مرد ۲۷ ساله‌ای به علت درد متناوب پهلوی چپ طی ۶ ماه گذشته مراجعه کرده است. درد معمولاً بعد از نوشیدن حجم زیاد مایعات (خصوصاً آبجو) شروع می‌شود، حدود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از نوشیدن ظاهر شده و طی چند ساعت به تدریج برطرف می‌شود. بیمار تب، سوزش ادرار، هماچوری یا کاهش وزن را گزارش نمی‌کند. سابقه بیماری یا سنگ کلیه ندارد.

معاینه:
بیمار بدون تب، فشار خون ۱۱۸/۷۶، ضربان قلب ۷۸. شکم نرم و بدون تندرنس. در حالت استراحت، تندرنس زاویه کوستوورتبرال وجود ندارد.

آزمایش‌ها:

کراتینین سرم: 0.9 mg/dL

آنالیز ادرار: طبیعی، بدون هماچوری یا پیوری

تصویربرداری:

سونوگرافی کلیه: هیدرونفروز خفیف-متوسط سمت چپ با ضخامت طبیعی پارانشیم، بدون سنگ.

سی‌تی اوروگرافی: هیدرونفروز سمت چپ بدون شواهد سنگ یا توده، بخش دیستال حالب طبیعی.

دیورتیک رنوگرام (MAG-3 + فوروزماید): تخلیه تأخیری ماده حاجب از لگنچه کلیه چپ، با عملکرد نسبی خوب (سمت راست ۵۳٪، سمت چپ ۴۷٪).

تشخیص و درمان پیشنهادی؟
#کیس_آموزشی

پاسخ سوال بالا از «اصل مطلب» اورولوژی
#کیس_آموزشی

صحبت درباره UPJO از تشخیص تا درمان
#کیس_آموزشی

UPJO مادرزادی
#کیس_آموزشی

نظر پر مهر شما درباره «اصل مطلب» عفونی 🫶
@AvidMD

👑 اصل مطلب عفونی منتشر شد! (کتاب سرنوشت ساز آزمون‌های پره انترنی و دستیاری امسال)

✅ جزوه‌ کامل اما کم‌حجم – پوشش ۱۰۰٪ مطالب ضروری آزمون‌ها، بدون حاشیه و مطالب اضافه
✅ تدریس ویدئویی مفهومی – آموزش تک به تک مباحث درس عفونی با توضیحات نکته‌محور از فیزیوپاتولوژی و جمع‌بندی طلایی
✅ حل تمام سوالات دستیاری و پره‌انترنی در پایان تدریس برای تثبیت مطالب و تسلط کامل
✅ مناسب برای شروع مطالعه و گرفتن دیدگاه کلی از مطالب و فازهای جمع بندی

💡 این مجموعه طوری طراحی شده که در کمترین زمان، بیشترین بازدهی رو داشته باشید و با اطمینان سر جلسه آزمون حاضر بشید.

نمونه صفحات جزوه اصل مطلب📝

نمونه تدریس ویدئویی مبحث عفونی📷

پوشش آزمون دستیاری ۱۴۰۴

پوشش آزمون دستیاری ۱۴۰۳

نظرات شما درباره کتاب و تدریس 🫶

🎯 برای دریافت اطلاعات بیشتر و تهیه کتاب + فیلم به آیدی @AvidMDSup پیام دهید.

در حال آماده‌سازی پشت صحنه‌ برای ضبط با کیفیت‌تر ویدئوها
🧠 @AvidMD

مرد ۳۵ ساله با تب و لرز مداوم، بی‌حالی و درد پهلوی راست طی ۱۰ روز اخیر مراجعه می‌کند. دو هفته قبل به‌علت علائم ادراری، آنتی‌بیوتیک خوراکی گرفته ولی بهبود نیافته است.
معاینه: تب ۳۹ درجه، تاکی‌کاردی، حساسیت واضح در زاویه کوستوورتبرال راست، شکم نرم.

آزمایش‌ها: لکوسیتوز نوتروفیلیک، کراتینین کمی بالا، ادرار ممکن است طبیعی باشد یا WBC داشته باشد.

تصویربرداری (CT با کنتراست): ضایعه هیپودنس با دیواره ضخیم در کلیه + التهاب بافت اطراف

