Ловите короткую памятку о совместной регуляции.

О чем вспомнить, как себя вести, когда ребенок чрезвычайно возбужден.

😖 Иногда нам кажется, что наши дети чрезмерно эмоциональны.

😮 Иногда это бывает так неожиданно, что мы и сами начинаем "вибрировать" и теряемся в своем поведении.

💎 Каждая мама немного была тут. И я тоже была.
Мы все пытаемся накормить, как умеем —
с любовью, тревогой, мультиками и котлетками.
И это нормально ❤️
всех обняла. #нестыдобинго

😐 Если у ребенка высокий уровень тревожности, если у ребенка любой вид РПП, да и вообще любые проблемы с питанием, одна из первых рекомендаций, которую я даю родителям — закончить любые диеты (если на то нет жестких медицинских требований).

А это значит:

🍎 Снять ограничения со всех групп продуктов, прекратить обсуждать фигуру, влияние еды на здоровье как в положительном, так и отрицательном ключе. Не обсуждать какая еда стала дорогая или как сложно ее стало готовить, или как бесит ее покупать.

Потому что

✍️Дети учатся у нас отношению к еде, телу и себе. Если мы ограничиваем себя, считаем калории, постоянно недовольны собой, тем что мы едим или тем, чем для нас является еда — они это впитывают.
И еда вместо расслабления приносит стресс.

Но все же

🫶Если по какой-то причине вы всё же соблюдаете строгий рацион, постарайтесь, чтобы ребёнок как можно меньше это замечал.

Важно чтобы

В его мире еда была источником энергии, радости и заботы, а не поводом для стресса 🥰

На днях прочитала исследование, а теперь оно не дает мне покоя.

Анализ исследований показал, что мягкие методы приучения к еде, недостаточно эффективны при полном отказе от еды.

Всего было 98 детей
Основной возраст:
2–4 года — 58,2 % (главная группа),
5–7 лет — 22,4 %.
71,4 % участников — мальчики. В 20% случаев был диагностирован РАС, в 30 % — задержка развития (в целом информации об особенностях развития в исходных исследованиях было немного).
Чаще всего дети имели серьёзные сопутствующие заболевания: гастроэзофагеальный рефлюкс, (ГЭРБ) , недоношенность.

🟠У многих был опыт кормления через гастростому.
Дети демонстрировали стойкий отказ от еды, в том числе и по причине негативного опыта.

Сравнивали результаты разных исследований, что лучше помогает детям начать есть:

1️⃣➖ кормление с положительным подкреплением (поощрение за правильное поведение — например, за принятие еды),
2️⃣➖кормление методом "неубираемой ложки" (в исследовании называется ""отмена избегания"" (писала о нём здесь — метод, когда от ребёнка не отстают: ложка остаётся у губ до тех пор, пока ребёнок не примет еду)

3️⃣➖ комбинация этих подходов.

Что выяснили:
1️⃣Лучше всего сработала комбинация "неубираемой ложки" и подкрепления.
2️⃣Просто "неубираемая ложка" тоже работала, даже без подкрепления (поощрение)
3️⃣Подкрепление само по себе оказалось наименее эффективным.

⁉️ Напрашивается вывод:

детям, которые полностью отказываются от еды, часто недостаточно просто поощрения или похвалы.
Чтобы изменить поведение, нужна структура, настойчивость, когда еда продолжает предлагаться даже если ребенок отказывается, до тех пор, пока он не будет согласен открыть рот.

❗️У этого метода есть и побочные эффекты: плач, крики, ухудшение поведения. Со слов авторов - это проходит, спустя время, сроки 1-2 недели (авторы пишут об увеличении эпизодов нежелательного поведения за столом в том числе)

😐 Есть много вопросов, например, мало информации о самих детях (как у них был вес, хочется больше знать об их когнитивном статусе), о том, на что именно удалось расширить рацион, мало информации о том, как вообще родителям было жить со всем этим, с этой неубираемой ложкой. А это важно! В общем, надо копать. Уже накопала еще одно исследование, есть что почитать в майские :)

❌ Важно написать, что "неубираемая ложка" — это не насилие и не принудительное кормление.
Это не попытки затолкать еду в ребенка, при помощи силы или украдкой.
Никто не подлавливает открытый рот хитростью.
Суть в том, что ложка остаётся у губ, но взрослый терпеливо ждёт, пока ребенок откроет рот.
Ложка не исчезает, пока ребёнок сам не примет решение взять еду.
Чувства ребенка не игнорируются, взрослый поддерживает его, реагирует, находится рядом.
Авторы отмечают, что родителям необходимо проходить обучение, чтобы делать так.

В исследовании так есть такие выводы: При тяжёлых формах или острой необходимости (например, угроза постановки гастростомы) — лучше сразу применять комбинированные методы.
При лёгких формах отказа от еды, можно начинать с мягких методов.

