mojtaba:
چهارشنبه 🍁6 اردیبهشت 1396🍁
#باکتری
#آنتی_بیوتیک

👌 حتما نکات زیر را در مورد هر دارو بخاطر داشته باشید.

اعضای این خانواده دارویی برای مثال بتالاکتام ها شامل : 💊 پنی سیلین، 💊 آموکسی سیلین و ...

👌👌 کدامیک مقاوم/حساس به بتا لاکتاماز هستند.

👌👌 کدامیک با داروهای مهار کننده بتالاکتاماز استفاده می شوند.

📌 مکانیسم اثر هر کدام بر روی کدام قسمت دیواره است.

🎈🎈 مثلا آمینوگلیکوزیدها بر روی 30 پروتئین سازی

📌 عوارض جانبی شایع داروها

🎈🎈 مانند تتراسیکلین باعث تغییر رنگ دندان نوزادان می شود.

📌 مهار دارو با کدامیک از داروها (داروی باکتروساید با باکتریواستاتیک)

📌 باکتریواستاتیک/ باکتریو ساید بودن دارو

📌 نحوه مقاومت به دارو (برای مثال در کلرامفنیکل با تولید آنزیم استیل ترانسفراز)

📌 برعلیه کدام باکتری ها بیشتر این دارو استفاده می شود. مثلا کلیندامایسین یا مترونیدازول بر علیه بی هوازی ها.


✏️✏️داروهای موثر بر دیواره :

✅ بتالاکتام ها :

🔑 در بین داروهای بتالاکتام مهم ترین آن ونکومایسین و پنی سیلین، تایکوپلانین است.
👌👌 روی این داروها بیشتر تمرکز کنید.

🔑 در مورد بتالاکتاماز ها هر سه دسته بندی ریچموند سیگز، بوش – جاکوب و آمبلر را یاد بگیرید.
برای مثال پیش نیاز عمل آنزیم، این که کدام ماده تیپ B بتالاکتام ها است! توسط EDTA مهار می شوند یا نه و ...

🔑 هر پنج نسل سفالوسپورین ها را با داروهایشان یاد بگیرید. مخصوصا اثر آن ها بر روی سیتروباکتر و سودوموناس

✅ داروهای موثر بر غشا :
🔑 با توجه به توضیحات فوق دقت کنید که از داپتومایسین وباسیتراسین اخیرا بسیار زیادی طرح شده است.
🙏👌 به نظر بنده امسال از این دسته داروها سوال طراحی می شود.

✅ داروهای موثر بر پروتئین سازی :

🔑 داروهای موثر بر 30 پروتئین سازی : آمینوگلیکوزیدها و تتراسیکلین بسیار مهم تر هستند از سایر اعضای گروه

🔑 داروهای موثر بر 50 پروتئین سازی : کلرامفنیکل و ماکرولیدها بسیار مهم هستند.

✅ داروهای موثر بر ژنوم و مهار کننده های رقابتی :

🔑🔑 فلوروکینولون ها بسیار مهم هستند ...
👌👌👌 دقت کنید که نالیدیکسیک اسید بر روی زیرواحد A جیراز و نوبیوسین روی زیر واحد B اثر دارد.

🔑 💊 سولفونامیدها مهم ترین داروهای رقابتی و سوال خیز بوده است.

سلام این نکات توسط خانم فغانی تهیه شده است
#آنتی بیوتیک- بتالاکتاماز
💪پنی سیلین مقاوم به بتالاکتاماز :
1) متی سیلین
2) نفی سیلین
3) اگزا سیلین
4) گلوکزاسیلین
😱 ضد سودوموناس:
1) تیکار سیلین
2 پیپراسیلین
3) آزلوسیلین
4) مزلوسیلین
5) کاربنی سیلین
😢 مهار کننده بتالاکتاماز:
1) تازوباکتام
2) سولباکتام
3) کلاونیک اسید

#آنتی بیوتیک
آنتی بیوتیک های مهم ممانعت کننده از سنتز اسید نوکلئیک:

