#باکتری
#انتروباکتریاسه_کلیات
#سالمونلا

✅ بیماری زایی :

❌ سندرم هاي باليني:

الف) تب روده اي (تب تيفوئيد): روي شكم نقاط قرمز رنگي
ب) گاستروانتريت
ج) سپتي سمي

⚠️ اخیرا در امریکا دو واکسن ساخته شده است :
♨️ یکی خوراکی است و حاوی باکتری زنده ضعیف شده و
♨️ دیگری حاوی پلی ساکارید کپسولی Vi که به صورت داخل عضلانی استفاده می‌شود. واکسن زنده ضعیف شده سالمونلا از سویه سالمونلا تیفی Ty21a بوده که از طریق خوراکی تجویز می‌شود.

#باکتری
#انتروباکتریاسه
#کلبسیلا
#سراشیا
#پروتئوس
#یرسینیا

سلام دوستان :

اول از همه تبریک می گم ماه مبارک رمضان ...
باور کنید ماهی است که می تونید خیلی کارها را انجام بدید .
خیلی تغییرات.
خیلی از اجرایی شدن اراده ها ...
برای برخی رحمت نیست و بلکه زحمت است.
انشالله که در گروه اول باشید یک برنامه درست می تواند شما را جلو بیاندازد.


📌 ادامه انتروباکتریاسیه ها نکات مهم :

👌🏿 اول از همه بدانید که طبقه بندی این باکتری ها تغییر کرده است. فکر کنم سه سال یکبار از این جدول یک تست برای شما بیاورند.

👌🏿 دو نکته جدید 2016 ای :

📌 تیپ 16 کلبسیلا حاوی بتالاکتامازهای وسیع الطیف است که مقاومت به پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها (بجز کرباپنم ها) را کد می‌کنند (جاوتز 2016).

📌 سوش ST258 نوعی سوش مقاوم به چند آنتی بیوتیک است که منبع تولید بتالاکتاماز معرفی می‌شود. چون مقاومت به همه بتالاکتام ها همراه با کرباپنم های وسیع الطیف می‌باشد (جاوتز 2016)

✅ کلبسیلا پونومونیه :

📌 عامل پنومونی لوبار
📌 دومین عامل پنومونی بعد از استرپ پنومونیه
📌 کپسول پلی ساکاریدی 🔑 مهم ترین فاکتور ویرولانس آن
📌 داری آنزیم اوره آز و برخی آنزیم های دخیل در مقاومت
📌 بیماری های ادراری توسط تیپ کپسولی 8، 9، 19 و 24
📌 بیماری های تنفسی بیشتر تیپ 1و2
➖ کلبسیلا اوزونه : عامل اوزون یا بیماری بوی بد بینی
➖ کلبسیلا رینواسکلروماتیس عامل گرانولوماتوز منهدم کننده بینی یا رینواسکلروما
❣️ از ویژگی های این باکتری دیده شدن اجسام دونوانوزیس یا دنوان بادی

🌡 انتروباکتر ساکازاکی اخیراً به جنس کرونوباکتر منتقل شده است.

✅ سراشیا :
📌 اين باکتري لاکتوز را تخمير کرده و Dnase مثبت، ليپاز، ژلاتيناز و ODC مثبت ميباشد.
📌 رنگدانه پروديژيوزين تولید می کند.
📌 سراشيا فيکاريا در افرادي که توسط زنبور گزيده شده اند در محل زخم ديده شده است

✅ پروتئوس
📌 جدول طبقه بندی انواع پروتئوس ها براساس ویژگی های بیوشیمیایی بسیار مهم ماست.
📌 سوارمينگ و داینیس (عدم ورود پروتئوس ها در هم که ایجاد خط می کنند) در این باکتری دیده می شود.
📌 فاکتورهای مهم بیماریزایی :
➖ اوره آز (ایجاد سنگ های ادراری)،
➖ کپسپول و
➖ پیلی است.

2 نکته مهم : 👌🏿👌🏿

🖍 بعضي سوش هاي پروتئوس ولگاريس (ox-2 , ox-k, ox-19) آنتي ژن هاي مشابه با ريکتزيا دارند که در تست ويل - فليکس جهت شناسايي آنتي بادي هاي ريکتزيا استفاده مي‌شود.

