السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ❤️ ❤️
عدنا معكم زملاءنا للباطنة الهضمية (وبعد انهاء محتوى البنكرياس) نبدأ اليوم بفيديوهات الكبد
وسنتحدث في الفيديو الأول عن استقصاءات الكبد المخبرية (وتركنا فرط البيلروبين ومقاربته للفيديو الجاية لأهميته)
كلنا منضيع بين كتير من اختبارات الكبد وما منعرف دلالة كل واحد منها على حدة ... رغم الأهمية البالغة جداً لهالموضوع
والآن كما عودناكم ألا نعودكم دائماً نترككم مع .. حالة اليوم:
————————————-
رجل عمره 55 سنة أتى إلى قسم الإسعاف بـ: #ألم متزايد بالربع العلوي الأيمن من البطن مع #يرقان، الفحص السريري أبدى وجود يرقان خفيف بالصلبة، الكبد يقيس 12 سم، وألم مبهم بجس الربع العلوي الأيمن للبطن،
المريض غير متعاون لأخذ قصة دوائية وعادات اجتماعية
بالدراسة المخبرية:
Ast: 314 وحدة دولية/ لتر
Alt: 156 وحدة دولية/ لتر
Alp: 126 وحدة دولية/ لتر
ggt: 174 وحدة دولية/ لتر
البيليروبين الكلي: 2.5 مغ/ ديسي لتر
البيليروبين المباشر 1.8 مغ/ ديسي لتر.
أي من التالي هو التشخيص الأرجح بالاعتماد على النتائج المخبرية؟
A. قصور كبد حاد بالأسيتامينوفين
B. التهاب كبد كحولي
C.التهاب الطرق الصفراوية الصاعد
D. التهاب الكبد الشحمي غير الكحولي (NASH)
E. التهاب كبد فيروسي حاد
شاركونا بالسؤال *___*
وشوفوا أول تعليق :3
بالتوفيق ❤️
Golden Age تم التصوير بالاشتراك مع مركز
#ARAMED
#Gastroenterology
#GoldenAge
عدنا معكم زملاءنا للباطنة الهضمية (وبعد انهاء محتوى البنكرياس) نبدأ اليوم بفيديوهات الكبد
وسنتحدث في الفيديو الأول عن استقصاءات الكبد المخبرية (وتركنا فرط البيلروبين ومقاربته للفيديو الجاية لأهميته)
كلنا منضيع بين كتير من اختبارات الكبد وما منعرف دلالة كل واحد منها على حدة ... رغم الأهمية البالغة جداً لهالموضوع
والآن كما عودناكم ألا نعودكم دائماً نترككم مع .. حالة اليوم:
————————————-
رجل عمره 55 سنة أتى إلى قسم الإسعاف بـ: #ألم متزايد بالربع العلوي الأيمن من البطن مع #يرقان، الفحص السريري أبدى وجود يرقان خفيف بالصلبة، الكبد يقيس 12 سم، وألم مبهم بجس الربع العلوي الأيمن للبطن،
المريض غير متعاون لأخذ قصة دوائية وعادات اجتماعية
بالدراسة المخبرية:
Ast: 314 وحدة دولية/ لتر
Alt: 156 وحدة دولية/ لتر
Alp: 126 وحدة دولية/ لتر
ggt: 174 وحدة دولية/ لتر
البيليروبين الكلي: 2.5 مغ/ ديسي لتر
البيليروبين المباشر 1.8 مغ/ ديسي لتر.
أي من التالي هو التشخيص الأرجح بالاعتماد على النتائج المخبرية؟
A. قصور كبد حاد بالأسيتامينوفين
B. التهاب كبد كحولي
C.التهاب الطرق الصفراوية الصاعد
D. التهاب الكبد الشحمي غير الكحولي (NASH)
E. التهاب كبد فيروسي حاد
شاركونا بالسؤال *___*
وشوفوا أول تعليق :3
بالتوفيق ❤️
Golden Age تم التصوير بالاشتراك مع مركز
#ARAMED
#Gastroenterology
#GoldenAge
-(المجال السوي للـ ast من 7 إلى 55 U/L).
-(المجال السوي للـ alt من 8 إلى 42 U/L).
-(المجال السوي للـ alp من 40 إلى 129 U/L).
-(المجال السوي للـ ggt من 8 إلى 61 U/L).
-(المجال السوي للبيليروبين الكلي من 0.1 ل1.2 ملغ/دل).
رابط الفيديو كاملاً
https://youtu.be/pw9Cffo6d4Q
-(المجال السوي للـ alt من 8 إلى 42 U/L).
-(المجال السوي للـ alp من 40 إلى 129 U/L).
-(المجال السوي للـ ggt من 8 إلى 61 U/L).
-(المجال السوي للبيليروبين الكلي من 0.1 ل1.2 ملغ/دل).