1) ریفامپین
نکات:
✳️به زیر واحد بتا از آر ان آ پلیمراز متصل میشود تولید MRNAرا متوقف میکند به علت موتاسیون در ژن rpoB
✳️درمان سل و جذام
✳️پیدایش رنگ نارنجی روی لنز تماسی

2) کوینولون: شامل
الف) نالیدیکسیک اسید
ب) سیپروفلوکساسین
ج) نووبیوسین
نکات کوینولون ها:
✳️ اتصال نالیدیکسیک اسید و نووبیوسین به ترتیب به زیر واحد A و Bآنزیم DNAجیراز و ممانعت عمل آن
✳️ مقاومت به این دارو بخاطر جهش کروموزومی در ژن ساختمانی کد کنند توپوایزومراز 4 توی نایسریا گونوره آ هسش

3) مترونیدازول

#آنتی بیوتیک
پنی سیلین های وسیع الطیف:
1) آمینو پنیسیلین :
آمپی سیلین - آموکسی سیلین

2) کربوکسی پنی سیلین:
کربنی سیلین- تیکارسیلین

3) یوریدوپنیسیلین:
آزلوسیلین- مزلوسیلین- پیپراسیلین

4) آمدینوسیلین:
پیومیسیلینام

mojtaba,
یکشنبه 🍁10 اردیبهشت 1396 🍁
#باکتری
#ژنتیک

👌 هر یک از اجزای کمپلکس همانند سازی پروکاریوتی را بخاطر بسپارید ، مانند :
▪️ پروتئین های متصل به تک رشته ی DNA یا SSBP و dna A ▪️، B ▪️ ، C ▪️ ،NN"N ▪️. انواع DNA پلیمراز ها (یک تا شش) و نقش هر کدام (بیشترین سوال تا سال 90) و هم چنین ساختار DNAپلیمراز III و RNA پلیمراز پروکاریوتی

👌 موتاسیون، انواع موتاسیون (مخصوصا ایجاد دایمرهای پیریمیدین) و عوامل فیزیکی و شیمیایی دخیل در موتاسیون، ترمیم موتاسیون (بیشترین سوال از 90 تا امسال)

👌 انواع ترانسپوزون ها (ساده، پیچیده و مرکب) را بخاطر بسپارید دو مثال از هر کدام را بدانید.

👌 تکثیر لیزوژنی و لایتیک در فاژها ... از هر کدام دو مثال بدانید.

👌 انواع پلاسمیدها (COL، کونژوگه، R و ...) بسیار مهم است.

👌 جزایر پاتوژنیسیته و ویژگی های آن بسیار مهم است.

👌 روش های انتقال ژن (کونژوگاسیون، ترانس داکشن و ترانسفورماسیون (بیشترین سوال در مورد این روش بوده است) را بخاطر بسپارید. هم چنین بدانید که چه کسی برای اولین بار این روش ها را فهمید.
✅کانژوگاسیون توسط لدربرگ و تاتوم
✅ترانسداکشن توسط لدربرگ و زیندر
✅ترانسفوماسیون، گریفث آن را نشان داد و بعدها مک لئود، آوری و مک کارتی نشان دادند ماده انتقالی DNA است.

💯💯💯 سوالی بسیار تکراری : اولین بار روش ترانسفورماسیون در کدام باکتری و توسط کدام دانشمند شناسایی شد.

💣💣 پیشنهاد : اگر رسیدید اپران تریپتوفان و لاکتوز را بخوانید. هم به لحاظ ساختار این اپران ها و هم به لحاظ کد کردن پروتئین و محل قرارگیری اپراتور، پروموتور، نقش القاگر، مهار کننده، RNAپلیمراز، کورپرسور و رپرسور.


نکات مهم زیادتری نیز این فصل دارد که با زدن تست برای شما جا می افتد...
💉 گروه 3 علوم ازمایشگاهی از این فصل 1 تست خواهند داشت
🔑🔑 اما بیوتک چون 5 سوال بیشتر دارند یکی از تست های بیشتر نسبت به سایر گروه ها همین فصل است.