📌 با استفاده از محیط CLED یا مواد شیمیایی مانند فنیل اتیل الکل می توان از سوارمینگ ممانعت کرد.

سینیا :

👌🏿 اولین نکته پرتکرار سوال از این باکتری ها پلاسمیدهای آن و فاکتورهای ویرولانس آن است .
➖ بدانید کدام پلاسمیدی و کدام کروموزومی است.

👌🏿 دوم نقش فاکتورهای yop بسیار مهم است :

1️⃣ فاکتورهای پلاسميدی:
✳️ دارای حدود 10 کیلوباز است و تولید پروتئازی با خاصیت فعال کردن پلاسمینوژن (pla)، پروتئین‌های غشای خارجی و پستيسين I تولید می کند.
✳️ نکته : همین pla سوال کنکور دکتری امسال بود
2️⃣ فاکتورهای پلاسمید lcr :
✳️ اندازه اين پلاسميد70kb مي‌باشد
✳️ پلاسمید شامل پلاسميدهاي پورین غشاء خارجي يرسينيا (YoPs) و
✳️ آنتي ژنهاي V و W است

3️⃣ فاکتورهای کروموزومی :
✳️ محصولات کروموزومی شامل LPS با فعاليت آندوتوکسيني بالا و پپتيد F می‌باشد.
✳️ پروتئين هاي InV, Ail عامل تهاجم باکتري به سلول‌هاي فاگوسيتي غيرحرفه اي است.
✳️ آنتي ژن هاي PH6 (آنتي ژن 4 هم ناميده می‌شود) نقش در چسبيدن و آنتي ژن ۵ نقش کاتالاز دارد

👌🏿👌🏿 این نکات را بدانید :
✅ اینویسین ها شامل :
📌 الف) ail : در یرسینیاهای Y.enterocolitica و Y.pseudotuberculosis یافت می‌شود. پروتئینی در ارتباط با غشای خارجی می‌باشد. که باعث افزایش اتصال باکتری شده و متعاقبا نفوذ باکتری به سلول‌های یوکاریوت را افزایش می‌دهد

📌 ب) Inv : در یرسینیاهای Y.enterocolitica و Y.pseudotuberculosis یافت می‌شود. این فاکتور اتصال و هجوم به سلول‌های غیرفاگوسیت کننده را افزایش می‌دهد

🌡🌡 نقش هر کدام از پروتئین های غشای خارجی یرسینیا یا yop :
✳️ پروتئین (M,L,P,K,E) Yop در رشد سريع يرسينيا در بافت نقش دارد.
✳️ پروتئین : YopE نقش نوعی فعال کننده GTPase است و در تخریب فیلامنت اکتین و گرد شدن سلول‌های میزبان دارد. YopEتنها در سلول میزبان یافت شده است.
✳️ پروتئین : (M) Yop از نظر ايمونولوژيکي شبيه آنتي ژن پلاکتي GPIba بوده و مانع تجمع پلاکتها مي‌شود. این فاکتور در واقع نوعی سوپر آنتی ژن است. با نام YPM هم شناخته می‌شود
✳️ پروتئین : YopJ/P نوعی سیستئین پروتئاز می‌باشد که به عنوان آغازگر آپوپتوزیس در ماکروفاژها نقش دارد.
✳️ پروتئین : N ) Yop) به عنوان حسگر حرارتي و حسگر میزان کلسیم خارج سلولی است.
✳️ پروتئین : (H) Yop پروتئيني با فعاليت تيروزين کينازي بوده که مانع فاگوسيت شدن يرسينيا توسط لکوسيت ها می‌شود
✳️ پروتئین : YopB و YopD منفذ خارجی را در سرنگ تزریق تشکیل می دهند.

