Apteka
2.53K subscribers
21 photos
102 links
по вопросам
Download Telegram
​​10 мифов посетителей аптеки о здоровье и препаратах - в чем они неправы

Миф 1: Врач не нужен — есть фармацевт (к тому же бесплатный)!

Любой профессионал аптечного дела знает, что фармацевт не имеет права подменять собой врача, ставить диагноз и назначать конкретные рецептурные препараты. Но сами пациенты зачастую этого не понимают, и обращаются к работникам первого стола с жалобами и просьбой «посоветовать хоть что‑нибудь». Однако исключение медиков из треугольника «пациент — врач — провизор» чревато проблемами вплоть до юридических. В отличие от обычного продавца, обязанности и полномочия первостольника прописаны в нормативно-правовых актах, а их исполнение проверяют соответствующие органы. Многие покупатели могут этого попросту не знать, а значит, стоит об этом упомянуть в беседе. Оставаться в рамках концепции ответственного самолечения фармацевту и правильнее, и безопаснее. В ее рамках аптечные работники могут лишь предлагать на выбор лекарства из безрецептурного перечня.
Посетителей, состояние которых провизору кажется слишком серьезным для самостоятельной терапии, ему следует, не жалея красноречия, направлять к врачу. Конечно, не все клиенты аптек падают в обморок прямо в очереди или без утайки рассказывают первостольникам всё о своем состоянии, но тем важнее становятся профессиональные компетенции фармацевта, его способность понять, попадает ли тот или иной случай в рамки концепции ответственного самолечения.

@apteka
​​Миф 2: Безрецептурные препараты совершенно не опасны

Так считают многие сторонники походов в аптеку без посещения врача, чем и объясняется их смелость в самостоятельном назначении лекарств. В этом убеждении есть определенная доля истины: при четком следовании инструкции прием безрецептурных ЛС действительно не требует контроля со стороны медиков. Однако это совсем не означает, что такие препараты не могут нанести вред здоровью человека.
Мало кто из посетителей может похвастаться привычкой внимательно и до конца читать инструкции к лекарствам. А ведь там содержится важнейшая информация о побочных действиях лекарственных средств, их сочетаемости с другими препаратами и предельно допустимых дозировках. Нарушение любого из этих предписаний чревато серьезными проблемами, а порой даже летальным исходом.

Поговорка «одно лечим, другое калечим» применима к десяткам безрецептурных препаратов. Кроме того, со счетов не стоит сбрасывать и аллергические реакции на лекарства. Поэтому, отпуская посетителю безрецептурный препарат, фармацевт должен подробно рассказать обо всех «подводных камнях» его применения.

@apteka
​​Миф 3: Я могу безопасно лечиться сразу от нескольких болезней

Так нередко думают те, кто приходит в аптеку за двумя-тремя наименованиями лекарственных средств. Людям кажется разумным лечить сразу все свои недуги. Так оно, в общем‑то, и есть. Но только когда этот процесс идет под контролем врача. Сочетаемость лекарств — вопрос очень тонкий и без специальных знаний зачастую неразрешимый. Даже опытный фармацевт может оказаться бессилен, ведь обычно ему неизвестно, какие еще препараты регулярно принимает человек.
Между тем некоторые лекарственные препараты категорически запрещено принимать одновременно друг с другом. Например, профессионалы хорошо знают, что некоторые препараты от кашля не сочетаются с антигистаминными, а многие нестероидные противовоспалительные средства
— с антидепрессантами.
К серьезным последствиям может привести даже параллельный прием лекарств и фитопрепаратов. Например, любимый многими зеленый чай является ингибитором активности фермента CYP3A4 в кишечнике, который метаболизирует многие лекарственные средства. Снижение его выработки в итоге приводит к повышению концентрации препаратов.
Поэтому фармацевты предупреждают посетителей о том, какие ограничения по комбинированию имеет приобретаемое ими средство.