Что сказать врачу, чтобы он заметил вашу проблему?

Слышали, как врач говорит такое?

Вы что-то слишком тревожитесь, все дети - малоежки, все у вас нормально!
Да нормальный у него вес, просто стройный парень!
А это ж хорошо, что девочка каши не ест - стройнее будет!
Вон, соседский ничего тоже не ел, теперь по ночам холодильник сметает.

Это одни из самых обесценивающих фраз, ведь значит, вы приходите за помощью, а вам говорят:
Я — специалист, не вижу проблемы — и не буду помогать вам её решать. Вам всё кажется.

😠 Да, я очень злюсь, когда врач говорит, что ИМТ 14 - это нормально, а 5-6 продуктов — это ок, главное, что бегает.

Но я уверена, что правильные формулировки могут помочь донести проблему и сделать врача партнером в лечении ребенка.
➖➖➖➖➖
Вот несколько советов, как подготовиться к приему у врача и донести до него максимум фактов.

1️⃣ Приходите на прием с дневником питания за 10-12 дней. “Вот, посмотрите что он ест и пьет.” За эту неделю было 10 продуктов. Покажите фотографию порции.

2️⃣ Запишите, как часто ребенок какает, покажите фото какашек💩 Если какашки твердые или стул реже чем раз в день об этом стоит сообщить врачу. Дада! Фотки ОБЯЗАТЕЛЬНО. Запор влияет на аппетит

3️⃣Покажите видео, когда вы предлагаете ребенку новые продукты, как он себя ведет. Его действительно тошнит при виде мяса.

4️⃣ Покажите график набора веса и роста. Возьмите данные из поликлиники. Обратите внимание на дефицит и на то, как идет кривая.

5️⃣ Если ребенок ВООБЩЕ не есть мясные продукты, рыбные - сделайте на этом акцент, попросите анализ на уровень гемоглобина и проверить ферретин (железо).
Даже при нормальном гемоглобине, ферритин может быть низким, и восстановление его уровня иногда снижает пищевые страхи и улучшает самочувствие.

6️⃣ Назовите конкретные трудности:
— Он не может есть в саду/в гостях — сидит голодный по 9 часов.
— Он ест строго по правилам. Если нет той самой тарелки — отказ!
— Список продуктов сокращается. Было 15 продуктов, стало 10. Вот список.

7️⃣Расскажите о текстурах, которые ест ребенок. После 10-12 месяцев ребенок должен переходить к мягким кусочкам, если этого не происходит - обратите на это внимание врача, если питание ограничено по текстуре. Сложности с глотанием и жеванием могут требовать внимания специалистов.
➖➖➖➖➖➖➖➖

😠 Были ли такие ситуации? Сталкивались ли с непониманием врачей, как справлялись, что помогало?

ps нет-нет, это пост не для того чтобы наказать безразличных, а для того, чтобы понять, ну как же привлечь внимание, как получить помощь?!

Читаю исследования по педагогике.

Как лучше учить детей, что работает, а что нет.
Ну, и вот среди прочих статей пробегают рекомендации о том, как обучение в школе может помочь в прививании здоровых привычек.

Например, для обучения алфавиту, давайте будем использовать овощи и фрукты 🍎

Почему это хорошо?

1️⃣ За каждым звуком будет стоять конкретный образ (это важно для малышей)
2️⃣ Это поможет формированию образа и отношения к еде.

🧑‍🍳Можно считать фрукты, а не палочки, рисовать котлетки и пельмешки, вырезать тыквы, играть в поваров, ресторан и рынок.


💼Если вы знаете обучающие материалы для детей, где классно представлена тема еды - расскажите мне о них, если готовы делиться с другими подписчиками, многим эта информация актуальна ❤️🥕

Хочу поговорить про еще одну непростую часть жизни родителей 🐱

Когда ребенок выковыривает ягодку из целого пирога, но не ест сам пирог, когда из супа ребенок ест только бульон, когда от рыбы в кляре он ест только панировку — первое желание родителя будет убрать "неудачное" блюдо из семейного меню.
А зря! 😐

Ведь именно за счет таких попыток проб и идет расширение рациона.

1️⃣Детям нужно время чтобы начать пробовать новую еду. Напомню цифры : 8-10 попыток - это норма, но бывает и до 30 проб! Об этом говорят исследования.
2️⃣В блюдах одни продукты соседствуют с другими, а значит постепенно будет происходить привыкание, мозг будет “склеивать” незнакомое с привычным, это касается и вкусов, и запахов.
3️⃣ Когда ребенок регулярно видит какое-то блюдо, со временем он привыкнет к нему “целиком”

4️⃣ Не торопите с пробами, не заменяйте тут же новое блюдо на то, что ест ребенок. Дайте шанс.