❣️🐭🐭توکسین موشی یرسینیا ( YMT) : تنها در Y. pestis یافت می‌شود.
🐭 این توکسین با فعالیت فسفولیپازی باعث حمایت یرسینیا از کشندگی پلاسمای خون در معده کک می‌شود.
🐭 توکسين موشی یرسینیا یا YMT (اگزوتوکسين موشي) با شکستن NAD به ADP– ريبوز و نيکوتين آميد، ذخيره NAD را از بين مي برد

✅ يرسينياهای پاتوژن دیگر( انتروکولیتيکا و يرسينيا سودوتوبرکلوزيس)

🖍🖍 يرسينيا انتروکولیتيکا :
✳️ در 25 درجه متحرک ولي در 37 درجه غيرمتحرک است،
✳️ 70 سروتيپ براساس آنتي ژن هاي O و H شناسايي شده است O9، O8 و O3 بيشترين سروتيپ هاي جدا شده است.
✳️ جهت جداسازي از روش غني سازي نمونه ها در سرما در دمای 4 درجه سانتیگراد به مدت 1 تا 3 هفته استفاده می‌کنند.
✳️ این باکتری هم چنین در ارتباط با باکتریمی مرتبط با انتقال خون و شوک آندوتوکسیک می‌باشد.
✳️ هم چنین در ایجاد سندرم های گوارشی مانند آپاندیسیت کاذب و لنفادنیت مزانتریک نقش دارد. (این خط آخر سوال کنکور دکتری امسال)

🖍🖍 يرسينيا سودوتوبرکلوزيس
✳️ سروتیپ 1 Oبیشترین سروتیپ جدا شده از این باکتری در عفونت های انسانی است.
✳️ این باکتری عامل آدنیت مزانتریک می‌باشد

🔑❣️🔑 بسیار مهم : جهت ایزوله‌ی یرسینیاها از محیط CIN استفاده می‌شود. کلنی های یرسینیا انتروکولیتیکا روی این محیط دارای ظاهر چشم گاوی با مرکز قرمز رنگ هستند
#یرسینیا

سلام
دوستان محترم انشالله آخر این هفته اولین سری تست کتاب opt را خواهیم زد. دقیقا همانند شرایط امتحانی ولی با 50 تست بجای 20 تست. درصد گیری خواهیم کرد. و در بین هر سری تست، آزمون های سال های گذشته را با برنامه بنده میزنید.
دوستانی که هنوز کتاب های opt میکروب و ویروس را نگرفته اند سریع تهیه کنند

سه شنبه 9 خرداد 1396
#باکتری
#ویبریو

👌🏿 اولین نکته ویبریو آلتور از کلاسیک. چه تفاوتی به لحاظ بیوشیمیایی و... دارد چهار تا را یاد بگیرید :

✅ تفاوتهاي بيوتيپ کلرا(کلاسیک) از التور:
⬅️ بيوتيپ کلرا به باکتريوفاژ نوع IV موکرجي حساس است.
⬅️بيوتيپ کلرا قادر به هموليز RBC گوسفند نمي باشد.
⬅️بيوتيپ کلرا به پلي ميکسين B حساس است.
⬅️بيوتيپ کلرا VP منفي است.
⬅️بيوتايپ کلرا قادر به همااگلوتيناسيون RBC جوجه نيست.


👌🏿 ساختار آنتی ژنی... کاملا ساختار انتی ژنی و فاکتورهای ویرولانس را بخوانید. مکانیسم توکسین وبا بسیار مورد سوال بوده است.

👌🏿 جدول کتاب مورای در مورد فاکتورهای ویرولانس ویبریو ها بسیار مهم است.

📌📌دقت کنید اگر سوال کردند :
کدام باکتری در محیط قلیایی رشد بهتری دارد؟
📌📌 محیط کری بلیر/ TCBS/ تلوريت توروکولات ژلاتين آگار (TTGA) برای کدام باکتری است ؟
🔑🔑 پاسخ همه ویبریو کلره است.

❇️ از تست نخ نیز برای تشخیص این باکتری استفاده می شود.

🛎 در مورد سایر ویبریوها :

🖍 ويبريو پاراهموليتيکوس :

❇️از هموليز مقاوم به حرارت (TDH) اين باکتري بر روي آگار وآگاستوما (با خون انسان نه خون گوسفند) جهت شناسايي و تیپ بندی سویه ها استفاده می‌شود (پديده کاناگاوا ) که همولیز بتا ایجاد می کند

🖍 ويبريو ولنينفيکوس :
❇️ دارای کپسول است و ایجاد عفونت زخم می کند.

