♦️ #نکته_داخلی_جراحی

🟦 در بیماری #آدیسون آلدوسترون کم ترشح میشود ، به همین دلیل بازجذب آب و سدیم کم شده و پتاسیم تجمع پیدا می کند.

🟨 بیمار بایستی رژیم غذایی سرشار از سدیم و مایعات با محدودیت پتاسیم داشته باشد.

🆔 @arshad_org
.

.
♦️ تغییرات EKG در حاملگی:


🔹در حاملگی طبیعی تغییرات EKG معمولا خفیف است.

🔹در کنار افزایش ضربان قلب، می توان کوتاه شدن PR و QT را ملاحظه کرد.

🔹علیرغم بالا آمدن دیافراگم، تغییرات در لیدهای فرونتال اندک است و اگر باشد، انحراف محور خفیف به سمت چپ خواهد بود.


🆔 @arshad_org
.

♦️ نکاتی از #داخلی_جراحی

📌 بهترین راه تشخیص پانکراتیت مزمن ERCP است.

📌 علت لاغری ضعف و خستگی بیمار مبتلا به آدیسون 👈 متابولیسم هیدروکربن ها است.

📌 درمان قطعی فئوکروموسیتوم 👈 برداشتن تومور به روش جراحی (آدرنالکتومی)است.

📌 مهم ترین علت افت فشار خون در بیمار مبتلا به آدیسون 👈  کمبود مینراکورتیکوئیدها

🆔 @arshad_org
.

♦️ نکاتی از #داخلی_جراحی

✅ مهم ترین علائم بیماری های کبدی

#دردشکم
#خارش
#زردی
#تب
#هیپرگلیسمی
🆔 @arshad_org
.

✅ نکته #داخلی_جراحی

📌 رژیم غذایی در #سندرم کوشینگ
#کم_نمک
#کم_کربوهیدرات
#پر_پتاسیم
#پر_پروتئین
🆔 @arshad_org
.

📌مناسب ترین رژیم غذایی در پرکاری تیروئید

#پر_پروتئین
#پر_کربوهیدرات
#پر_کالری

🆔 @arshad_org
.

💠 #داخلی_جراحی

🔸 شایعترین بیماری خونی در جهان کم خونی (آنمی) است.

🔸 شایعترین و مهم ترین علامت آنمی در هر دو جنس خستگی می باشد.


🔸 زبان صاف و قرمز از علامت های آنمی فقر آهن است.

🔸 زبان گوشت آلود و زخمی از علامت های آنمی مگالوبلاستیک است.

🆔 @arshad_org
.

♦️ نکاتی از #داخلی_جراحی


📌 مهم ترین نقش پرستار درتامین #رژیم غذایی بیماران مبتلا به  آدیسون 👈 تامین سدیم کافی است.

📌 بیوپسی عمومی ترین شاخص ارزیابی اختلالات منتشر پارانشیم و تشخیص لژیون های اشغال کننده فضاست.

🆔 @arshad_org
.

.
♦️ نکته مهم در آموزش به بیمار با مصرف لیتیوم:

🔸تغییرات آب و نمک روی سطح لیتیوم موثر است

مصرف زیاد سدیم 👈 کاهش سطح لیتیوم
کاهش مایعات 👈 دهیدراتاسیون و مسمومیت

🆔 @arshad_org
.

♦️نکات داروی لیتیوم

🌀 قبل از تجویز لیتیوم باید Cr و الکترولیت ها و تیروئید و CBC و حاملگی بررسی شود.

🌀 دوز درمانی: ۰.۶ تا ۱.۲ میلی اکی والان در لیتر
بالای ۱.۵ احتمال مسمومیت قویا افزایش می یابد

🌀 در بیماران دارای آریتمی SSS نباید مصرف شود چون سبب کاهش فعالیت پیس میکر گره سینوسی میشود

🌀 عوارض زیادی دارد
از جمله:
لرزش ، اختلال تکلم ، آتاکسی
"سوال ارشد ۱۳۹۴"
پرنوشی و پرادراری تا ۳ لیتر در روز

🌀 مسمومیت با لیتیوم یک اورژانس است
اقدامات سریع:
قطع لیتیوم
اصلاح دهیدراتاسیون
شستشوی معده
همودیالیز

🆔 @arshad_org
.