رابط الفيديو كاملاً
https://youtu.be/pw9Cffo6d4Q
YouTube
الكبد 1 - الاستقصاءات المخبرية للأمراض الكبدية والصفراوية Hepatobiliary Lab tests
References:
-Davidson’s Principles and Practice of medicine - 23rd edition
-Toronto Notes 2018
-UpToDate®
-Rapid Review Pathology - Edward F. Goljan MD - Fifth Edition
-Davidson’s Principles and Practice of medicine - 23rd edition
-Toronto Notes 2018
-UpToDate®
-Rapid Review Pathology - Edward F. Goljan MD - Fifth Edition
الجواب B التهاب كبد كحولي
قد يصاب الأشخاص الكحوليين بالتهاب الكبد الكحولي (والذي يعد أحد الامراض المشمولة ضمن طيف الداء الكبدي الكحولي) و أهم ميزة بالداء الكبدي الكحولي أن نسبة AST إلى ALT أكبر من 2، كما أن #GGT ترتفع عند هؤلاء المرضى حتى 8-10 أضعاف.
ويتظاهر التهاب الكبد الكحولي بيرقان ومضض بالربع العلوي الأيمن من البطن (كما في حالة مريضنا)، كما أن الكبد يتضخم بالمراحل الأولى للتشمع (في حال الوصول لهذه المرحلة).
مناقشة باقي الأجوبة:
A. قصور الكبد الحاد الناجم عن جرعة مفرطة من الأسيتاميتوفين
تشخيص قصور الكبد الحاد (الذي يعد الأسيتامينوفين -السيتامول- أشيع أسبابه) يتطلب ثلاثية: ارتفاع خمائر الكبد (لأرقام عالية غالبا.. + اعتلال دماغي كبدي + قصور بوظيفة الكبد التصنيعية ( تطاول ال pt).. كما أن القصة المرضية تكون موجهة عادة.
C. التهاب الطرق الصفراوية الصاعد عادة يتظاهر بثلاثية شاركو (ارتفاع حرارة + ألم بطن + يرقان)
كما أن التهاب الطرق الصفراوية يرفع ال ALP بشكل مهم++++ وهو مالم نره عند المريض... كما لا يكون الكبد ممضا عادة ايضا + لا يعاني مريضنا من حمى.
D. في الغالبية العظمى غير عرضي ...
كما ان ALT يرتفع فيه أكثر من AST عادةً.. وهو بترافق مع السكري وفرط الشحوم عادةً
E.بالتهاب الكبد الفيروسي عادة يكون الارتفاع بناقلات الأمين شديداً
وايضاً ارتفاع ال ALT يكون أشد من AST
قد يصاب الأشخاص الكحوليين بالتهاب الكبد الكحولي (والذي يعد أحد الامراض المشمولة ضمن طيف الداء الكبدي الكحولي) و أهم ميزة بالداء الكبدي الكحولي أن نسبة AST إلى ALT أكبر من 2، كما أن #GGT ترتفع عند هؤلاء المرضى حتى 8-10 أضعاف.
ويتظاهر التهاب الكبد الكحولي بيرقان ومضض بالربع العلوي الأيمن من البطن (كما في حالة مريضنا)، كما أن الكبد يتضخم بالمراحل الأولى للتشمع (في حال الوصول لهذه المرحلة).
مناقشة باقي الأجوبة:
A. قصور الكبد الحاد الناجم عن جرعة مفرطة من الأسيتاميتوفين
تشخيص قصور الكبد الحاد (الذي يعد الأسيتامينوفين -السيتامول- أشيع أسبابه) يتطلب ثلاثية: ارتفاع خمائر الكبد (لأرقام عالية غالبا.. + اعتلال دماغي كبدي + قصور بوظيفة الكبد التصنيعية ( تطاول ال pt).. كما أن القصة المرضية تكون موجهة عادة.
C. التهاب الطرق الصفراوية الصاعد عادة يتظاهر بثلاثية شاركو (ارتفاع حرارة + ألم بطن + يرقان)
كما أن التهاب الطرق الصفراوية يرفع ال ALP بشكل مهم++++ وهو مالم نره عند المريض... كما لا يكون الكبد ممضا عادة ايضا + لا يعاني مريضنا من حمى.
D. في الغالبية العظمى غير عرضي ...
كما ان ALT يرتفع فيه أكثر من AST عادةً.. وهو بترافق مع السكري وفرط الشحوم عادةً
E.بالتهاب الكبد الفيروسي عادة يكون الارتفاع بناقلات الأمين شديداً
وايضاً ارتفاع ال ALT يكون أشد من AST
السلام عليكم ❤️
منتابع معكم بفيديو جديد بالباطنة الغدية، المفروض كان ينزل أول فيديو، بس أجلناه شوي لأن اللي نزلو قبل أهم...
وهو تحت عنوان مقدمة بالفيزيولوجيا الغدية،
حنتعرف فيه على الوطاء والنخامى والعلاقة بينهم، وشو الفرق بين النخامى الأمامية والخلفية..
بعدين حندرس بالتفصيل محاور الغدد الصماء كافة وكل مستوى شو بيفرز وشلون بأثر بالمستوى اللي بعدو..
بالنهاية حنصنف اضطرابات الغدد الصماء اللي حندرسها بمادتنا....
الفيديو سهل وجميل
استمتعوا 🙏
==========================
منجي هلأ لسؤال عصف ذهني:
متل ما منعرف جميعاً بأنو مصنع البروتينات بالجسم هو الكبد، ومن هي البروتينات مجموعة اسمها البروتينات الرابطة للهرمونات... بتنقل بشكل رئيسي الهرمونات المنحلة بالدسم ضمن الدم...
من هي الهرمونات الإستروجين...
