رجعنا معكم مع بوستات الأوسكي وهالمرة مع مادة الهضمية بسؤال صعب ودورة 👻😈

تقفُّع دوبويترين Dupuytren's contracture هو مرض مجهول السبب.

من أهم عامل الخطورة له هو الكحولية 🍺بالإضافة لأسباب أخرى

وهي حالة يحدث فيها انثناء إصبعٍ أو أكثر بصورة دائمة في وضع الانثناء. تبدأ الحالة بوجود عقيدات صلبة صغيرة أسفل جلد راحة اليد. ثم تتفاقم الحالة مع مرور الوقت إلى أن يصل إصبع لوضع لا يمكن عندها فرده.

المصدر UPTODATE

#ARAMED
#OSCE
#Gastroenterology
#GoldenAge

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 😍
نتابع معكم بسلسلة بوستات الأوسكي 😎
معلومة مهمة للهضمية + العينية
*حلقة كايزر فليشر Kayser-Fleischer ring*
🖋تشاهد هذه العلامة في داء ويلسون Wilson disease بنسبة 50-60% من المرضى ككل وبنسبة 90% من المرضى الذين لديهم تظاهرات عصبية
🖋عند وجودها تقترح بشدة داء ويلسون (قد توجد نادراً بحالات أخرى متعلقة بالركودة الصفراوية كالتشمع الصفراوي البدئي).
🖋 هي عبارة عن حلقة بنية اللون (أو خضراء-رمادية) ناجمة عن ترسب حبيبي للنحاس في مستوى #غشاء_ديسميت Descemet's membrane (الطبقة الرابعة من طبقات القرنية)، وتكون أوضح ما يمكن في القطبين العلوي والسفلي للقرنية.
🖋 داء ويلسون هو مرض وراثي يؤدي إلى خلل في نقل النحاس، الأمر الذي يؤدي لترسب النحاس في 3 أعضاء بشكل رئيسي #الكبد ، #الدماغ، #القرنية
🖋تظاهراته:
👈 الكبدية: التهاب كبد حاد/مزمن / #تشمع.
👈 العصبية: طيف واسع من التظاهرات: منها الرتة /الرنح/باركنسونية/رجفان
👈 النفسية: اكتئاب/ذهان/ثنائي القطب.. وغيرها..
👈 دموية: فقر دم انحلالي

المصدر: UpToDate

#ARAMED
#Gastroenterology
#Ophthalmology
#OSCE

السلام عليكم مجدداً <3
بوست جديد ضمن سلسلة الأوسكي
وهالمرة كمان هضمية (سؤال دورة XD)
🖋 وحنحكي بهالبوست شوي عن داء ترسب الأصبغة الدموية hemochromatosis
🖋وهو داء وراثي (قد يكون مكتسب) يؤدي غلى امتصاص زائد للحديد من الأمعاء وتراكمها ضمن العديد من الأنسجة في الجسم:
👈 الكبد: تشمع
👈 الغدة النخامية: قصور نخامة (ومن أشيع تظاهراته قصور الأقناد الثانوي).
👈 الجلد: فرط تصبغ الجلد (عادةً ما يكون معمماً (الصورة) - وقد يعطي لوناً مميزاً هو "اللون البرونزي" ولكن هذا اللون بالذات هو علامة متأخرة للمرض وقليلاً ما يشاهد).
👈 خلايا بيتا في البنكرياس: داء سكري.
👈 القلب: اعتلال عضلية قلبية.
👈 المفاصل: نقرس كاذب Pseudogout.

🖋 كان المرض سابقاً (قبل ما يكتشفوا المورثات المسؤولة عن المرض) يتظاهر بمرحلة #متأخرة من سيره السريري، هالشي عطاه تسمية مهمة ناجمة عن تظاهرين لإلو وهالتسمية هية:
*السكري البرونزي Bronze Diabetes*
ومنأكد أنو هالتظاهرات متأخرة.
🖋 وبالأخير ما تنسوا الثلاثي الكلاسيكي للهيموكروماتوزيز:
1- تشمع
2- سكري
3- فرط تصبغ الجلد
موفقين ان شاء الله <3 <3 <3

