خطر ورشکستگی کامل نظام سلامت❗️
یادداشت دوم

3⃣مشکل اساسی وزیر ساختی نظام سلامت، عدم #مدیریت_منابع آن است. در #طرح_تحول_نظام_سلامت راه حل اساسی برون رفت از مشکلات نظام سلامت، نزریق منابع بی رویه ❗️❗️بدون در نظر گرفتن الزامات آن است که منجر به بدهی سنگین بیمه ها به مراکز مختلف ارائه خدمت و بالتبع آن کمبود منابع شده است.الزامات اساسی آن اجرای #قوانین_بالادستی همچون #سیاستهای_کلی_سلامت و #برنامه_پنجم_توسعه است.در این برنامه صراحتا بر #اصلاح_ساختاری نظام سلامت با اجرای برنامه #پزشک_خانواده ،#نظام_ارجاع، نظام سطح بندی مبتنی بر راهنماهای بالینی و پرونده الکترونیک سلامت، عدم حضور ذینفعان بخش خصوصی در مناصب حاکمیتی و مراکز دولتی و تفکیک وظایف تولیت،ارائه خدمت و #خرید_خدمت نظام سلامت تاکید شده است.قطعا رجوع به قوانین بالادستی می تواند مسیر اصلاح سازوکارها و مشکلات نظام سلامت را هموار کند و موجبات تحول واقعی در نظام سلامت را فراهم گرداند.

4⃣یکی از عوامل اصلی #هدر_رفت_هزینه ها در نظام سلامت نظام پرداختی موجود در بیمارستان ها تحت عنوان #کارانه( دریافت به ازای هر خدمت) به پزشکان است. این سیستم منجر به ایجاد تقاضاهای القایی توسط ارائه دهنده خدمت، کاهش کارایی خدمات در مراکز درمانی و یکی از عوامل اصلی افزایش پرداخت از جیب مردم به دلیل تحمیل #هزینه_های_سنگین ❗️❗️به نظام سلامت است. به همین دلیل در بسیاری از کشورهای پیشرفته در امر سلامت #منسوخ گردیده است ولی در کشور ما حتی با اجرای طرح تحول نیز سیستم پرداختی اصلاح نشده است و موجبات ایجاد شکاف سنگین درآمدی بین گروه های مختلف ارائه خدمت شده است. در بند 9-7 از سیساتهای کلی سلامت نیز بر #اصلاح_نظام_پرداخت مبتنی بر کیفیت عملکرد، افزایش کارآیی و ایجاد درآمد عادلانه تاکید گردیده است.

🔴 حکایت این روزهای نظام سلامت، حکایت آن فرد زمین خورده ای است که برای ضایع نشدن، تا مقصد سینه خیز به رفتن ادامه داد‼️

🔴 به هر مسکن یا تقویت کننده یا دوپینگی هست باید طرح تحول سلامت را زنده نگه داشت؛ شاید لااقل تا انتخاب ریاست جمهوری دوازهم🇮🇷
〰〰〰〰〰〰
کانال شهید احمدی روشن👇
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q

🔻در بیانیه 32 #بسیج_دانشجویی #دانشگاه_های_علوم_پزشکی کشور صورت گرفت:

✅ با ادامه این روند قطعا #طرح_تحول_نظام_سلامت رو به قهقرا خواهد رفت و موجبات #ورشکستگی کامل #نظام_سلامت را فراهم خواهد کرد.

✅ استقراض 8 هزار میلیارد تومانی #دولت از مردم با انتشار اوراق قرضه ی شبه ربوی، استقراض #سازمان_تامین_اجتماعی از منابع #بانک_رفاه_کارگران، افزایش فشار سهم سلامت در سبد هزینه‌های خانوار، افزایش تورم حوزه‌ی سلامت و ایجاد بیشترین تورم بخشی نسبت به سایر بخش ها از تبعات #طرح_تحول_نظام_سلامت است.