@apteka
​​Миф 4: Диагноз себе можно поставить на основе материалов из интернета

Широкое распространение интернета сыграло с медициной ту же злую шутку, что и с другими науками. Обилие информации создает у пользователей обманчивое впечатление, что в проблемах со здоровьем можно разобраться самостоятельно. Ни к чему хорошему это обычно не приводит. Ведь более половины неавторитетных медицинских источников в Сети грешат неточностями. Неслучайно многие ресурсы предупреждают посетителей, что опубликованная информация носит сугубо ознакомительный характер. В противовес этому, врач всегда несет ответственность за свои выводы. Поэтому, если посетитель просит у фармацевта лекарства от серьезных недугов, фармацевт интересуется, ходил ли он к врачу.

@apteka
​​Миф 5: Сильную боль можно пережить на обезболивающих

Обезболивающие — одна из самых популярных у населения категорий безрецептурных лекарственных средств. Их самостоятельное применение вполне уместно при легкой зубной боли, чтобы пережить ночь и пойти к стоматологу, или когда из‑за погоды немного разболелась голова. Однако люди нередко злоупотребляют этими препаратами, пытаясь купировать ими симптомы серьезных недугов, требующих немедленного, в том числе оперативного, вмешательства. Та же самая головная боль при частом повторении может свидетельствовать о целом ряде болезней от гипертензии до опухоли мозга.
Кроме того, частый прием обезболивающих плохо влияет на здоровье. Поэтому, если человек покупает сразу несколько упаковок такого препарата или регулярно за ним приходит, фармацевт рекомендует ему обратиться к врачу.
@apteka
​​Миф 6: Чтобы не заболеть простудой и ОРВИ, нужно пить иммуностимулирующие препараты

С наступлением сезона простуд во многих аптеках появляются клиенты, запасающиеся иммуностимуляторами. Казалось бы, это логично: чем сильнее иммунитет, тем труднее вирусам преодолеть его пороги. Однако это не совсем так. Злоупотребление этими препаратами, даже «безобидной» эхинацеей, способно истощить возможности иммунной системы, привести к аллергии или иммунному ответу (в виде аутоиммунных заболеваний).
Поэтому фармацевт обясняет посетителям, что иммуностимулирующие лекарственные средства нужно применять осторожно и только в случае крайней необходимости.
@apteka
​​Миф 7: Высокую температуру обязательно нужно сбивать жаропонижающими

Повышенная температура тела — непременный спутник вирусной инфекции. Однако далеко не каждый обыватель понимает, как правильно на нее реагировать. Стоит столбику в термометре поползти вверх, многие бегут в аптеку за жаропонижающими. Между тем преждевременное применение этих препаратов может помешать нормальному процессу выздоровления, и фармацевты информируют об этом своих посетителей.
Современная медицина не рекомендует вмешиваться в терморегуляцию организма взрослого человека, пока температура не пересекает отметку в 38,5 градусов. При отсутствии других выраженных жалоб это считается нормальной реакцией организма на болезнь, при которой вырабатываются интерфероны, позволяющие справиться с вирусами.
В этом случае вместо лекарств можно использовать прохладные обтирания и обильное питье. Если же вкупе с температурой больного мучает головная боль, ломота в суставах и мышцах, от этого правила можно и нужно отойти.
@apteka
​​Миф 8: Однажды назначенное лечение будет верным и далее

Нередко к самолечению прибегают больные, которым лень или некогда ходить к врачу с одними и теми же жалобами. Однажды переболев ОРВИ, в следующем году они достают старый листок с назначением и отправляются прямиком в аптеку. То же самое касается и повторяющихся заболеваний другой этиологии.
На первый взгляд, такой подход кажется логичным: ведь никто не осуждает хронических больных за то, что они подолгу принимают однажды выписанные и доказавшие эффективность лекарственные средства. Однако во внимание здесь стоит принимать такой фактор, как динамика болезни. Те же хронические больные время от времени вновь посещают врача, чтобы удостовериться, что недуг не развивается и не осложняется новыми факторами.
Что же говорить об острых случаях, каждый из которых при всей схожести симптомов может заметно отличаться от предыдущего? В таких условиях назначенная однажды терапия уже скоро может оказаться неэффективной или даже опасной, если состояние здоровья пациента с тех пор сильно изменилось.
Поэтому, если фармацевту станет известно, что посетитель продолжает лечиться «по старой схеме», то он предупреждает посетителя о возможных рисках.
@apteka
​​Миф 9: Назначенный врачом препарат можно заменить самостоятельно

