السلام عليكم ⁦❤️⁩ ومسا الخير 🤓
فيديو هضمية جديد بيحكي عن الداء الكبدي الكحولي، والداء الكبدي الدهني اللا كحولي، وأذيات الكبد الدوائية (بتلاقوا رابطه كاملا بالتعليقات)..
============
قصة اليوم😛:
📚طالب طب عمره 21 سنة، أحضر إلى قسم الإسعاف اليوم من قبل أصدقائه في السكن الجامعي بعد أن لاحظوا تقدمه لامتحان الbook exam يوم الأحد وتغيبه عن امتحاني يوم الثلاثاء والخميس، إضافة إلى تطور #تخليط ذهني وميل للنعاس منذ يومين.
📚 ذكر أحد أصدقاء المريض أنه قد بدأت أعراضه من أربعة أيام بتوعك وغثيان وإقياء.
📚ليس للمريض أي سوابق أخرى سوى ألم ظهر (عضلي هيكلي) يستخدم له باراسيتامول ومرخيات عضلية أحياناً.
📚المريض غير مدخن ولا كحولي.
📚المريض #مائل_للنعاس لكنه متجاوب ومتوجه للمكان والأشخاص.. بقية الحيويات طبيعية.
📚بالفحص: يوجد يرقان خفيف في الصلبة.
حافة الكبد مجسوسة وممضة.
📚يوجد #رجفان_خافق بسيط في كلتا اليدين.
📚يذكر أحد مرافقي المريض أن المريض هدد ذويه بالانتحار في حال فرش مرةً أخرى.
============
📚النتائج المخبرية:
البيض: 9000/ مم³
BUN: 32 mg/ dl
كرياتينين: 1.9 مغ/ دل
البيليروبين الكلي: 3.3 مع/ دل
ALP: 220 U/L
AST: 3207 U/L
ALT: 4180 U/L
INR: 1.6 (الطبيعي 0.8 إلى 1.2)
============
📚السؤال: أي من التالي هو التشخيص الأرجح لهذا المريض؟
أ. التهاب كبد كحولي.
ب. خمج بالتهاب الكبد C.
ج. تشمع كبد.
د. أذية كبدية دوائية.

============
نتمنى مشاركتنا بالإجابة (هالمرة سهلة كتير 😏) وشو بتوجهوا كلمة للمريض؟
#ARAMED
#Gastroenterology
#GoldenAge

رابط الفيديو كاملاً:
https://youtu.be/u481d8A4A4o

الجواب: د. أذية كبدية دوائية..

📚المريض لديه قصور كبد حاد ALF على الأرجح أنه نتيجة لمحاولة الانتحار بالتسمم بالأسيتامينوفين (الباراسيتامول) (حسب قصة المريض الموجهة :3).

📚يتطلب تشخيص قصور الكبد الحاد الثلاثية:
1- ارتفاع ناقلات المريض (مرتفعة بشكل ملحوظ جدا عند المريض).
2- علامات اعتلال دماغي كبدي (تخليط، ميل للنعاس، رجفان خافق) وهي موجودة لدى المريض أيضاً.
3- خلل بوظيفة الكبد التصنيعية (INR = 1.5 أو أكثر).
بشرط عدم وجود تشمع كبدي أو داء كبدي اخر سابق.

📚يعد التسمم بالأسيتامينوفين السبب الأشيع للقصور الكبدي الحاد خصوصاً في الدول المتقدمة، وفي حالات فرط الجرعة الإرادية (محاولات الانتحار).

📚كما أن القصور الكلوي شائع بحالة القصور الكبدي الحاد خصوصا المحرض بالأسيتامينوفين (نتيجة السمية النبيبية الكلوية المباشرة للدواء).

📚 فرط البيليروبين بسبب قصور الكبد الحاد أيضاً.
===========

📚مناقشة باقي الخيارات:

📌أ. التهاب الكبد الكحولي يسبب عادة ارتفاع خفيف إلى متوسط بناقلات الأمين (أقل من 500 U/L)، لدى المرضى الذين يشربون الكحول بكثرة، كما تكون نسبة AST إلى ALT عادة أكبر من 2.1.

📌ب. التهاب الكبد C يسبب التهاب كبد مزمن وقد يؤدي للتشمع كما ذكرنا سابقاً، لكنه لا يترافق عادةً مع ALF. (التهابات الكبد A,B,D,E أسباب أشيع لALF (من التهاب الكبد C))، كما أن المريض ليس لديه عوامل خطورة للعدوى بالتهاب الكبد C.

📌د. التشمع حالة مزمنة لا تترافق مع التظاهر الحاد لدى المريض.. كما أنه يتميز بناقلات أمين طبيعية أو مرتفعة بشكل متوسط، أما ارتفاع ناقلات الأمين لأكثر من U/L 1000 فلا يتوافق مع ذلك.
📌 أما الكلمة الي منوجها للمريض فهية #معلش

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ⁦❤️⁩
عودة مع #الغدة_الكظرية بعد طول غياب..
بموضوع متلازمة كوشينغ Cushing's syndrome
حنفصل بالمرض بدءاً من الأسباب وانتهاءاً بالعلاج...
مع جدول مقارنة صغير للتفريق بين الموجودات المخبرية والسريرية لكل سبب من أسباب كوشينغ..
✨➖✨➖✨➖✨➖✨➖✨➖✨
وإليكم هالسؤال البسيط جدا..

