Психология и Психотерапия. Психолог Психотерапевт Александр Малахов
287 subscribers
135 photos
132 videos
24 links
Александр Малахов www.awmalakhov.com
https://my.etag.store/psymalakhov
📝 23 года практики
🍀 Аналитическая психология психотерапия
🔑 Он / Офф лайн консультации
👩‍🎓 Обучение психологов
🖥 Вебинары
Download Telegram
📍ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

Самораскрытие, интерпретация, и то, что терапевт выбирает в качестве ответов, вопросов, метафор и отступлений — всё это стилистические предпочтения, но в то же время и инструменты терапии. Например, ортодоксальные психоаналитики молчат практически всю сессию, тогда как пациент лежит на кушетке и говорит все, что ему приходит в голову. Об этом хорошо написала Мари Кардиналь в своей книге «Слова, которые исцеляют».

Аналитики, которые работают в аналитической психотерапии, как правило сидят лицом к лицу с клиентом и это задает иной тон и стиль работы. Контакт глаза в глаза многое меняет, возникает больше проекций и взаимных фантазий. В таком случае психологи молчат намного меньше и дают больше комментариев.

В терапевтических отношениях, как и в обычных отношениях, происходит сонастройка, поиск того языка, интонаций, которые будут понятны обоим участникам. В каком-то смысле терапевт приспосабливает то, кем он является и свои знания к отношениям с клиентом. Юнг говорил, что для каждого пациента мы изобретаем новый вид терапии.

Начинающему психологу сориентироваться в том, как с кем говорить и какие инструменты использовать помогает знание классификаций. Это и типология психологических типов Юнга и операционализированная психодинамическая диагностика и структурный подход Кернберга и, конечно, Кохут с классификацией нарциссизма.

Есть люди, которым нужно обязательно всё обдумать и взвесить. Другие предпочитают действовать сразу, не раздумывая. Кто-то направлен вовне, а кто-то внутрь себя. Кто-то полагается на логику, а кому-то наиболее важны ощущения. То, что понятно и эффективно для одного человека не принесет пользы с другому.

Удача, если своего психолога удаётся встретить с первого раза, но порой приходиться и поискать.

Вывод: в процессе работы происходит постепенное узнавание, поиск и формирование нового уникального языка. Клиент учится понимать язык психологии, а психолог язык внутреннего мира клиента. Именно в такой сонастройке и происходит исцеление

#введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии #переносконтрперенос #сеттинг #читаемвместе #дэвидсэджвик
📍ОСОБЕННОСТИ ПЕРЕВОДА

В аналитической психологии, как и в любом другом направлении, есть свой набор терминов и понятий. Персона, Тень, Анима, Анимус, Самость, синхрония, комплексы, архетипы. Понятно, что цель терапии не в том, чтобы научить человека новым определениям и теоретическим воззрениям. Тем не менее, в процессе длительной работы в каждой паре клиент/психолог вырабатывается свой язык, присущий только этой паре.

Можно составлять таблицу, как говорить о проявлениях психики с точки зрения аналитической психологии не используя термины аналитической психологии.

Персона:
- Похоже, вы это делаете из Персоны?
Или:
- Похоже, вы это делаете в угоду внешним установкам, но не себе

Тень:
- А что в тени?
Или:
- Похоже есть что-то, о чём вы не хотите говорить сейчас?
- Как-будто атмосферно витает что-то важное, но это не то, о чём вы говорите сейчас.
Как я это чувствую? Из своего контрпереноса. Когда какая-то важная тема остаётся в тени, становится скучно и/или очень хочется спать.

Анима:
- Похоже, в этом сне вы встретились со своей Анимой?
Или:
- Думаю, что эта девушка из сна – женская часть вашей души. Интересно, о чём она хочет вам сказать?

Самость:
- Интересно, чего хочет Самость?
Или:
- Интересно, куда ведёт вас Судьба?

Общий словарь вырабатывается постепенно и это взаимный процесс. Психолог настраивается на своего клиента и наоборот. Например, с кем то из клиентов я использую ненормативную лексику, а с кем то нет. С кем то говорю о Архетипах, а с кем-то мы говорим об охваченности мощными энергиями или о психотических проявлениях – кому как понятнее и безопаснее.

То же касается и различных классификаций. В информационном поле давно используется психологическая терминология, зачастую с явным негативным подтекстом: пограничники или погры, созы (созависимые), нарциссы, перверты. Зачем этот жаргон?

Даже в разговоре с коллегами желательно не употреблять подобные ярлыки. Потому что, когда мы допускаем до своего сознания такие словечки, то постепенно начинаем думать на них и сквозь эту призму смотреть на наших клиентов. Некая позиция "всезнающего гуру". Откуда здесь взяться эмпатии и состраданию?

Вывод: психологи-аналитики работают словами и паузами между слов. Нет никаких других явных техник. Психолог учится понимать своего клиента, клиент учится понимать свое бессознательное и прислушиваться к нему - так происходит исцеление

#введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии #переносконтрперенос #сеттинг #читаемвместе #дэвидсэджвик
📍ВСТРЕЧИ ↔️ РАССТАВАНИЯ

Сколько должна продолжаться психотерапия? Мы знаем об эффективных краткосрочных методах, направленных на решение тех или иных проблем или компенсации некоторых психических расстройств. Но сколько должна продолжаться аналитическая терапия?

Бывает, что после 3х - 4х - 5и лет работы, энергия как будто уходит из терапевтического пространства. Словно что-то перестаёт вариться, некое таинство, невидимые нити, способствующие трансформации, исчезают. Это может быть хорошим местом, чтобы подвести итоги и завершить. Желательно, чтобы инициатива исходила не от психолога. Понять, что достаточно, должен клиент. Психолог в этом может только помочь.

