AvidMD | پزشکی با آوید
Photo
دختر ۲۳ساله با تب 39.4°، سردرد شدید، درد مفاصل مهاجر (زانو/مچ)، افت فشار نسبی (BP 95/60) و ضایعات پتشی/پورپورا در اندام تحتانی و تنه مراجعه میکند؛ سابقه ۳روز تب و ضعف؛ رابطه جنسی محافظتنشده با چند شریک طی ۳ماه اخیر؛ معاینه: تاکیکاردی (HR 112)، مننژیسم خفیف، سوفل سیستولیک جدید در اپکس؛ آزمایشها: WBC 15,000 (نوتروفیلی)، PLT 95k است، CRP/ESR بالا، PT طولانی، فیبرینوژن پایین، D-dimer بالا (DIC در حال تکامل)، AST/ALT مختصراً ↑، Cr 1.3؛ ادرار: WBC 10–15؛ کمپلمان C3/C4 کمی پایین؛ ANA منفی؛ LP: WBC 100 (نوتروفیل غالب)، پروتئین ↑، گلوکز ↓، مایع کمی کدر و در اکو:وجتیشن کوچک مشکوک روی میترال (۳mm) دیده میشود.
❤8👍6🔥3
تشخیص شما چیست و درمان پیشنهادی؟
Anonymous Quiz
35%
سپسیس مننگوکوک – شروع فوری سفتریاکسون IV و دگزامتازون قبل از آنتیبیوتیک
15%
اندوکاردیت عفونی – آنتیبیوتیک پوششدهنده استاف/گونوکوک + ارجاع جراحی
15%
هنوخ شوئن لاین (واسکولیت IgA) - کورتون با دوز بالا
35%
سپسیس گونوکوکی منتشر (DGI) – سفتریاکسون IV + درمان شرکای جنسی و غربالگری STD
👍8🔥4❤2
AvidMD | پزشکی با آوید
دختر ۲۳ساله با تب 39.4°، سردرد شدید، درد مفاصل مهاجر (زانو/مچ)، افت فشار نسبی (BP 95/60) و ضایعات پتشی/پورپورا در اندام تحتانی و تنه مراجعه میکند؛ سابقه ۳روز تب و ضعف؛ رابطه جنسی محافظتنشده با چند شریک طی ۳ماه اخیر؛ معاینه: تاکیکاردی (HR 112)، مننژیسم خفیف،…
بخشی از پاسخ سوال بالا از «اصل مطلب» عفونی
👍7🔥7❤2
AvidMD | پزشکی با آوید
دختر ۲۳ساله با تب 39.4°، سردرد شدید، درد مفاصل مهاجر (زانو/مچ)، افت فشار نسبی (BP 95/60) و ضایعات پتشی/پورپورا در اندام تحتانی و تنه مراجعه میکند؛ سابقه ۳روز تب و ضعف؛ رابطه جنسی محافظتنشده با چند شریک طی ۳ماه اخیر؛ معاینه: تاکیکاردی (HR 112)، مننژیسم خفیف،…
توضیح سوال بالا و رد تشخیصهای افتراقی
چه زمانی به مننگوکوکسمی شک کنیم؟
چه زمانی به مننگوکوکسمی شک کنیم؟
❤6👍3🔥3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
تدریس ویدئویی مبحث پنومونی، مباحث اولیه (نمونه تدریس اصل مطلب عفونی)
@AvidMD
@AvidMD
❤9👍5🔥1
و امشب آخرین سناریوی چالشی مبحث عفونی، بعد از این مبحث سراغ سناریوهای اورولوژی خواهیم رفت:
❤8👍6🔥2
AvidMD | پزشکی با آوید
Photo
