🔺در خصوص تست بالا به نکات زیر توجه کنید
◻️ در سندرم نفروتیک، درمان اصلی معمولاً کورتیکواستروئیدها مانند Prednisolone است. این داروها با کاهش التهاب و پاسخ ایمنی باعث کاهش پروتئینوری میشوند.
◻️ اما مهمترین عوارض کورتیکواستروئیدها که نیاز به مراقبت دقیق پرستاری دارند عبارتاند از:
۱. افزایش خطر عفونت
استروئیدها سیستم ایمنی را سرکوب میکنند.کودک ممکن است بدون علائم واضح دچار عفونت شود. تب، سرفه، گلودرد، زخمهای پوستی و علائم عفونت باید مرتب بررسی شوند.
۲. هایپرگلیسمی (افزایش قند خون)
کورتیکواستروئیدها تولید گلوکز در کبد را افزایش میدهند. علائم شامل تشنگی زیاد، پرادراری و خستگی است. در مصرف طولانیمدت پایش قند خون اهمیت دارد.
🔍 بررسی سایر گزینهها
❌ ب) مصرف تنقلات پرپروتئین
◻️ در گذشته رژیم پرپروتئین توصیه میشد، اما امروزه مصرف بیش از حد پروتئین میتواند به کلیهها فشار وارد کند. بنابراین مهمترین مراقبت محسوب نمیشود.
❌ ج) محدودیت مایعات
محدودیت مایعات فقط در ادم شدید یا هیپوناترمی انجام میشود. برای همه بیماران نفروتیک الزامی نیست.
❌ د) مصرف دارو قبل از خواب
استروئیدها معمولاً صبحها همراه غذا داده میشوند تا سرکوب محور آدرنال کمتر شود و بیخوابی ایجاد نکنند.بنابراین مصرف قبل از خواب توصیه نمیشود.
@Arshad_org
◻️ در سندرم نفروتیک، درمان اصلی معمولاً کورتیکواستروئیدها مانند Prednisolone است. این داروها با کاهش التهاب و پاسخ ایمنی باعث کاهش پروتئینوری میشوند.
◻️ اما مهمترین عوارض کورتیکواستروئیدها که نیاز به مراقبت دقیق پرستاری دارند عبارتاند از:
۱. افزایش خطر عفونت
استروئیدها سیستم ایمنی را سرکوب میکنند.کودک ممکن است بدون علائم واضح دچار عفونت شود. تب، سرفه، گلودرد، زخمهای پوستی و علائم عفونت باید مرتب بررسی شوند.
۲. هایپرگلیسمی (افزایش قند خون)
کورتیکواستروئیدها تولید گلوکز در کبد را افزایش میدهند. علائم شامل تشنگی زیاد، پرادراری و خستگی است. در مصرف طولانیمدت پایش قند خون اهمیت دارد.
🔍 بررسی سایر گزینهها
❌ ب) مصرف تنقلات پرپروتئین
◻️ در گذشته رژیم پرپروتئین توصیه میشد، اما امروزه مصرف بیش از حد پروتئین میتواند به کلیهها فشار وارد کند. بنابراین مهمترین مراقبت محسوب نمیشود.
❌ ج) محدودیت مایعات
محدودیت مایعات فقط در ادم شدید یا هیپوناترمی انجام میشود. برای همه بیماران نفروتیک الزامی نیست.
❌ د) مصرف دارو قبل از خواب
استروئیدها معمولاً صبحها همراه غذا داده میشوند تا سرکوب محور آدرنال کمتر شود و بیخوابی ایجاد نکنند.بنابراین مصرف قبل از خواب توصیه نمیشود.
@Arshad_org
❤6👍2
بیمار مبتلا به ترومبوز ورید عمقی هپارین میگیرد به عنوان آنتی دوت از چه دارویی استفاده می شود و همچنین عملکرد هپارین در خون توسط چه آزمایشی بررسی میشود؟
Anonymous Quiz
72%
الف) سولفات پروتامین - PTT
15%
ب) سولفات پروتامین - PT
6%
ج) ویتامین K - و PT
7%
د) ویتامین K - و PTT
❤7👍3
پاسخ تشریحی سوال بالا
🔺هپارین یک داروی ضدانعقاد است که با فعال کردن آنتیترومبین III باعث مهار ترومبین (فاکتور IIa) و فاکتور Xa میشود و از تشکیل لخته جلوگیری میکند.