😊سلام دوستان محترم متقاضی کنکور ارشد و دکتری وزارت بهداشت و علوم👇👇👇👇👇👇👇
🙋‍♂حتما کتاب های Opt میکروب و ویروس را بگیرید زیرا نکات اضافه شده به منابع جدید را باید بخوانید.
🆕قابل توجه دانشجویان متقاضی دکتری 👈برای درس میکروب مقطع دکتری سوالات جدیدی به صورت سه آزمون تالیفی 75 سواله با پاسخ تشریحی طراحی شده که فقط با واریز هزینه آن به ازای هر سری 15 تومان می توانید دریافت کنید. در صورت درخواست تهیه این سوالات به همین تلگرام پیام دهید.

mojtaba:
چهازشنبه 🍄 13 اردیبهشت 1396 🍄
#باکتری
#پاتوژنز
#فلور_نرمال

سلام دوستان

👌🏻👌🏻 از این فصل فلورنرمال و پاتوژنز باکتریال ممکن است 1 یا شاید 2 سوال داشته باشید.

✅ برای هر قسمت از بدن حداقل سه باکتری فلورنرمال را یاد بگیرید :


🌼 پوست :
🌀 استافیلوکوک اپیدرمیدیس – شایع ترین باکتری روی پوست است.
کورینه باکتریوم و پروپیونی باکتریوم آکنه و ...

🌸 ملتحمه چشم :
🌀 استافیلوکوک اپیدرمیدیس و بسیاری از دیفتروئیدهای هوازی و بی هوازی، استرپتوکوک های غیرهمولیتیک

🌺 بینی :
🌀 استافیلوکوک اپیدرمیدیس و استافیلوکوک اورئوس

🌻 دهان و نازوفارنکس :
🌀 استرپتوکوک های ویریدانس(آلفا و گاما همولیتیک)، گونه های غیربیماری زای نایسریا

🌹 گوارش :
🌀 روده کوچک : لاکتوباسیل ، اکتینومیست ها و ....
🌀 روده بزرگ : باکتروئید و بیفیدوباکتریوم ( مجموع90 درصد باکتری‌ها) و اشرشیاکلی و ...
🌀 معده : در انتهای معده و قسمت های فوقانی روده انتروکوک ها و لاکتوباسیل ها
🌀 ادراری تناسلی : زنان لاکتوباسیل

💣 در مورد فصل پاتوژنز این نکات را خوب یاد بگیرید :

✅ حتما اتصال باکتری با چه گیرنده و رسپتوری انجام می شود را خوب بدانید (تا کنون ده بار سوال کنکور بوده است)

✅ این جدول که نحوه فرار هر باکتری از سیستم بدن را نشان می دهد بارها سوال کنکور بوده است. همه را یاد بگیرید
👇👇👇👇👇👇

دوستان گرامی دقت کنید... یکی از مشکلاتی که در کتاب های ای کیو بی و سایر جزوات و منابع وجود دارد این است که مطالب آپدیت نیست و سال قبل دقیقا از همین مطالب 6 سوال 2016 برای درس میکرب آورده شد. کتاب Opt در ضمن گفتن مطالب مهم جدید و آپدیت. نکات اضافه شده به منابع جدید را با علامت مشخص کرده است. هم چنین از زیاده گویی پرهیز کرده است. دوماه و ده روز زمان بسیار عالی برای خواندن حداقل شش دور کتاب است در صورتیکه شما اگر دو روز یکبار یک آزمون تالیفی را بزنید.
🆕 دانشجویان دکتری حتما حتما باید این مطالب را بخوانید.
روز کنکور از همین کتاب و درسنامه ها پاسخ ها را عکس خواهم گرفت. این کتاب حجم کمی دارد 70 برگ و اگر از الان سفارش دهید حداقل 2بار می توانید آنرا کامل بخوانید.
سفارش کتاب میکرب و ویروس Opt
👈👈 اقای سوری 66483030_021

