📌ЮРИДИЧЕСКИЙ РАЗБОР НОВЫХ НОРМАТИВНЫХ АКТОВ

Минздрав полностью меняет номенклатуру медицинских должностей и квалификационные требования. Что это значит для врачей и клиник

Минздрав России утвердил обновленную номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, а также новые квалификационные требования к специалистам. Изменения вступают в силу с 1 сентября 2026 года и, на мой взгляд, это одна из самых недооцененных реформ последних лет, потому что речь идет не просто о новых названиях должностей, а о полном пересмотре кадровой модели здравоохранения.

На практике именно номенклатура должностей определяет:
— кого клиника вообще вправе принять на работу;
— как должна называться должность в штатном расписании;
— соответствует ли специалист лицензионным требованиям;
— может ли сотрудник пройти аккредитацию;
— не возникнут ли вопросы у Росздравнадзора, страховых компаний и прокуратуры.

Появляются новые медицинские должности

В обновленной номенклатуре появляется сразу несколько новых направлений, которые еще несколько лет назад выглядели бы экзотикой для российского здравоохранения.

Среди них:
— врач по медицине здорового долголетия;
— медицинский логопед;
— медицинский психолог;
— нейропсихолог;
— нутрициолог;
— специалист по эргореабилитации;
— специалист по физической реабилитации;
— медицинская сестра по медицинской реабилитации.

Фактически Минздрав официально признает тренд на профилактическую медицину, реабилитацию, когнитивное здоровье и anti-age направление.

Меняется сама управленческая модель клиник

Очень показательная деталь: руководителя медицинской организации теперь можно официально именовать не только главным врачом или начальником, но и директором.

Для частных клиник это принципиальный момент.

Потому что последние годы мы видели постоянный конфликт между корпоративной моделью управления и медицинским законодательством. Во многих сетевых клиниках фактическим управлением занимались CEO и управляющие, но юридически вся конструкция все равно упиралась в фигуру главного врача.

Сейчас Минздрав фактически признает, что медицинская организация — это не только лечебный процесс, но и полноценная система управления.

❗️Нутрициолог официально появляется в системе здравоохранения

И это, вероятно, один из самых обсуждаемых пунктов.

Должность нутрициолога включена в перечень среднего медицинского персонала.

Сразу скажу: это не означает, что любой человек после онлайн-курсов сможет называться медицинским специалистом.

Наоборот, после появления должности в номенклатуре требования к образованию, аккредитации и допуску будут только ужесточаться.

И здесь клиникам стоит быть очень осторожными, потому что рынок нутрициологии сейчас находится в крайне серой зоне, а после 1 сентября 2026 года вопросы допуска к профессии и законности оказания услуг станут гораздо жестче.

Часть должностей фактически уходит из системы

Минздрав указывает, что с 1 сентября 2026 года на ряд должностей больше нельзя будет принимать сотрудников.

Среди них:
— врач-диабетолог;
— врач-сексолог;
— врач-педиатр городской (районный);
— зубной врач;
— врач-клинический миколог;
— фельдшер-нарколог и ряд других специальностей.

При этом уже работающие специалисты сохраняют право продолжать деятельность.

⚠️Но для руководителей клиник это означает очень серьезную кадровую перестройку:
— нужно пересматривать штатные расписания;
— трудовые договоры;
— локальные акты;
— лицензии;
— кадровые маршруты сотрудников.
Потому что если должность отсутствует в номенклатуре, возникает вопрос: а вправе ли вообще клиника держать такого сотрудника в лицензируемом виде деятельности?

Одновременно Минздрав меняет и квалификационные требования
Минюст уже зарегистрировал приказ Минздрава №436н от 15.04.2026, который утверждает новые квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам. Документ заменяет старый приказ №83н.

И это еще важнее самой номенклатуры.

Потому что теперь Минздрав фактически разделяет:
— должности;
— специальности;
— квалификационные требования.
Источник