Почему беременность не наступает, даже когда кажется, что все сделано правильно? Ответов может быть много. Иногда причина в гормонах или наследственности, а иногда — в самих структурах репродуктивных органов.

📌С 27 по 31 октября мы проведем тематическую неделю «Патологии, которые могут стать причиной ненаступления беременности».

Будем говорить о том, что действительно влияет на возможность зачатия, и разбирать темы, о которых не всегда спрашивают на приеме:

🔸какие структурные патологии матки мешают имплантации;
🔸что видно на УЗИ при бесплодии и как это трактовать;
🔸роль генетических факторов в наступлении беременности;
🔸когда показано хирургическое лечение, а когда — наблюдение.

А 31 октября мы проведем прямой эфир с репродуктологом клиники «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» Романом Эдуардовичем Поповым — можно будет задать вопросы врачу в режиме реального времени. 

Следите за постами под хештегом #когда_диагноз_не_приговор, чтобы ничего не пропустить. Будет тепло, полезно и искренне 💞

Мы публикуем первый пост в рамках тематической недели «Патологии, которые могут стать причиной ненаступления беременности».

О патологиях матки, которые могут помешать заветным двум полоскам, рассказывает репродуктолог Роман Эдуардович Попов:

«Когда женщина планирует беременность, естественным путем или с помощью ЭКО, одно из ключевых условий успеха — здоровая полость матки. Ведь именно здесь должен закрепиться и развиваться эмбрион.

Если структура матки нарушена, имплантация может не происходить, а иногда беременность прерывается на ранних сроках. Что это можеть быть:

⏩️Полипы эндометрия — небольшие выросты слизистой, которые мешают прикреплению эмбриона и могут вызывать хроническое воспаление. Чаще всего не дают симптомов, но иногда проявляются мажущими выделениями или сбоями цикла. Крупные полипы видны на УЗИ, но иногда нужно проследить изменения эндометрия в разные фазы цикла, чтобы подтвердить диагноз.
⏩️Субмукозные миомы — доброкачественные образования из мышечной ткани, растущие внутрь полости матки. Они деформируют ее, ухудшают кровоснабжение эндометрия и снижают шансы на имплантацию. Частый симптом здесь — обильные менструации. Диагноз ставят по УЗИ, а если узлов несколько, для уточнения используют МРТ.
⏩️Синехии (спайки) в полости матки — чаще возникают после воспалений или выскабливаний. Полость частично или полностью «срастается», что препятствует имплантации и развитию беременности.
⏩️Перегородка матки — врожденная аномалия, при которой полость разделена перегородкой. Она может быть разной длины и иногда обнаруживается случайно — при гистероскопии или гистеросальпингографии.

Для лечения таких патологий применяется гистерорезектоскопия — малоинвазивная операция, выполняемая под контролем видеокамеры. Хирург использует специальные микроинструменты, чтобы аккуратно устранить выявленные нарушения.

После коррекции структура матки восстанавливается и шансы на беременность — как естественную, так и при ЭКО — заметно возрастают».

#когда_диагноз_не_приговор

Если беременность не наступает в течение года при регулярной жизни без предохранения (или полугода, если вам больше 35 лет), врач назначит комплекс обследований. 

И первым шагом почти всегда становится ультразвуковое исследование органов малого таза. О том, почему именно УЗИ, рассказывает врач ультразвуковой диагностики Елена Владимировна Лёзная:

«Ультразвук позволяет буквально „заглянуть внутрь“ и понять, что происходит с маткой и яичниками. Так, на УЗИ можно увидеть:

🔵аномалии развития (например, перегородку в полости матки или гипоплазию);
🔵изменения эндометрия и/или маточных труб, к которым приводят воспалительные заболевания и инфекции;
🔵доброкачественные образования — миому, полипы, эндометриоидные кисты;
🔵утолщение или истончение эндометрия;
🔵признаки синдрома поликистозных яичников — когда яичники увеличены, а фолликулов больше двенадцати.

Современное ультразвуковое исследование помогает не только оценить состояние органов, но и проверить проходимость маточных труб. Это делается с помощью контрастирования (КУЗГСС) — безопасного метода, при котором врач видит, проходит ли жидкость через трубы.

А еще на УЗИ можно оценить количество антральных фолликулов — это один из ключевых показателей овариального резерва.

Таким образом, не совсем правильно считать УЗИ „просто снимком“. Это важное исследование, которое помогает понять причину бесплодия, наметить план лечения и сделать шаг к будущей беременности.

💛В отделении пренатальной диагностики „Скандинавии“ мы проводим УЗИ на аппаратах экспертного класса. Врачи высшей категории внимательно исследуют каждый миллиметр, чтобы не упустить ни одной детали».

#когда_диагноз_не_приговор

Продолжаем разговор с врачом-генетиком Еленой Константиновной Кудряшовой. В первой части мы говорили о генетических причинах бесплодия. Сегодня — о том, как эти причины выявляют.

«Современная репродуктивная генетика предлагает разные методы диагностики и преодоления генетических причин бесплодия. 

©️Кариотипирование

Анализ хромосомного набора обоих партнеров. Позволяет выявить сбалансированные перестройки и анеуплоидии, которые могут мешать зачатию или вызывать выкидыши.

©️Молекулярно-генетическое тестирование (ПЦР, секвенирование нового поколения — NGS)

Применяется для выявления моногенных заболеваний и микроделеций — например, анализ AZF-региона у мужчин или гена FMR1 у женщин.

©️Преимплантационное генетическое тестирование (ПГТ)

Проводится на этапе ЭКО и помогает выбрать здоровый эмбрион для переноса:

🔵ПГТ-А (на анеуплоидии) — проверка эмбриона на хромосомные патологии. Рекомендуется при повторных неудачных попытках ЭКО, у женщин старшего возраста и при хромосомных перестройках.
🔵ПГТ-М (на моногенные заболевания) — позволяет отобрать эмбрион, не унаследовавший конкретное заболевание от родителей.
🔵ПГТ-СП (на структурные перестройки) — применяется у носителей транслокаций и инверсий.

❗️Важно понимать, что генетические причины бесплодия часто никак не проявляются клинически. Пара может годами лечиться от „неясного бесплодия“, пока не будет проведено генетическое исследование.

Поэтому консультация врача-генетика и специализированная диагностика часто становятся ключевым шагом — особенно при тяжелых нарушениях сперматогенеза, преждевременном истощении яичников, повторных выкидышах или неудачных попытках ЭКО».

Все посты в рамках тематической недели «Патологии, которые могут стать причиной ненаступления беременности» вы можете найти по тегу #когда_диагноз_не_приговор

Иногда ответ на вопрос «почему не получается забеременеть» лежит глубже, чем кажется. Чтобы разобраться, что может мешать зачатию и какие патологии действительно требуют лечения, приглашаем вас на эфир с репродуктологом Романом Эдуардовичем Поповым.

🤍Когда: 31 октября в 17:00

Поговорим о структурных изменениях в матке и эндометрии, генетических и гормональных факторах — и о том, как с ними справиться. Можно будет спросит доктора о том, что волнует, и получить честные, понятные ответы.

Эфир проходит в рамках нашей тематической недели «Патологии, которые могут стать причиной ненаступления беременности». Приходите, если у вас есть вопросы или вы просто ищете поддержку 💛

#когда_диагноз_не_приговор

Если вы не успели задать свой вопрос во время эфира или у вас остались вопросы после него, вы можете написать их под этим постом — врач ответит на них🩵