📕📗 راهکارهای درمان افسردگی

1⃣ داروهای SSRI و SNRI و TCA شایع ترین داروهای مورد استفاده در درمان افسردگی ماژور هستند.

2⃣ وSSRI ها به دلیل عوارض کمتر و قیمت مناسب تر، خط اول درمان افسردگی میباشند. سیتالوپرام و سرترالین کمترین تداخلات دارویی را دارند.

3⃣ سابقه پاسخ به درمان با یک داروی خاص در بیمار و یا بستگان درجه یک بیمار، احتمال پاسخ به درمان با آن دارو را افزایش میدهد.

4⃣ در اولین اپیزود افسردگی ماژور، باید درمان را به مدت حداقل ۶ ماه ادامه داد.

5⃣ ترکیب درمان دارویی و روان درمانی از هر یک از این روشها به تنهایی، مؤثرتر است.
در موارد اورژانس کنترل افکار خودکشی یا در موارد منع مصرف دارویی از ECT هم میتوان استفاده کرد.

6⃣ در اختلالات خلقی از جمله افسردگی ماژور، اندیکاسیونهای بستری عبارتند از:

🅰 داشتن افکار خودکشی
🅱 وجود علائم سایکوتیک مثل توهم و هذیان
🆎 اختلال کارکرد شدید

🆔 @arshad_org
.

♦️بیوپسی :

☑️ مهم ترین عوارض :
🔸خونریزی
🔸پریتونیت

☑️ مراقبت پرستاری بعد از بیوپسی :

🔹کنترل علایم حیاتی هر ۱۵ دقیقه و سپس هر ۳۰ دقیقه ، تازمانی که وضعیت مددجو پایدار شود.

🔹آموزش به بیمار جهت اجتناب از بلندکردن وسایل سنگین ، سرفه کردن و زور زدن برای مدت یک هفته

@arshad_org
.

🔴 اعلام نتایج آزمون صلاحیت حرفه ای ( دوره نهم)

✅ لینک مشاهده 👇

https://dastyar1.sanjeshp.ir/SalahiyatParastari/
.

.
✅ پاسخ صحیح: گزینه 1

♦️فشار ساکشن

فشار ساکشن نباید بیشتر از ۱۲۰ mmhg در نوع سانترال و ۱۵-۲۰ mmhg در نوع پرتال باشد.

نکته:
در درس کودکان دوبار تکرار در سال ۹۹ و ۱۴۰۰) :

🪩 فشار ساکشن در کودکان ۰-۸ سال👇
60-100 mmhg

🪩 فشار ساکشن در شیرخواران نارس👇
40-60 mmhg

🆔 @arshad_org

#نکته_تستی

💠 تغذیه در بیماران #همودیالیزی :


📌 غذا در حجم کم و دفعات زیاد

📌 دریافت پروتئین : حدود 1.2gr/kg در شبانه روز / پروتئین با ارزش بیولوژیکی بالا ( حیوانی)

📌 رژیم پر کربوهیدرات و پرکالری ( جلوگیری از تحلیل عضلات و ضعف)

📌 عدم مصرف غذاهای خیلی چرب ( خطر بروز اتورواسکلروز)

📌 میزان دریافت مایعات در شبانه روز :
output +500=input
آشامیدنی باید در حدی باشد که اضافه وزن بین دو جلسه بیش از ۱.۵kg نباشد

📌 سدیم 🔚 2_3 گرم در شبانه روز

📌 محدودیت پتاسیم زیاد 🔚 ( موز ؛ خشکبار؛ سبزی و مرکبات حاوی k هستند)

📌 جلوگیری از یبوست ( روزانه حدود ۳۰_۴۰meq.lit پتاسیم از طریق مدفوع دفع میشه)

📌 کلسیم 🔚 ۲_۴ گرم در شبانه روز بصورت کربنات کلسیم + ویتامین D

📌 تزریق ویتامین B کمپلکس وریدی در پایان همودیالیز ( بعلت دفع زیاد ویتامینهای گروه B از غشای صافی)

🆔 @arshad_org
.

