Сфера общественного здоровья и профилактика:

📈 5000-7000 шагов: оптимально для профилактики
Мета-анализ 57 исследований (n=2,014,572) в The Lancet Public Health демонстрирует:
🔹 При достижении 7000 шагов по сравнению с 2000:
• Снижение общей смертности на 47% (95% ДИ: 41-53%)
• NNT=59 при 10-летнем наблюдении
🔹 Эффект достигает плато при 5000-7000 шагах, тогда как увеличение до 10000 шагов даёт минимальное дополнительное преимущество (<2%).
💡 Внедрение: необходимо ставить реальные цели пациентам и адекватно формировать информационный контент.
🔗 Ding et al. The Lancet Public Health 2025

🧪 Ультраобработанные продукты: причинно-следственная связь
Специальная серия в The Lancet (104 обзора) устанавливает:
📊 Увеличение риска при высоком потреблении ультраобработанных продуктов:
• Ожирение: +55%
• СД2: +38%
• Сердечно-сосудистые заболевания: +28%
• Общая смертность: +22%
🔬 Биологические механизмы подтверждены: дисбиоз кишечника, системное воспаление, эндотелиальная дисфункция.
💡 Эксперты НМИЦ ТПП давно бьют тревогу, российские исследования подтверждают проблему, нам нужны законодательные меры ограничения маркетинга ультрапереработанных продуктов.
🔗 Monteiro et al. The Lancet 2025

♀️ Гендерные различия в кардиоваскулярном риске
Ontario Health Study (n=175,198; 9 лет наблюдения):
📊 Учитываемые факторы риска:
• Гипертензия (АД ≥140/90 или терапия)
• СД2 (HbA1c ≥6.5% или терапия)
• Гиперхолестеринемия (ХС ≥5.2 ммоль/л или статины)
• Ожирение (ИМТ ≥30)
• Курение
📊 Ключевой результат: при наличии ≥3 факторов риск ССЗ-событий у женщин в 5.2 раза выше базового (против 2.5 у мужчин), что на 110% выше относительного риска у мужчин.Рекомендации: Более агрессивная стратегия управления факторами риска у женщин, персонализированные целевые показатели АД и липидов.
💡 На мой взгляд, требует дополнительного изучения, обращу внимание на отсутствие употребления алкоголя среди учитываемых в данном исследовании факторов риска.
🔗 Sud et al. JACC: Advances 2025
Источник

Главное событие для врачей и специалистов превентивной медицины!

9 декабря, Москва — Конгресс PREVENTMED «Экосистема здоровья как новая реальность».
Мероприятие объединит врачей, нутрициологов, исследователей и преподавателей, развивающих новую культуру медицины — основанную на профилактике, системности и научном подходе.

📍 Цифровое деловое пространство, Покровка 47
🕘 09:00–19:00
💬 Формат — офлайн

🎵 Конгресс пройдёт на 5 площадках, названных в честь русских композиторов — символ гармонии науки и искусства.
Каждый зал посвящён одной из пяти основ здоровья: диагностике, питанию, активности, сну и стресс-менеджменту.

🌿 Основные темы дня

▪️ Будущее без болезней — клеточные технологии, биохакинг, антивозрастная медицина, этика ИИ.
▪️ Гастрономия будущего — микробиом, нутригенетика, персонализированные протоколы питания.
▪️ Сон и восстановление — регуляция биоритмов, гормональный баланс, управление энергией.
▪️ Активность и движение — физиология тренировки, антиэйдж-стратегии, восстановительные практики.
▪️ Сознание и стресс — психофизиология, устойчивость, эмоциональный иммунитет врача.
▪️ Санаторно-курортное лечение — как стратегический ресурс превенции и здоровья нации.

💬 В течение дня — пленарные заседания, мастер-классы, панельные дискуссии, экспертные сессии, живое общение и предновогодняя атмосфера.
Завершится программа Днём открытых дверей Союза PREVENTMED — пространством диалога, планов и профессионального вдохновения.