Не секрет, что болеть — «удовольствие» не только сомнительное, но и не дешевое. Поэтому у многих людей возникает соблазн купить вместо прописанного врачом дорогого препарата его более дешевый аналог. Опять же, ничего криминального в таком желании нет.
Однако полагаться на собственную интуицию (или, скорее, толщину кошелька) всё равно стоит с некоторой оглядкой — хотя бы на мнение фармацевта. В отличие от специалиста, покупатель вряд ли знает, чем друг от друга отличаются разные препараты и к какому из препаратов в профессиональной среде больше всего нареканий.
Так что вопрос подбора аналога выписанного врачом препарата лучше решать не самостоятельно, а с фармацевтом.
@apteka
​​Миф 10: В любой непонятной ситуации пьем антибиотики

Излишние надежды на антибиотики возлагают многие больные, например, те, кто подхватил ОРВИ. Но любой, кто знаком с основами медицины, знает, что антибиотики эффективны только при борьбе с бактериями. Против вирусов и других микроорганизмов они бессильны. Однако без помощи доктора тип возбудителя определить затруднительно. А вот навредить себе — несложно, ведь наряду с патогенной микрофлорой эти препараты уничтожают и полезную.
Среди побочных действий антибиотиков выделяют раздражение слизистой желудка и кишечника, дисбактериоз, дисфункцию почек, печени, желчного пузыря, а также аллергию и вестибулярные нарушения. Неслучайно большая часть антибиотиков сегодня продается по рецепту. Но без санкции врача по‑прежнему можно купить несколько десятков наименований таких лекарственных препаратов. И фармацевты обязательно предупреждают покупателей об опасности неправильного применения этих лекарственных средств.
@apteka
Как принимать препараты с железом?

Главным действующим веществом препарата должен быть гемоглобин. Его добывают из крови сельскохозяйственных животных. Также в препарате обязательно должен быть витамин С. Если он отсутствует, то принимать его придется дополнительно. Препараты с железом принимаются по стандартной схеме: трижды в сутки (утро, обед, вечер), за 2 часа до еды. Если какой-либо из приемов был пропущен, то во время следующего не нужно пить двойную дозу лекарства. Однако нужно стараться не допускать такого, так как прием препарата должен быть регулярным. Но если после приема препарата больной чувствует себя плохо, то лекарство можно принимать совместно с едой. Длительность приема железа зависит от конкретно взятого случая. Обычно его пьют от 1 до 6 месяцев.

@apteka
​​С какими продуктами нельзя употреблять железо?

Железо хорошо вступает в реакцию с веществами, которые называются ингибиторами. Из-за этого его эффективность снижается, больной выздоравливает медленнее. Во время приема препаратов с железом стоит отказаться от следующего: молочные и кисломолочные продукты; яйца; витамины и витаминные комплексы с кальцием; антибиотики; чай, кофе и какао; орехи и семечки.

В каких продуктах содержится железо?
Чтобы уровень железа в крови был в норме, нужно включить в повседневный рацион железосодержащие продукты из списка:
Кедровые орехи и арахис.
Плавленый сыр.
Печень.
Мясо птицы (утка, индейка).
Говядина, свинина, баранина.
Гречневая каша.
Бобовые культуры (горох, фасоль, кукуруза).
Зелень.
Овощи (капуста, свекла).
Фрукты (гранат, хурма, яблоки, сливы).
Мегавитамины
Дефицит железа в организме можно восполнить специальными препаратами и богатыми элементом продуктами.
@apteka
​​Авитаминоз, сезонный авитаминоз и гиповитаминоз


Это три абсолютно разных понятия. Авитаминоз — глубокая недостаточность какого-либо отдельного витамина, или нескольких. Гиповитаминоз — это частичная недостаточность какого-то витамина, которая возникает в результате нарушения поступления и расхода витамина в организме. А сезонный (чаще весенний) авитаминоз — это привычное и широко употребляемое понятие, под которым подразумевают любую нехватку витаминов. И все-таки, более актуально понятие гиповитаминоза, так как в современном мире авитаминоз (полное отсутствие витаминов) встречается очень редко. Считается, что гиповитаминоз чаще всего возникает в весенний период.