تشخیص پیشنهادی و درمان؟
#کیس_آموزشی

پاسخ سوال بالا از «اصل مطلب» اورولوژی
#کیس_آموزشی

صحبت درباره سناریوی تیپیک آبسه کلیه و درمان
#کیس_آموزشی

یک نکته مهمی که وجود داره این هست که ما باید بدونیم تایمی که از الان تا روز آزمون برای مطالعه میذاریم یه مقدار مشخص هست مثلا n
این تایم بر اساس متغیرهای مختلف از اینترن بودن/نبودن، شاغل بودن/نبودن و فاکتورهای مختلف تغییر میکنه و حتی برای خود شخص هم بر اساس mood و چالش‎هایی که براش پیش میاد داینامیک خواهد بود؛ اما در کل یک پیش‎بینی نسبی میشه کرد که مثلا اگر یک نفر روزی 7 ساعت درس بخونه، در این مثلا 280 روز باقیمونده تا آزمون n ساعت ± 5-10 درصد درس میخونه، پس این تصور که من برای دروس پرضریب از الان به بعد بیشتر وقت میذارم و اون n رو میکنم 1.5n، صرفا گول زدن خودمونه! شما باید بر اساس شرایط جدید، برنامه رو بر اساس n خودتون رو تغییر بدید.
طبق برنامه قبلی شما میخواستید هر کتاب ماژور روی تو 4-5 روز و هر مینور رو توی 4 روز مثلا بخونید (اعداد فرضی هستن)، توی دور دوم برسونید به 3 روز، دور سوم هم 3 روز و دور چهارم 2 روز و به همین ترتیب ...
با توجه به ضریب‎دار شدن آزمون، استراتژی غلط این هست که تعداد دور کلتون رو 1 دور کاهش بدید و در عوض اون، 1-2 دور اون درس‎های پرضریب‎تر رو بیشتر بخونید
اما استراتژی صحیح و معقول این هست که از همین الان، برای دروس مینور که جزئیات کمتری در آزمون از شما میخوان (در مقایسه با دروس ماژوری که از ریسک فاکتور تا پروفیلاکسی درمان تا جزئیات جدول‎ها درشون مهم هست)، خلاصه‎ای داشته باشید؛ بلافاصله بعد از مطالعه درسنامه و زدن تست، خلاصه‎ها رو مرور کنید. و در واقع اون تایمی از n اولیه که قرار هست کم بشه و به دروس ماژور پرضریبتون اضافه بشه، باید از تبدیل مطالعه درسنامه مینور به خلاصه مینور تامین بشه. این خلاصه میتونه شخصی نویس باشه (اگر بیس خوبی دارید + میدونید روند سوالات دستیاری به چه صورت هست، این خلاصه شخصی احتمالا بهترین انتخابه) یا خلاصه‎های آماده تدریس دار رو تهیه کنید.
#چطور_بخونیم؟
🧠 @AvidMD

یک نکته بسیار بسیار مهمی که دکتر خوش سیرت همیشه تاکید دارن و من هم میخوام بهش اشاره کنم این هست:
توی آزمون‎های بزرگ با حجم مطالب زیاد، اون چیزی که شما رو نجات میده، گنجوندن مرور توی برنامه روزانه است. این آزمون بزرگ میتونه هر چیزی باشه از المپیاد دانش آموزی و کنکور تا دستیاری و بورد!
یعنی اگر شما در روز 7 ساعت درس میخونید، حتما و بلاشک 2 ساعت باید به مرور مطالعات هفته‎های قبلتون اختصاص بدید. مثال بخوام بزنم الان دارید داخلی‎ها رو میخونید و ماه قبل اورولوژی خوندید، حتما باید 2 ساعت از تایم روزانه‎تون مرور خلاصه درس اورولوژی باشه.
توجه کنید این تایم مطالعه باید با خلاصه‎های شما باشه، نه درسنامه حجیم! یعنی درسی که بلد هستید و صرفا بخشیش رو فراموش کردید توی این 2 ساعت باید recall کنید، نه اینکه یه کانسپت جدید رو بخواید یاد بگیرید. یاد گرفتن کانسپت جدید واسه اون 5 ساعت باقیمونده از تایم روزتون هست. این recall هم باید از مهمترین بخشای درس باشن. یعنی سناریوی بیماری و درمان مثلاً توی بیشتر درسای مینور (ماژور داستانش متفاوت هست). به مرور زمان با بیشتر شدن تعداد مرورها روی همین foundation ای که با سناریوی بیماری و درمانش ساختید، جزئیات دیگه مثلا ریسک فاکتورها یا تظاهر آتیپیکش رو هم یاد میگیرید.
با این روش شما به جای 4 دور خوندن (که عملا توی برنامه‎تون همون 4 دور هست)، 7-8 دور دروس رو میخونید.
این مدل خوندن رو من شخصا امتحان کردم از المپیاد دانش آموزی تا دستیاری جواب داده، دکتر خوش سیرت هم که همین رو توصیه میکردن و همون موقع برام جالب بود این تشابه در درس خوندن‎.
اگر براتون سخته و وسواس و کمالگرایی اجازه نمیده 2 ساعت از 7 ساعتتون رو اختصاص بدید به مرور، با 1 ساعت مرور شروع کنید، 1 ماه بعد نتیجه‎اش رو توی تسلطتون به دروس میبینید.
در نهایت هر چی به آزمون‎ها نزدیکتر میشیم باید از تایم مطالعه دروس جدید کم کنیم و به تایم مرور اضافه کنیم، تا جایی که مثلا 1 ماه آخر میشه 6 ساعت مرور 1 ساعت درس جدید و هفته آخر 7 ساعت مرور (اعداد همگی فرضی)
#چطور_بخونیم؟
🧠 @AvidMD

📍 اگر داوطلب آزمون‌های بزرگ هستید حتما حتما همین الان وقت بذارید و این وویس صحبت‎های استاد خوش سیرت درباره نحوه مطالعه درس‎ها، خلاصه‎نویسی، منبع درست برای مطالعه و راه درست رو گوش بدید.
اگر فکر میکنید مفید هست برای دوستانتون که درگیر چنین آزمونی هستن هم این وویس رو بفرستید.
🧠 @AvidMD

سلام، دیروز امتحان ارتقای رزیدنت‎ها برگزار شده و همونطور که مطلع هستید یکی از منابع بسیار مهم تستی در آزمون‎های دستیاری اخیر سوالات ارتقا و بورد داخلی هست، بریم ببینیم اصل مطلب عفونی به عنوان تنها منبع منتشر شده از گروه آوید چقدر توی آزمون ارتقا و مباحث عفونی که رفرنس مشترک با دستیاری دارن پوشش داشته:

سوال از مبحث پنومونی

جواب سوال از بخش پنومونی «اصل مطلب»