👩‍⚕️ 130+ экспертов
🎓 36 часов образовательной программы
🤝 Живой нетворкинг и профессиональное сообщество единомышленников

🎄 Это день, где встречаются наука, практика и культура здоровья, а профессиональное общение становится источником идей и новых смыслов.

🔗 Регистрация и программа

Дефицит железа
https://issam.ru/access

Почему после восьми часов сна можно проснуться разбитым

Бывает утро, когда будильник срабатывает, а мозг — не особенно торопится. Вы честно спали свои часы, без ночных пробуждений и неприятных снов, но по ощущениям — будто вас выдернули из процесса, который ещё не завершился. Формально всё сделано правильно, фактически — организм не успел пройти через все ночные этапы восстановления.
Причина почти всегда в том, какие фазы сна отработали, а какие провалились. Количество часов — это только рамка. Содержание ночи решает куда больше.

1. Медленный сон (N3): глубинная реструктуризация памяти и снижение стресс-нагрузки
Глубокий сон — не пауза. Это период, когда мозг активно «перепрошивает» накопленный за день материал, а гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось (HPA-ось) корректирует свою реактивность.
Простым языком
Гиппокамп действительно работает как корзина: туда в течение дня складируются события, эмоции, факты. В N3 мозг сортирует содержимое корзины, избавляется от лишнего и переносит важную информацию в кору. Если глубокого сна мало — корзина остаётся переполненной. Итог: информация «есть», но доступ к ней фрагментирован.
На уровне физиологии
В N3 снижается ночная выработка кортизола (гормона стресса), нормализуются пульс и симпатическая активность. Если глубокий сон сокращается — HPA-ось остаётся более реактивной, и утром легче улететь в раздражение или тревогу.

2. REM-сон: ночная эмоциональная интеграция
REM — не просто сновидения. Это период активной работы эмоциональных сетей мозга.
Что происходит:
1. Миндалина (центр эмоциональной реактивности) работает в более спокойном режиме, снижая силу эмоционального заряда событий.
2. Префронтальная кора получает доступ к пережитым эмоциям без «избыточного шума».
3. Эмоциональные «узлы» действительно распутываются, чтобы утром вы реагировали ровнее.
Если REM мало, вы просыпаетесь с ощущением: «на ровном месте всё раздражает». Это незавершённая ночная переработка.

3. Архитектура сна важнее длительности
Цикл сна: N1 → N2 → N3 → REM. За ночь нужно 4–6 таких циклов.
Что чаще всего нарушает архитектуру:
• хронический стресс (сокращает N3);
• яркий вечерний свет (сдвигает циркадные часы и REM);
• поздний плотный ужин (увеличивает микропробуждения);
• алкоголь (подавляет REM и делает сон фрагментированным).
Нарушение архитектуры = утреннее ощущение незавершённости процесса.

3а. Почему «шесть часов» почти никогда не работают
Даже при идеальной структуре ночи снижается общий объём N3 и REM. Это влияет на:
• когнитивные функции;
• регуляцию иммунных процессов;
• уровень лептина и грелина, которые управляют аппетитом;
• эмоциональную гибкость.
Генетические короткоспящие — крайне редкая группа.

3б. Ещё один объяснимый источник утренней разбитости
Сонная инерция — переходное состояние между сном и бодрствованием.
Её усиливает:
• пробуждение прямо из N3;
• резкий звуковой будильник;
• отсутствие утреннего света;
• фрагментированный сон.
Она нормальна и обычно уходит за 15–60 минут.

