Красивая картинка одного голландского исследования, в котором пытались разобраться в степени влияния генетических факторов и факторов воспитания родителей на проявления симптомов РДВГ (СДВГ) у детей, их академические достижения в школе и уровень образования во взрослом возрасте.
Если коротко, то генетическое влияние на симптомы РДВГ (СДВГ) более значимо, чем окружающая среда в детском возрасте. Однако, воспитание родителей влияет на уровень образования в будущем и чем старше становится ребенок, тем выше влияние факторов воспитания.
Это означает, что меняя среду воспитания мы можем непосредственно влиять на траекторию развития наших детей, даже если гены против)
https://link.springer.com/article/10.1007/s10519-020-09992-w

Суперсила РДВГ (СДВГ).
Многим родителям приходится сталкиваться с проблемными моментами, связанными с расстройством дефицита внимания и гиперактивности. Особенно ярко они начинают проявляться в школе.
К наиболее типичным из них относится:
- откладывание до последнего неприятных заданий
- сложности концентрации и сосредоточения на рутинных и скучных занятиях
- плохой учет времени, опоздания и срывания сроков
- импульсивность в поступках, приводящая к проблемам в повседневной жизни, отношениях
- забывчивость и рассеянность, необходимость частого напоминания об обязанностях
- колебания настроения, яркие проявления эмоций
- неусидчивость и гиперактивность и многое другое
Однако, как и любое явления в нашей жизни каждое из этих проявлений имеет и свою положительную сторону. Например:
- креативность и умение находить нестандартные решения
- способность сильно концентрироваться на интересных темах
- при должном воодушевлении способность увлекать за собой других людей
- хорошая адаптивность к меняющимся условиям за счет быстрого переключения внимания и гибкости мышления
- высокий интерес к новому, любознательность
А какая у вас суперсила?

Вы так мне ребенка травмируете.


Есть такая технология работы со сложным детским поведением, называется тайм-аут, в принципе лет до 9 можно смело использовать.

Тайм-аут — это период, когда ребенок временно удаляется из текущей ситуации, пока он не успокоится и не сможет вновь адекватно взаимодействовать с окружающими. Этот метод помогает детям справляться с эмоциями, а родителям — избежать конфликтов, предоставляя всем возможность успокоиться. Он описан в книге Магия на 1-2-3. Там есть ещё целый ряд деталей, связанных с информированием ребенка.

А теперь представьте, что ребенок лет 6 не хочет идти в садик, начинает бить маму, после счета разумеется ( и там ряд деталей важно).

Но проблема не в этом. Часть родителей и психологов считают Одним из основных недостатков метода тайм-аута является возможность создания у ребенка негативного опыта, связанного с изоляцией. Во время таких временных промежутков, когда ребенок остаётся один, он может испытывать страх, тревогу или чувство покинутости. Это может привести к нездоровой привязанности к родителям и трудностям в формировании уверенности в себе и социального взаимодействия, и мол вообще метод сомнительный.

Ну вот первые данные об этом методе я нашел из 1972. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1901/jaba.1972.5-111

Более менее норм исследование полноценное в виде РКИ было в 1990. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0005789405803296?via%3Dihub

Ну и прям мета-анализ есть в 2007. A Single-Subject Meta-Analysis of the Effectiveness of Time-Out in Reducing Disruptive Classroom Behavior - Kristopher C. Vegas, William R. Jenson, John C. Kircher, 2007 (на минутку прошло 18 лет с момента публикации, следовательно данные проанализированы еще раньше, а многие уже в этом возрасте детей создают).

У нас же книга вышла в 2019 (все та же магия на 1-2-3), метод тайм-аута стал популярен. Следовательно появилось уже руководство для обывателя на русском, что могли порекомендовать нормальные психологи и врачи. Это все стало лишать пустословов доходов на фоне их абстрактных бессмысленных неэффективных рекомендаций. вот они и стали говорить, а вот вырастут ваши дети травмированными. Это все им детские травмы создаст. Ан нет. Вот вам опрос выросшего поколения на тайм-ауте 2004 года. https://link.springer.com/article/10.1007/s00787-024-02408-8 Почти пол тысячи человек. Не переживайте, потом ещё соберут больше. И все у них с ментальным здоровьем благополучно в целом.

И ещё раз, это ещё одно подтверждение, что гораздо лучше использовать тайм-аут, чем ждать последствий, что ребенок вас выведет, вы уйдете в депрессию, либо вы не выдержите и будете бить, что тоже не поможет, либо он просто будет с расстройством поведения, что очень повышает вероятность тюрьмы, зло потребления наркотиками или прибьют в драке какой-нибудь…

Благополучных вам деток и сильных нервов 🫶

Диагностическое затенение

В посте про РАС и/или Р(С)ДВГ я коснулся темы коморбидности и того, что в современной психиатрии один диагноз — скорее редкость, чем правило. И что часто у пациента с одним расстройством встречается коморбидность — это ситуация, когда у одного человека сразу два или более разных диагноза.

Но интенсивность этих разных проблем и их проявлений у пациентов часто отличается. Допустим мы видим яркую проблему у ребенка — аутизм, которая проявляется в проблеме коммуникации и сложности взаимодействия с окружающими. Диагноз понятен врачам, родителям, дети проходят терапию по программе, но в процессе занятий становится заметно, что ребенок быстро отвлекается, неусидчив, его сложно привлечь к совместной деятельности, он быстро вскипает, и выдает бурные эмоциональные реакции.

И на приеме у врача родители обращают внимание на эту проблему, а доктор в ответ разводит руками и говорит: «ну что же вы хотели? у него аутизм, у них такое бывает». Специалист списывает данные проявления на аутизм, хотя не все дети с РАС испытывают такие сложности. Очень вероятно, что у этого ребенка есть дополнительные проблемы — РДВГ или, например, депрессивное расстройство.

Для данной ошибки ввели термин — «диагностическое затенение». Это когнитивное искажение, при котором врачи приписывают симптомы пациента его уже известному диагнозу, при этом игнорируют другие возможные заболевания. И как раз чаще всего это происходит с пациентами, у которых есть ментальные расстройства, интеллектуальные или физические ограничения, эпилепсия.

Термин «затенение» означает, что за тенью большой проблемы прячется маленькая проблемка, но которая значимо влияет на тактику помощи. И в таком случае правильно не списывать все на проявления одного заболевания, а задуматься о том, нет ли у человека помимо основной проблемы, еще дополнительного расстройства.

Эффект диагностического затенения может быть опасен тем, что появляются пропущенные диагнозы — например, боль в груди у пациента с тревожным расстройством списывается на «панику», хотя у человека действительно могут быть проблемы с сердцем. Также в результате недооценки симптомов люди с ментальными расстройствами реже получают адекватное обследование из-за стереотипов.

Но дополнительный диагноз важно выставлять не ради самого факта диагноза, а чтобы подсветить менее заметную, но важную проблему, чтобы оказать эффективную медицинскую помощь, повысить качество жизни человека.

Озоль Сергей. Детская и взрослая психиатрия

#ASD #РАС #РДВГ #СДВГ #ADHD

и без юмора никуда)))