مرد ۴۵ ساله با دیابت کنترلنشده (HbA1c=11%) طی ۵ روز اخیر دچار سردرد شدید سمت راست، تب 38.9°C، گرفتگی بینی، ترشحات خونابهای بدبو و تورم سریع پلک راست شده است. ۲۴ ساعت گذشته دوبینی و کاهش دید چشم راست اضافه شده است. در معاینه: نکروز سیاهرنگ روی کام سخت و تیغه بینی راست، افتالموپلژی کامل چشم راست، کاهش حس گونه راست، تبدار (38.9°C)، فشار خون 105/65. آزمایشها: WBC=2,500 (ANC=300)، Hb=10.8، PLT=180k، CRP و ESR بالا، گلوکز 480 mg/dL، Cr=1.4، c-ANCA مثبت مرزی، P-ANCA منفی، کشت خون منفی تا این لحظه. تصویربرداری: CT سینوسها نشاندهنده درگیری گسترده ماگزیلاری و اتموئید راست با گسترش به اربیت و ضخیمشدن دیواره عروق کاروتید داخلی؛ MRI با کنتراست ضایعات نکروتیک non-enhancing در سینوس و اربیت و ضایعه 1.5 سانتی هیپودنس در لوب فرونتال راست با ادم اطراف و کاهش جریان خون در شاخههای عروقی مجاور. بیمار اخیراً کتواسیدوز دیابتی داشته که نسبی کنترل شده است. محتملترین تشخیص و اقدام فوری چیست؟
👍9🔥5❤3
AvidMD | پزشکی با آوید
مرد ۴۵ ساله با دیابت کنترلنشده (HbA1c=11%) طی ۵ روز اخیر دچار سردرد شدید سمت راست، تب 38.9°C، گرفتگی بینی، ترشحات خونابهای بدبو و تورم سریع پلک راست شده است. ۲۴ ساعت گذشته دوبینی و کاهش دید چشم راست اضافه شده است. در معاینه: نکروز سیاهرنگ روی کام سخت و…
پاسخ سوال بالا از «اصل مطلب» عفونی
❤8🔥6👍2
AvidMD | پزشکی با آوید
مرد ۴۵ ساله با دیابت کنترلنشده (HbA1c=11%) طی ۵ روز اخیر دچار سردرد شدید سمت راست، تب 38.9°C، گرفتگی بینی، ترشحات خونابهای بدبو و تورم سریع پلک راست شده است. ۲۴ ساعت گذشته دوبینی و کاهش دید چشم راست اضافه شده است. در معاینه: نکروز سیاهرنگ روی کام سخت و…
صحبت درباره تشخیصهای افتراقی و علت رد اونها + توضیحات کلی درباره موکور از تشخیص تا درمان
❤9👍5🔥4
👑 اصل مطلب عفونی منتشر شد! (کتاب سرنوشت ساز آزمونهای پره انترنی و دستیاری امسال)
✅ جزوه کامل اما کمحجم – پوشش ۱۰۰٪ مطالب ضروری آزمونها، بدون حاشیه و مطالب اضافه
✅ تدریس ویدئویی مفهومی – آموزش تک به تک مباحث درس عفونی با توضیحات نکتهمحور از فیزیوپاتولوژی و جمعبندی طلایی
✅ حل تمام سوالات دستیاری و پرهانترنی در پایان تدریس برای تثبیت مطالب و تسلط کامل
✅ مناسب برای شروع مطالعه و گرفتن دیدگاه کلی از مطالب و فازهای جمع بندی
💡 این مجموعه طوری طراحی شده که در کمترین زمان، بیشترین بازدهی رو داشته باشید و با اطمینان سر جلسه آزمون حاضر بشید.
نمونه صفحات کتاب اصل مطلب📝
نمونه تدریس ویدئویی مبحث عفونی📷
نظرات شما درباره کتاب و تدریس 🫶
پوشش ارتقای داخلی ۱۴۰۴ - مرداد! 💣
پوشش دستیاری ۱۴۰۴ - ۱۴۰۳
بررسی سوالات بورد داخلی ۱۴۰۴! 🧤
🎯 برای دریافت اطلاعات بیشتر و تهیه کتاب + فیلم به آیدی @AvidMDSup پیام دهید.