4. Что показали современные исследования
1) N3 и когнитивное здоровье.
Дефицит N3 связан с накоплением амилоида и тау-белков
Если глубокого сна мало → очистка неполная → утром выше когнитивная «шумность» и быстрее наступает утомляемость. Это наблюдается даже у молодых здоровых людей.
2) REM-латентность и нейромаркеры.
Чем позже REM включается, тем хуже ночная интеграция эмоций, а утренняя раздражительность — чаще следствие этого.
3) Сон и контроль аппетита.
Меньше REM и N3 → дисбаланс лептина/грелина → тяга к быстрым углеводам (Nature Metabolism).
4) Спортсмены.
Недостаток N3 → плохое мышечное восстановление.
Недостаток REM → ниже точность, скорость реакции, координация.
5) Фрагментированный REM усиливает тревожность.
Повышается реактивность миндалины утром.

4а. Важно: бытовые гаджеты не измеряют фазы сна
Кольца, браслеты и часы определяют N3 и REM косвенно, по пульсу и движению.
Они полезны для анализа трендов, но цифры фаз — приблизительные.

Информация носит образовательный характер и не заменяет консультацию врача.
Источник

🗞️ The New York Times: В Китае создадут таблетки, которые продлят жизнь до 150 лет

В Китае создадут таблетки, которые продлят жизнь до 150 лет. Займутся этим в лаборатории Lonvi Biosciences, работающей над технологиями для достижения долголетия.

По информации издания, препарат против старения разрабатывается на базе вещества, которое содержится в экстракте виноградных косточек (процианидина).

«Виноградные косточки пользуются популярностью среди людей, увлекающихся правильным питанием, на Западе, а также в традиционной китайской медицине», — отмечают в NYT.

По прогнозам, которые делают в компании, таблетки в сочетании со здоровым образом жизни и качественными медицинскими услугами помогут людям доживать до 100 и до 120 лет минимум.

«Дожить до 150 лет определенно возможно, а через несколько лет это станет реальностью», — заявил технический директор лаборатории

Лю Цинхуа

Источник

Реклама БАД попала под запрет
Онлайн-продавцов незарегистрированных и опасных добавок заблокируют

Роспотребнадзор установил критерии для внесения интернет-ресурсов, предлагающих купить биологически активные добавки, в реестр запрещенных сайтов. Их всего четыре. Если выявят хотя бы один — сайт заблокируют. Такой приказ Роспотребнадзора вступает в силу 29 ноября.

Основания для блокировки

По разным данным, БАД принимают от 59 до 92 процентов россиян. Первого сентября вступил в силу закон, который регламентирует оборот этих препаратов и призван обезопасить людей от некачественной и вредной продукции. Закон запрещает распространение информации о продаже БАД, в том числе дистанционным способом, розничная торговля которыми запрещена.
Роспотребнадзор установил, какие сведения в интернет-публикациях о продаже БАД могут служить основанием для блокировки ресурса. Критериев всего четыре, но если будет выявлен хотя бы один, сайт попадет в реестр запрещенных:

▪️БАД не прошел государственную регистрацию,
▪️если это опасный БАД,
▪️если превышен лимит допустимой нормы вещества,
▪️БАД продается под видом пищевой добавки.

«Принятие приказа направлено на усиление контроля за распространением в сети Интернет информации о продаже продукции, не соответствующей установленным требованиям безопасности, и на защиту прав и здоровья потребителей», — отметили в Роспотребнадзоре.

Опасные игры со здоровьем
Биологически активные добавки достаточно давно вошли в нашу жизнь, отметил первый зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев. Люди надеются с их помощью поддержать иммунитет, укрепить организм или сбросить лишний вес. И чаще всего прописывают их себе самостоятельно, без консультаций с врачом и необходимых обследований, добавил депутат.