5️⃣Контролируйте свои реакции. Даже если ребенок из супа ест только картошку, но просит вас его сварить, а может быть даже говорит, что он его “любит” - варите без вопросов! Не комментируйте кусочки, которые он оставляет в тарелке, а наоборот подчеркивайте то, что он съедает.

Вместо вывода.
Если ребенок ест только один ингредиент из нового блюда - это не провал,
а естественный этап знакомства с новым блюдом.

Продолжая предлагать блюдо целиком, вы шаг за шагом помогаете ребенку расширить вкусовой (и иной) опыт, уменьшаете неофобию и даете позитивный сигнал для проб.

🥷 Когда еда, как самостоятельный процесс, ребенку не нравится — попробуйте сделать ее незаметной и вписать куда-то.

Важно! Этот совет, который идет в полную противоположность с советами о том, как выстраивать осознанность в питании для нормотипичных детей, но когда стоит вопрос про набор веса, про высокую тревожность, страх — я считаю, стоит пробовать все, чтобы избежать постановки зонда и госпитализации. Да и рекомендации западных коллег говорят, что все, что помогает есть ребенку с ARFID - уместно, если это не наносит вреда.

Куда получается вписывать лучше всего?

1. Самое явное — это еда с телевизором, еда с книгой.
Что тут важно? Не забывать про временные границы. За раз одна передача, один рассказ, одна аудиосказка. Нам важно держать интервалы и если есть по 40 минут — это будет сложно. Кажется, это самый простой и известный способ.

2. Еда: "пока ты ...".
Это неплохо работает с дошкольниками:
- Давай ты будешь пить молоко, пока ты едешь в лифте.
- Перекуси, пока мы ждем.
- Допей, пока мы едем в метро (в трамвае, на эскалаторе)
- Съешь вот это, пока мы идем из сада.
❗️Что тут важно
Иметь при себе заготовку. Не настаивать на больших объемах, не торопить (так как на ходу выше риск удушья), хвалить за то, что ребенок вообще согласился, вписывать этот прием пищи в рацион как перекус.
3. Еда в игре. Может помогать есть, но мне кажется, она более эффективна для проб, про нее и сказано достаточно много. Что важно? помнить о пищевой безопасности, не забывать играть просто так (а не только за еду)

Вместо вывода: методы с отвлечением — допустимы и обоснованы, если работа идет с ребенком, который из-за тревоги и страха не может есть и теряет вес. Мы не научим ребенка осознанно кушать, но мы сможем достичь большей калорийности рациона. Этот метод — временный инструмент, например, пока не будут восстановлены показатели веса.

Больше информирования.
Если кто хотел меня послушать, но не знал как, то можно сделать сегодня в 14.00
Вот тут регистрация (бесплатно)

А если не хотели - все равно, приходите, будет очень много классных и интересных спикеров 👍

Привлечь родственников в работу с пищевыми привычками ребёнка.
✅да или ❌

🫶 Почему это может быть хорошо?

1️⃣У всех свои уникальные отношения с ребенком, а значит будет разное восприятие ситуации.
2️⃣ У всех свои пищевые привычки, кулинарные стили - что-то может понравиться, заинтересовать.
3️⃣Больше соучастников, больше кулинарных активностей.
4️⃣Это даст минутку передышки вам.

Бывает, что дети по-разному едят с разными членами семьи. А иногда, даже очень близкие люди ведут себя так, что это совсем не помогает.

⛔️ Красные флаги.

1. Есть риск насильственного кормления
2. Родственник выражает много тревоги и нацелен на результат.
3. Ребёнок чувствует себя не в безопасности

🫶С чего начать?

🏠Просите приглашать ребёнка готовить вместе (даже если он не ест)
🚘 Просите брать с собой в магазин (выбирать продукты и обсуждать планы на ужин)
🙂 А еще смотреть кулинарные книги, фильмы про еду и читать книги.


А как у вас, получается командная игра? 😎

Дети с жесткими предпочтениями в еде нередко попадают в ловушку требований к себе.
(а потом не могут выбраться)

Особенно, когда стараются быть "взрослыми", держать слово и быть «как папа, который не меняет свое мнение и всегда делает, что говорит».

Сначала ребенок формулирует себе правило, например, "я не ем яйца", а потом начинает это правило строго соблюдать.
Дети следуют правилам особенно щепетильно, если где-то слышали, что менять свое мнение по сто раз на дню, это "плохо" или "как-то не по-взрослому".
Если ребенок умеет держать слово, стремится быть последовательным, он воспринимает это свое "пищевое" правило, как часть "своей личности".

Я всегда мою руки, я не бью девочек, люблю маму и НИКОГДА не ем яйца.