Кто больше подвержен гиповитаминозу?

Чаще болеют дети раннего возраста, школьники, студенты, беременные и кормящие женщины, пожилые люди. Дети и взрослые с различными сопутствующими хроническими заболеваниями, часто болеющие дети. Люди, которые подвержены более интенсивному труду, как физическому, так и интеллектуальному, имеющие ненормированный рабочий график, соблюдающие несбалансированные диеты.

Симптомы

На сегодняшний день, чаще всего мы встречаемся с гиповитаминозом витаминов группы В, А, С и Д. Существуют неспецифические симптомы гиповитаминоза и симптомы, характерные для каждого витамина. К ним можно отнести: нарушение поведения, раздражительность, плаксивость, отставание в развитии у детей, быструю утомляемость, вялость, снижение памяти, частые простудные заболевания, хронические затяжные инфекции, кожные проблемы (сухость, трещины), кровоточивость десен, ломкость волос, анемию, судороги, мышечную слабость, склонность к депрессии, апатию.
👉 @apteka
​​Причины появления?

Причины гиповитаминоза можно разделить на две группы, экзогенные и эндогенные. Экзогенные — как раз недостаток поступления витаминов с пищей — являются основной, так как только один витамин (Д) способен синтезироваться в организме, а остальные должны поступать извне в суточной потребности. Эндогенные же делятся на две группы: врожденные и приобретенные. Врожденные, генетически обусловленные, возникают на фоне поломки генома. А приобретенные в результате нарушения высвобождения витаминов из пищи, нарушения всасывания витаминов в ЖКТ, нарушения транспорта витаминов к тканям, взаимодействия их с рецепторами клетки, при повышенной потребности в витаминах.

Как распознать?

В первую очередь должны насторожить клинические симптомы, которые у вас возникли. Врач соберет анамнез: что предшествовало и способствовало появлению заболевания, почему возникла склонность к гиповитаминозу, особенности питания и жизнедеятельности, какая еще симптоматика есть, даст оценку клинической картине.
По статистике до 70 % населения, в том числе и дети, имеют недостаток какого-либо витамина. К сожалению, сегодня мало кто идет к врачу с гиповитаминозом. Хотя самый достоверный способ выяснить, какого именно витамина не хватает — это лабораторные исследования. Только врач может корректно назначить лечение, имея результаты ваших анализов и заручившись вашей историей болезни.
В курортной поликлинике можно сдать анализы на выявление дефицитов витаминов и микроэлементов.
👉 @apteka
​​Гипервитаминоз — это?

Гипервитаминоз возникает, когда у человека присутствует избыток витаминов в организме, и это состояние приводит к нарушению физиологических процессов. Гипервитаминоз чаще всего возникает при злоупотреблении аптечными витаминно-минеральными комплексами.
Есть симптомы специфические (соответствующие определенному витамину), а также неспецифические (плохое самочувствие, слабость, вялость, судороги, потери сознания, аллергические реакции, нарушение проводимости по нервной системе).
Распространено это заболевание, в основном, у детей, которым родители любят давать витамины, не задумываясь о последствиях, о дозировке, о совместимости витаминов и микроэлементов между собой. Лечение гипервитаминоза возможно за счет прекращения приема этого витамина, или сведения его к суточной потребности организма, в зависимости от возраста, массы, рода деятельности.
@apteka
​​Точно в цель: что лучше спрей или капли для носа?
Сравниваем две формы назальных препаратов


Что предпочесть: капли или спрей, - вроде как дело сугубо личных предпочтений и удобств.

Однако, это далеко не так. Одно и то же лекарство в зависимости от формы выпуска может быть более или менее эффективно. Иногда – бесполезно. А в некоторых случаях необходимы обе лекарственные формы одновременно. 

Преимуществ капель перед спреем и наоборот нет. Если бы какая-то одна лекарственная форма имела очевидное преимущество, то от другой оториноларингология отказалась бы вообще. И капли, и спрей нужны. Но предпочтение одной форме перед другой зависит от того, какая цель ставится при лечении.