کانال دکتر کشفی رتبه یک ارشد و دکتری باکتری شناسی:
💁‍♂💁‍♂💁‍♂💁‍♂
دوستان متقاضی ارشد و دکتری!
نگید نگفتی... نداشتیم. دیر بود دیگه... ای وای کاش گرفته بودیم، نمیرسیم و...
😡برای دفعات آخر عرض می کنم این کتاب های Opt میکرب و ویروس باید خوانده شود چون نکات جاوتز و مورای جدید را دارند . همه نکات مهم داخلش هست...
🆕 برای دوستان دکتری علاوه بر این کتاب، سه سری سوالات تالیفی میکرب نیز جداگانه طرح شده. سه تا 75 سوال با پاسخ تشریحی برای میکرب است .
😅و البته یکسری ژنتیک 50 سواله با پاسخ تشریحی فقط برای دکتری باکتری
😅البته یکسری قارچ نیز مشترک برای ارشد و دکتری طرح شده است.
خواستید پیام خصوصی در تلگرام بدهید بگیرید. 🤔

سلام دوستانی که کتاب های Opt را دریافت کرده اند. دقت کنند.👇👇
😊متقاضی هایی که خوب خوانده اند فعلا تست نزنند تا اطلاع دهم. با برنامه بنده تست بزنید تا ماکزیمم درصد را بتوانید بزنید.
😊دوستانی که هیچ چیزی نخوانده اند و فقط میخواهند همین کتاب های Opt را بخوانند از امروز تست سری اول را فقط بزنید. و فردا و پس فردا آن ها را مجدد برای دوره بزنید. فقط سری اول.

☺️دوستان متقاضی دکتری 👈👈 هر روز یک تست را بزنید. ابتدا تست های کتاب Opt. روز بعد هر تست باید تست های قبلی را دوره کنید. برای مثال تست سری اول را زده اند فردا تست سری دوم و دوره تست سری اول. پس فردا تست سری سوم و دوره تست سری اول و دوم و...

mojtaba:
شنبه 23 اردی بهشت 1396
#باکتری
#استافیلوکوکوس
فصل استاف و استرپ از فصل های مهم و در عین حال پرنکته و بسیار سخت است

سلام
من سعی می کنم مهم ترین نکات را خدمت شما عرض کنم

👌🏿 دوستان حتما یک تست از این فصل دارید شک نکنید.

🖍🖍🖍 این نکات که بسیار پر تکرار است را به خاطر داشته باشید :

📌اوگستن اولین بار این باکتری را کشف کرد.

📌 استاف-اورئوس در شرایط هوازی، محیط جامد و دمای اتاق 25 درجه بهتر رشد می کند.

📌از تست کاتالاز جهت افتراق استافیلوکوک‌ها (کاتالاز مثبت) از استرپتوکوک ها (کاتالاز منفی) استفاده می‌شود.(100 بار سوال کنکور بوده مخصوصا کاردانی به کارشناسی و وزارت علوم و آزاد)

📌 4 گونه مهم استافیلوکوک ها شامل: استافيلوکوک اورئوس، استافيلوکوک اپيدرميدیس و استافيلوکوک ساپروفيتیکوس، استافیلوکوک لوگدوننسیس.

✅ ساختار آنتی ژنی استاف اورئوس :

👌🏿👌🏿 این یک خط را خواهشمندم بدانید اکثر کتاب های تست اشتباه می گویند :

🔑🔑🔑پروتئین‌های سطحی استافیلوکوک اورئوس در اوایل و اواسط فاز لگاریتمی و پروتئین‌های ترشحی در اواخر فاز لگاریتمی و فاز سکون سنتز و ترشح می‌شوند.