#والسؤال_هو:
لو فرضنا صار عنا قصور بالكبد، ناقشولنا الحالات التالية:
1️⃣ شو حيصير لعملية اصطناع البروتينات الرابطة للهرمونات؟
2️⃣ كيف حينعكس هاد الشي عالإستروجين؟
3️⃣ شو اسم المتلازمة السريرية الناتجة؟
4️⃣ شو الأعراض السريرية فيها؟
5️⃣عدّد هرمونات منحلة بالدسم غير الهرمونات الجنسية..
الجواب بالتعليقات بعد ساعة من الآن...
رابط الفيديو بأول تعليق 🙏
نلتقي في الأسبوع القادم ولا تنسونا من الفيدباك ❤️
تم التصوير بالتعاون مع مركز Golden Age
#ARAMED
#Golden_Age
#Endocrinology
منتابع معكم بفيديو جديد بالباطنة الغدية، المفروض كان ينزل أول فيديو، بس أجلناه شوي لأن اللي نزلو قبل أهم...
وهو تحت عنوان مقدمة بالفيزيولوجيا الغدية،
حنتعرف فيه على الوطاء والنخامى والعلاقة بينهم، وشو الفرق بين النخامى الأمامية والخلفية..
بعدين حندرس بالتفصيل محاور الغدد الصماء كافة وكل مستوى شو بيفرز وشلون بأثر بالمستوى اللي بعدو..
بالنهاية حنصنف اضطرابات الغدد الصماء اللي حندرسها بمادتنا....
الفيديو سهل وجميل
استمتعوا 🙏
==========================
منجي هلأ لسؤال عصف ذهني:
متل ما منعرف جميعاً بأنو مصنع البروتينات بالجسم هو الكبد، ومن هي البروتينات مجموعة اسمها البروتينات الرابطة للهرمونات... بتنقل بشكل رئيسي الهرمونات المنحلة بالدسم ضمن الدم...
من هي الهرمونات الإستروجين...
#والسؤال_هو:
لو فرضنا صار عنا قصور بالكبد، ناقشولنا الحالات التالية:
1️⃣ شو حيصير لعملية اصطناع البروتينات الرابطة للهرمونات؟
2️⃣ كيف حينعكس هاد الشي عالإستروجين؟
3️⃣ شو اسم المتلازمة السريرية الناتجة؟
4️⃣ شو الأعراض السريرية فيها؟
5️⃣عدّد هرمونات منحلة بالدسم غير الهرمونات الجنسية..
الجواب بالتعليقات بعد ساعة من الآن...
رابط الفيديو بأول تعليق 🙏
نلتقي في الأسبوع القادم ولا تنسونا من الفيدباك ❤️
تم التصوير بالتعاون مع مركز Golden Age
#ARAMED
#Golden_Age
#Endocrinology
السلام عليكم أعزاءنا 🖤😎
نبدأ معكم أسبوعنا الجميل بفيديو جديد من الباطنة الهضمية 🍕🍔🍟🌭🍗
يتناول 🥩 الفيديو موضوع هام جداً جداً جداً
ألا وهو اليرقان 🤢 (مدوخ الطلاب)، والي شفتوه ودرستوه شي الف مرة قبل يمكن
بهالفيديو حنحكي مقدمة فيزيولوجية عن دورة اصطناع البيلروبين مع إسقاطاتها السريرية .... بعدها مننتقل للموضوع الأهم والي هو كيفية مقاربة مريض اليرقان
بالمقتطف على الفيسبوك حاطين أسباب اليرقان مع ارتفاع البيلروبين المباشر وغير المباشر معاً
والآن ننتقل إلى الحالة السريرية يا زملاء 😍
----------------------------------------
رجل عمره 48 سنة أتى إلى العيادة بشكوى #تعب و #اغمقاق_بلون_البول، لا يوجد سوابق هامة، الحيويات ضمن السوي، المريض بدين قليلاً، يلاحظ #لون_يرقاني_بالصلبة_والجلد، لا يوجد توسع بالبطن ولا مضض بالجس، النتائج المخبرية:
الألبومين 3.8 غ/ دل (المجال السوي 3.5 - 5.5 غ/ دل).
زمن البروثرومبين PT يساوي 11 ثانية (طبيعي)
البيليروبين الكلي 11 مغ/ دل (المجال السوي0.1 - 1.2 مغ/ دل).
البيليروبين المباشر 8 مغ/ دل.
ALP = 822 U/L.
AST = 55 U/L.
ALT = 40 U/L.
-(المجال السوي للـ alp من 40 إلى 129 U/L).
-(المجال السوي للـ ast من 7 إلى 55 U/L).
-(المجال السوي للـ alt من 8 إلى 42 U/L).