Я обычно так и говорю:
- Как будто в нашем пространстве чего-то не происходит

Если "угасание огня терапии" связано с непроговорёнными переносными чувствами и/или контрпереносом психолога, то терапия, после таких искренних разговоров, может получить новый всплеск энергии и много новых тем для обсуждения. Но так бывает не всегда. Дороги людей сходятся и расходятся.
Как гласит древнекитайская мудрость*: "Пути не пересекаются".

На каком-то этапе своей жизни ко мне приходит человек и наши пути, несколько часов в неделю, в течении какого-то времени, порою нескольких лет соприкасаются, а потом расходятся. Любые отношения рано или поздно заканчиваются.

О реальных встречах и расставаниях в терапевтическом кабинете, длительности и завершении терапии в следующем посте.

Пишите в комментариях о своём опыте встреч и расставаний, что вы чувствовали при этом?

*А.Тарасов. "Технология жизни. Книга для героев"
Книга с неоднозначным для меня названием, но с глубоким содержанием.

#введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии #переносконтрперенос #сеттинг
📍РАССТАВАНИЕ.
СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Однажды, после 4х лет работы, наши реальности с клиентом, восприятие мира и ценности стали сильно расходиться. Я чаще обычного супервизировал этот случай, разбираясь со своими чувствами, со своим контрперносом. Мне становилось всё сложнее понимать своего клиента и соприкасаться с его мировоззрением. Мы "споткнулись" о ковид, необходимость ношения масок, карантин и прививки. Он был словно охвачен этой темой. Его взгляды были слишком далеко от моих, как будто между нами образовывалась преграда, туман. Он находил много блогеров, которые поддерживали его размышления, записывался к ним на марафоны и личные консультации. Энергия уходила из нашего процесса, мне всё сложнее давались встречи и я изо всех сил пытался развернуть его к своему внутренему миру словами:
"Как это о вас, о вашем внутреннем мире?". Порой это удавалось, порой нет. Я думал, что таким образом он справляется с тревогой, но он не подтверждал мои догадки.

И в какой-то момент он сказал:
- Я хочу закончить.

Я испытал смешанные чувства.
С одной стороны, грусть. Обычно в кабинете психолога по большинству вопросов устанавливается общий взгляд на многие вещи. Так было и с этим клиентом. Иначе он не ходил бы ко мне 4 года. Но потом эта связь стала истончаться и прервалась. Грустно было и потому, что я вновь столкнулся со своей ограниченностью (полезно для профилактики грандиозности) - не все контрпереносы можно преодолеть. Как бы профессионален не был психолог - в первую очередь он человек.

С другой стороны - радость. Отношения, которые стали утомлять обоих - заканчивались.
Завершению терапии мы посвятили около 4-х месяцев, подводя итог долгой и интересной работы, делясь своими чувствами и размышлениями о завершении нашего процесса.

А на прощание я сказал:
- Я искренне верю, что Вы нашли свой путь

Пишите в комментариях почему и как вы завершали свою терапию, что чувствовали?
Коллеги психологи, что вы чувствуете, когда ваши клиенты завершают терапию?

#введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии #переносконтрперенос #сеттинг
📍ВСТРЕЧА
Случай из практики

После семи лет терапии мне стало казаться, что энергии в терапевтическом процессе становится всё меньше. Словно всё, что могло произойти за эти годы уже произошло. Я озвучил клиенту (А.) свои ощущения и фантазию о том, что мы "преодолели перевал" и завершение терапии "уже не за горами".

На моё удивление, А. очень расстроился, стал говорить, что ему рано выходить из терапии, что он хочет продолжать и идей о завершении у него не возникает.
Но, опираясь на взгляд своего супервизора, я был настойчив.
Мы обсудили, что для подведения итогов и проживания 5 этапов по Э. Кюблер-Росс нам понадобится около года. Мы говорили о сепарационных страхах. Клиент злился на меня и огорчался одновременно… у меня появился другой супервизор, который дал совершенно другую обратную связь:

-Как будто, ты настаиваешь на завершении несколько искусственно, зачем-то торопишь события. Может быть в вашем процессе действительно что-то не происходит, но с такой интенсивностью (1 раз в неделю) вряд ли и произойдёт. Очевидно, что надо не завершать, а учащать интенсивность встреч и смотреть на динамику, следить за снами. Завершение терапии не должно быть искусственным, это естественный процесс. Из какого своего контрпереноса ты хочешь завершить?

В контрпереносе мне было скучно. Один раз в неделю клиент рассказывал в основном о внешних, бытийных событиях, а времени на внутренние процессы не оставалось. Как будто не было никакой динамики и мы стояли на месте.
Я предложил участить наши встречи… А. сразу согласился и терапия вновь наполнилась энергией.

Прошло еще 2 года и вдруг А. стал говорить, что наконец-то чувствует внутренние изменения. (Внешние изменения произошли уже давно).  Появилась уверенность, она была и раньше, но теперь обрела другое качество, наполненность. Клиент, не стесняясь, мог признать свои успехи и достижения, не испытывая при этом чувство ложного стыда, но и не впадая в инфляцию. Для стабильной самооценки ему больше не требовалось поддержки извне.

Как будто в этот момент и стал происходить синтез, без которого анализ не имеет смысла. Может быть это и есть встреча с Самостью?

Вывод: Никогда не надо торопиться. У каждого клиента свой темп и если чего то не происходит, значит недостаточно огня (редкие встречи) и/или не удаётся расшифровать перенос-контрперенос.

#введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии #переносконтрперенос #сеттинг