Синдром Зудека – заболевание неясного генеза, являющееся значимым осложнением переломов конечностей. Выявляется у 30% пациентов с повреждениями конечностей. Диагностируется у больных всех возрастов, женщины страдают чаще мужчин. Отмечается преобладание поражений верхних конечностей, а именной лучевой кости.
Факторами риска синдрома Зудека считаются:
🔹Психоэмоциональные переживания .
У 80% пациентов в анамнезе выявляется тяжелая или затяжная стрессовая ситуация.
🔹Соматические заболевания.
В группе риска : пациенты с поражениями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: холециститом, гипертонией, коронаросклерозом, остеохондрозом, артрозом.
🔹Гормональные нарушения.
Среди пациентов отмечается преобладание женщин старше 50 лет. Исследователи объясняют это возрастными изменениями гормонального фона и, как следствие, – нарушением механизмов регуляции минерального обмена.
Для синдрома Зудека характерна триада: боль, нарушение функции, вегетативные расстройства («мраморность» кожи, её отёк).
Боли хронические, диффузные, не всегда соответствующие локализации травмы. Их интенсивность не всегда взаимосвязана с тяжестью поражения: например отмечается интенсивный болевой ответ на незначительное воздействие (например, прикосновение).
Отёк: кожа напряженная, блестящая, синевато-багровой окраски, сначала – горячая, потом – холодная.
Нарушения функции нарастают постепенно.
Объясняются попытками пациентов минимизировать двигательную активность, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, а также вегетативными и трофическими расстройствами. Больные синдромом Зудека жалуются на ощущение «оцепенения» пальцев. Примерно в половине случаев выявляются мышечные спазмы, дрожание.
Лечение:
🔹охранительный режим
🔹мочегонные препараты и венотоники для уменьшения отёка
🔹НПВС и анальгетики для снятия болевого синдрома
🔹транквилизаторы и антидепрессанты
🔹физиотерапия (следует избегать тепловые процедуры).
Осложнения:
Типичным осложнением синдрома Зудека является грубое нарушение функции конечности с развитием контрактур и фиброзных анкилозов суставов. Снижается или утрачивается трудоспособность, возникают затруднения при самообслуживании.
Факторами риска синдрома Зудека считаются:
🔹Психоэмоциональные переживания .
У 80% пациентов в анамнезе выявляется тяжелая или затяжная стрессовая ситуация.
🔹Соматические заболевания.
В группе риска : пациенты с поражениями ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: холециститом, гипертонией, коронаросклерозом, остеохондрозом, артрозом.
🔹Гормональные нарушения.
Среди пациентов отмечается преобладание женщин старше 50 лет. Исследователи объясняют это возрастными изменениями гормонального фона и, как следствие, – нарушением механизмов регуляции минерального обмена.
Для синдрома Зудека характерна триада: боль, нарушение функции, вегетативные расстройства («мраморность» кожи, её отёк).
Боли хронические, диффузные, не всегда соответствующие локализации травмы. Их интенсивность не всегда взаимосвязана с тяжестью поражения: например отмечается интенсивный болевой ответ на незначительное воздействие (например, прикосновение).
Отёк: кожа напряженная, блестящая, синевато-багровой окраски, сначала – горячая, потом – холодная.
Нарушения функции нарастают постепенно.
Объясняются попытками пациентов минимизировать двигательную активность, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, а также вегетативными и трофическими расстройствами. Больные синдромом Зудека жалуются на ощущение «оцепенения» пальцев. Примерно в половине случаев выявляются мышечные спазмы, дрожание.
Лечение:
🔹охранительный режим
🔹мочегонные препараты и венотоники для уменьшения отёка
🔹НПВС и анальгетики для снятия болевого синдрома
🔹транквилизаторы и антидепрессанты
🔹физиотерапия (следует избегать тепловые процедуры).
Осложнения:
Типичным осложнением синдрома Зудека является грубое нарушение функции конечности с развитием контрактур и фиброзных анкилозов суставов. Снижается или утрачивается трудоспособность, возникают затруднения при самообслуживании.
PRP-терапия – инъекционная процедура, введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в место, требующее скорейшего заживления. Метод достаточно инновационный, однако уже продемонстрировал положительные результаты при лечении спортивных травм (разрывов суставных тканей), а так же дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов и связок( деформирующий остеоартроз, артриты, эпикондилит, плантарный фасцит, периартрозы, остеохондроз любого отдела позвоночника, тендиниты).
Процедура проводится в 3 этапа:
Забор крови пациента. Осуществляется из локтевой вены, объем может составлять от 20 до 100 мл.
Данный метод лечения поистине уникален! Его главные плюсы:
Конечно же стоит сказать, что несмотря такие очевидные достоинства prp- терапии , у неё есть и противопоказания:
Опыт применения этой методики специалистами МЦ «Артролига» более 10 лет! А это сотни спасённых от протезирования суставов.
