرسش از شما
✔️ پاسخ بر اساس معتبرترین و بروزترین ،منابع دارو درمان

جهت ارتباط با دكتر مهدی شاهمیرانی و ارسال پرسش خود با آيدي زير تماس بگيرید
🆔: @shahmirani

@balindaroo


✔ پرسش از خانم دکتر سعیدی-ف: داروساز


اگر ممکنه در کانال اطلاعاتی در مورد ایدبنون قرار بدین؟

یه نسخه دیدم که پزشک ارتوپد نوشته بودن براشون ولی اطلاعات کاملی در موردش پیدا نکردم و در مورد اندیکاسیون دارو و دوز و ...


http://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo

‌‌‌‌‌‌‌‌@balindaroo


✔ بررسی بالینی مکمل ایدبنون ( idebenone ):

ایدبنون بعنوان بخشی از زنجیره انتقال الکترون در میتوکندری عمل می کند و باعث افزایش تولید ATP و درنتیجه تولید انرژی میشود. این مکمل، آنالوگ صناعی Q10 می باشد. بنابراین، دارای خواص آنتی اکسیدانی می باشد.


✔ آلزایمر و اختلالات شناختی:

در ابتدا این مکمل به منظور افزایش حافظه و بهبود اختلالات شناختی مورد استفاده قرار گرفت ولی با موفقیت محدودی همراه بود.

برخی شواهد وجود دارند که پیشنهاد می کنند مصرف ایدبنون باعث بهبود عملکرد شناخت و کاهش پسرفت مهارتهای فکر کردن در این افراد میشود. به نظر میرسد مصرف ایدبنون در بیماران دچار آلزایمر متوسط تا شدید موثرتر باشد. دوز مورد استفاده در مطالعات در بیماری آلزایمر، 90 الی 120 میلیگرم سه بار در روز بطور خوراکی بوده است.

بنابراین، هرچند عملکرد ایدبنون در افراد دچار آلزایمر و اختلالات شناختی با موفقیت محدودی همراه بوده است ولی احتمال دارد در این افراد موثر باشد ( possibly effective ).


✔ آتاکسی فردریش ( Friedreich's Ataxia ):

اتاکسی فردریش، نام بیماری ژنتیکی است که علائم آن شامل از دست دادن کنترل گفتاری، از دست دادن رفلکس تاندونها، سستی عضلات، آتروفی نورونهای بینایی، نارسایهای قلبی و عصبی و دیابت می باشد.

برخی شواهد اولیه پیشنهاد می کنند که مصرف ایدبنون ممکن است به جلوگیری از آسیب قلبی ناشی از بیماری اتاکسی فردریش کمک کند و باعث کاهش پیشرفت این بیماری شود ولی بقیه شواهد این مزایا را نشان نمی دهند.

- بنابراین به نظر میرسد که ایدبنون در کاهش پیشرفت اتاکسی فردریش، موثر نباشد و هنوز شواهد کافی قابل اعتماد در تجویز این مکمل در این اختلال وجود ندارد.


✔ آنسفالومیوپاتی میتوکندری ( شامل طیفی از بیماریها که میتوانند باعث اختلالات سیستم عصبی و عضلانی شوند) :

برخی شواهد پیشنهاد می کنند که تجویز این مکمل باعث کاهش علائم در این بیماران شود ولی بقیه شواهد، مزایای معناداری را با تجویز این مکمل نشان نمی دهند. شواهد کافی قابل اعتماد در تجویز این مکمل در این اختلالات وجود ندارد.


✔ نوروپاتی ارثی عصب بینایی لبر ( LHON ):

این بیماری یک بیماری ارثی با ضعف بینایی چشم و فقدان دید مرکزی است و علت اولیه فقدان دید، جهش در DNA میتوکندریایی می باشد که درنهایت کاهش بینایی میتواند باعث تخریب سلولهای عصبی شود و منجر به کوری افراد شود.

کارخانه سازنده ایدبنون، اثرات مثبت این مکمل را در این بیماری پس از گذراندن فاز سه کارازمایی بالینی به آژانس دارویی اروپا عرضه کرد و در سال 2011 درخواست کرد که این مکمل وارد بازار دارویی اروپا شود. در اوایل سال 2013 آژانس دارویی اروپا، این درخواست را نپذیرفت ولی در نهایت، ایدبنون در اواخر سال 2013 در اروپا بدین منظور مورد تایید قرار گرفت.


عوارض جانبی:

در این کارازماییهای بالینی، ایدبنون به خوبی تحمل شد و هیچ عارض جدی معناداری گزارش نشد. برخی از عوارض جانبی گزارش شده توسط افراد شامل: تهوع، استفراغ، نفخ، راش و سردرد بود.

Natural Medicine Comprehensive Database 2017.


دکتر مهدی شاهمیرانی

#ایدبنون


https://t.me/balindaroo


💊💊💊®®®

@balindaroo