🖍 آئروموناس ها :
✅ آئروموناس هیدروفیلیا :
📌مهم ترين و شايع ترين آئروموناس، آئروموناس هيدروفيليا مي‌باشد
📌 تست های تشخیصی این باکتری از ویبریو را یاد بگیرید مثل حساسیت به o129 و...
📌 آئرومونادها بر روی محیط CIN قادر به ایجاد کلونی های چشم گاوی یا bull's eye هستند.

👌🏿 فاکتورهای ویرولانس مخصوصا چهار پورین این باکتری و نقش هر کدام را یاد بگیرید.

#باکتری
#هلیکوباکتر

👌🏿اولین نکته فاکتورهای ویرولانس این باکتری است.
📌مانند ادهیسین ها (bab و sab) و توکسین ها (اوره آز، vac و cag)

📌از اثرات VacA 1️⃣ ايجاد واکوئل هاي سيتوپلاسميک در سلول‌هاي اپيتليال معده، 2️⃣ اثر بر روی میتوکندری سلول و القا اپوپتوز، 3️⃣ هم چنین تولید نوعی پروتئین اتوترانسپورتر است.

👌🏿 مطلب بعدی جدولی بسیار مهم است که هلیکوباکتر های غیرقابل کشت و هم چنین روده ای و معده ای را جدا کرده است.

👌🏿 درمان های این باکتری که به صورت چهار دارویی است را بخاطر داشته باشید.

👌🏿 روش های تشخیص به لحاظ حساسیت و اختصاصیت هم چنین محیط های کشت و نوع رنگ آمیزی آن در کشت و بافت بسیار مهم است.

👌🏿 فاکتورهای ویرولانس مخصوصا نقش vac و cag بارها سوال بوده است.
✅ در مورد سایر هلیکوها :

🖍هلیکوباکتر فلکسی اسپیراتاکسون :
📌 باکتریمی ناشی از سلولیت و عفونت های زخم در بیماران با آگاما گلوبینمی بروتون وابسته به X (دکتری 96 امسال بود)

🖍 هلیکوسیندایی و فنلایی در ارتباط با افراد هم جنس باز

#باکتری
#کمپیلوباکتر

👌🏿👌🏿تفاوت چهار گونه مهم این باکتری کمپیلو بسیار مهم است.

👌🏿 فاکتورهای ویرولانس مخصوصا توکسینی جدید که از این باکتری اخیرا کشف شده بنام CDT یا ژنوتوکسین را بخاطر بسپارید.
👌🏿👌🏿 کپسول باکتری بسیار مهم است

🌡 نکته :
❇️ کمپيلوباکترفتوس داراي لايه S (پروتئین‌های شبه کپسول مقاوم به حرارت ) است.

👌🏿📌دوستان دقت کنید این باکتری نیز دو نوع فلاژل دارد . قبلا کالوباکتر فقط بود ولی این نیز اضافه شده است. دقت کنید اگر هر دو در سوال بود اولویت با کالوباکتر است.

👌🏿 طبقه بندی پنر و لیور برچه اساسی هست. حتما بدانید. :

📕 پنر بر اساس آنتی ژن O مقاوم به حرارت (LPS، LOS و CPS )
📕لیور بر اساس آنتی ژن های پروتئینی سطحی حساس به حرارت ((MOMP
📌 کمپيلوباکترژژوني(سروتیپ O19) و کمپيلوباکتر آپسالنسيس در سندرم گلين باره نقش دارند

📌 محیط کشت اسکیرو و روش فیلتراسیون نمونه مدفوعی (Filtration of stool specimens) برای تشخیص کمپیلوها است.

