♦️فرمولهای محاسبه تعداد قطرات برخی ازداروها

1⃣ نیتروگلیسیرین
Gtt(tng)=order×1/2
2⃣ دوپامین
Gtt=0/03×w×order
3⃣ دوبوتامین
Gtt=0/25×w×order
4⃣ پروکایین امید
Gtt=order×6
5⃣ امیودارون
Gtt=order×v×15÷دوزداروی موجود

🆔 @arshad_org
.

♦️مراقبت و آموزش های لازم در مورد وجود #چست_تیوپ:

🌀 به بیماران آموزش داده می شود که از دراز کشیدن روی لوله خودداری کنند.
پرستار باید مطمئن شود که هیچ گرفتگی در طول لوله رخ نمی‌دهد و در طول لوله نشت هوا وجود ندارد.

🌀پرستار باید به fluctuation محلول (جابجا شدن سطح مایع در مخزن ) در درون لوله توجه داشته باشد که نشان دهنده کار کردن لوله است. شیشه تخلیه همواره 30_60 cm پایین تر از قفسه سینه باشد.

🌀توجه به مقدار و رنگ و نوع و #درناژ و اندازه گیری و ثبت آن و گزارش به شیفت بعدی

🌀 توجه به وضعیت #تنفسی بیمار و تشویق بیمار به انجام #سرفه و تنفس عمیق

🆔 @arshad_org
.

♦️ کرایوتراپی

🔰 منجمد کردن بافت سرویکس با کمک اسید ازت را #کرایوتراپی سرویکس می گویند.

🔰 این روش تشخیصی به صورت سرپایی و با کمک لیزر انجام می شود و از عوارض آن #کرامپ، #حالت_غش، #ترشحات_آبکی از ناحیه سرویکس است.

🆔 @arshad_org
.

🚩🔰


♦️ نکات شیمی درمانی

🟩 سرکوب مغز استخوان و سیستم ایمنی یکی از پیامدهای مورد انتظار در شیمی درمانی است. #شناسایی عوامل خطر خونریزی لازم است.

🟧 به بیمار توصیه می شود از #دهانشویه تجاری استفاده نکند چون الكل موجود در مایع دهانشویه تجاری بافت دهان را خشک کرده و احتمالا موجب تخریب آن می شود.

⬜️ می توان از نرم کننده لب برای پیشگیری از خشک شدن و کاهش خطر خونریزی استفاده کرد. از گرفتن درجه حرارت از طریق رکتال یا به کار بردن شیاف و تنقيه باید خودداری شود زیرا وارد کردن #ترمومتر باعث ضربه به بافت رکتوم شده و خطر خونریزی را افزایش می دهد.

🟪 استراحت مطلق تنها زمانی که شمارش پلاکت ها کمتر از 20000 میلی متر مکعب باشد، توصیه می شود.

🟦 در بیماران کاندید پیوند مغز استخوان در روزهای قبل از شروع پیوند ممکن است یمار تحت اشعه به منظور ریشه کن کردن احتمالی سلول های متاستازی قرار گیرد.

🟥 لذا مراقبت از پوست و چشم این بیماران اهمیت ویژه ای دارد. باید به این بیماران توصیه کرد که در هنگام قرار گرفتن در معرض اشعه چشم های خود را ببندند و یا از چشم بند استفاده کنند.

🟧 برای حفظ تمامیت پوستی باید از قرار گرفتن در نور آفتاب خودداری نمایند و از اسپری های حاوی الکل و یا صابون های معطر و دئودورانت ها استفاده نکنند.


🟨 باید به بیمار آموزش داد برای جلوگیری از کم ابی و دهیدراتاسیون هر ساعت مایعات بنوشد و سطح گلوکز و کتون های ادرار و خون بیمار هر 4-3 ساعت اندازه گیری شود.

🟩 باید به وی خاطر نشان کرد که در صورت بروز تهوع و استفراغ، مصرف انسولین را قطع نکند و مطابق دستور پزشک انسولین دریافتی خود را ادامه دهد و مقدار کمی کربوهیدرات ساده را به طور مرتب مصرف کند

🆔 @arshad_org
.

♦️ علایم افزایش فشار داخل جمجمه ICP

1⃣ #اولین علامت آن کاهش سطح هوشیاری (GCS) در بیمار است که با وضعیت قبلی بیمار مقایسه میشود
2⃣ سر درد در بیماران هوشیار که #صبح ها شدیدتر است و با فعالیت کاهش مییابد
3⃣ تهوع و استفراغ جهنده که از علائم دیررس است.
4⃣ سرگیجه به صورت احساس سبکی سر.
5⃣ اختلال بینایی تاری ،دید ،دوبینی که شایعترین علائم چشمی RICP هستند
6⃣ #اختلال_شعور از یک اضطراب و نگرانی ساده تا اختلال حافظه و هوشیاری
7⃣ #ادم_پاپی (papilledema) یکی از قابل اعتمادترین نشانه های RICP است که نیاز به معاینه شبکیه چشم با #افتالموسکوپ دارد

🆔 @arshad_org
.

📘♦️ جهت درمان هیپرکلسمی علامتدار اقدامات زیر سودمند است

🔸هیدراتاسیون با نرمال سالین
🔸تجویز دیورتیک لوپ
🔸گلوکوکورتیکوئید در برخی موارد مانند سارکوئیدوز
🔸کلسی تونین
🔸پلیکامایسین

🆔 @arshad_org
.