----------------------------------------
ما هي #الخطوة_التالية الأفضل لوضع التشخيص؟
A - ERCP
B - فحص لطاخة دم محيطية
C - معايرة حديد المصل ونسبة إشباع الترانسفرين والفيريتين
D - إيكو بطن
E - معايرة الأضداد والواسمات الالتهابية بحثا عن التهابات الكبد الفيروسية
تم تصوير الفيديو بالتعاون مع مركز Golden Age
#ARAMED
#Gastroenterology
#GoldenAge
بالتوفيق 🖤❤️🖤❤️🖤
رابط الفيديو كاملاً:
https://www.youtube.com/watch?v=o1YCPoy4q50
لايك شير سابسكرايب باليز :(
نبدأ معكم أسبوعنا الجميل بفيديو جديد من الباطنة الهضمية 🍕🍔🍟🌭🍗
يتناول 🥩 الفيديو موضوع هام جداً جداً جداً
ألا وهو اليرقان 🤢 (مدوخ الطلاب)، والي شفتوه ودرستوه شي الف مرة قبل يمكن
بهالفيديو حنحكي مقدمة فيزيولوجية عن دورة اصطناع البيلروبين مع إسقاطاتها السريرية .... بعدها مننتقل للموضوع الأهم والي هو كيفية مقاربة مريض اليرقان
بالمقتطف على الفيسبوك حاطين أسباب اليرقان مع ارتفاع البيلروبين المباشر وغير المباشر معاً
والآن ننتقل إلى الحالة السريرية يا زملاء 😍
----------------------------------------
رجل عمره 48 سنة أتى إلى العيادة بشكوى #تعب و #اغمقاق_بلون_البول، لا يوجد سوابق هامة، الحيويات ضمن السوي، المريض بدين قليلاً، يلاحظ #لون_يرقاني_بالصلبة_والجلد، لا يوجد توسع بالبطن ولا مضض بالجس، النتائج المخبرية:
الألبومين 3.8 غ/ دل (المجال السوي 3.5 - 5.5 غ/ دل).
زمن البروثرومبين PT يساوي 11 ثانية (طبيعي)
البيليروبين الكلي 11 مغ/ دل (المجال السوي0.1 - 1.2 مغ/ دل).
البيليروبين المباشر 8 مغ/ دل.
ALP = 822 U/L.
AST = 55 U/L.
ALT = 40 U/L.
-(المجال السوي للـ alp من 40 إلى 129 U/L).
-(المجال السوي للـ ast من 7 إلى 55 U/L).
-(المجال السوي للـ alt من 8 إلى 42 U/L).
----------------------------------------
ما هي #الخطوة_التالية الأفضل لوضع التشخيص؟
A - ERCP
B - فحص لطاخة دم محيطية
C - معايرة حديد المصل ونسبة إشباع الترانسفرين والفيريتين
D - إيكو بطن
E - معايرة الأضداد والواسمات الالتهابية بحثا عن التهابات الكبد الفيروسية
تم تصوير الفيديو بالتعاون مع مركز Golden Age
#ARAMED
#Gastroenterology
#GoldenAge
بالتوفيق 🖤❤️🖤❤️🖤
رابط الفيديو كاملاً:
https://www.youtube.com/watch?v=o1YCPoy4q50
لايك شير سابسكرايب باليز :(
YouTube
الكبد 2 - مقاربة اليرقان وفرط بيلروبين الدم Approach to jaundice and hyperbilirubinemia
References:
-Davidson’s Principles and Practice of medicine - 23rd edition
-Toronto Notes 2018
-UpToDate®
-Rapid Review Pathology - Edward F. Goljan MD - Fifth Edition
-Davidson’s Principles and Practice of medicine - 23rd edition
-Toronto Notes 2018
-UpToDate®
-Rapid Review Pathology - Edward F. Goljan MD - Fifth Edition
الجواب B ايكو بطن
لدى المريض حالة من فرط بيلروبين الدم (على حساب المباشر بشكل رئيسي) + ارتفاع شديد بال ALP
وبالتالي نتوجه بشدة للأمراض المسببة للركودة الصفراوية (اليرقان الانسدادي) داخل أو خارج الكبدية
-الألبومين والـ PT الطبيعيان يشيران إلى وظيفة سوية للكبد
- ناقلات الأمين على الحد الأعلى للطبيعي تستبعد الأمراض الكبدية الخلوية (كالتهاب الكبد الفيروسي الحاد)
- عند وجود ركودة صفراوية فإن الخطوة التالية الأفضل هي ايكو بطن وذلك لكشف وجود توسع بالطرق الصفراوية من عدمه (وجود توسع الأقنية الصفراوية يقترح الأسباب خارج الكبدية للركودة الصفراوية، وغياب توسعها يقترح الأسباب داخل الكبدية)
- مناقشة بقية الخيارات
* يُجرى الـ ERCP عادةً عندما يقترح #الايكو او الـ CT وجود الانسداد (بسبب حصاة صفراوية أو ورم مثلاً)، وذلك لغايات تشخيصية وعلاجية.
* تُجرى لطاخة الدم المحيطية عند التوجه لفاقات الدم الانحلالية (لكن البيلروبين في هذه الحالة سيكون على حساب غير المباشر بشكل مسيطر)
* تجرى اختبارات الحديد والترانسفيرين والفيريتين عند الشك بداء ترسب الأصبغة الدموية - الهيموكروماتوز (لكن في هذه الحالة سيكون ارتفاع ALT و AST اشد)
* عيار ناقلات الأمين (القريب من الطبيعي) عند المريض يستبعد التهابات الكبد الفيروسية كسبب لليرقان لديه.