✅✅ فاکتورهای ویرولانس بسیار مهم است اما مهمترین آن ها شامل :

🌹 الف) کلامپینگ فاکتور
🌹 ب) پپتیدو گلیکان : قطعا می دانید دو لایه پپتیدوگلیکان توسط پنتا گلیسین به هم وصل می شود.
🌹 ج) تایکوئیک اسید : واو به واو فعالیت های آن را بدانید از جمله انتقال یون های دو ظرفیتی نظیر منیزیم، و کنترل آنزیم های اتولیتیک
🌹 د) پروتئین A :
❇️ آنتي¬ژن گروه
❇️ به Fc آنتی بادی IgG از کلاس های IgG1 ، IgG2 ، IgG4 متصل می‌شود
❇️فعاليت بيولوژيکي پروتئين A شامل :
📌 افزایش کموتاکسي فاگوسیت ها،
📌 فعالیت ضدکمپلمان و ضد فاگوسيتوزی،
📌 افزايش اثر کشندگي لنفوسيت‌هاي انساني،
📌 تخريب پلاکت¬ها،
📌 ازدياد حساسيت تأخيري و
📌 خاصيت ميتوژن مي¬باشد.(بسیار مهم)👌🏿👌🏿👌🏿

❇️ ه) کپسول :
📌 11 سروتيپ کپسولي در استافيلوک اورئوس تشخيص داده شده است که
🔑🔑سروتيپ 5 و 8 آن بيشترين نقش را در عفونت¬زايي دارند و
🔑🔑سروتيپ¬هاي 1 و 2 در ارتباط با کپسول ضخيم و کلوني¬هاي موکوئيدي هستند.

❇️آنزیم ها :

1️⃣ ) کوآگولاز : در بين استافيلوکوکها تنها استافيلوکوک اورئوس، کواگولاز مثبت مي¬باشد ( البته استافيلوکوک‌هيکوس، استافيلوکوک¬ اینترمديوس. استافيلوکوک دلفيني، استافیلوکوک لوتره، استافیلوکوک سودواینترمدیوس و استافیلوکوک شلیفری که از منابع حيواني جدا مي¬شوند نيز کواگولاز مثبت هستند).
2️⃣ )کاتالاز
3️⃣ ) لیپاز
4️⃣ ) هیالورونیداز (فاکتور انتشار)
5️⃣ ) استافیلوکیناز (فیبرینولیزین) : دقت کنید روی فاژ است.
6️⃣ ) نوکلئاز
7️⃣) بتالاکتاماز
8️⃣ ) پروتئاز

✅✅ توکسین ها :

1) سیتوتوکسین ها : هر چهار توکسین (آلفا، بتا، گاما و دلتا) را واو به واو یاد بگیرید. دقیقا همانند جزوات

2) لکوسیدین (پانتین – والنتین)

3) انتروتوکسین :نوع B در ارتباط با کولیت با غشای کاذب است.

4) اگزفولیاتیو : بسیار مهم . این توکسین همانند انتروتوکسین ها و توکسین TSST1 سوپر آنتی ژن هستند.

❓❓❓ سوال : میدانید سوپر آنتی ژن ها چه سلول هایی ایمنی و به چه مقدار از کل بدن را فعال می کنند؟

5) توکسین TSST1 : سوپر آنتی ژن در ارتباط با قاعدگی

👌🏿👌🏿👌🏿 نکته :
ژن هاي توکسين اکسفولياتيو، TSST1، انتروتوکسين درون يک ذره ي کروموزومي به نام جزيره ي پاتوژنيسيتي قرار دارند که اين قطعه با باکتريوفاژها وارد تعامل شده و سموم را مي سازند.

✅ بیماری ها :

1️⃣ چرکی :
📌 فوليکوليت،
📌 کورک،
📌کفگيرک :
❓❓❓سوال : این بیماری ها توسط کدام فاکتور ویرولانس استاف ایجاد می شود؟
📌 زرد زخم،
📌 استئومیلیت (آبسه برودی)،
📌 پنومونی،
2️⃣ عفونت غیر چرکی :
📌 الف) سندرم فلسي شدن پوست (SSSS)
📌 ب) مخملك استافيلوكوكي
📌ج) سندرم شوك سمي
📌د) بیماری کاوازاکی
📌 ه) مسموميت غذايي (food poisoning)

👌🏿👌🏿 دو نکته مهم :

🔑 استاف اورئوس، شایع ترین عامل مسمومیت غذایی و سریع ترین عامل بعد از خوردن غدا (4 ساعت بعد) می باشد.
🔑 استاف اورئوس شایع ترین عامل استئومیلیت است.
:
🕰🕰 تنظیم شاخص:

🖍 از سیستم های دو قسمتی در استافیلوکوک اورئوس می توان به agr، sae RS، srr AB ، arlSR و lytRS اشاره کرد. نقش هر کدام را کامل بدانید.

