ИОРПП, ARFID, пищевая избирательность взрослых и детей
1.31K subscribers
258 photos
14 videos
7 files
99 links
Про детскую психологию и пищевое поведение.
Канал ведёт Фёдорова Екатерина @eka_soul
Психолог КПТ, специалист по РПП.
Обо мне и запись на консультации

https://taplink.cc/nodiet
Фёдорова Екатерина Сергенеевна
ИНН 770870147257
Download Telegram
Я ни за что не буду есть фрикадельки.
Они воняют! 😰
Я даже нюхать их не готов.


Окей) давай потрогаем через пакет.

Зачем трогать еду через пакет? Любой контакт с едой полезен и увеличивает ее шансы ❤️

Расскажу про «
пакетные пробы
» на примере фрикаделек.


1. Тактильная разведка👀

Трогаем пальцами, вроде трогаем, но через пакет, а значит трогаем не в полную меру.
Вот она фрикаделька, она круглая и мягкая, ее можно и разломить и расплющить.

2. Привыкаем к образу🪞
Видим цвет, форму, отличаем корочку от основы.
Коричневая, снаружи темнее, чем внутри. Их сразу лепят круглыми. Фрикадельки - голые пельмени.

3. Даем гарантию безопасност🔒

Этот раз - точно без проб. Мы просто трогаем. Через пакет не едят)

Для реализации потребуется пакет «с молнией». Положите в него продукты, а воздух «выпустите».

Обязательно проверьте пакет на целостность.
Из готовых фрикаделек - мне нравятся вот эти фрикадельки . Для приготовления долго тушу с небольшим количеством воды, под крышкой.
Очень однородные, жилки почти исключены.
Удобно, что можно готовить по 3-4 штуки, только для проб и они будут одинаковые.

Отдельный респект
нейронке за напряженные лица у детей. Дада, именно так это и выглядит
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
282
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Не первый раз вижу это видео (и похожие), в запретограме.
Хочу высказаться 😀


1️⃣Постоянные вмешательства мешают ребенку исследовать еду. Кстати, вмешательства - это не только вытереть, но еще и помочь, и подсказать как лучше.

2️⃣ Еда может начать ассоциироваться с дискомфортом (не могу сам, только когда кто-то вторгается)

3️⃣Подавление естественного желания есть самостоятельно. И вообще самостоятельности. Ребенок, даже очень маленький быстро учится просить, чтобы его кормили, тут же кормление без запроса.
4️⃣Трогать руками, облизывать руки, облизывать губы - это важно для развития моторики и формирования разнообразного сенсорного опыта. (иногда, то, что ребенок не чувствует еду на губах - признак гипочувствительности в области рта)

❗️❗️❗️
Ребенок привыкает к тому, что рот, губы и руки должны быть чистыми.

А значит, испачканная рука будет превращаться в трагедию, крики:
"😭 мама, сафетка!!!! "
И малыш будет требовать вытереть руки при малейшей капле, прерывая еду и капризничая.

А еще будет усвоено новое знание:

Кушать надо аккуратно и не пачкаться, а если ты пачкаешься, то это ужасно. Иногда это может быть так ужасно, что может лучше и не есть вовсе.
Дополню,
что иногда, повышенная брезгливость бывает сама по себе и она может быть связана с особенностями ребенка (тревожность, аутизм, сенсорные потребности тд).
Но и тут задача взрослого будет не закреплять избегание, а формировать устойчивость.

Если ребенок хочет вытирать руки всегда — постепенно увеличивайте интервал, например, после каждой смены блюд можно вытереть рот, или после окончания еды.
Или вытирать только после мокрого, а после сухого — хлеб, крошки, мука, не вытирать.
Делайте акцент на качестве того, в чем ребенок испачкался:

о, ты испачкался в каше! как тебе овсянка наощупь? теплая и липкая!


Это поможет освоиться с ощущениями, а не закрепить тревогу.

ДА, грязный ребенок может вызывать тревогу. Да, комментарии о том, как ребенок ест могут быть болезненными, но опыт самостоятельности бесценен.

Взрослея ребенок будет учиться есть все более и более аккуратно, копируя модели поведения взрослых. Взрослея, становясь более ловким моторно, ребенку будет проще справляться с требованиями взрослых о чистоте.
ps. хотела коротко - не вышло.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯20👍5🤝32
Еще весной делала презентацию для библиотеки.
Думаю, перед началом учебного года эта тема будет актуальна и тут.