Бытует мнение, что БАД, даже если их принимать в большом количестве одновременно, совершенно безобидны для здоровья и излечивают от разных недугов, но это не так, пояснил Башанкаев «Парламентской газете». Он не раз подчеркивал, что рынок БАД нужно регулировать не менее строго, чем рынок лекарств. На нем не должно быть места фальсификату, препаратам с недоказанной активностью и тем более с содержанием опасных компонентов. По его словам, проверки обнаруживают в добавках все что угодно, даже наркотическое средство эфедрин.
«Иногда продавцы предлагают потребителям запрещенные БАД, рекламируют их в том числе в интернете. За этим нужно тщательно следить. Чтобы избежать опасных игр со здоровьем россиян, необходима досудебная блокировка таких сайтов», — уверен Башанкаев.

https://www.pnp.ru/social/reklama-bad-popala-pod-zapret.html

ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ И ДОЛГОЛЕТИЮ
Михаэль ГОРЕН

ГЛАВА I ЕДИНСТВЕННЫЙ В МИРЕ СОВЕРШЕННО ЗДОРОВЫЙ НАРОД

ГЛАВА II СОВРЕМЕННОЕ ПИТАНИЕ И ВРАГИ В НАШЕМ ТЕЛЕ

Враг номер один: запор

Враг номер два: мочевая кислота

Враг номер три: сахар

Враг номер четыре: лекарства-яды, табак и алкоголь

ГЛАВА III ОЧИЩЕННЫЕ И ДЕМИНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ

ГЛАВА IV ХЛЕБ НАШ НАСУЩНЫЙ

ГЛАВА V НЕПРАВИЛЬНОЕ ПРИГОТОВЛЕНИЕ ОВОЩЕЙ

ГЛАВА VI ПОВАРЕННАЯ СОЛЬ В ПОВСЕДНЕВНОМ ПИТАНИИ

ГЛАВА VII ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ

Значение минералов для организма

ГЛАВА VIII ПОЛНОЦЕННОЕ ПИТАНИЕ (продолжение)

Минеральные соли в земледелии и скотоводстве

Продукты питания, бактерии и сельскохозяйственные культуры

ГЛАВА IX ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О БЕЛКАХ

ГЛАВА X СЕМЬ ШКОЛ ОБСУЖДАЮТ ПРОБЛЕМУ ПРОТЕИНОВ

ГЛАВА XI СКОЛЬКО НУЖНО ЕСТЬ МЯСА? (по Читтендену и Хиндхеде)

ЭКСПЕРИМЕНТЫ ХИНДХЕДЕ И ЧИТТЕНДЕНА

ГЛАВА XII ЧТО ДУМАЕТ АВТОР ОТНОСИТЕЛЬНО МЯСА И ПРОТЕИНОВ

ГЛАВА XIII ЖЕРТВЫ ОБИЛЬНОГО ЗАСТОЛЬЯ

ГЛАВА XIV "ИСКУССТВО" ДОЛГОЛЕТИЯ

ГЛАВА XV ВЫБЕРИ СЕБЕ ОБРАЗЕЦ ДЛЯ ПОДРАЖАНИЯ

ГЛАВА XVIII ЕСТЬ С УДОВОЛЬСТВИЕМ, НО...

ГЛАВА XIX ЧТО ДОЛЖЕН ЗНАТЬ КАЖДЫЙ О ВИТАМИНАХ

ГЛАВА XX ЧТО ДОЛЖНА ЗНАТЬ ДОМАШНЯЯ ХОЗЯЙКА О ВИТАМИНАХ

ГЛАВА ХХХП ДИЕТЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

1. Перед завтраком

2. Завтрак

3. Обед

4. Ужин

БАД. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 ноября2025 г. № 669н "Об утверждении порядка назначения медицинскими работниками биологически активных добавок к пище при оказании гражданам медицинской помощи"
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы назначения медицинскими работниками биологически активных добавок к пище (природных и(или) идентичных природным биологически активных веществ, а также пробиотических микроорганизмов, предназначенных для употребления одновременно с пищей или введения в состав пищевой продукции (далее - БАД) при оказании гражданам медицинской помощи.

2. Медицинские работники вправе назначать зарегистрированные БАД, включенные в перечень БАД, и при наличии показаний к их применению, указанных в перечне показаний к применению БАД.