👌🏿👌🏿چهار نوع Agr و نقش هر کدام بسیار مهم است :
🛎 یک: agr A (تنظیم کننده ی نسخه برداری)
🛎 دو : agr B (پروتئین‌های غشایی برای خروج اتوپپتید)
🛎 سه :agr C (حسگر غشایی برای دریافت اتوایندیوسر)
🛎 چهار :agrD (پیش ساز اتوپپتید)

mojtaba:
👌🏿👌🏿 چند نکته :
دوستانی که منابع قدیمی می خوانند بدانند این نکات جدید 2016 اضافه شده است سوال کنکور امسال شما :
🔑 12 نوع از استافیلوکوک مقاومت به متی‌سیلین(SCC mec) شناسایی شده است که نوع 1، 2، 3، 4 و 8 در ارتباط با عفونت های بیمارستانی و اجتماعی (HA-MRSA) و مقاومت به سایر آنتی‌بیوتیک ها می باشد

🔑 نوع 4 آن عمدتاً در ارتباط با MRSA اکتساب شده از جامعه (CA-MRSA) می باشد.
🔑 تیپ IX و X در ارتباط با حیوانات مانند جوندگان هستند (LA-MRSA). تیپ IX حاوی mecC می باشد.(کنکور امسال)

🔑 تمام نکات مقاومت را براساس جزوه یاد بگیرید.

👌🏿👌🏿نکات استافیلوکوک اپیدرمیدیس :

❇️ نیاز به بیوتین
❇️ همولیز آلفا یا گاما
❇️ آلوده کردم تجهيزات و دريچه‌ي قلب، پروتز مفصل ران
❇️ حساس به نووبیوسین

👌🏿👌🏿 نکات استافیلوکوک ساپروفیتیکوس :

❇️ مقاومت غير معمول به نووبيوسين
❇️ عفونت هاي مجاري ادراري در زنان جوان

👌🏿👌🏿 نکات استافیلوکوک لوگدوننسیس :

❇️ کلنی این باکتری دارای بوی شبیه علوفه (hay like odor)
❇️ بیماری‌های دیگر شامل آرتریت، استئومیلیت، باکتریمی

📌📌 نکته : از محیط های Baird-parker و Schleifer-kramer agar جهت تشخيص استافيلوكوك اورئوس درغذا استفاده می‌شود.

سایر نکات :
🌹 پلانوکوک متحرک است.
🌹 استوماتوکک دارای کپسول است.

🖍 دقت کنید نکات بسیاری این فصل دارد که بنده مهم ترین آن ها را در مدت زمان محدود عرض کردم
#باکتری
#استافیلوکوکوس

mojtaba,
چهارشنبه 27 اردیبهشت 1396
#باکتری
#استرپتوکوک

با سلام دوستان

👌🏿 اول از همه بدانید استرپ ها قطعا دو سوال دارید.

✍️ نکات بسیاری در جاوتز و مورای در رفرانس های جدید اضافه شده است که در آزمون چهارم Opt نکات جاوتز و آزمون پنجم کتاب opt نکات مورای آورده شده است.

🔌 جدول کتاب جاوتز که تقسیم بندی استرپ ها را براساس همولیز و لانسفیلد بیان کرده است بسیار مهم است.