⁦♦️⁩⁦♦️⁩ ماهي الوسيلة التشخيصية #الأفضل لمريض لديه أدينوما نخامية مفرزة للـ ACTH :
١- عيار الكورتيزول الحر
٢- اختبار التحريض بـ ACTH
٣- عيار كورتيزول اللعاب
٤- اختبار التثبيط بالديكساميثازون جرعات عالية.
٥- رنين مغناطيسي MRI للنخامى لرؤية الورم.

الجواب بعد عدة ساعات من الآن..

تم التصوير بالتعاون مع مركز Golden Age

نتمنى لكم كل الفائدة....
#Aramed
#Endocrinology
،#GoldenAge

رابط الفيديو كاملاً على اليوتيوب:
https://youtu.be/TAFay7XrEdA

السلام عليكم😍😍
رابط فيديو داء السكري 2 (الفيديو القديم انحذف عن طريق الخطأ 😷)
https://youtu.be/1LkDgl5GDVw

مساء الخير ⁦❤️⁩
فيديو جديد بالباطنة الغدية عن موضوع فرط الألدوستيرون
https://youtu.be/y_fD8rmzrrY

فيديو جديد في الباطنة الهضمية عن موضوع أمراض الأمعاء الالتهابية
https://youtu.be/GOEITjqMOio

السلام عليكم 🙋🏻‍♂️😎
فيديو الأسبوع بالباطنة الغدية عن اختلاطات داء السكري المزمنة Diabetes Mellitus- Chronic Complications
مواضيع الفيديو:
▪️فزيولوجيا تأثير ارتفاع السكري المزمن على الجسم
▪️اعتلال الأوعية
▪️اعتلال الأوعية المجهرية:
🔹اعتلال الشبكية السكري
🔹اعتلال الكلية السكري
🔹اعتلال الأعصاب السكري
▪️القدم السكرية

🔺رابط الفيديو:https://youtu.be/cwgrh4EV3pw
بالتوفيق في الامتحانات 😍💪🏻
#GoldenAge
#ARAMED

السلام عليكم 🙋🏻‍♂️
جبنا فيديوهين لليوم واحد هضمية وواحد غدية 🕺🏻💃🏻
▪️الفيديو الأول بعنوان:
النزف الهضمي GI Bleeding
▪️الفيديو الثاني بعنوان:
السكري الحملي Gestational Diabetes واختلاطات السكري الحادة Acute Diabetes Complications

⚠️ تجدون الروابط في التعليقات 👇🏻👇🏻

تم التصوير بالاشتراك مع مركز Golden Age
#GoldenAge
#ARAMED

صباح الخير بهالبرد 🌨️
جبنا معنا لليوم فيديو هضمية وفيديو غديّة

🔹الفيديو الأول بعنوان: الكبد 8 - داء ترسب الأصبغة الدموية / داء ويلسون / التهاب الكبد المناعي الذاتي

🔹الفيديو الثاني بعنوان: الغدة الكظرية 4 - قصور الكظر Adrenal Insufficiency

👇🏻تجدون الروابط في التعليقات
💃🏻 وقربنا نخلص أول مادتين.. دعواتكم 😍

السلام عليكم 😍
بنختم سلسلة فيديوهات داء السكري مع فيديوهين لليوم 💃🏻

🔹 داء السكري 5- علاج داء السكري Diabetes Mellitus Treatment

🔹 داء السكري 6- نقص سكر الدم Hypoglycemia

الروابط موجودين بالتعليقات 👇🏻👇🏻 وبنتمنى كل الفائدة

🔔 طبعا غداً إن شاء الله حينزل كمالة سلسلة فيديوهات الكظر فخليكن متابعينا 😎💃🏻

داء السكري ✔️✔️
تم التصوير بالاشتراك مع مركز Golden Age
#GoldenAge
#ARAMED

السلام عليكم ورحمة الله 🙌

نتابع معكم بآخر موضوعين في الغدة الكظرية وهو الأعقد فيها ومن أصعب مواضيع الغدد بشكل عام....

تحت عنوان:
💢 #فرط_التنسج_الكظري_الخلقي_والأعواز_الهرمونية

💢 طبعا بالبداية في فيديو صغير لازم ينشاف عن
#سبيل_اصطناع_هرمونات_قشر_الكظر
السبيل اللي مستحيل ينحفظ XD

المعلومات مبسطة قدر المستطاع إن شاء الله يكون فيها الفائدة

سبيل اصطناع هرمونات قشر الكظر:
https://youtu.be/hUwtrMadZ8k

فرط التنسج الكظري الخلقي (المتلازمة الكظرية التناسلية):
https://youtu.be/q_R-SPUBuOE