لدى المريض حالة من فرط بيلروبين الدم (على حساب المباشر بشكل رئيسي) + ارتفاع شديد بال ALP
وبالتالي نتوجه بشدة للأمراض المسببة للركودة الصفراوية (اليرقان الانسدادي) داخل أو خارج الكبدية
-الألبومين والـ PT الطبيعيان يشيران إلى وظيفة سوية للكبد
- ناقلات الأمين على الحد الأعلى للطبيعي تستبعد الأمراض الكبدية الخلوية (كالتهاب الكبد الفيروسي الحاد)
- عند وجود ركودة صفراوية فإن الخطوة التالية الأفضل هي ايكو بطن وذلك لكشف وجود توسع بالطرق الصفراوية من عدمه (وجود توسع الأقنية الصفراوية يقترح الأسباب خارج الكبدية للركودة الصفراوية، وغياب توسعها يقترح الأسباب داخل الكبدية)
- مناقشة بقية الخيارات
* يُجرى الـ ERCP عادةً عندما يقترح #الايكو او الـ CT وجود الانسداد (بسبب حصاة صفراوية أو ورم مثلاً)، وذلك لغايات تشخيصية وعلاجية.
* تُجرى لطاخة الدم المحيطية عند التوجه لفاقات الدم الانحلالية (لكن البيلروبين في هذه الحالة سيكون على حساب غير المباشر بشكل مسيطر)
* تجرى اختبارات الحديد والترانسفيرين والفيريتين عند الشك بداء ترسب الأصبغة الدموية - الهيموكروماتوز (لكن في هذه الحالة سيكون ارتفاع ALT و AST اشد)
* عيار ناقلات الأمين (القريب من الطبيعي) عند المريض يستبعد التهابات الكبد الفيروسية كسبب لليرقان لديه.
السلام عليكم 🙋🏻♂️❤️
عدنا من جديد بمادة الباطنة الغديّة 💃🏻
وحنبدأ ببحث جديد: اضطرابات الغدد جارات الدرق 🙏🏻
طبعاً متل ما بتعرفو اضطرابات الشوارد بشكل عام والكالسيوم بشكل خاص من الأمور المعتة يلي بنضل نحفظا بكل فحص وبننساها بس نقدم(طبعاً إذا تذكرنا شي بالفحص😂)
وضروري نفهم الآليات يلي عم تسيطر عتنظيم الكالسيوم قبل ما نبدأ باضطرابات جارات الدرق لهيك فيديو اليوم حيكون عن تنظيم مستوى الكالسيوم Calcium Homeostasis 💪🏻
بتمنى من الكل يشوفوه 😌 قبل ما تشوفو اضطرابات جارات الدرق لأنو مهم :3
لا تنسو اللايك والشير والسبسكرايب والجرس والتعليق وهالقصص كلا
وكالعادة روحو عأول تعليق بتلاقو رابط الفيديو كاملاً
________
واليوم جايبين سؤال عصف ذهني اعصفو منيح لنشوف:
من وظائف فيتامين د تمعدن العظام.
ولكن فيتامين د يؤثر على العظام من خلال تفعيل كاسرات العظم osteoclast والسؤال هون كيف عم يحرض تمعدن العظم وبنفس الوقت عم يفعل كاسرات العظم؟
عبرو عن آرائكن يا جماعة الخير ومية أهلاً وسهلاً 😌💪🏻
تم التصوير بالاشتراك مع Golden Age
#Endocrinology
#ARAMED
#GoldenAge
عدنا من جديد بمادة الباطنة الغديّة 💃🏻
وحنبدأ ببحث جديد: اضطرابات الغدد جارات الدرق 🙏🏻
طبعاً متل ما بتعرفو اضطرابات الشوارد بشكل عام والكالسيوم بشكل خاص من الأمور المعتة يلي بنضل نحفظا بكل فحص وبننساها بس نقدم(طبعاً إذا تذكرنا شي بالفحص😂)
وضروري نفهم الآليات يلي عم تسيطر عتنظيم الكالسيوم قبل ما نبدأ باضطرابات جارات الدرق لهيك فيديو اليوم حيكون عن تنظيم مستوى الكالسيوم Calcium Homeostasis 💪🏻
بتمنى من الكل يشوفوه 😌 قبل ما تشوفو اضطرابات جارات الدرق لأنو مهم :3
لا تنسو اللايك والشير والسبسكرايب والجرس والتعليق وهالقصص كلا
وكالعادة روحو عأول تعليق بتلاقو رابط الفيديو كاملاً
________
واليوم جايبين سؤال عصف ذهني اعصفو منيح لنشوف:
من وظائف فيتامين د تمعدن العظام.
ولكن فيتامين د يؤثر على العظام من خلال تفعيل كاسرات العظم osteoclast والسؤال هون كيف عم يحرض تمعدن العظم وبنفس الوقت عم يفعل كاسرات العظم؟
عبرو عن آرائكن يا جماعة الخير ومية أهلاً وسهلاً 😌💪🏻
تم التصوير بالاشتراك مع Golden Age
#Endocrinology
#ARAMED
#GoldenAge
السلام عليكم ..
نتابع معكم بفيديوهات الأمراض الهضمية .. وفيديو اليوم يتحدث عن داء القلس المعدي المريئي GERD والفتوق الحجابية Hiatal Hernias.
رابط الفيديو الكامل موجود في التعليقات ..
نترككم مع حالة سريرية بسيطة .. مشاركتكم تسرّنا ..