۲. آنتیدوت هپارین
در صورت خونریزی شدید یا مصرف بیش از حد هپارین، از سولفات پروتامین (Protamine Sulfate) استفاده میشود. پروتامین یک پروتئین با بار مثبت است. به هپارین که بار منفی دارد متصل شده و آن را غیرفعال میکند. اثر آن سریع و در عرض چند دقیقه ظاهر میشود.
۲. آزمایش پایش اثر هپارین
اثر درمانی هپارین با aPTT یا PTT (Activated Partial Thromboplastin Time) بررسی میشود.
نکته آزمونی مهم
به طور خلاصه
◻️ Heparin → PTT → Protamine
◻️ Warfarin → PT/INR → Vitamin K
🔰@Arshad_org
🔺هپارین یک داروی ضدانعقاد است که با فعال کردن آنتیترومبین III باعث مهار ترومبین (فاکتور IIa) و فاکتور Xa میشود و از تشکیل لخته جلوگیری میکند.
۲. آنتیدوت هپارین
در صورت خونریزی شدید یا مصرف بیش از حد هپارین، از سولفات پروتامین (Protamine Sulfate) استفاده میشود. پروتامین یک پروتئین با بار مثبت است. به هپارین که بار منفی دارد متصل شده و آن را غیرفعال میکند. اثر آن سریع و در عرض چند دقیقه ظاهر میشود.
۲. آزمایش پایش اثر هپارین
اثر درمانی هپارین با aPTT یا PTT (Activated Partial Thromboplastin Time) بررسی میشود.
نکته آزمونی مهم
به طور خلاصه
◻️ Heparin → PTT → Protamine
◻️ Warfarin → PT/INR → Vitamin K
🔰@Arshad_org
❤7👍2
🔺 عوارض مهم ریتالین رو بخاطر بسپارید
🔹 کاهش اشتها و کاهش وزن
🔹 بیخوابی
🔹 تحریکپذیری و عصبی شدن
🔹 افزایش ضربان قلب و فشار خون
🔹 تیکهای حرکتی یا صوتی
@Arshad_org
👍4❤1
🔺بیان کدام مورد درباره مفاهیم تکاملی کودک پیشدبستانی (Preschool) نشان میدهد که پرستار نیاز به آموزش بیشتر دارد؟
الف) تفکر خودمحور دارند و معتقدند که همه مانند آنها فکر میکنند.
ب) بازی میتواند درمانی باشد و به درک سطح فهم کودک کمک کند.
ج) توضیح جزئیات میتواند به کاهش استرس کودک کمک کند.
د) تفکر جادویی دارند و معتقدند که افکارشان قدرت دارند.
الف) تفکر خودمحور دارند و معتقدند که همه مانند آنها فکر میکنند.
ب) بازی میتواند درمانی باشد و به درک سطح فهم کودک کمک کند.
ج) توضیح جزئیات میتواند به کاهش استرس کودک کمک کند.
د) تفکر جادویی دارند و معتقدند که افکارشان قدرت دارند.
❤14👍8
#پاسخ_تشریحی
🔺کودک پیشدبستانی در مرحله پیشعملیاتی پیاژه قرار دارد.
ویژگیهای اصلی:
◻️خودمحوری (Egocentrism)
◻️تفکر جادویی (Magical Thinking)
◻️تفکر شهودی
◻️درک محدود از زمان و علت و معلول
بنابراین توضیحات طولانی و جزئی نه تنها کمککننده نیست، بلکه ممکن است باعث افزایش اضطراب و سردرگمی کودک شود. (گزینه ج صحیح است )
@Arshad_org
🔺کودک پیشدبستانی در مرحله پیشعملیاتی پیاژه قرار دارد.
ویژگیهای اصلی:
◻️خودمحوری (Egocentrism)
◻️تفکر جادویی (Magical Thinking)
◻️تفکر شهودی
◻️درک محدود از زمان و علت و معلول
بنابراین توضیحات طولانی و جزئی نه تنها کمککننده نیست، بلکه ممکن است باعث افزایش اضطراب و سردرگمی کودک شود. (گزینه ج صحیح است )
@Arshad_org
❤4👍1
در حین تونومتری چشم کدام اقدام صحیح است؟ (ارشد ۱۴۰۴),
Anonymous Quiz
13%
الف) فشردن پلکها
12%
ب) حبس نفس
66%
ج) اجتناب از والسالوا
9%
د) تنفس لب غنچهای
👍7
🔺پاسخ تست بالا
📌در تونومتری (Tonometry) که برای اندازهگیری فشار داخل چشمی (IOP) انجام میشود، هر عاملی که باعث افزایش فشار وریدی یا فشار داخل قفسه سینه شود میتواند بهطور کاذب فشار چشم را افزایش دهد.