Капли и спрей – две лекарственные формы, как способы введения лекарств. Выбор той или иной лекарственной формы зависит от того, какие препараты используются и какого результата необходимо достичь.
Например, назальные сосудосуживающие препараты могут быть как в форме капель, так и спрея в генерирующих аэрозоль баллончиках. Но, допустим, при лечении острого ринита (банального насморка) задача сосудосуживающих капель – воздействовать на максимально большую площадь слизистой оболочки носа. От этого зависит свобода дыхания. Соответственно, в данном случае форма спрея подойдет как нельзя лучше. Облачко аэрозоля, впрыснутого на медленном вдохе, проникает в полость носа и воздействует на всю слизистую носа.
@apteka
​​Но если речь идет о лечении синусита или профилактике его развития, спрей здесь бессилен. Поскольку синусит – это патология пазух носа, то и лекарство нужно доставить точечно: к естественному соустью, которое соединяет устье пазухи и средний носовой ход. Это достаточно узкая щель в полости носа, куда спрей априори проникнуть не может. В какой-то мере он будет действовать в полости носа, снимая общий отек слизистой, и даже может облегчить состояние пациента. Но на эффективность лечения воспалительного процесса это мало повлияет.

На очном приеме врач-оториноларинголог подводит сосудосуживающие препараты в средний носовой ход на турунде – именно локально, точно в то место, куда необходимо. Это наиболее эффективный способ применения назальных препаратов в данном случае. Но лечить себя самого таким методом довольно затруднительно, если не сказать невозможно. Поэтому жидкая форма лекарств в виде капель наиболее предпочтительна. Кроме того, нужно также правильно позиционировать голову: закапывать капли только в положении лежа, запрокинув голову под определенным углом. Технику закапывания лекарства опять же на очном приеме покажет врач-оториноларинголог.

Назальные препараты – обязательная составляющая терапии для профилактики и лечения острого воспаления среднего уха – отита. Зачем нужно лечить нос, если болит ухо и какую форму лекарства предпочесть? Чтобы снять отек в слуховой трубе, в устье слуховой трубы, в носоглотке, т.е. в местах, которые расположены глубоко и добраться к ним проблематично, поясняет наш эксперт. Именно из-за отека лекарства при аэрозольном методе введения попасть туда не могут в принципе. Так что и в этом случае ведущая роль у назальных капель, которые также нужно закапывать, держа голову в правильном положении.
@apteka
​​1. Сосудосуживающие препараты

Плюсы: за счет местного сосудосуживающего действия снимают отек, уменьшают ощущение заложенности, стоят не очень дорого.

Минусы: если применять их больше трех раз в день и дольше пяти-семи дней, могут вызвать привыкание слизистой. И тогда ощущение заложенности носа может стать постоянным спутником. Кроме того, очень часто сушат слизистую носа, а это снижает местный иммунитет (вирусы легче проникают внутрь).
2. Сосудосуживающие препараты на масляной основе.

Плюсы: обладая всеми плюсами сосудосуживающих средств, не сушат слизистую.
Минусы: на слизистой носа есть так называемый реснитчатый эпителий - именно он служит воротами для всякой инфекции. Масляная основа склеивает эти крошечные реснички, из-за чего вирусы и слизь выводится хуже.
3. Спреи на основе морской воды.

Плюсы: за счет промывания очищают полость носа от вирусов и бактерий, поддерживают местный иммунитет, увлажняя оболочку носа.
Минусы: если спреи дозированные, то есть прыскают по чуть-чуть, они не успевают полностью омыть слизистую. Некоторые приспособления для промывания не очень удобны.
4. Гипертонические растворы морской воды, в которых концентрация солей более 9 г/л