Записи или получения консультации позвоните по телефону 📱: +7 (961) 301-51-71
Процедура проводится в 3 этапа:
Забор крови пациента. Осуществляется из локтевой вены, объем может составлять от 20 до 100 мл.
• Изготовление обогащенной плазмы крови путем центрифугирования: плазма концентрируется до такой степени, чтобы содержание тромбоцитов на миллилитр крови в 5–6 раз превышало естественный для пациента уровень. Препарат разбавляется гепарином, препятствующим «склеиванию» тромбоцитов. • Введение препарата в поврежденный участок (в зависимости от цели терапии плазма может вводиться в сустав, под кожу или внутрикожно). Данный метод лечения поистине уникален! Его главные плюсы:
• Препарат содержит собственные белки человека, поэтому не вызывает отторжения: на него не бывает аллергии, как на чужеродный организму медикаментозный препарат • Он доступен и очень эффективен , уже после первой процедуры боль регрессирует, в пораженном суставе вновь появляется подвижность. Эффект сохраняется год и более. • Регулярное (2 раза в год) применение данной методики при ряде заболеваний (артроз, остеохондроз) поможет значительно отодвинуть сроки оперативного вмешательства, или отказаться от хирургического метода лечения вовсе! • Метод является наиболее естественным и не вызывает побочных эффектов, так как плазма, в отличие от медицинских препаратов, не встраивается в метаболические процессы извне, а только стимулирует нормальную работу организма, усиливая и ускоряя те процессы, которые и так совершаются в теле постоянно. Конечно же стоит сказать, что несмотря такие очевидные достоинства prp- терапии , у неё есть и противопоказания:
• острые инфекционные заболевания , сепсис • Анемия • Коагулопатии (болезни крови, при которых нарушается её свёртываемость) • Опухолевые процессы • Системные заболевания соединительной ткани • Непереносимость гепарина. • Так же противопоказанием является применение пациентов антикоагулянтов и антиагрегантов , поэтому обязательно уведомите лечащего врача, если Вы принимаете данные группы препаратов. • Высокий уровень глюкозы крови. Опыт применения этой методики специалистами МЦ «Артролига» более 10 лет! А это сотни спасённых от протезирования суставов.
Записи или получения консультации позвоните по телефону 📱: +7 (961) 301-51-71
Болезнь де Кервена
СИНДРОМ ДЕ КЕРВЕНА (Тендовагинит де Кервена , стенозирующий тендовагинит Де Кервена, запястье матери, стеноз I костно-фиброзного канала запястья)
– это заболевание характеризуется воспалением стенки 1-го канала разгибателей, в котором проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы.
Симптомы: 🔹Болезненность и припухлость в области анатомической табакерки и шиловидного отростка лучевой кости. Это вызвано стенозом и утолщением синовиального футляра. 🔹Боль возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область анатомической табакерки. 🔹Можно услышать скрип в канале при движении пальцем, вследствие трения сухожилия о стенки суженного и воспаленного канала. 🔹Движения первого пальца ограничены. 🔹Боль в области лучезапястного сустава.
‼️Действия, которые могут вызвать синдром Де Кервена: 🔹Скручивания, выжимания мокрого белья, полотенец 🔹Работа с молотком 🔹Лыжный спорт 🔹Игры в теннис, бадминтон и т. п. 🔹Игра на пианино 🔹Поднятие тяжестей 🔹Послеродовый период (когда мама берет ребенка на руки, «baby wrist» - детское запястье) 🔹Травмы 🧑⚕️Диагностика: Необходим осмотр врача травматолога-ортопеда. Для подтверждения диагноза врач проводит специальные тесты, а также может назначить УЗИ и МРТ.
🩺Лечение:
Консервативное:
🔹Исключение нагрузки 🔹приём НПВС
🔹Фиксация 1го пальца (ортезирование)
🔹ФТЛ
🔹Лечебные компрессы
🔹Местное использование противовоспалительных мазей 🔹Инъекции глюкортикостероидов в сухожильный футляр 🥼Оперативное лечение паказано: 🔹При неэффективности консервативного лечения 🔹При частых рецидивах после консервативного лечения Производят декомпрессию сухожилия при помощи рассечения или частичного иссечения фиброзированной стенки канала. После оперативного лечения выздоровление при болезни де Кервена наступает у 90-97% больных. При успешном хирургическом лечении дополнительной терапии не требуется. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 недели в зависимости от профессии больного.
СИНДРОМ ДЕ КЕРВЕНА (Тендовагинит де Кервена , стенозирующий тендовагинит Де Кервена, запястье матери, стеноз I костно-фиброзного канала запястья)
– это заболевание характеризуется воспалением стенки 1-го канала разгибателей, в котором проходят сухожилия короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы.
Симптомы: 🔹Болезненность и припухлость в области анатомической табакерки и шиловидного отростка лучевой кости. Это вызвано стенозом и утолщением синовиального футляра. 🔹Боль возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область анатомической табакерки. 🔹Можно услышать скрип в канале при движении пальцем, вследствие трения сухожилия о стенки суженного и воспаленного канала. 🔹Движения первого пальца ограничены. 🔹Боль в области лучезапястного сустава.