✅ #سازمان_صدا_و_سیمای_جمهوری_اسلامی_ایران نه تنها نقش خود را به عنوان #رسانه_ملی و مهمترین رسانه ی ناظر بر دستگاه های اجرایی کشور، در نظارت و نقد بر طرح تحول ایفا نکرد، بلکه با رپرتاژهای شبه سفارشی شائبه ی عملکرد تبلیغاتی و وجود ارتباط میان صدا و سیما و وزارت بهداشت را در ذهن جامعه پدید آورد.

✅ بی توجهی مسئولین #وزارت_بهداشت به هشدارها و پیش بینی های بسیج دانشجویی در خصوص تبعات اجرای غلط طرح تحول سلامت و نادیده گرفتن علل ریشه ای مسائل این حوزه، وضعیت بحرانی امروز را سبب گردیده است.

✅ بسیج دانشجویی اما، همواره علت ریشه ای ناکارآمدی و فساد در نظام سلامت را "نفوذ قشر نازک پزشکان متخصص و ذی نفعان بخش خصوصی در بدنه ی اجرایی نظام درمانی و همچنین حاکمیت اعم از دولت، مجلس، مجمع تشخیص مصلحت نظام و سایر دستگاه های سیاستگذاری و اجرایی کشور" می داند.

مشروح بیانیه بسیج دانشجویی دانشگاه علوم پزشکی در لینک زیر:

http://www.farsnews.com/newstext.php?nn=13950710000212
〰〰〰〰〰〰〰
💠پیگیری مسائل اساسی کشور در کانال #آینده_روشن
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtfaHlRPvK--Q

‍ 🔴عدالت در نظام سلامت

نقد و بررسی #طرح_تحول_نظام_سلامت در برنامه #ثریا
چهارشنبه (بعد از سریال شبانه)

ساعت ۲۳:۱۰
شبکه یک
_____
🔻صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
🌐https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw

🔘 دو سوالی که وزیر بهداشت از پاسخ دادن به آن‌ها طفره رفت‼️

⏪ وزیر بهداشت بعد از ۲ سال در "برنامه ثریا" و بدون وجود منتقدان طرح تحول حضور پیدا کرد. در میان مباحث مختلف مطرح شده در این برنامه دو سوال مهم مجری بدون پاسخ ماند:

1⃣ وزیر در پاسخ به وجود حقوق‌های چند صد میلیونی در وزارت بهداشت، ضمن تایید آن، با نقل قول غیرمستند از رهبری سعی کرد از بار انتقادات شانه خالی کند‼️
🔹وی ادعا کرد که رهبری این حقوق‌های زیاد پزشکان را مصداق #حقوق‌های_نجومی نمی‌دانند‼️
🔹وزیر محترم بهداشت بهتر است به‌جای هزینه کردنِ نابجا از رهبری، به #سیاست‌های_کلی_سلامت عمل کند که در آن بر اصلاح #نظام_پرداخت مبتنی بر #کارایی و #عدالت اشاره کرده است.

2⃣ وزیر بهداشت در رابطه با اجرای فاز سوم #طرح_تحول_نظام_سلامت که منجر به افزایش #درآمد_پزشکان متخصص، شکاف درآمدی شدید بین کادر ارائه خدمت و تحمیل هزینه‌های سنگین به کشور شده، گفت که این افزایش، واقعی‌سازی تعرفه‌ها برای مبارزه با بازار ۷ تا ۱۰ هزار میلیارد تومانی #زیرمیزی بوده است‼️
🔹وی اما در ادامه به درخواست مجری مبنی بر اعلام آمار وضعیت #زیرمیزی بعد از اجرای گام سوم را داشت، پاسخ متقنی نداد و از ارائه این آمار خودداری کرد.
🔹وزیر محترم تبدیل #زیرمیزی به رومیزی را از افتخارات خود دانست‼️ این حرف وزیر معنی آن را می‌دهد که اگر کسی از راه فساد پول بدست آورد، باید هزینه #فساد او را بدهیم تا دیگر #فساد نکند‼️
_______________
🔅صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
🌐https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw

🎥/ نگاهی گذرا و دقیق به واقعیت #طرح_تحول نظام سلامت
___________
🔅صریح‌ترین کانال اقتصادمقاومتی
https://telegram.me/joinchat/CS4JwTu7cCtFXnT6OQpWkw

#طرح_تحول_نظام_سلامت باافزایش دستمزد #پزشکان وتجمیع #بیمه ها در #وزارت_بهداشت ، به #پزشک_سالاری انجامید!
@maziarbijani
➖➖
🔻صریح‌ترین کانال #اقتصاد_مقاومتی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCsZXLKKKpHOag

♨️تجمیع بیمه‌های درمانی در زیر مجموعه وزارت بهداشت میتواند آخرین میخ بر تابوت طرح تحول نظام سلامت باشد!
#محمد_شهیدیان

🔸یکی از #بزرگترین مسائلی که #نظام_سلامت را با مشکلات عدیده ای روبرو کرده است این است که ارائه دهنده، ناظر و سیاستگذار خود از پزشکان هستند و با اجرایی شدن این بخش از #طرح_تحول_نظام_سلامت در عمل مجری و خریدار خدمات سلامت نیز پزشکان خواهند بود!

🔸با در نظر گرفتن حضور همزمان بسیاری از مدیران میانی و عالی رتبه وزارت بهداشت در بخش دولتی و خصوصی و فعالیت توام بسیاری از پزشکان متخصص در بیمارستانهای دولتی و خصوصی مطمئنا تعارض و تزاحم منافعی که تاکنون نیز لطمات بسیاری به نظام سلامت در کل و طرح تحول به طور خاص وارد کرده است با این اقدام جدید بیش از پیش و عنان گسیخته به سمت استفاده شخصی از منابع دولت و ملت خواهد رفت!

🔸نباید فراموش کرد که در سالهای اخیر اختیار قیمتگذاری خدمات حوزه سلامت نیز تا حدود زیادی به سازمان نظام پزشکی واگذار شده است! سازمانی که اساس آن بر صیانت از حقوق پزشکان و ارتقای جایگاه و رفاه آنان بنا نهاده شده است!

🔸امروز تقریبا ۹۶٪ از مردم ایران تحت پوشش انواع بیمه‌های درمانی قرار دارند و به شکلی غم‌انگیز بجز پرداخت حق بیمه هیچ نقشی در نظام سلامت ندارند که یکی از بزرگترین موارد نقض #حقوق_شهروندی است!

🔸با کامل شدن چرخه اقتصاد درمان در زیرمجموعه وزارت بهداشت و در واقع حکمرانی کامل و بلامنازع پزشکان در همه شئون نظام سلامت و با در نظر گرفتن آسیبهای جدی ناشی از تزاحم و تعارض منافع در این حوزه مهم باید با اطمینان گفت که در اختیار گرفتن بیمه‌های درمانی توسط قشری که خود ارائه‌دهنده، قانونگذار،سیاستگذار،مجری و ناظر هم هست منجر به گسترش سوداگری و حاکمین نگاه سودمحور در حوزه سلامت خواهد شد!

🔸جای بسی تاسف است که در این حوزه خطیر که مستقیما با جان و مال مردم مرتبط است هیچ نهادی متولی حمایت از حقوق بیماران و خانواده آنها نیست!

🔸با توجه به مطرح شدن موضوع #رفراندوم توسط رئیس جمهور محترم و تاثیرپذیری مستقیم تقریبا همه مردم ایران از تبعات این تغییر مهم در نظام سلامت شاید بهترین موضوع برای رجوع به آرای مردم همین موضوع باشد!
➖➖
🔥صریح ترین کانال #جنگ_اقتصادی
🌐https://t.me/joinchat/AAAAADu7cCuMTl1cZCdMrg