❌بتابلاکرها

🖌قلب را یدونه حرف B نشون داده شده یعنی B1 بلاکرها و ریه ها با دو تا حرف B نشون داده شده یعنی B2 بلاکرها بنابراین:

❗ بلاکر B1 : رو قلب اثر میزاره.

❗بلاکر B2: رو ریه ها اثر میزاره.

🆔@KhatehVijehnursing

✅ پاسخ تشریحی

♦️مهم ترین اقدام پرستاری در کودک مبتلا به آسم اسپری #سالبوتامول همراه با #اکسیژن تراپی است.

🔹سالبوتامول یک گشاد کننده ی طولانی اثر برونش هاست که برای پیشگیری طولانی مدت استفاده میشود .

🔹تزریق اپی نفرین فقط در برونکواسپاسم حاد می تواند کاربرد داشته باشد.(رد گزینه۲)

🔹کورتیکواستروئیدها در کودک مبتلا به آسم فقط به صورت استنشاقی و خوراکی مصرف میشوند نه عضلانی. (رد گزینه۳)

🔹در کودک مبتلا به آسم نیازی به استراحت مطلق نیست.(رد گزینه۱)

🆔 @Arshad_org

📝📙

🔰نکات تکمیلی مبحث آمپوتاسیون 🔰

https://t.me/nursingeducatee/1284
.

#نکته_تستی

♦️تست بلع باریم

🔵 مراقبت قبل از تست:
🔸 #رژیم_کم_باقی مانده از چند روز قبل(۲۴_۴۸ ساعت)
🔸ا NPO بودن از ۸ ساعت قبل
🔸 قطع سیگار
🔸دادن ملین از شب قبل


🔵مراقبت بعد از تست:
دادن مایعات فراوان و گاهی اوقات مسهل 👈برای دفع باریم

🆔 @arshad_org
.

#نکته_تستی

♦️بهداشت جامعه:


💠 حوادث #ترابری جاده ای جزء نشانگرهای #بهداشتی زیست محیطی هستند.

📝 شاخص DALY نشانگر زمان از دست رفته از طریق #معلولیت و مرگ زودرس می باشد.

📝 شاخص #سولیوان نشان دهنده ی #امید به زندگی بدون ناتوانی است.

💢 رفتار #فردی و سبک زندگی #بیشترین تأثیر را در سلامت دارند.

💢 به روستاهای تحت پوشش خانه ی بهداشت ( بجز روستای محل خانه بهداشت ) #روستای_قمر می گویند.

☯ بعد #فلسفی PHC ( مراقبت های بهداشتی اولیه ) بر توزیع #عادلانه خدمات تأکید دارد.

🌀 مهم ترین و اصلی ترین و اساسی ترین وجه PHC بعد #فلسفی است.

☣ اولین اصل #کلیدی PHC برابری توزیع #خدمات بهداشتی است.

☣ در PHC  #همکاری مردم بسیار مهم است.

☣ دلیل #فلسفی بودن PHC متکی بر مشارکت مردم است.

🔴 مهم ترین جزء PHC  #آموزش_بهداشت است.


🆔 @arshad_org
.

🚨اطلاعیه 🚨

🔹ثبت نام آزمون ارشد وزارت بهداشت برای بار سوم تمدید شد....

📌 تمدید مهلت ثبت‌نام:
مرکز سنجش آموزش پزشکی اعلام کرد که به دلیل عدم ثبت‌نام برخی از داوطلبان، مهلت مجددی برای ثبت‌نام آزمون کارشناسی ارشد گروه پزشکی سال ۱۴۰۴ در نظر گرفته شده است. این مهلت از ۱۷ فروردین ۱۴۰۴ ساعت ۹ صبح تا ۱۹ فروردین ۱۴۰۴ ظهر خواهد بود. این فرصت شامل اصلاح اطلاعات و ارسال مدارک نیز می‌شود.

🆔 @arshad_org
.