‼️Действия, которые могут вызвать синдром Де Кервена: 🔹Скручивания, выжимания мокрого белья, полотенец 🔹Работа с молотком 🔹Лыжный спорт 🔹Игры в теннис, бадминтон и т. п. 🔹Игра на пианино 🔹Поднятие тяжестей 🔹Послеродовый период (когда мама берет ребенка на руки, «baby wrist» - детское запястье) 🔹Травмы 🧑⚕️Диагностика: Необходим осмотр врача травматолога-ортопеда. Для подтверждения диагноза врач проводит специальные тесты, а также может назначить УЗИ и МРТ.
🩺Лечение:
Консервативное:
🔹Исключение нагрузки 🔹приём НПВС
🔹Фиксация 1го пальца (ортезирование)
🔹ФТЛ
🔹Лечебные компрессы
🔹Местное использование противовоспалительных мазей 🔹Инъекции глюкортикостероидов в сухожильный футляр 🥼Оперативное лечение паказано: 🔹При неэффективности консервативного лечения 🔹При частых рецидивах после консервативного лечения Производят декомпрессию сухожилия при помощи рассечения или частичного иссечения фиброзированной стенки канала. После оперативного лечения выздоровление при болезни де Кервена наступает у 90-97% больных. При успешном хирургическом лечении дополнительной терапии не требуется. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 недели в зависимости от профессии больного.
‼️Сухожильный ганглий ( гигрома )
Самая распространенная опухоль 😱кисти и представляет собой синовиальную кисту, происходящую либо из сустава, либо из грыжевидно выпятившейся синовиальной оболочки сухожилия. Внутри находится желеподобная жидкость. Чаще всего встречаются тыльный запястный ганглий, ладонный запястный ганглий и ганглий сухожильной оболочки сгибателя.
В 15% случаев в анамнезе бывают указания на травму. Часто анамнез указывает лишь на хроническую нагрузку. Заболевание всегда начинается неожиданно, пациенты сообщают, что несколько дней наблюдают образовавшуюся «шишку». Нередки случаи, когда новообразование изменяется в размерах из-за наполнения и опорожнения в родительскую полость.
✍️Симптомы:
🔹Тупая или слабая боль над ганглием.
🔹Боли при работе сухожилия.
🔹Крупные ганглии болезненнее мелких, и боль уменьшается после разрыва.
🥼Диагностика:🥼🩺
Диагноз можно установить путем осмотра и пальпации кисти врачом травматологом-ортопедом. При аспирации получают желеподобную субстанцию, которая при наличии сомнений подтверждает диагноз. Из инструментальных методов исследования используют УЗИ и МРТ.
🩺Лечение:
🔹В большинстве случаев ганглии исчезают сами собой и при отсутствии симптоматики не требует лечения.
🔹При наличии жалоб проводится аспирация иглой большого диаметра.
🔹Первичное лечение включает в себя введение стероидов в тыльную капсулу с последующей иммобилизацией.
🔹Также используют давящую повязку (бандаж, эластичное бинтование), компрессы.
🔹Если консервативное лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство с удалением тыльного ганглия и части суставной капсулы. После операции выздоровление наступает в 94% случаев.
Самая распространенная опухоль 😱кисти и представляет собой синовиальную кисту, происходящую либо из сустава, либо из грыжевидно выпятившейся синовиальной оболочки сухожилия. Внутри находится желеподобная жидкость. Чаще всего встречаются тыльный запястный ганглий, ладонный запястный ганглий и ганглий сухожильной оболочки сгибателя.
В 15% случаев в анамнезе бывают указания на травму. Часто анамнез указывает лишь на хроническую нагрузку. Заболевание всегда начинается неожиданно, пациенты сообщают, что несколько дней наблюдают образовавшуюся «шишку». Нередки случаи, когда новообразование изменяется в размерах из-за наполнения и опорожнения в родительскую полость.
✍️Симптомы:
🔹Тупая или слабая боль над ганглием.
🔹Боли при работе сухожилия.
🔹Крупные ганглии болезненнее мелких, и боль уменьшается после разрыва.
🥼Диагностика:🥼🩺
Диагноз можно установить путем осмотра и пальпации кисти врачом травматологом-ортопедом. При аспирации получают желеподобную субстанцию, которая при наличии сомнений подтверждает диагноз. Из инструментальных методов исследования используют УЗИ и МРТ.
🩺Лечение:
🔹В большинстве случаев ганглии исчезают сами собой и при отсутствии симптоматики не требует лечения.
🔹При наличии жалоб проводится аспирация иглой большого диаметра.
🔹Первичное лечение включает в себя введение стероидов в тыльную капсулу с последующей иммобилизацией.
🔹Также используют давящую повязку (бандаж, эластичное бинтование), компрессы.
🔹Если консервативное лечение не помогает, показано хирургическое вмешательство с удалением тыльного ганглия и части суставной капсулы. После операции выздоровление наступает в 94% случаев.