Doctor Phd:
سلام دوستان
همه، سوالات سری اول را به مدت 35 دقیقه بزنید، درصدتان را اعلان کنید. هر جا مشکل املایی و علمی و تایپی بود اعلان کنید.
👈سودوموناس
این فصل حداقل یک تست دارید.
✅اولین نکته فاکتورهای ویرولانس باکتری است مخصوصا چهار پیگمان معروف آن است سوال داده بودند کدام پیگمان سیدروفور است
در مورد فاکتورهایی ویرولانس مخصوصا آنزیم ها واو به واو بخوانید برای مثال کدام آنزیم باعث ایجاد گانگرونکروزوم میشود.؟
✅اگزوانزیم s و T نقش ADP ریبوزیله کننده دارند.
✅اگزوانزیم U فسفولیپاز
✅اگزوانزیم Y ادنیلات سیکلاز است.
☑️سیستم ترشحی تیپ سه و چهار بسیار در فعالیت های این باکتری دخیل است.
✅عمده ترین بیماری های ایجاد شده توسط سودوموناس را یاد بگیرید مثل اکتیما گانگروزوم. عفونت وان گرم، ناخن سبز و...
👈بورخورلدریا
✅این باکتری در تولید حشره کش بسیار نقش دارد. در ضمن دارای سه کروموزوم است. این باکتری یکی از بزرگترین ژنوم ها را دارد.
👈بورخورلدریا مالیی یا باسیل گلاندرز عامل بیماری مشمشه است.
👈بورخورلدریا سودومالیی عامل بمب ویتنام 😱، مقلد بزرگ، باسیل ویت مورس ، و میلوییدوز است.
👈زانتوموناس مالتوفیلیا اکسیداز منفی و dnase مثبت است.

👈بروسلا
این فصل نیز یک تست دارید.
✅بروسلا یا تب مواج یا تب مدیترانه یا تب جبل الطارق یا تب کریت...
✅این باکتری نیز بیش از یک کروموزوم دارد.
✅تفاوت های هر پنج تیپ را یاد بگیرید.
✅ساختار آنتی ژنی بسیار مهم است تاکید میکنم.
👈فرانسیسلا عامل تب خرگوشی
✅کار با نمونه مشکوک BSL دو اما کار با خود باکتری BSL نوع سه
✅پنج فرم بیماری بسیار مهم است فرم شایع را یاد بگیرید.

👈بوردتلا
قطعا یک تست دارید
✅تفاوت هر سه گونه مهم را یاد بگیرید
✅فاکتورهای ویرولانس جزوه غیر تاپلی بسیار مهم است. واو به واو را بخوانید. دقیقا مثل جزوه

✅اخیرا سوالات پیرامون کدام فاکتور ویرولانس توسط bvg کنترل نمی شود زیاد تکرار شده است.
✅یا کدام فاکتور در کنده شدن مژه های نای نقش دارد.
✅نحوه عمل توکسین پرتوزیس نیز بسیار مهم است.
ا زمون اول opt را بزنید و سپس روی نمودار ببرید.

سلام دوستان هم چنین نموداری تهیه کنید محور افقی سال کنکور و محور عمودی درصد. هیچ چیزی ننویسد تا به شما بگویم. درصدهای تان را هر روز که تست میزنید یادداشت کنید با هم میخواهیم و با هم و طبق برنامه من پیش بروید.

دقت کنید این نحوه مطالعه
اولا ابداعی است
دوم نحوه پیشرفت کارتان را نشان می دهد
سوم طبق برنامه من پیش بروید چون هم خودم نتیجه گرفتم هم دانشجوها یم
چهارم.. این روش اصول دارد فقط با برنامه من.

سلام دوستان سوالات از سال 80 تا 95 برای درس میکرب را تهیه کردم خدمت شما خواهم داد

سلام دوستان این هم سوالات دو سال 81 و 80
انشالله به مرورکه با هم برای کنکور ارشد 96 آماده میشویم سایر سوالات را نیز در کانال قرار خواهم داد . در زدن این سوالات این نکات را دقت کنید خصوصا افرادی که تقریبا اطلاعات کمی دارند و می خواهند حداقل 70 بزنند !!!! :
1) با کانال و گروه پیش بروید تا دچار حجم انبوه اطلاعات نشوید.
2) حتما نکاتی که نمی دانید را یادداشت کنید زیرا بارها تکرار خواهند شد.: برای مثال همه باکتری های زیر دارای کروموزوم حلقوی هستند بجز : خب استرپتومایسس، بورلیا بورگدوفری قبلا در تست ها بود و پاسخ است الان باکتری های جدیدی مانند اگروباکتریوم اضافه شده است. این مطالب به مرور تکرار خواهد شد. نکات اضافه و کامل در کتاب opt همه نکات مربوط به برخی تست ها به صورت یک جا وجود دارد.
3) قبل از زدن تست های سال 81 و 80 حتما سری اول OPT میکروب را بزنید.
4) نکات تست ها و نکات کتاب OPT را یادداشت کنید و قبل از شروع برنامه بعدی (برای مثال به فاصله سه روز تا شروع برنامه جدید بنده) باید ظرف این مدت همه نکات را چندین بار بخوانید.
5) دوره مطالب گذشته و تست هیچ وقت حذف نخواهد شد.