🔌 از این جدول روش های تشخیص را نیز بخوبی یاد بگیرید و باکتری های با همولیز بتا را به خاطر داشته باشد مثل گروه A، B، C و G

📌 لانسفیلد ديواره استرپتوكوك ها ماده اي با نام آنتي ژن C جدا كرد كه براي هر گروه متفاوت بود:

📘 1- گروه A: ديواره اي از جنس N- استيل گلوكز آمين + رامنوز
📙 2-گروه B: ديواره از جنس N- استيل گلوكز آمين + گالاکتوز + گلوسيتول+ رامنوز
📗 3- گروه C: ديواره اي از جنس N - استيل گالاكتوز آمين + رامنوز
📕 4- گروه D: ديواره از جنس گليسرول تايكوئيك اسيد + گلوكز + D -آلانين
📒 5-گروه F: ديواره از جنس گلوكز پيرانوزيل + -N استيل گالاكتوز آمين

🅰️ 🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️
✅ استرپ A :
📌 در مورد ساختار پروتئین M هر ساله سوالات زیادی طرح می شود برای مثال ژن emm باعث تولید این پروتئین می شود.

❇️ آنزیم ها :

📌 نقش هر انزیم را بدانید مثل هیالورونیداز، استرپتوکیناز و ...

📌 توکسین ها مهمترین مبحث استرپ ها است که یکی از سوالات شما احتمالا از این مبحث است :

🖍 مقایسه استرپتولیزین O و S را بانید. یه راه جالب O آنتی ژن O مقی است و S آنتی ژن Sطحی چون O حساس به اکسیژن است در داخل عمق محیط کشت میره و S چون مقاوم است در سطح قرار می گیرد..

📌 اگزوتوكسين هاي تب زاي استرپتوكوكي (SPEs) يا توكسين هاي اريتروژن سوپر ژنتی ژن هستند. SPE-B به عنوان سیستئین پروتئاز است.

#باکتری
#استرپتوکوک

💊 بیماری ها :

🌡 بیماری های زودرس :
🔮 فارنژیت،
🔮 آنژین لودوینگ،
🔮 مخملک، باد سرخ یا اریزپال،
🔮 زرد زخم،
🔮باکتری های گوشتخوار (فاسیت نکروز دهنده)،
🔮سندرم استرپتوکوک توکسیک،

🌡 بیماری های دیررس :
🔮 تب روماتیسمی حاد و گلومرونفریت

👌🏿 نکته اخیرا سندرم PANDA که نوعی اختلال عصبی و اتوایمنی است بعد از استرپ دیده می شود. سوال احتمالی 96 ارشد
🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️

✅ در مورد استرپ B :

🔱 پلي ساكاريد كپسولي به 3 تيپ I، II، III تقسيم شده كه كپسول زیر تيپ I به Ia و Ib و Ic تقسيم می‌شود.

🔱استرپتوكوك گروه B از تيپ III كپسولي عامل 80 درصد از موارد مننژيت نوزادي با شروع زودرس و 93 درصد از كل بيماري هاي نوزادي با شروع ديررس مي‌باشد.

🔱 اکثر موارد مننژیت بالغين با واسطه استرپتوكوك هاي گروه B از تيپ II كپسولي مي‌باشد.

🔱 شيوع سروتيپ هاي II و III بيشتر است.

🔰 استرپتوكوكهاي گروه (GBS) B به واسطه ي مقاومت به باسيتراسين، توانايي هيدروليز هيپورات سديم به اسيد بنزوئيك و گليسين و آزمونCAMP شناخته می‌شود

🌀🌀 سوال امسال احتمالی 96: محیط کشت لیم براث (Lim Broth) جهت جداسازی استرپتوکوک آگالاکتیه استفاده می‌شود

💢 تست CAMP برای تسخیص استرپ B : .
اساس آزمون CAMP عمل سينرژيك هموليزين استروپتوكوك هاي گروه B با β هموليزين استافيلوكوكي (اسفنگوميليناز C) در انجام هموليز مي‌باشد.