المصادر: UptoDate + DermatologyAdvisor

#ARAMED
#Gastroenterology
#OSCE
#GoldenAge

السلام عليكم للمرة الثالثة اليوم 😇
هالبوست هالمرة لطلاب الخامسة 😎
وحيكون من مادة الباطنة كلية + الأطفال
حنحكي بهالبوست عن أشيع التهاب اوعية جهازي عند الأطفال وهو
🎈فرفرية هينوخ شونلاين (أو باسمها الأحدث: التهاب الأوعية بال IgA .. IgA Vasculitis).
🎈يصيب الأطفال في 90% من الحالات.
🎈محدد لذاته في غالب الأحيان.
🎈له أربعة تظاهرات رئيسية وهي من الأكثر شيوعاً للأقل شيوعاً:
✍ فرفرية مجسوسة: عند 75% من المرضى... والتي تتميز بوجودها في مناطق الجاذبية بشكل رئيسي ولذلك أكثر ما توجد في الطرفين السفليين والإليتين (الصورة).
✍ ألم مفصلي/التهاب مفصلي: هاجر قليل المفاصل.
✍ ألم بطني قولنجي (أسبابه عديدة كنفص تروية الأمعاء أو الانغلاف ...)
✍ أذية كلوية: بيلة دموية.. بيلة بروتينية .. إلخ.

🎶🎵GI. JOINTS. SKIN. AND RENAL. 🎵🎶

المصدر: UptoDate
#ARAMED
#Nephrology
#OSCE
#GoldenAge

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ⁦❤️⁩
نبدأ معكم اليوم بحثاً جديداً في الأمراض الباطنة الغدية وهو #الغدة_الكظرية Adrenal gland...
بسبب كثرة هرمونات الكظر ووظائفها المعقدة والمتداخلة، فيديو اليوم حيكون مخصص بشكل كامل لفيزيولوجيا قشر الكظر
حنتعرف سوية على هرمون الكورتيزول والألدوستيرون بالتفصيل..
رابط الفيديو بأول تعليق كالعادة <3
ومن الأسبوع القادم حنبلش بالاضطرابات وبشكل خاص متلازمة كوشينغ 💪
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
وهلأ كالعادة عدة أسئلة بسيطة لتنشيط الذاكرة:
⁦1️⃣⁩ أي من المركبات التالية، يُشتق من POMC:
A. الهرمون الموجه لقشر الكظر ACTH
B. الهرمون المحفز للجريبات FSH
C.الميلاتونين
D. الكورتيزول
E.ديهيدرو إيبي أندروستينيديون
➖✨➖✨➖✨➖✨➖
⁦2️⃣⁩ أي من الأسباب التالية يزيد من إفراز الألدوستيرون:
A. نقصان حجم الدم
B. مثبطات الأنزيم القالب للأنجيوتنسين
C. فرط الأوزمولية
D. نقصان البوتاسيوم
➖✨➖✨➖✨➖✨
⁦3️⃣⁩ التخريب الانتقائي للمنطقة الكبيبية لقشر الكظر ينتج عنه عوز في:
A. الألدوستيرون
B. الأندروستينيديون
C. الكورتيزول
D. التيستوستيرون

تم التصوير بالتعاون مع مركز Golden Age
#Endocrinology
#Aramed
#GoldenAge

السلام عليكم 👏😍
منتابع بسلسلة بوستات الأوسكي وهالمرة رح نكون مع حالة ممكن تصادفنا بالأذنية
**********
1- أنثى.
2- ضخامة نكفة ثنائية الجانب.
3- أعراض جفاف مخاطيات (أعراض حكة عينية - تخريش - احمرار بالعين - إحساس رمل بالعينين / صعوبة بمضغ الطعام - صعوبة بالكلام لفترات طويلة "بينشف ريقو" - انتان فموي بالمبيضات بسبب الجفاف ...الخ).

هاد الثلاثي بيوجهنا لأعراض #متلازمة_جوغرن Sjögren's Syndrome
يلي هية عبارة عن مرض مناعي ذاتي واسع التظاهرات، ولكن أعراض جفاف الغدد خارجية الإفراز هية الأشيع.