3. Назначение БАД осуществляется лечащим врачом или фельдшером (акушеркой) в случае возложения на них полномочий лечащего врача в соответствии с порядком возложения руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты (далее - медицинские работники), утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2025 г.N 155н, в соответствии со схемами их применения, установленными методическими рекомендациями.

4. Сведения о назначенном БАД (наименование биологически активного вещества, длительность, способ и схема применения, обоснование назначения (показания) (далее - сведения о назначении БАД) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента.

5. Медицинский работник предоставляет сведения о назначении БАД пациенту или его законному представителю в доступной для него форме.

6. Медицинскими работниками в соответствии с порядком и сроками предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31июля 2020 г. N 789н, по запросу пациента либо его законного представителя оформляется выписка из медицинской документации пациента, содержащая сведения о назначении БАД.

Диета для каждого и лично для вас
Здоровое питание — то, которое сбалансировано по всем показателям и подходит вам лично. Единая здоровая диета для всех — не более чем миф.

Однако современные рекомендации по питанию
составлены так, чтобы разработанный рацион подходил и приносил
максимум пользы для здоровья абсолютному большинству.

Сбалансированное питание придумала вовсе не Всемирная
организация здравоохранения и уж тем более не авторы этой книги, но оно все же существует.

👆С чего же начинается наука о еде?

Каждая молекула, попавшая в вашу тарелку, — будь то глюкоза, которой принято бояться, или витамин С, который многие
воспринимают как лекарство от всех болезней, — находится в поле внимания ученых из всех уголков мира.

Ничто от них не скроется. Во-первых, молекулы изучают в лабораториях, ученые исследуют природу их уникальных свойств.

Взаимодействие каждой молекулы с клетками человеческого
организма сначала наблюдают в специально выращенных тканевых культурах, а затем — в моделях, имитирующих пищеварительную
систему человека. Иными словами, на каждом этапе своего
путешествия по организму молекула попадает под микроскоп. Во-вторых, специалисты изучают состав самих пищевых продуктов —
источников активных молекул.

🔹 Как глюкоза ведет себя в сочетании с
другими молекулярными вкусностями?
🔹 Насколько по-разному
витамин С усваивается ребенком и взрослым?
🔹Что будет, если
принимать богатую витаминами пищу не каждый день, а раз в месяц?

Вдобавок для каждой молекулы доказательства важности ученые
собирают и из каждодневных экспериментов в реальной жизни.

Достаточно ли люди ее получают — как каждый гражданин, так и
население в целом? В норме ли их показатели здоровья или, может, то среднее значение, что мы вывели из наблюдений за популяцией, —
всего лишь отражение общей нехватки какой-нибудь редкой, но чрезвычайно необходимой нам «полезняшки»?

Чем масштабнее охват
такого обзора, тем четче понимание, кому и сколько разных продуктов
употреблять полезно или вредно.

Вот так ученые и узнают, как
дефицит или переизбыток каждого вещества может привести к проблемам со здоровьем и что с этим делать.

Читаем книгу ⬆️
Что мы знаем о еде?

Пить или не пить — вот в чём вопрос

Кажется, проще темы не придумаешь. Все знают, что «надо пить воду».
Но вот вопрос — кому, сколько и зачем?
Одни ходят с бутылкой 24/7, боясь обезвоживания, другие вспоминают о воде только, когда кофе уже не лезет — и уверены, что чай, суп и фрукты «тоже считаются».
Да, частично считаются. Но есть и те, кто практически не пьёт чистую воду вовсе — и при этом чувствуют себя вполне нормально.
Организм действительно умеет адаптироваться: получает влагу из пищи, регулирует потери через пот и дыхание.
И здесь включается ключевой игрок — антидиуретический гормон вазопрессин.
Для простоты: это гормон «режима экономии». Когда воды мало, он заставляет почки удерживать влагу, сужает коридор потерь и усиливает жажду.
То есть тело не «работает оптимально», а просто переходит в режим бережливого расхода.
В таком режиме моча становится более концентрированной, а осмолярность крови — то есть её насыщенность растворёнными веществами — повышается, и почкам приходится работать напряжённее.
У предрасположенных это повышает риск камнеобразования.