********************
مريض 60 سنة، براجع بشكوى ألم صدري منذ ساعة.
المريض مرّ بهذه الحالة سابقاً بشكل خاص بعد تناول وجبات كبيرة.
يشعر بحرقة أيضاً تزداد بشكل ملحوظ في المساء.
المريض لديه بعض الغثيان، وطعم معدني في الفم من فترة لأخرى.
يذكر المريض أن هذه الأعراض تصاحبه منذ أكثر من 10 سنوات ولكنها ازدادت مؤخراً.
المريض لم يلاحظ وجود تعب على الجهد، ولا وجود زلة تنفسية.
في سوابق المريض أنه مدخن 35 باكيت/ سنة.
تم إجراء تخطيط قلبي كهربائي ووجد النظم لديه طبيعي دون أية تبدلات مرضية ذات صلة.
بقية الفحص السريري ضمن الحدود السوية.
ما هو الإجراء التالي المفضل لدى هذا المريض؟
ا- تنظير هضمي علوي +/- خزعات.
ب- تصوير ظليل للمري.
ج- قياس باهاء المري 24 ساعة.
د- قياس ضغوط المري.
ه- علاج عرضي بمضادات الحموضة.
بالتوفيق ❤️❤️
تم التصوير بالاشتراك مع مركز Golden Age
#ARAMED
#GoldenAge
نتابع معكم بفيديوهات الأمراض الهضمية .. وفيديو اليوم يتحدث عن داء القلس المعدي المريئي GERD والفتوق الحجابية Hiatal Hernias.
رابط الفيديو الكامل موجود في التعليقات ..
نترككم مع حالة سريرية بسيطة .. مشاركتكم تسرّنا ..
********************
مريض 60 سنة، براجع بشكوى ألم صدري منذ ساعة.
المريض مرّ بهذه الحالة سابقاً بشكل خاص بعد تناول وجبات كبيرة.
يشعر بحرقة أيضاً تزداد بشكل ملحوظ في المساء.
المريض لديه بعض الغثيان، وطعم معدني في الفم من فترة لأخرى.
يذكر المريض أن هذه الأعراض تصاحبه منذ أكثر من 10 سنوات ولكنها ازدادت مؤخراً.
المريض لم يلاحظ وجود تعب على الجهد، ولا وجود زلة تنفسية.
في سوابق المريض أنه مدخن 35 باكيت/ سنة.
تم إجراء تخطيط قلبي كهربائي ووجد النظم لديه طبيعي دون أية تبدلات مرضية ذات صلة.
بقية الفحص السريري ضمن الحدود السوية.
ما هو الإجراء التالي المفضل لدى هذا المريض؟
ا- تنظير هضمي علوي +/- خزعات.
ب- تصوير ظليل للمري.
ج- قياس باهاء المري 24 ساعة.
د- قياس ضغوط المري.
ه- علاج عرضي بمضادات الحموضة.
بالتوفيق ❤️❤️
تم التصوير بالاشتراك مع مركز Golden Age
#ARAMED
#GoldenAge
السلام عليكم 🙏
منتابع معكم بسلسلة الأمراض الداخلية الغدية....
وموضوع حديثنا اليوم عن #فيزيولوجيا_واضطرابات_هرمون_النمو
حنفصل فيه بضخامة النهايات بدءاً من الأسباب وانتهاءاً بالعلاج...
مع ذكر لمحة بسيطة عن بقية الاضطرابات
الفيديو بالبوست هو تلخيص للوظائف الفيزيولوجية لهرمون النمو ❤️
وكالعادة رابط الفيديو كاملً بالتعليقات
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✨منجي هلأ لسؤالنا اليومي السهل جداً:
سيدة 36 سنة، راجعت الطبيب بسبب نقص رؤية في العين اليمنى على حساب الساحة البصرية المركزية، أظهر MRI الدماغ كتلة تقيس 10 cm على حساب منطقة السرج التركي، مع امتداد للمنطقة فوق وحول السرج، حيث غطت الكتلة الجيب الكهفي والشريان السباتي الأيمن..
بعد القيام بالاستقصاءات اللازمة مخبرياً شُخّص لدى المريضة ضخامة نهايات..
أي الخيارات التالية ليس صحيحاً بالنسبة لضخامة النهايات:
1️⃣ زيادة إفراز هرمون النمو من النخامى كنتيجة لورم مفرز هو السبب الأكثر شيوعا.
2️⃣ قد يبقى المريض غير مشخصاً لعشر سنوات وسطياً
3️⃣ من الاستقصاءات المخبرية المشخصة اختبار تحمل الغلوكوز الفموي.
4️⃣ النتائج السريرية لضخامة النهايات مثل (اعتلال المفاصل، شلل أعصاب قحفية، الداء السكري) تزيد من خطورة الوفيات لدى المرضى.
الجواب مساءا....
تم التصوير بالاشتراك مع Golden Age
#ARAMED
#GoldenAge
منتابع معكم بسلسلة الأمراض الداخلية الغدية....
وموضوع حديثنا اليوم عن #فيزيولوجيا_واضطرابات_هرمون_النمو
حنفصل فيه بضخامة النهايات بدءاً من الأسباب وانتهاءاً بالعلاج...