Дети более чем взрослые зависимы от удовлетворения своих физиологических потребностей, и, бывает, что корректировка режима помогает уменьшить проявления тревоги.
Кто мало спит, тот мало ест, кто мало ест, тот мало бегает, кто мало бегает, тот много лежит и мало спит.


О влиянии образа жизни на пищевую избирательность писала тут.
Ps. Да, если ребенок спит меньше нормы, ему нужно помочь научиться спать больше.
13💯3👌2
😥Он ест только если я с ним сижу рядом.
🤦‍♂️Делает нормально, только если я стою над душой.
😠Пока не рявкешь, не может
начать/остановиться.

Для многих это выглядит очевидно: «Он вообще-то может сам, просто специально тянет время, манипулирует”.


Мы предполагаем, что ребёнок может делать что-то и что он уже должен делать это сам.

❤️‍🩹А если это не так?

Можно попробовать взглянуть иначе на ситуацию.

Давайте вспомним, про зону ближайшего развития — особую категорию задач, которую ребёнок пока не может делать сам, но может делать с поддержкой взрослого.
🥳Эта зона - те задачи, с которыми ребёнок только учится справляться.

Что
будет, если представить, «заставляя» мы на самом деле помогаем ему справиться, а не наказываем?

❤️И если убрать раздражение и излишнюю строгость из этих диалогов, они станут нормальной частью общения с ребёнком?

✔️Чтобы покинуть этот круг, но не стать отстраненным
1️⃣Начинайте помогать ДО крика.
2️⃣. Начинайте помогать сразу.
3️⃣. Постепенно практикуйте краткосрочные отлучки во время процесса, начиная с 30 секунд, постепенно увеличивая время (идеальная отлучка - отойти умыться в ванну)

🌞 Актуальное развитие - это то, что ребёнок делал вчера с вашей помощью.
🌕 Зона ближайшего развития - то, что ребенок делает с вашей помощью сейчас, но сможет делать САМ завтра.


🍽 Зависая над тарелкой, вполне возможно, что ребёнок борется с избеганием и вы важны рядом.
🧦Забывая, где лежат носки, ребёнок не может удержать все схемы в голове и просит у вас подсказок.
🌟Не умея вовремя прекращать активность и веселье, ребёнок учится «тормозить» об вас.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23
Уже давно хочу провести воркшоп про работу с детскими эмоциями.
Как помогать ребенку правильно реагировать на свои эмоции, как принимать их, но в то же время уметь им управлять.

В планах небольшой теоретический блок, а за ним блок с практическими упражнениями, которые которые мы отработаем вживую с родителями, также, как они будут работать с ними со своими детьми. Возраст детей 3 - 8

Хочу, конечно, оффлайн.
Но вот не знаю, нужно ли кому-то?
Примерная цена входа будет около 1500 по времени часа 2, по количеству - мне предложили зал человек на 15.
Дата - середина сентября. Есть желающие?

А еще, конечно, буду делать онлайн. Хочет кто-то?
Голосовалка строчкой выше :) Можно выбирать несколько ответов.
👍8
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Мое выступление на конференции, которую организовывала Ирина Дремук😍.
На ютьюбе есть вся конференция, я вырезала кусочек себя.

В моем видео — практическая база, которая подойдет всем-всем-всем, вне зависимости от возраста и степени сложности отношений с едой. Главное начать, хоть как, хоть малюсенький шаг.
Желаю приятного просмотра! :)
246👏6

Когда план не работает.

Только вчера мы договорились, только вчера написали план.

Вот, наступает сегодня и ребенок даже не может смотреть на заготовленный продукт.

Что делать? Ведь везде говорят про план, везде говорят про то, как важна регулярность.
Поговорим об этом)

🚩 Почему план на пробы так сложно выполнять?

Почему ребенок может отказаться “в моменте”?

Тут важно понять:
🧩 ребенок не боится еды, он боится своих мыслей о ней, ожиданий.
🧩 Еды еще не видел, но фантазия уже разыгралась в голове. Фантазия страшнее, чем реальность.
🧩 Поэтому еда, предложенная по плану, может вызывать сопротивление ещё до того, как ребёнок её увидел.