دوشنبه 15 خرداد 1396

#باکتری
#هموفیلوس
#بوردتلا
#بی_هوازی
سلام دوستان 👨‍⚕️

👈بوردتلا
👌🏿 قطعا یک تست دارید

👌🏿 تفاوت هر سه گونه مهم بوردتلا را یاد بگیرید شامل بوردتلا پرتوزيس، بوردتلا پاراتوزيس و بوردتلابرونشي سپتیکا

✅ بوردتلا پرتوزیس عامل سیاه سرفه :
📌 میزبان این باکتری تنها انسان است.
📌در بیماری حاصل از بوردتلا پرتوزیس افراد حامل سالم وجود ندارد.
📌 اين باکتري دچار تنوع آتی ژنی می‌شود که از فاز يک تا فاز چهار تغيير مي کند.

👌🏿 فاکتورهای ویرولانس بسیار مهم است.
🖍 واو به واو را بخوانید. از فاکتورهای اتصال گرفته مانند پرتاکتین، پیلی، هماگلوتینین رشته ای تا آدنیلات سیکلاز و سيتوتوکسين تراکئال (TCT) و توکسین پرتوزیس

✳️ سه مرحله بیماری :
الف) زکام يا کاتارال
ب) پاروکيسمال يا حمله اي
ج) مرحله نقاهت (convalescence)
🖍🖍 اخیرا سوالات پیرامون کدام فاکتور ویرولانس توسط bvg کنترل نمی شود زیاد تکرار شده است.
🖍🖍 یا کدام فاکتور در کنده شدن مژه های نای نقش دارد.

👌🏿👌🏿 دو نکته مهم :
🛎 واکسن DTaP یا Tdap واکسنی مشابه DPT بوده اما فاقد جسم کامل پرتوزیس است و از برخی از پروتئین‌های آن استفاده شده است.
🛎 اخیراً در آمریکا از واکسن های بدون سلول جهت جلوگیری از واکنش های افزایش حساسیت ایمنی استفاده می‌شود.
این واکسن ها حاوی حداقل دو عدد از آنتی ژن های زیر هستند : توکسین پرتوزیس به صورت غیر فعال شده، هماگلوتیناسیون رشته ای، پروتئین پیلی ها و پرتاکتین.

👈هموفیلوس ها :

✅ هموفیلوس آنفلوآنزا :
📌 کپسول:
🖍 دارای 6 سروتیپ کپسولی (a تا f) می‌باشد که گاهی به آن تیپ های Pittman نیز می گویند.
🖍 کپسول متشکل از واحدهای پلي ريبوز و ريبيتول فسفات (PRP) است.
🖍 هم چنین دارای آنزیم IgA پروتئاز و LOS است.
❓❓ یادتان هست کدام باکتری ها این دو فاکتور را نیز داشتند؟
🖍 بیماری مننژیت در کودکان 5 ماهه تا 5 ساله است.

✅ سایر هموفیلوس ها :


✳️ هموفيلوس اژيپتيکوس :
📌 اين باکتري عامل توسط koch و weeks در مصر و در سال 1880 به صورت جداگانه کشف شد.
📌 تب پورپوراي بريزيلي (چشم صورتي) و عامل کونژکيتويت مي‌باشد.

✳️ هموفيلوس دو کره اي (دوکري) :
📌 عامل ايجاد زخم هاي ژنيتال (شانکروئيد يا شانکر نرم) مي‌باشد.

✳️ اگریگاتی باکتر آفروفيلوس :
👌🏿 باکتری‌های با نام هموفیلوس سگنیس ، هموفیلوس آفروفیلوس اخیراً در گونه ای جدید با نام اگریگاتی‌باکتر قرار گرفته اند.
👌🏿 اکتینوباسیلوس اکتینومایستوم کومیتانس نیز در این گونه قرار گرفته است.
📌 برخلاف هموفیلوس ها این باکتری به فاکتورهاي X و V نیاز ندارد.

✅ بی هوازی ها
📌 اولین نکته آنزیم های آن ها در مبارزه با هوا و رادیکال های تولیدی است.