Отказ от этого правила — это как предать себя.

Сложно распутать этот клубок и найти истинную причину!

Откуда могут браться такие правила? Масса источников — книги, друзья, новости, советы тех, кто рядом ест.
Но как выходит так, что они закрепляются?
Это может быть желание стабильности и контроля, а может быть еще что-то.

Например, ребенок может брать пример:
В семье есть взрослый, который всегда встаёт в 7 утра, всегда делает зарядку ест только кашу на завтрак, ложится строго в 10 вечера и ребёнок может подумать, что стабильность привычек — это и есть зрелость (взрослость) и успех.

Я советую развивать когнитивную гибкость, проговаривать:
каждый наш день — новый,
наши вкусы и предпочтения могут (должны!) меняться.
✅Менять свои предпочтения — не стыдно, а классно.
📍Управлять своими "я люблю / я не люблю" — это не признак капризности, а свобода выбора.
😮 Вкус может измениться. И это не предательство себя, это рост над собой (это ок).

Важная задача родителя прояснять — что именно не нравится.
💬 Я не ем яйца.
Какие именно?
Куриные? Перепелиные? Страусиные? Шоколадные? Жареные? Отварные? А в виде безе? А если в булочке? А омлет?

Ну и еще.

🐸 Дети учатся у нас тому, как можно быть разными.
Если мы позволяем себе пробовать новое, спокойно менять планы, признавать: «да, я передумал», — дети тоже учатся, что меняться безопасно.

🥹 Начинайте с себя!

Каждый раз я говорю это при встрече всем родителям.

Коллеги-психологи подтвердят:
все методы надо сперва пробовать на себе, иначе мы не знаем, что чувствует клиент.

Я начну с себя.
У меня, кажется, нет еды, которую я не могу есть.

Но есть то, что мне не нравится) и я знаю как с этим справляться .

⛲️ Я не люблю холодную еду и холодные напитки.
🐠 Не люблю опасную или сложную еду, которую нужно есть внимательно - рыба с костями, например.

Но я знаю, почему так, и что с этим делать:
🐦‍⬛️Я часто ем быстро — потому что очень голодна.
🐦‍⬛️А значит, такую еду, как рыбу, мне лучше есть на сытый желудок.
А холодное — просто подогревать 🍭


Я слышу на встречах:

Мой ребенок не любит то, он плохо ест это.

Ну, а как у вас?
– Что вы не любите есть?
– Пробовали ли менять свои пищевые привычки?
– Задумывались, откуда у вас вкусы, убеждения, способы есть?

Исследования говорят: пищевое поведение родителей влияет на детей.
Как мы едим, пробуем, отказываемся — всё это они впитывают.

😏 Сложно учить ребенка английскому, если сам не говоришь.
🫥 Сложно учить есть новое, если сам ешь однообразно.

Нужно ли рассказать как изучать свои пищевые привычки?

Порция - островок стабильности.

🍽 Каждый раз, ставя на стол тарелку с едой, мы автоматически подсказываем ребенку, чего мы от него ждём.

Бывает, мы меняем размеры порции предсказывая: а насколько голоден или сыт ребёнок (чтобы не выбрасывать или не подкладывать).

Это может создавать чувство тревоги:

🧠 мысли ребенка:
Я должен съесть больше чем хочу?

Я уже доел свою бОльшую порцию, но всё ещё голоден — это нормально?

В то же время, предлагая каждый раз одинаково, мы создаем безопасное пространство. Ребёнок может привыкать и будет чувствовать себя более расслабленным.

Итак!
🧪 Формируем чувство безопасности, предсказуемости, свободы — сегодня я могу съесть только огурец, а завтра съесть всё и еще попросить. Это даёт контроль.

🔔Снижаем давление.
Учим слышать сигналы тела и правильно их интерпретировать. Смотри, ты съел только огурчик и уже через час голодный. Значит огурца - маловато.

🦐Поддерживаем интерес к новому. Условный новый «огурчик» не исчезает с тарелки — значит, шанс попробовать его остаётся. А он с каждым разом все менее страшный.

🍔 Это позволяет наблюдать за динамикой. Можно точнее отслеживать, в какие дни ребёнок ел больше или меньше, без путаницы, вызванной меняющимся размером порции.

Мы формируем постоянную, узнаваемую «картинку», когда ребёнок может безопасно тренировать контакт с новыми продуктами.

Регулярность, "микроэкспозиции", отсутствие давления — фундамент для разнообразия.

Я писала об этом десерте из отварных яиц, а кое-кто смелый взял и попробовал приготовить (не я).
Вот тут смотрите картинки
Красивые фотки и какой отличный результат проб 😍😍😍
Еще раз большое спасибо, Наталья 🥚