🚩 В этот момент включается избегание, напряжение нарастает, быть в нем очень сложно.

🧩Ребенок перечисляет тысячи причин, почему «нет».
В этот момент сложно всем.

🧩Ребёнок очевидно страдает и мы знаем, что страдание прекратится, если он не попробует. Это быстрое решение проблемы, которое не поможет в будущем.

Соглашаясь со страхами и отказываясь от пробы мы подтверждаем:

Да, ты прав, еда будет такая ужасная, что тебе лучше не пробовать.



🚩Но что же делать?

1️⃣В самом начале, перед пробой, проверять состояние ребенка, чтобы был бодр, выспан, не уставший, не слишком голоден, чтобы не обострять и так не простую ситуацию.

2️⃣Не допускать тотальный отказ от пробы, а дробить пробу на микрошаги.
Попробовать подержать в руках. Понюхать. Подержать у губ 10 секунд. Раскрошить. Сделать любую доступную экспозицию.

Ты думал ты не можешь и все равно попробовал!

3️⃣Мы признаем страх ребенка, но не поддерживаем этот страх. Мы поддерживаем ребёнка.

Да, согласна, тебе, невероятно страшно пробовать это, я знаю, что ты сможешь выдержать этот страх, если мы его поделим напополам, я буду с тобой.
Дааа, тебе страшно, новое - может быть пугающим.
Да, я помню, тебе не нравится это яблоко, тебе не надо есть его целиком, просто лизни кусочек, а потом запей водой.

4️⃣ Пробы — это не насилие. Пробы — это договор, когда у каждой из сторон есть понимание «Зачем?» и стороны договорились поддерживать друг друга.

Ps а дальше напишу, почему спонтанность работает лучше, чем план (нет)


И вот еще что надо знать о пробах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
17💯5
🔳Расширение пищевого репертуара у ребёнка с дефицитом массы.
Да или нет?

Невозможно «делать красиво», когда не закрыта базовая потребность организма — выживание и восстановление ресурса. И расширение рациона, когда вес ниже нормы — это не первый шаг.

🧩 По протоколам КПТ, для работы с избирательным питанием, сперва надо восстановить вес.

🍔 Бывает, что мысль о том, что надо «докормить» до нужной массы ребенка, при помощи его привычной еды —печенья, фастфуда и конфет, не нравится родителям, но важно помнить о том, что состояние дефицита массы — это состояние требующее лечения. Это болезнь.

😐 Представьте, что у вас есть задача увеличить дневную активность, но у вас грипп. Логично, сперва озадачиться лечением болезни, а только потом планировать прогулки. Эта мысль не вызывает сомнений.

😇Представьте, что вам нужно улучшить технику бега, но у вас сломана нога… понимаете логику?

К сожалению, тема веса наполнена мифами и страхами.
Худые люди воспринимаются успешными, а толстые - наоборот.


Дефицит массы тела влияет на человека целиком:

🟣ослаблена иммунная система, 🟡уменьшается сила, кости становятся хрупкими, 🔴возникают проблемы с тревожностью, настроением, слабость и усталость, частая раздражительность,
🟣плохое качество сна.

🔜 И именно массу нужно восстанавливать в первую очередь и лишь потом приступать к новым продуктам.

А вот тут я писала, что делать, если врач не видит проблему веса и питания и как донести эту проблему до него.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12💯4
Почему «вдруг попробовал» — не вдруг?

Часто слышу такие истории:

👉 Были в гостях, и он, как ни в чем не бывало, съел тарталетку с "фиг-пойми-чем".
🤦‍♂️Или поучаствовал в игре “угадай что за еда”, где пробовал что-то с закрытыми глазами.


🧀 Родители обычно рады невероятно, ведь ребенок САМ, без их поддержки что-то сделал.
И говорят мне: "Так может и ну ее, эту поддержку и эти пробы?)"

Ну, вот хочу пояснить.

🥚 Случайная проба — не случайность, а накопительный эффект микропроб и микроконтактов.
🥚 В внезапной пробе меньше тревоги, т.к. родитель не переживает, что ребенок будет мучаться, а ребенок не успел нафантазировать страшных последствий. Просто "ам!" И все.
🐯Случайная проба — это когда ребенок воодушевлен, доволен собой и чувствует: МОГУ! (накопил реурс) Ему хочется сделать что-то смелое и порадовать всех.

