رابط الفيديو كاملاً
https://youtu.be/cYCGOpHFSh4

الجواب: د
ينكس التهاب الكبد بالفيروس A بحوالي 10% من الحالات، وذلك خلال 6 أشهر من بدئه غالباً، وعادةً يكون النكس بعد تراجع الالتهاب الحاد بفترة أقل من 3 أسابيع، ولم يتم تحديد أي عوامل مؤهبة لنكس التهاب الكبد A.
الخيار -ه- خاطئ تماما لأن الإصابة بفيروس التهاب الكبد A تؤمن للمريض مناعة مدى الحياة من الإصابة به مرة أخرى.
بالنسبة للخيار -ب- لا ننسى أن علاج التهاب الكبد A علاج داعم فحسب (مع الحذر في استعمال الأدوية ذات السمية الكبدية أو الأدوية التي تستقلب في الكبد).
بقية الخيارات ممكنة من حيث المبدأ ... إلا أنها أقل احتمالاً من الخيار الصحيح نظراً لكون القصة وصفية لالتهاب الكبد A (اصابة اكثر من فرد في العائلة بشكل متزامن مع الأعراض الواضحة) علماً أنه قلما يتظاهر التهاب الكبد B أو C بالمرحلة الحادة.

السلام عليكم ورحمة الله 😍😍
قرب الأوسكي وكلنا منعرف أهمية الصور فيه
لهيك حبينا ندعم منشوراتنا بعدد من الصور الهامة والمفيدة لفحص الاوسكي مع معلومات بسيطة تعلق بالذهن ان شاء الله
انتظرونا يومياً بعدد من البوستات المصورة لأهم صور العلامات السريرية والشعاعية 💪💪💪💪
#ARAMED
#OSCE

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 😍😍
نبدأ معكم اليوم بسلسلة بوستات الأوسكي يلي حتكون عبارة عن معلومة بالاضافة لصورة توضيحية
بدايتنا حتكون مع مادة النسائية للسنة الخامسة 😎
-------------------------
صورة ايكو توضح مظهر الرحى العدارية hydatidform mole او ما يعرف بالحمل العنقودي،
يعرف هذا المنظر بالعاصفة الثلجية وهو عبارة عن مقاطع بحويصلات غير متساوية الحجم تملأ الرحم وموزعة بشكل عشوائي.
من المهم معرفة أن الرحى العدارية تعد إحدى التشاخيص التفريقية الهامة لنزوف الأشهر الأولى من الحمل: الإجهاض والحمل الهاجر والرحى العدارية

المصادر:
Essential obstetric and newnorb care,2015 edition
Radiopaedia

#ARAMED
#OSCE
#Gynecology
#GoldenAge

الرحى العدارية او ما يعرف بالحمل العنقودي hydatidform mole
هو اضطراب #سليم على حساب الطبقة المغذية الحملية الموجودة في المشيمة
هذه الطبقة هي المسؤولة عن إفراز هرمون بيتا hcg عند الحامل، لذلك نلاحظ ارتفاع شديد بال بيتا hcg عند المريضة بنسب أعلى من الحمل الطبيعي مما #يوجهنا نحو الرحى العدارية (يوجه نحو رحى عدارية ولا يشخص لأن ارتفاع hcg بنسبة أعلى من الحمل له أسباب كثيرة منها: الحمل المتعدد - تنشؤات الطبقة المغذية، وينبغي أيضا تمييزها عن حالات أخرى ترفع ال hcg مثل الحمل الهاجر والتهديد بالإسقاط)
من المهم معرفة أن الرحى العدارية هي حمل حقيقي داخل الرحم ولكن حمل مرضي له تظاهرات مرضية معينة (أشيعها النزف خلال الأشهر الأولى للحمل- كبر حجم الرحم نسبة لسن الحمل-اشتداد الأعراض الودية للحمل..)
عادة ما يتم تشخصيه عن طريق الإيكو
وتدبيره يكون بإنهاء الحمل
👇 صورة توضح الفرق في مستوى ال hcg بين الحمل الطبيعي والحمل العنقودي

مساء الخير جميعاً 😍👏
نتابع معكم ببوستات الأوسكي
حالتنا هالمرة حتكون خليط بين العصبية والأذنية ..
********************************
صورة لمريض مصاب بشلل عصب قحفي سابع (العصب الوجهي) محيطي مجهول السبب = شلل بيل Bell's Palsy.

الصورة A توضح وجه المريض بحالة الاسترخاء (عدم القدرة على رفع الحاجب أو تشكيل خطوط في الجبهة
الصورة B توضح صعوبة إغلاق العين اليسرى ورفع زاوية الفم اليسرى.
الصورة C توضح هبوط زاوية الفم اليسرى، وغياب الطية الأنفية الشفوية nasolabial fold وعدم القدرة على إغلاق العين اليسرى.