◻️ مانور والسالوا (زور زدن همراه با حبس نفس) باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه و در نتیجه افزایش فشار وریدی و فشار داخل چشمی میشود؛ بنابراین بیمار باید از انجام آن خودداری کند.
🔍بررسی گزینهها:
❌ الف) فشردن پلکها
فشردن پلکها فشار روی کره چشم را افزایش داده و نتیجه را بهطور کاذب بالا نشان میدهد.
❌ ب) حبس نفس
مشابه والسالوا میتواند فشار داخل چشمی را افزایش دهد.
❌ د) تنفس لب غنچهای
این تکنیک بیشتر در بیماران تنفسی مانند COPD کاربرد دارد و ارتباطی با تونومتری ندارد.
نکتهپایانی: در مراقبت از بیماران مبتلا به گلوکوم نیز باید از فعالیتهایی که شبیه مانور والسالوا هستند (زور زدن هنگام دفع، بلند کردن اجسام سنگین، حبس نفس) اجتناب شود؛ زیرا میتوانند فشار داخل چشمی را افزایش دهند.
@Arshad_org
📌در تونومتری (Tonometry) که برای اندازهگیری فشار داخل چشمی (IOP) انجام میشود، هر عاملی که باعث افزایش فشار وریدی یا فشار داخل قفسه سینه شود میتواند بهطور کاذب فشار چشم را افزایش دهد.
◻️ مانور والسالوا (زور زدن همراه با حبس نفس) باعث افزایش فشار داخل قفسه سینه و در نتیجه افزایش فشار وریدی و فشار داخل چشمی میشود؛ بنابراین بیمار باید از انجام آن خودداری کند.
🔍بررسی گزینهها:
❌ الف) فشردن پلکها
فشردن پلکها فشار روی کره چشم را افزایش داده و نتیجه را بهطور کاذب بالا نشان میدهد.
❌ ب) حبس نفس
مشابه والسالوا میتواند فشار داخل چشمی را افزایش دهد.
❌ د) تنفس لب غنچهای
این تکنیک بیشتر در بیماران تنفسی مانند COPD کاربرد دارد و ارتباطی با تونومتری ندارد.
نکتهپایانی: در مراقبت از بیماران مبتلا به گلوکوم نیز باید از فعالیتهایی که شبیه مانور والسالوا هستند (زور زدن هنگام دفع، بلند کردن اجسام سنگین، حبس نفس) اجتناب شود؛ زیرا میتوانند فشار داخل چشمی را افزایش دهند.
@Arshad_org
👍8❤2
Forwarded from آمادگی آزمون ارشد
♦️برای دانلود دفترچه سوالات آزمونهای ارشد پرستاری و پاسخنامه کلیدی آنها روی لینک های زیر کلیک کنید
🔹سوالات ارشد ۹۵
https://t.me/arshad_org/1347
🔹 سوالات ارشد ۹۶
https://t.me/arshad_org/1024
🔹 سوالات ارشد ۹۷
https://t.me/arshad_org/1006
🔹سوالات ارشد ۹۸
https://t.me/arshad_org/987
🔹 سوالات ارشد ۹۹
https://t.me/arshad_org/984
🔹 سوالات ارشد ۱۴۰۰
https://t.me/arshad_org/2012
◽️کانال آمادگی آزمون ارشد
@Arshad_org
🔹سوالات ارشد ۹۵
https://t.me/arshad_org/1347
🔹 سوالات ارشد ۹۶
https://t.me/arshad_org/1024
🔹 سوالات ارشد ۹۷
https://t.me/arshad_org/1006
🔹سوالات ارشد ۹۸
https://t.me/arshad_org/987
🔹 سوالات ارشد ۹۹
https://t.me/arshad_org/984
🔹 سوالات ارشد ۱۴۰۰
https://t.me/arshad_org/2012
◽️کانال آمادگی آزمون ارشد
@Arshad_org
❤5