ИТОГО.
💃 Лучшая импровизация — та, что была подготовлена.

Помогаем случайным пробам случаться “случайно”.
⭐️Продолжаем плановые пробы “хоть как”
⭐️Создаем условия для новых случайных проб, когда ребенок может соприкоснуться с новым продуктом.
⭐️ Заботимся о себе, стабильный спокойный взрослый — поддержка и опора для ребенка во время любых проб — как плановых, так и внезапных.
вот тут начало темы

Бывало у вас такое?)

Кстати) 🥭Для меня до сих пор загадка, но очень часто в число внезапных проб, почему-то влетает питахайя (драгонфрут).
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20👌5🤝2👍1
🫥 Ребенок с избирательно-ограничительным расстройством приема пищи жестко отбирает, что он будет есть и посыл этого поведения такой:

Я не буду есть то, в чем не уверен!
🔵Возможно, это небезопасно, я подавлюсь.
И это будет невкусно. Я не выдержу эти последствия.

Ребенок тревожится и своим поведением пытается взять ситуацию под контроль, взять под контроль возникновение ощущений в теле.
Есть прогноз:
🟠Я не смогу вынести неприятный вкус.
🔴Я не могу выдержать эти ощущения от текстуры.
🟢Чувство переполнения в животе будет ужасным.

Схема примерно такая:
От новой еды меня может тошнить.
Если меня будет тошнить, я этого не вынесу.
Я не должен испытывать тошноту.
Если я буду есть только знакомое, тошноты не будет.


В то же время, при ИОРПП мы сталкиваемся с узким рационом, небольшим набором продуктов, а значит бОльшая часть продуктов будет незнакомой.

В случае с тошнотой наша задача —
проверка гипотез:
точно ли вся еда вызывает тошноту и точно ли тошноту невозможно выдержать.

Задача научить ребенка “переносить” тревогу и научить проверять гипотезы.

Не игнорировать тревогу, не отвлекать от нее, а именно выдерживать.

Это даёт опыт:
⬆️Я могу быть в тревоге и не разрушиться»,
а значит пробовать делать то, чего ужасненько боюсь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
14👍6🤝2
🪙Доброе субботнее утро🪙
Москвичей с днем города! ⛲️

Ну и вот как раз для жителей столицы, напоминаю, что у меня есть кабинет, для очной работы.

Дальше о том, что можно делать в этом кабинете.

🪙 Индивидуальный пищевой тренинг от 4-5 до 10-12лет
2 раза в неделю по 40-50 минут, цена 7000 в неделю

🌸 Это индивидуальная работа с клиентом (взрослым или ребенком), направленная на расширение рациона, преодоление пищевых трудностей, снижения уровня тревоги в отношении еды.
🏠 Занятие проходит в отдельной комнате библиотеки (ул.Большая Спасская, дом 31)

🥦🍓 Еду приносят в контейнерах родители, (заранее согласован список)
🍕🍨 Работа только через интерес, игру, наблюдение, контакт. Темп зависит от исходных данных. Примерно что-то типа такого.

🪙Оплата — раз в неделю, авансом за 2 встречи (связано с оплатой аренды за кабинет)
Родитель, если хочет, присутствует на занятиях, чтобы по возможности повторять упражнения дома.
Для пищевого тренинга важно, чтобы
масса тела была в норме (как набрать массу можно узнать на онлайн встрече)

😊 Детская недирективная игровая терапия центрированная на ребенке
2 раза в неделю по 40-45 минут, цена 6000 в неделю

Для детей в возрасте от 4 до 9 лет, игра очень подходит для терапевтических целей, в первую очередь снижения тревожности. Родитель не присутствует на занятиях.
Этот метод не направлен на работу с пищевой избирательностью, но общее снижение стресса существенно повышает готовность ребенка к сотрудничеству.
При покупки терапии для детей, для родителей скидка 25% на онлайн консультации по вопросам пищевого поведения.

КПТ терапия с подростками от 11-12 лет и взрослыми 55 минут 5000 рублей раз в неделю.


Работа с детьми, подростками ( и с теми, кто пока что не живет отдельно и сам себя не обеспечивает) чаще всего предполагает работу и с родителями (опекунами). Помощь и участие потребуется.