المصدر: UPTODATE ⁦❤️⁩⁦❤️⁩


#Aramed
#OSCE
#Neurology #Otorhinolaryngology
#GoldenAge

ملاحظة للأذنية:
يفيد اختبار منعكس الركابة في التمييز بين الإصابة قبل وبعد فرع عصب عضلة الركابة .. حيث يغيب المنعكس في الاصابات قبل تفرع عصب الركابة وينتج فرط سمع للاصوات العالية Hyperacusis

مننتبه دايما انو تعتبر اللقوة هية نفسها جهة الشلل وبالتالي منقول شلل ايسر = لقوة يسرى.

واحيانا ممكن نقول اللقوة تعبر عن جهة ميلان الوجه .. بهالحالة لما يكون شلل ايسر منقول اللقوة نحو الجهة اليمنى = يعني ميلان الوجه نحو الأيمن
الخلاصة: ننتبه للصياغة مشان ما نضيع ..

ملاحظة للعصبية:
كل الإصابات #المحيطية للعصب السابع سوف تنتج نفس الصورة السريرية ظاهريا.
ويتم تمييزها عن الإصابة #المركزية من خلال سلامة النصف #العلوي للوجه, وبيكون الشلل عكس جهة الإصابة على عكس الإصابة المحيطية.
ركزوا منيح 👏
= في حالة إصابة الشريان المخي الأوسط الأيمن .. يكون الشلل في النصف السفلي الأيسر .. واللقوة نحو اليمين (او منقول لقوة يسرى في حال اعتبرناها بتدل على جهة الشلل)

وملاحظة للعينية بالمعية 😂
يجب عدم إغفال اضافة القطرات العينية في حالات شلل العصب السابع المحيطي للوقاية من قرحات القرنية.

السلام عليكم ⁦❤️⁩
نكمل سويةً بالمواضيع التالية:

✨#الباطنة_الغدية:
⁦1️⃣⁩ الغدة الكظرية 1- فيزيولوجيا قشر الكظر Adrenal Cortex Physiology
(الكورتيزول والألدوستيرون والإندروجينات الكظرية)

⁦2️⃣⁩ الداء السكري 1 - تنظيم مستوى الغلوكوز بالدم
Blood Glucose Regulation.
➖✨➖✨➖✨➖✨➖✨➖✨➖✨➖✨➖

✨#الباطنة_الهضمية:
⁦1️⃣⁩ التهابات الكبد الفيروسية 2 - التهاب الكبد B و D
Hepatits 2 - Hepatitis B & D virus

2️⃣ الإسهال المزمن Chronic Diarrhea

نلقاكم بدءاً من الغد ⁦❤️⁩⁦❤️⁩
#Aramed
#Goldenage

مساء الخير ❤
رجعنا مع بوست جديد بسلسلة بوستات الاوسكي ويلي حيكون لمادة الاطفال 👼
-----------------------
صورتين توضح الفرق بين السغل Marasmus و كواشيركور Kwashirkor
هدول التنين عبارة عن سوء تغذية حاد شديد Sever acute malnutrition؛
الصورة A: السغل عبارة عن نقص بالوارد الحروري و#ليس البروتيني ---> لا يوجد لديه وذمات (سحنة شيخية)
الصورة B: كواشيركور عبارة عن نقص بالوارد البروتيني ---> يوجد وذمات (وجه مستدير)
لتسهيل حفظهم تذكروا دائما انو: السغل هو ولد ضل معتمد بغذائه على حليب أمه لعمر السنة ونصف وأمه سيئة التغذية
بينما كواشيركور هو ولد أمه فطمتو على بكير وصارت تعطيه رز ومعكرونة وبطاطا (غذاء عالي الكاربوهيدرات) بدون وراد بروتيني
-----------------------
👇 بالتعليقات بتلاقوا معلومات إضافية بتخص سوء التغذية
المصدر: Nelson text book of pediatrics
#ARAMED
#OSCE
#Pediatrics
#GoldenAge

-وجود هزال شديد أو وذمة ثنائية الجانب يشير إلى سوء تغذية حاد شديد SAM
- الوزن/الطول هو أهم مشعر لتقدير سوء التغذية تحت عمر السنتين
- مشعر كتلة الجسم BMI أهم مشعر لتقدير سوء التغذية فوق السنتين

- أهم مرحلة بالتدبير هي أول 2-3 أيام حيث لا يجب أن نكتفي بتدبير الحالة التغذوية، فلا بد من إصلاح نقص السكر ونقص الحرارة والإنتان والشوارد.
- الحديد لا يعطى الا بعد الاسبوع الثاني من بدء التغذية حتى لو كان لدى الطفل فقر دم بعوز الحديد.