ممكن نشوف عند مريض جوغرن أعراض أخرى (مفصلية - تنفسية - كلوية - ظاهرة رينو - التهاب أوعية ...الخ) ولكن حالياً مافي داعي نفوت بهي التفاصيل .. منتركهن للرثوية 😜

المصدر: Medscape

#Aramed
#GoldenAge
#Otorhinolaryngeology
#OSCE

صورة توضح جفاف الفم واللسان في سياق متلازمة الجفاف المرافقة لداء جوغرن

صورة MRI تظهر ضخامة النكفة ثنائية الجانب في سياق داء جوغرن
المصدر : Uptodate

السلام عليكم 😎😎
متابعين ببوستات الأوسكي وبوست اليوم حيكون عن داء غريف Grave's disease
يعد داء غريف من أهم أسباب فرط نشاط الدرق ويتميز بتظاهرين سريرين هامين جداً:
1- الجحوظ العيني Exophthalmos
2- الوذمة المخاطية أمام الظنبوب Pretibial myxoedema
مخبريا: ↓ TSH و ↑ FT4 (مع او ↑ T3)
إيجابية TSI
______
متل ما بنلاحظ بالصورة A:
وجود الاعتلال العيني ثنائي الجانب ophthalmopathy
👨‍🏫 أهم الاضطرابات الممثلة للاعتلال العيني وهي: الجحوظ العيني - الشفع diplopia - تلكؤ جفن (بطء جفن) lid lag - ونقص في القدرة البصرية + بالإضافة إلى أعراض عينية ناجمة عن فرط نشاط الدرق مثل انكماش جفن lid retraction.
_____
الصورة B:
صورة CT للحجاج يظهر فيها الضخامة في عضلات العين الخارجية. تظهر بشكل واضح في في ذروة الحجاج اليسرى (مكان السهم) حيث ممكن أن يضغط العصب البصري ويسبب نقص في القدرة البصرية.
#المصادر:
Toronto Notes 2018
Davidson's Principles and Practice of Medicine 23rd Edition
#ARAMED
#OSCE
#GoldenAge

-نتابع معكم اليوم بمرض غدي وهو ضخامة النهايات ACROMEGALLY
البوست تقريباً شامل لهيك احفظوه عندكم😎...

هااااام جداً: كوشة صور مهمة موجودة بالتعليقات:

-هو زيادة في هرمون النمو ولكن بشكل مرضي وذلك بعد البلوغ.
-الإفراز الزائد ناتج عن وجود Macro-Adenoma في الغدة النخامية
-أعراض هذا المرض والتغيرات التي تحدث بجسم المريض تظهر بشكل تدريجي قد تصل ل10 سنوات... لذلك أهل المريض لا يلاحظون المرض عليه

الاعرض والعلامات:
1-نمو العظام:
-كبر حجم الرأس "الطاقية بتصغر عليه🧢"
-كبر اليدين والقدمين "تبديل خاتم الزواج لعدة مرات بسبب صغره💍، تبديل الحذاء بسبب صغره"🥾

2- نمو الأنسجة الرخوة والأحشاء:
-ضخامة قلبية: السبب الأشيع لوفاة المريض هو قصور القلب "سوء الوظيفة الانبساطية"
-ملامح وجه خشنة "لاحظ الصورة"
-شراع الحنك "مسبباً انقطاع النفس الانسدادي النومي"obstructive sleep apnea
-متلازمة نفق الرسغ "أعراض خدر ونمل باليدين"
-تسمك الحبال الصوتية "صوت خشن"
-تسمك اللفافة الجلدية أسفل القدم
-زيادة المفرزات الدهنية والعرقية "كأنو داهن حالو بفازلين XD"
-ضخامة الأحشاء "بنكرياس- درق- كلية..."

3- أعراض انضغاطيةMACRO ADENOMA في الدماغ "هام":
- عمى شقي صدغي مضاعف "bitemporal hemianopia" بسبب ضغط الورم على التصالب البصري
- صداع

4- مشاكل استقلابية
- إرتفاع ضغط "تذكر أن اهم الأسباب الغدية لإرتفاع الضغط هي ABC
A= acromegaly
B= Pheochromcytoma :3
C= Cushing, Conns, ThyroToxicosis :3

-مقاومة للأنسولين "سكري" تذكر الهرمونات المعاكسة للانسولين "هرمون النمو، الكورتيزون، الادرينالين"

-هام: عنانة ونقص الشهوة الجنسية "loss of libido"
سببها ارتفاع البرولاكتين