Что делает вода — на самом деле
Вода — не просто «жидкость для утоления жажды».
Она — основа всех реакций обмена веществ.
Каждая молекула белка, гормона или нейромедиатора «работает» только в водной среде.
Без воды не будет:
* нормальной фильтрации в почках,
* выработки слюны, желудочного сока и желчи,
* транспорта нутриентов и выведения метаболитов,
* регуляции температуры тела и активности мозга.
Мозг особенно чувствителен: у части людей уже при ~1–2 % потери воды от массы тела снижается концентрация внимания и скорость реакции — особенно при жаре и длительной умственной нагрузке.
Это уже не просто «жажда», а снижение когнитивной работоспособности.

Сколько нужно — и почему нет универсального ответа
Фраза «2 литра в день» — миф, переживший здравый смысл.
Количество воды зависит от:
* массы тела (в среднем 30–35 мл на 1 кг — практичный ориентир для здорового взрослого без заболеваний почек и сердца),
* физической активности,
* температуры и влажности воздуха,
* состава питания (особенно белка и соли),
* уровня стресса (гормоны стресса, включая кортизол, влияют на водно-солевой баланс и косвенно на жажду),
* возраста (у пожилых людей чувство жажды притупляется).
То есть спортсмену летом нужно одно, а офисному сотруднику зимой — другое.
Если у человека гипотиреоз, почечная недостаточность или сердечная патология, избыток воды может навредить.
А при высокобелковой или кето-диете потребность в воде выше — чтобы почки могли эффективно выводить азотистые метаболиты. Людям с риском хронических почечных заболеваний особенно важно следить за питьевым режимом.

Важно помнить и обратную сторону: чрезмерное питьё без восполнения электролитов может вызвать гипонатриемию — особенно при тренировках в жару или марафонах.
При длительной нагрузке не стоит пить литры чистой воды — добавляйте натрий и ориентируйтесь на жажду и массу тела до и после тренировки.
Питьё — тонкая настройка под физиологию.

А как насчёт морсов, компотов и чая?
Если рассматривать гидратацию, всё, что содержит воду, учитывается — суп, фрукты, морсы, травяной чай.
Обычно 20–30 % жидкости организм получает из пищи.
Но у каждой жидкости есть нюансы:
* гипертонические сладкие напитки (с высоким содержанием сахара) повышают осмолярность крови и хуже рехидратируют, часто поддерживая чувство жажды,
* кофеин в крепком чае и кофе обладает умеренным диуретическим эффектом, но при привычном употреблении не вызывает обезвоживания; высокие дозы (≈6 мг/кг) могут усиливать диурез = после кофе вы чаще бегаете в туалет.
* травяные чаи без мочегонных компонентов подходят как полноценный источник жидкости (пример ссылка),
* минеральная вода с натрием, калием и магнием помогает восстановить электролиты после потоотделения — если нет ограничений по натрию (например, при артериальной гипертензии или отёках).

Информация носит образовательный характер и не заменяет очную консультацию врача. Ссылка может быть партнёрской.
Источник

Нутриенты и клеточные механизмы иммунной регуляции: роль натуральных биоактивных комплексов в поддержке здоровья. Иммунная система является одним из наиболее сложных регуляторных механизмов организма человека. Она не только защищает нас от вирусов, бактерий и других патогенов, но и контролирует процессы воспаления, участвует в регенерации тканей и предотвращает развитие злокачественных клеток. Эффективность иммунного ответа во многом определяется питательными веществами: макро- и микроэлементы обеспечивают энергию, строительный материал для клеток и регулируют обменные процессы, тогда как их дефицит ослабляет защитные функции организма. В связи с этим развивается направление нутриционной иммунологии, изучающее влияние питания на иммунную систему.
Статья из журнала Поликлиника, спецвыпуск Бад в практике врача