🧠 @AvidMD
✅ جزوه کامل اما کمحجم – پوشش ۱۰۰٪ مطالب ضروری آزمونها، بدون حاشیه و مطالب اضافه
✅ تدریس ویدئویی مفهومی – آموزش تک به تک مباحث درس عفونی با توضیحات نکتهمحور از فیزیوپاتولوژی و جمعبندی طلایی
✅ حل تمام سوالات دستیاری و پرهانترنی در پایان تدریس برای تثبیت مطالب و تسلط کامل
✅ مناسب برای شروع مطالعه و گرفتن دیدگاه کلی از مطالب و فازهای جمع بندی
💡 این مجموعه طوری طراحی شده که در کمترین زمان، بیشترین بازدهی رو داشته باشید و با اطمینان سر جلسه آزمون حاضر بشید.
نمونه صفحات کتاب اصل مطلب📝
نمونه تدریس ویدئویی مبحث عفونی📷
نظرات شما درباره کتاب و تدریس 🫶
پوشش ارتقای داخلی ۱۴۰۴ - مرداد! 💣
پوشش دستیاری ۱۴۰۴ - ۱۴۰۳
بررسی سوالات بورد داخلی ۱۴۰۴! 🧤
🎯 برای دریافت اطلاعات بیشتر و تهیه کتاب + فیلم به آیدی @AvidMDSup پیام دهید.
🧠 @AvidMD
👍6❤5🔥5
خب بریم سراغ سناریوهای معروف اورولوژی و تشخیص و درمان اونها …
👍7❤5🔥4
AvidMD | پزشکی با آوید
سونو داپلر تِستیس #کیس_آموزشی
پسر ۲۱ سالهای بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت از درد بیضه چپ به اورژانس مراجعه میکند. میگوید درد از دیروز شروع شده و طی ۱۲ ساعت اخیر شدت گرفته است. درد تدریجی بوده و به مرور بدتر شده، بهویژه هنگام راه رفتن. بیمار تب خفیف را از شب گذشته گزارش میکند و از احساس سوزش هنگام ادرار هم شکایت دارد. تهوع یا استفراغ ندارد. ذکر میکند که حدود یک هفته قبل رابطه جنسی محافظتنشدهای داشته است. در معاینه فیزیکی، بیضه چپ متورم و حساس به لمس است، رفلکس کرِماستریک طبیعی و مثبت است، و با بالا بردن بیضه، درد تا حدی کاهش مییابد (Prehn’s sign مثبت). در بررسی آزمایش ادرار، WBC ++، نیتریت مثبت و لکوسیت استراز مثبت دیده میشود. سونوگرافی داپلر موید تظاهر بالاست، تشخیص و درمان؟
#کیس_آموزشی
#کیس_آموزشی
❤9👍4🔥4
AvidMD | پزشکی با آوید
پسر ۲۱ سالهای بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت از درد بیضه چپ به اورژانس مراجعه میکند. میگوید درد از دیروز شروع شده و طی ۱۲ ساعت اخیر شدت گرفته است. درد تدریجی بوده و به مرور بدتر شده، بهویژه هنگام راه رفتن. بیمار تب خفیف را از شب گذشته گزارش میکند و از…
پاسخ سوال بالا از «اصل مطلب» اورولوژی
#کیس_آموزشی
#کیس_آموزشی
🔥8❤5👍4
AvidMD | پزشکی با آوید
پسر ۲۱ سالهای بدون سابقه بیماری خاص، با شکایت از درد بیضه چپ به اورژانس مراجعه میکند. میگوید درد از دیروز شروع شده و طی ۱۲ ساعت اخیر شدت گرفته است. درد تدریجی بوده و به مرور بدتر شده، بهویژه هنگام راه رفتن. بیمار تب خفیف را از شب گذشته گزارش میکند و از…
مقایسه کامل بین تورشن و اپیدیدیمیت و نکات افتراقی
#کیس_آموزشی
#کیس_آموزشی
❤7👍7🔥6