♦️ علایم افزایش فشار داخل جمجمه ICP

1⃣ #اولین علامت آن کاهش سطح هوشیاری (GCS) در بیمار است که با وضعیت قبلی بیمار مقایسه میشود
2⃣ سر درد در بیماران هوشیار که #صبح ها شدیدتر است و با فعالیت کاهش مییابد
3⃣ تهوع و استفراغ جهنده که از علائم دیررس است.
4⃣ سرگیجه به صورت احساس سبکی سر.
5⃣ اختلال بینایی تاری ،دید ،دوبینی که شایعترین علائم چشمی RICP هستند
6⃣ #اختلال_شعور از یک اضطراب و نگرانی ساده تا اختلال حافظه و هوشیاری
7⃣ #ادم_پاپی (papilledema) یکی از قابل اعتمادترین نشانه های RICP است که نیاز به معاینه شبکیه چشم با #افتالموسکوپ دارد

🆔 @arshad_org
.

📘♦️ جهت درمان هیپرکلسمی علامتدار اقدامات زیر سودمند است

🔸هیدراتاسیون با نرمال سالین
🔸تجویز دیورتیک لوپ
🔸گلوکوکورتیکوئید در برخی موارد مانند سارکوئیدوز
🔸کلسی تونین
🔸پلیکامایسین

🆔 @arshad_org
.

♦️ #نکته_تستی :


🟩 در بیماران مبتلا به آنژین صدری آموزش های زیر به بیمار توصیه می شود :

🌀 اجتناب از قرار گرفتن در هوای سرد،
حتی الامکان از تماس با آب و هوای بسیار سرد خودداری شود و برای گرم کردن هوا در آب و هوای سرد با شال گردن روی دهان و بینی را پوشاند و در مقابل باد حرکت نکند و در هوای سرد #آهسته راه برود.

🌀 سالمندان به علت کاهش ضخامت چربی زیر پوست، به سرما حساس ترند.

🆔 @arshad_org
.

♦️#نکته_تستی

🔰 سه عامل مهم #ترومبوز_وریدی که به نام #تریاد_ويرشو شناخته می شوند عبارت اند از:

🔸استاز وریدی
🔸آسیب دیواره رگ
🔸تغییر در انعقاد خون


🆔 @arshad_org
.

.
♦️اقدامات پرستاری در آنژیو گرافی کلیه

1⃣ شیو بودن کشاله ران یا زیربغل
2⃣ مشخص کردن محل نبض ها
3⃣ گرفتن تاریخچه دارویی _ حساسیت
4⃣ اطلاع به بیمار جهت احساس گرما در مسیر ماده حاجب
5⃣ برافروختگی و احساس مزه غیر معمول در دهان

🆔 @arshad_org
.

♻️♻️
🌀 واکسن ها در بارداری

⚠️در #بارداری تزریق واکسن های که از ویروس زنده فعال تهیه میشوند #ممنوع است.

📌 هپاتیتA
📌 واکسنMMR( سرخک/ سرخجه / اوریون)
📌 آبله مرغان
📌 پنوموکوک
📌 فلج اطفال خوراکی و تزریقی

🖌 تنها واکسن زنده ضعیف شده قابل تزریق در زمان بارداری واکسن تب زرد است.

🖌 تزریق واکسن سرخجه حتی در زمان همه گیری نیز در بارداری ممنوع است.


✅ واکسن های #مجاز در زنان #باردار:

📌 هپاتیت ب
📌 آنفلوآنزا
📌 کزاز و دیفتری

🆔 @arshad_org
.

📣 اطلاعیه سنجش پزشکی

✅ عدم اجرای محرومیت یکسال برای پذیرفته‌شدگان سال ۴۰۳ جهت شرکت در ارشد ۴۰۴

🔴 اطلاعیه
📙 دفترچه تکمیل ظرفیت ارشد ۴۰۳

🆔 @arshad_org
.

✅ پاسخ صحیح : گزینه ب

📌در بیمارانی که تحت درمان با سولفات منیزیوم قرار دارند، باید ارزیابی مکرر رفلکس پاتلا و تعداد تنفس صورت گیرد تا علائم ناشی از افزایش سطح سولفات منیزیوم تشخیص داده شود. اولین علامت مسمومیت با منیزیوم سولفات #کاهش_رفلکس_پاتلا و پس از آن #کاهش تعداد #تنفس است.

📍از آنجایی که سولفات منیزیوم از کلیه دفع می‌گردد. در مواردی که برون ده ادراری کمتر از ۳۰ ml در ساعت باشد یا عملکرد کلیوی کاهش یافته باشد باید توجه بیشتری به علائم مسمومیت با سولفات منیزیم شود.

📌در این موارد اندازه گیری سطح سرمی منیزیوم و تنظیم میزان انفوزیون بر اساس آن می‌تواند در جلوگیری از ایجاد مسمومیت با منیزیوم کمک کننده باشد.

⚠️ آنتي دوت سولفات منيزيم، كلسيم گلوكونات است.
💥❗️علائم مسمومیت با #سولفات_منیزیم :

1⃣ کاهش حجم ادرار به کم تر از 30ml/h به مدت ۴ ساعت
2⃣ کاهش یا از بین رفتن رفلکس پاتلا (در سطح ۸-۹ Meq/Lit از سولفات منیزیم کاهش و در سطح ۱۰ از بین رفتن)
3⃣ کاهش یا ایست تنفسی(در سطح ۱۰ -۱۲ دپرسیون و۱۲ -۱۷ ایست تنفسی)

4⃣ کاهش ناگهانی فشارخون و نبض یا ایست قلبی (در سطح ۳۰ -۳۵)

♦سایر علائم با شیوع کمتر:ضعف،تاری دید،سردرد،احساس گرما،تهوع واستفراغ،یبوست

🆔 @arshad_org
.