مع ذكر لمحة بسيطة عن بقية الاضطرابات
الفيديو بالبوست هو تلخيص للوظائف الفيزيولوجية لهرمون النمو ❤️
وكالعادة رابط الفيديو كاملً بالتعليقات
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✨منجي هلأ لسؤالنا اليومي السهل جداً:
سيدة 36 سنة، راجعت الطبيب بسبب نقص رؤية في العين اليمنى على حساب الساحة البصرية المركزية، أظهر MRI الدماغ كتلة تقيس 10 cm على حساب منطقة السرج التركي، مع امتداد للمنطقة فوق وحول السرج، حيث غطت الكتلة الجيب الكهفي والشريان السباتي الأيمن..
بعد القيام بالاستقصاءات اللازمة مخبرياً شُخّص لدى المريضة ضخامة نهايات..
أي الخيارات التالية ليس صحيحاً بالنسبة لضخامة النهايات:
1️⃣ زيادة إفراز هرمون النمو من النخامى كنتيجة لورم مفرز هو السبب الأكثر شيوعا.
2️⃣ قد يبقى المريض غير مشخصاً لعشر سنوات وسطياً
3️⃣ من الاستقصاءات المخبرية المشخصة اختبار تحمل الغلوكوز الفموي.
4️⃣ النتائج السريرية لضخامة النهايات مثل (اعتلال المفاصل، شلل أعصاب قحفية، الداء السكري) تزيد من خطورة الوفيات لدى المرضى.
الجواب مساءا....
تم التصوير بالاشتراك مع Golden Age
#ARAMED
#GoldenAge
الجواب D....
الحالات اللي ممكن تزيد خطر الوفيات عند مرضى ضخامة النهايات بتشكل بشكل رئيسي
اعتلال القلب... زيادة خطر حدوث الأورام الخ.....
الحالات اللي ممكن تزيد خطر الوفيات عند مرضى ضخامة النهايات بتشكل بشكل رئيسي
اعتلال القلب... زيادة خطر حدوث الأورام الخ.....
✨ الباطنة الهضمية:
1️⃣ التهاب البنكرياس الحاد
https://youtu.be/NOSJ8JEMU-M
2️⃣ التهاب البنكرياس المزمن
https://youtu.be/3RCM4umIlug
3️⃣ الداء القرحي الهضمي
https://youtu.be/r2YjpC47-VY
4️⃣ التهاب المعدة وعسرة الهضم الوظيفية
https://youtu.be/7Wjl2KDg5dw
5️⃣ الاستقصاءات المخبرية للأمراض الكبدية والصفراوية
https://youtu.be/pw9Cffo6d4Q
6️⃣ مقاربة اليرقان وفرط بيليروبين الدم
https://youtu.be/o1YCPoy4q50
7️⃣ داء القلس المعدي المريئي والفتوق الحجابية
https://youtu.be/QK9CYiR7nh0
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✨ الباطنة الغدية:
1️⃣ مقدمة في علم الغدد الصماء
https://youtu.be/Qtj3jK-CtH8
2️⃣ فرط نشاط الدرق
https://youtu.be/YsxbkCI9JiE
3️⃣ قصور الدرق
https://youtu.be/nsrGsRlUpJ4
4️⃣ مقاربة العقد الدرقية وسرطان الدرق
https://youtu.be/y_ihHQAgXXw
5️⃣ قصور النخامى الشامل
https://youtu.be/H8uHIv_OoJ0
6️⃣ فرط برولاكتين الدم
https://youtu.be/vA5S6CSSE7A
7️⃣ اضطرابات هرمون النمو
https://youtu.be/ig2VhQOXXjY
8️⃣ تنظيم الكالسيوم في الجسم
https://youtu.be/4s6Sw8CU3Lo
1️⃣ التهاب البنكرياس الحاد
https://youtu.be/NOSJ8JEMU-M
2️⃣ التهاب البنكرياس المزمن
https://youtu.be/3RCM4umIlug
3️⃣ الداء القرحي الهضمي
https://youtu.be/r2YjpC47-VY
4️⃣ التهاب المعدة وعسرة الهضم الوظيفية
https://youtu.be/7Wjl2KDg5dw
5️⃣ الاستقصاءات المخبرية للأمراض الكبدية والصفراوية
https://youtu.be/pw9Cffo6d4Q
6️⃣ مقاربة اليرقان وفرط بيليروبين الدم
https://youtu.be/o1YCPoy4q50
7️⃣ داء القلس المعدي المريئي والفتوق الحجابية
https://youtu.be/QK9CYiR7nh0
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✨ الباطنة الغدية:
1️⃣ مقدمة في علم الغدد الصماء
https://youtu.be/Qtj3jK-CtH8
2️⃣ فرط نشاط الدرق
https://youtu.be/YsxbkCI9JiE
3️⃣ قصور الدرق
https://youtu.be/nsrGsRlUpJ4
4️⃣ مقاربة العقد الدرقية وسرطان الدرق
https://youtu.be/y_ihHQAgXXw
5️⃣ قصور النخامى الشامل
https://youtu.be/H8uHIv_OoJ0
6️⃣ فرط برولاكتين الدم
https://youtu.be/vA5S6CSSE7A
7️⃣ اضطرابات هرمون النمو
https://youtu.be/ig2VhQOXXjY
8️⃣ تنظيم الكالسيوم في الجسم
https://youtu.be/4s6Sw8CU3Lo
YouTube
البنكرياس 1 - التهاب البنكرياس الحاد Acute pancreatitis
References:
-Davidson's Essentials of Medicine - 2nd Edition
-Toronto Notes 2018
-Master The Boards USMLE Step 2 CK - fifth Edition
-UpToDate®
-Rapid Review Pathology - Edward F. Goljan MD - Fifth Edition
-Davidson's Essentials of Medicine - 2nd Edition
-Toronto Notes 2018
-Master The Boards USMLE Step 2 CK - fifth Edition
-UpToDate®
-Rapid Review Pathology - Edward F. Goljan MD - Fifth Edition
مساء الخير 🙏
نلقاكم هذا الأسبوع مع المواضيع التالية:
#الباطنة_الغدية:
1️⃣فرط نشاط جارات الدرق Hyperparathyroidism
2️⃣ اضطرابات الهرمون المضاد للإدرار ADH Disturbances
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#الباطنة_الهضمية:
1️⃣عسرة البلع Dysphagia (آفات المري الحركية والتضيقات الميكانيكية)
2️⃣التشمع Cirrhosis
تابعونا 😎❤️......