✅ استرپ ویریدانس :

📌 اين گروه معمولاً آنتي ژن هاي لانسفيلد را ندارند.
📌 عامل اندوکاردیت تحت حاد باشند
📌 به لحاظ تغدیه ای ممکن است کامل یا ناقص باشند :
📌 گروه ناقص : سابقاً به نام استرپتوكوك ادجاسنس (S. defective,S. adjacens) و یا با نام استرپتوكوك دفكتيوس (strep. Defectives) نام گذاري شده بودند. امروزه، در جنس آبیوتروف و جنس گرانولیکاتلا قرار می گیرند. ویژگی ها :

➖ جهت رشد خود نياز به ويتامين B6 يا پيريدوكسال يا سيستئين دارند.
➖ كلني اقماري و ماهواره اي همانند هموفيلوس در كنار استافيلوکوک دارند.
➖ اين باکتری‌ها به صورت آلفا هموليتيك يا غير هموليتيك هستند.
➖ گاخی موجب باکتریمی يا اندوكارديت می‌شود و در آبسه مغز و ساير عفونت ها يافت می‌شود.
➖ اين باکتری‌ها در محيط بلاد آگار بدون پيرودكسال رشد نمی‌کنند.

✅ استرپ پنومونیه :

📌 اولين بار اين ارگانيسم توسط استنبرگ و پاستور از بزاق انسان جدا شد
📌 از مهم ترین عوامل ویرولانس :
▪️ پلی ساکارید کپسولی C،
◼️ آنتی ژن فورسمن، ماده SSS (کپسولی است) ماده PPP (پپتیدوگلیکان است) ، همولیزین، مورامیداز است.

👌🏿 نکته : تيپ هاي 6، 14، 19، 23 اغلب در كودكان ايجاد بيماري می‌کنند.
پنوموكوك تيپ 3، خطرناك ترين و بزرگترين كپسول را بروز مي دهد

✍️✍️ تست های تشخیصی بسیار مهم است :

🔺 واكنش تورم كپسولي (quelling reaction)
🔻 حساسيت به ديسك آپتوچين
🔸 تست حل شدن در صفرا (Bile solubility)
🔹 تخمير قند اينولين

👈استرپتوکوک های گروه D
☑️دوستان این فصل دوسال یکبار سوال می اید.
چند بیوتایپ دارد :
✋دسته 1 : گونه¬های حیوانی در گروه بوویس به نام گونه¬های استرپتوکوک اکینوس (equinus) نام¬گذاری شده¬اند.
✋ دسته 2 : شامل بیوتیپ دو بیوتیپ است که بیوتیپ یک مانیتول را تخمیر کرده و اکنون، به عنوان استرپتوکوک گالولایتیکوس زیرگونه‌ی گالولایتیکوس شناخته می‌شود. بروز سرطان کولون در ارتباط است.
✋بیوتیپ دو استرپتوکوک بوویس به دو زیرتیپ تقسیم می‌شود
✋بیوتیپ دو زیرتیپ یک که استرپتوکوک‌ اینفانتارئوس زیر گونه کلی
بیوتیپ دو زیر تیپ دو که اکنون استرپتوکوک گالولایتیکوس زیرگونه¬ی پاسته اورانوس
قبلا انتروکک ها در گروه استرپ D بود.

👈استرپتوکوک های گروه D به دو گروه تقسیم می‌شوند:
1) انتروكوك ها كه شامل: انتروكوك فكاليس، انتروكوك فاسيوم، انتروكوك دورانس.
2) غير انتروكوك ها كه شامل: استرپتوكوك اكوئينوس، استرپتوكوك بوويس
مهمترين تفاوت هاي انتروکوک ها با ديگر استرپتوكوك ها:
✅•توانايي رشد در حرارت 45 درجه سانتيگراد و تحمل حرارت 60 درجه به مدت 30 دقيقه.
✅•توانايي هيدروليز بایل اسكولين و قابليت رشد در حضور 40 درصد صفرا
✅•رشد روي محيط مك كانكي يا Endo agar
✅•مقاومت نسبت به پني سيلين
2نکته مهم :
☑️انتروكوك فكاليس: شايع ترين انتروكوك بوده و حدود 90 درصد از عفونت هاي انتروكوكي را ايجـاد می‌کند.
☑️انتروکوک فاسیوم نسبت به نوع فکالیس مقاومت بیشتری به آنتی بیوتیک ها دارد.