Окошки есть на вторник и четверг, субботу, утро, день и вечер, цены актуальны до октября 2025

Любые вопросы можно задать лично @eka_soul
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
65👏2
Родитель каждый день ставит на стол продукт, который хочет ввести. А ребенок словно не замечает его, для него там пустое место.
Откуда это? почему так?


Ребенок не видит в этом пищевой продукт, как то, что можно съесть, потому что думает, что эта еда "его не касается".

Как формируется это знание?

1. Опыт отказа 😌
Когда ребёнок видит еду впервые, чаще всего он не хочет ее пробовать сразу или пробует и морщится.
Родитель говорит: тебе не понравилось? Это невкусно?

2. Подтверждение 👉
Спустя время, та же еда появляется на столе, ребенок тянется, а взрослый может возразить:
💬Осторожно! в прошлый раз тебе это не понравилось.
💬Ты же это не ешь.
Не клади ему это, он это не любит.
💬В этот раз понравилось? А что в прошый раз не стал?
3. Закрепление 💡
Через такие реплики у ребёнка рождается новое знание о себе:
💭Это не моя еда. Эта еда не для меня.

4. Поведение подтверждает знание🦖
Ребенок не пробует эту еду, он уже знает, что эта еда была не для него, будет не для него и это навсегда.

Убеждение как бы подтверждает само себя действием:

Я это не ем. Я это увидел и снова не попробовал. Я НИКОГДА это не ем (и не буду)


(у этого поста будет вторая часть, что с этим можно делать, а личный опыт и идеи как всегда приветствуются в комментариях.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
204🤯3
Что делать, если еда попала "в серую зону" восприятия? 🕶

Профилактика — лучшее лечение,
но если вы уже там, то начинайте с микроперемен.

1. Оставляем шансы на пробу 🍄
Меняем слова.
Говорим так:
⭐️Пока что тебе это не нравится.
⭐️Скоро ты сможешь это есть.
⭐️Однажды у тебя получится это проглотить.
"Пока что"
это демонстрация веры в перемены.

2. Ищем решение внутри 🌶
Задаем больше открытых вопросов.
⭐️Ты пока что не можешь это съесть, а что поможет тебе справиться?
⭐️Как я могу помочь тебе победить эту котлету?


3. Подмечать динамику, не оспаривать сложность 🥝
⭐️О, смотри, ты сегодня смог откусить больше
⭐️Кажется, вчера ты откусил меньше.

4. Даем еду без еды 🫐
Ребёнок может взаимодействовать с продуктом не через рот:
⭐️помыть,
⭐️переложить на тарелку,
⭐️украсить блюдо,
⭐️потрогать или понюхать.

🥭Может быть звучит невероятно, но ребенку очень важно "чувство локтя". Знать, что родитель замечает его малюсенькие шаги, усилия и радуется им как большим.

🥪 Вся еда — его, ну, точно будет его, однажды :)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20💯74
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Ну что ж, однажды я писала пост про маленькие блинчики.

И вот наконец-то я нашла микро-кексницу-оладницу.
Размер имеет значение.
Детские оладушки, малюсенький омлетик, крошечная запеканочка.
Один оладушек - чайная ложечка. Эти - с сыром и кетчупом)


На Вайлдберрис мини вафельница для кексов, фирма oursson.
👏20👍1031
🌿Спасибо импортным блоггерам, охотно делятся своим опытом.

Тут совершеннолетняя барышня, рассказывает о том, что ее опыт с назогастральным зондом был очень травматичным и неприятным, ей тяжело про это вспоминать, но тем не менее, это был тот период, когда она реально могла чувствовать, что она сыта и получает все необходимые микроэлементы и макроэлементы.
Она не чувствовала себя в «дефиците»
«I was nourished» - питалась в соответствии с потребностями организма, чтобы рост и развитие двигалось правильно)

☑️ Очень сложно, понять, что ребёнок, который недоедает, даже если он говорит, что сыт, находится в дефиците.
Даже если он растет.
🧩Если он не может есть какую-то группу продуктов, он лишен важной части микроэлементов и без помощи врача тут не обойтись.

Ребёнок с сильным дефицитом веса, возможно будет нуждаться в специальной помощи с едой.

✏️ Этот пост — напоминание, что экстремальная пищевая избирательность - это медицинское состояние и без врачей не обойтись.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2343