Плюсы: сочетают в себе как все плюсы препаратов из первого пункта, так и из третьего. То есть одновременно промывают нос, устраняя отек и воспаление. Содержание солей в таких растворах более высокое, чем в человеческом организме, поэтому эти препараты способны как бы вытягивать излишнюю жидкость из отечных тканей носа.
Минусы: важно, чтобы нос орошало достаточное количество жидкости. То есть такие препараты-спреи должны быть не дозированными, а с непрерывным распылением.
@apteka
​​ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Существует большое количество лекарственных средств, которые вам могут назначить. Все они могут помочь контролировать ваши симптомы и повысить качество вашей жизни. Некоторых из них могут оказывать побочные эффекты, но польза от них обычно намного превышает возможные осложнения. Если вам трудно принимать одно из ваших лекарств из-за побочных эффектов, важно поговорить с вашим врачом вместо того, чтобы резко прекратить прием лекарства или самостоятельно регулировать дозировку. Возможно, ваш врач сможет подобрать наиболее подходящий для вас вариант дозировки или лекарственной формы.
Тем не менее, главное — продолжать лечение с участием вашего врача или медсестры. Человеку с сердечной недостаточностью необязательно принимать все лекарства, рекомендованные для лечения этого заболевания. Какие лекарства подходят вам, зависит от имеющихся у вас симптомов, общего состояния здоровья и образа жизни. Ваш врач примет во внимание любые другие имеющиеся у вас медицинские проблемы, которые могут повлиять на ваше лечение.
Крайне важно принимать ваши лекарства в точности так, как сказал вам врач, поскольку это гарантирует, что лекарство будет действовать наиболее эффективно. Для достижения наилучшего эффекта некоторые лекарства должны назначаться в оптимальной дозировке, что обычно означает, что со временем она должна быть постепенно увеличена. В период смены препарата необходимо особенно пристально следить за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и результатами анализов крови. Ваш врач или медсестра предоставят вам необходимые рекомендации. Скорее всего, вам понадобится принимать больше одного лекарства в один прием. Ведение заметок или составление графика поможет вам отслеживать прием лекарств.

@apteka
​​ГРАФИК ПРИЕМА ЛЕКАРСТВ

Возможно, вам прописали несколько лекарственных препаратов от сердечной недостаточности. Порой бывает очень трудно запомнить, какие лекарства надо принимать, когда и как — до еды, с едой или после.
Ниже есть бланк, который можно использовать для напоминания. Его надо распечатать, заполнить и хранить вместе с лекарствами.

@apteka
​​КАК НЕ ЗАБЫТЬ ПРИНЯТЬ ЛЕКАРСТВО: СОВЕТЫ

Возможно, вам прописали несколько лекарственных препаратов для терапии сердечной недостаточности, которые нужно принимать в разное время дня. Вот несколько советов, которые помогут не забыть, что вам нужно принять лекарство.   

Нарисуйте график с названиями лекарств, дозами и временем приема и повесьте его на стену.

Купите коробочку для лекарств (они еще называются дозаторами), на которой помечены дни недели и время дня. Коробочки обычно продаются в аптеке. Чтобы не забыть о приеме лекарств, заполняйте коробочку в начале недели. Попросите члена семьи или фармацевта проверить, правильно ли разложены лекарства в коробочке.

Если лекарство нужно принимать в определенное время, установите будильник.

Расскажите родным и друзьям о своем графике приема лекарств, чтобы они могли напомнить об этом. Введите прием лекарств в распорядок дня, чтобы он стал привычным. Например, принимайте лекарства каждый раз после чистки зубов, перед завтраком или перед обедом.

Если уходите из дома надолго, не забывайте брать лекарства с собой, чтобы не пропустить время приема. Уезжая отдыхать, возьмите с собой достаточный запас лекарств. Всегда берите их с собой в ручную кладь и не забудьте взять рецепт.

Покупайте лекарства заранее, чтобы они у вас никогда не кончались.

Если вам трудно организовать прием лекарств, поговорите с фармацевтом или лечащим врачом. В некоторых аптеках продаются блистеры, таблетки в которых разложены по дневным дозам.    

Если вы не выходите из дома и испытываете проблемы с приемом лекарств, лечащий врач может организовать посещение медсестры, которая правильно разложит ваши лекарства в дозатор. Можно попросить медсестру приходить ежедневно, но это крайний вариант (на тот случай, если вы не справляетесь самостоятельно).

ДРУГИЕ РЕЦЕПТУРНЫЕ И НЕРЕЦЕПТУРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Некоторые лекарства, выписываемые врачом, могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете, и вызывать побочные эффекты. Не забывайте, что некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, тоже могут взаимодействовать с лекарствами от сердечной недостаточности. Прежде чем начать прием любых других лекарственных средств, по рецепту или без, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.

@apteka