👌🏿 در مورد باکتری های بی هوازی همیشه چند نکته حائز اهمیت بوده است :
📌 آنتی بیوتیک های مناسب برای درمان
📌 بیماری های رایج ایجاد شده توسط آن ها مثل سندرم لمیر،
📌 گرفتن نمونه مناسب مثل سوال مغز استخوان کنکور سال قبل
📌محیط های کشت رایج مثل سیستم BACTEC یا تیوگلیکولات و ...

پنج شنبه 18 خرداد 1396
#باکتری
#اسپیروکتال
#ترپونما #بورلیا #لیپتوسپیرا

✅ اسپیروکتال

🖍 اسپیروکت ها باکتري هاي
📌گرم منفي و مارپيچي بوده و
📌داراي رشته محوري يا اندوفلاژل هستند ا
📌ين فلاژل ها تحت عنوان فلاژل پري پلاسميک ناميده می‌شوند .

🖍 سه اسپیروکت مهم شامل ترپونما ، بورلیا و لپتوسپیرا می باشد.

✅ ترپونما :

📌ترپونما پالیدوم زيرگونه پالیدوم عامل بيماري سيفليس يا آبله بزرگ است که از طريق تماس جنسي منتقل می‌شود.
📌 اين باکتري را نمي توان 🚫 در محيط مصنوعي کشت داد ولي مي‌توان آن را در بيضه خرگوش تلقيح کرد و کشت داد

📌تروپونماها تنها باکتري هاي داراي ميکروتوبول هستند.
📌 ژنوم ترپونماها فاقد عناصر متحرک ژنتیکی است به همین علت این باکتری‌ها همواره به پنی سیلین حساس هستند.

🛎 مراحل بیماریز ایی :

🌡 سیفليس اوليه :
🖍 در سیفليس مقاربتي، ارگانيسم از طريق انتهاي خميده‌ی خود به سلول میزبان متصل شده و با هيالورونيداز خود به درون بافت نفود مي‌کند.

🖍 بعد از حدود 3 هفته پاسخ شديد التهابي در محل ورود باکتري ظاهر می‌شود که شانکر يا شانکرسخت ناميده می‌شود. .
🖍 اين زخم به صورت بدون درد، سخت و سطحي است.

🌡 سيفليس ثانويه :

🖍بيمار داراي تب، گلودرد، لنفادنوپاتي منتشر، سردرد و لکه هاي پوستي بيشتر در کف دست و پا مي‌باشد.
🖍هم‌چنین، کانديلوماتا در نواحي مقعد و واژن وجود دارد.

🖍 بعد از اين مرحله بيمار چنانچه درمان نشود ممکن است وارد مرحله نهفته شود که بر دو نوع زودرس و ديررس مي‌باشد :

➖ الف) مرحله نهفتگي زودرس : که از زمان فقدان بثورات جلدي تا 4 سال بعد ار گويند.
➖ ب) مرحله نهفتگي ديررس : از 4 سال به بعد تا شروع مرحله سوم را گويند که بيشتر افراد فاقد علائم باليني هستند.

🌡 مرحله سوم بيماري :

➖ الف) سيفليس خوش خيم تأخيري يا گوما
➖ ب) سيفليس قلبي عروقي (Cardiovascular):
➖ ج) سيفليس عصبي (neurosyphilis): علامت تابس دورساليس

🌡 سيفليس مادرزادي (Congenital Syphilis) :

📕 دندآن‌هاي پيشين هوچينسون،
📕 دندآن‌هاي ماه،
📕 بيني زيني شکل ،
📕 نشان هيگومناکيس (ضخيم شدن يک طرفه ترقوه داخلي)،
📕 تغییر شکل استخوان هاي پهن

🌸 تشخیص به دو صورت ترپونمایی و غیر ترپونمایی است :

🔮 دو تست USR, VDRL جهت مشاهده نياز به ميکروسکوپ دارند وليTRUST و RPR داراي ذرات رنگي بوده و بدون ميکروسکوپ قابل مشاهده اند.

🔮 درمان: از پني سيلين G جهت درمان تمام اشکال سيفليس به جز سيفليس عصبي استفاده مي‌شود.

❇️❇️ دیده شدن واکنش واکنش جاريش- هرکس هايمر (Jarish- hernheimer)