#Aramed
نلقاكم هذا الأسبوع مع المواضيع التالية:
#الباطنة_الغدية:
1️⃣فرط نشاط جارات الدرق Hyperparathyroidism
2️⃣ اضطرابات الهرمون المضاد للإدرار ADH Disturbances
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
#الباطنة_الهضمية:
1️⃣عسرة البلع Dysphagia (آفات المري الحركية والتضيقات الميكانيكية)
2️⃣التشمع Cirrhosis
تابعونا 😎❤️......
#Aramed
السلام عليكم ..
نتابع معكم بفيديوهات الأمراض الهضمية .. وفيديو اليوم يتحدث عن مقاربة عسرة البلع Dysphagia (آفات المري الحركية كاملةً والانضغاط الميكانيكي في المري).
رابط الفيديو الكامل موجود في التعليقات ..
نترككم مع حالة سريرية بسيطة .. مشاركتكم تسرّنا ..
************************
مريض 47 سنة يراجع العيادة بشكوى عسرة بالبلع، الشكاية بدأت منذ عدة سنوات وتزداد بشكل تدريجي وبطيء.
المريض يعاني من صعوبة بابتلاع السوائل والجوامد على حدّ سواء، وقد خسر حوالي 10 كغ من وزنه خلال السنة الأخيرة، وكثيراً ما يشعر ببقايا طعامية تعود إلى الفم.
يعاني أيضاً من ألم في الصدر من فترة لأخرى.
المريض غير مدخن.
أولاً: ما هي الوسيلة التشخيصية #الأفضل التي تساعد على تشخيص حالة المريض السابق؟
1- تصوير المري الظليل بالباريوم.
2- قياس ضغوط المري.
3- صورة صدر بسيطة.
4- تنظير هضمي علوي.
ثانياً: في حال عانى هذا المريض بعد فترة من نقص وزن سريع ووهن عام شديد، ما هو #أول ما يجب التفكير به ونفيه؟
1- إنتان فيروسي في المري.
2- انثقاب بالمري بسبب ارتفاع الضغط ضمنه.
3- تشكل رتج فوق حجابي.
4- تطوّر لدى المريض سرطان مري.
5- أصيب المريض بقرحة معدية.
بالتوفيق ❤️❤️
تم التصوير بالاشتراك مع مركز Golden Age
#ARAMED
#GoldenAge
نتابع معكم بفيديوهات الأمراض الهضمية .. وفيديو اليوم يتحدث عن مقاربة عسرة البلع Dysphagia (آفات المري الحركية كاملةً والانضغاط الميكانيكي في المري).
رابط الفيديو الكامل موجود في التعليقات ..
نترككم مع حالة سريرية بسيطة .. مشاركتكم تسرّنا ..
************************
مريض 47 سنة يراجع العيادة بشكوى عسرة بالبلع، الشكاية بدأت منذ عدة سنوات وتزداد بشكل تدريجي وبطيء.
المريض يعاني من صعوبة بابتلاع السوائل والجوامد على حدّ سواء، وقد خسر حوالي 10 كغ من وزنه خلال السنة الأخيرة، وكثيراً ما يشعر ببقايا طعامية تعود إلى الفم.
يعاني أيضاً من ألم في الصدر من فترة لأخرى.
المريض غير مدخن.
أولاً: ما هي الوسيلة التشخيصية #الأفضل التي تساعد على تشخيص حالة المريض السابق؟
1- تصوير المري الظليل بالباريوم.
2- قياس ضغوط المري.
3- صورة صدر بسيطة.
4- تنظير هضمي علوي.
ثانياً: في حال عانى هذا المريض بعد فترة من نقص وزن سريع ووهن عام شديد، ما هو #أول ما يجب التفكير به ونفيه؟
1- إنتان فيروسي في المري.
2- انثقاب بالمري بسبب ارتفاع الضغط ضمنه.
3- تشكل رتج فوق حجابي.
4- تطوّر لدى المريض سرطان مري.
5- أصيب المريض بقرحة معدية.
بالتوفيق ❤️❤️
تم التصوير بالاشتراك مع مركز Golden Age
#ARAMED
#GoldenAge