Количество испытаний всех видов, в которых нуждается Америка для безопасного снятия блокировки, является предметом споров. Планы, разработанные в последние недели различными аналитическими центрами, дали совершенно разные цифры. Все большие. Эта рабочая группа из Центра этики Эдмонда Дж. Сафры при Гарвардском университете, опубликованная 20 апреля, предполагает, что Америке потребуется тестировать от 5 до 20 миллионов человек в день, что составляет 2-6% населения. Другой, выдвинутый 21 апреля экспертами, созванными Фондом Рокфеллера, излагает идеи, которые могут довести Америку до 30 миллионов тестов в неделю за восемь месяцев.
Начало последовательности зажигания
Это было бы нелегко. К тому времени, когда будет опубликовано это издание The Economist , Америка проведет более 4,5 млн. Испытаний sars - c o v -2 с момента начала процесса в феврале. В течение первых двух недель апреля среднее количество тестов составляло около 1 млн в неделю. Страна изо всех сил пыталась достичь даже такого уровня тестирования, поэтому расширение его в десять или 100 раз будет большой проблемой.
План Рокфеллера предполагает, что текущие показатели испытаний в Америке можно утроить, если включить в программу лабораторные мощности, которые уже существуют, но не используются. Это будет включать в себя определение всех американских высокопроизводительных лабораторий, которые могут быть адаптированы для этой задачи, сортировку разрешений регулирующих органов, в которых они будут нуждаться, и выделение денег.
Некоторые штаты уже делают это. Те, у кого есть крупные исследовательские университеты, такие как Массачусетс (в том числе Гарвард и Массачусетский технологический институт, массачусетский технологический институт ), имеют здесь преимущество. Совместное предприятие mit- Harvard, возглавляемое Эриком Ландером, одним из лидеров проекта «Геном человека», Broad Institute начал проводить тесты sars - c o v -2 и может, если будет возможно, справиться с этой задачей. 1м из них в день. В других местах коммерческие лаборатории могут быть поставлены перед этой задачей. В Висконсин Точные науки, фирма, которая специализируется на тестах на рак, перенастроила большую часть своей лаборатории, чтобы обрабатывать 20 000 тестов 19-го образца в неделю.
Более широкое использование так называемых машин для ухода за больными было бы еще одним способом увеличить возможности тестирования. Эти небольшие ящики уже используются для тестирования на вирусы в тысячах больниц и клиник по всему миру, и недавно были внедрены адаптированные версии для обнаружения sars - c o v -2. Машины для ухода за больными могут обрабатывать мазки из горла примерно за 15-30 минут. Наращивание их производства было бы полезно для обеспечения возможностей тестирования, скажем, в сельских районах, где сбор и возврат мазков из горла в большую центральную лабораторию может занять слишком много времени. Однако цепочки поставок электроники и реагентов для этих машин в значительной степени зависят от Китая, и поэтому их создание в настоящее время может оказаться непростым делом.
Для перехода от 3 м тестов в неделю к 30 м понадобятся новые большие лаборатории в масштабе Брод, которые будут разбросаны по всей стране. Каждый из них будет обрабатывать сотни тысяч тестов в день, используя робототехнику и автоматизацию. Тестирование тоже должно стать проще. Сбор образцов для rt - pcr тестов является инвазивным, а сами тесты сложными. По словам Северина Швана, босса швейцарского фармацевтического гиганта Roche, производящего машины для испытаний на месте оказания помощи, масштабирование процесса до миллионов в день является «невозможной» задачей.
Начало последовательности зажигания
Это было бы нелегко. К тому времени, когда будет опубликовано это издание The Economist , Америка проведет более 4,5 млн. Испытаний sars - c o v -2 с момента начала процесса в феврале. В течение первых двух недель апреля среднее количество тестов составляло около 1 млн в неделю. Страна изо всех сил пыталась достичь даже такого уровня тестирования, поэтому расширение его в десять или 100 раз будет большой проблемой.
План Рокфеллера предполагает, что текущие показатели испытаний в Америке можно утроить, если включить в программу лабораторные мощности, которые уже существуют, но не используются. Это будет включать в себя определение всех американских высокопроизводительных лабораторий, которые могут быть адаптированы для этой задачи, сортировку разрешений регулирующих органов, в которых они будут нуждаться, и выделение денег.
Некоторые штаты уже делают это. Те, у кого есть крупные исследовательские университеты, такие как Массачусетс (в том числе Гарвард и Массачусетский технологический институт, массачусетский технологический институт ), имеют здесь преимущество. Совместное предприятие mit- Harvard, возглавляемое Эриком Ландером, одним из лидеров проекта «Геном человека», Broad Institute начал проводить тесты sars - c o v -2 и может, если будет возможно, справиться с этой задачей. 1м из них в день. В других местах коммерческие лаборатории могут быть поставлены перед этой задачей. В Висконсин Точные науки, фирма, которая специализируется на тестах на рак, перенастроила большую часть своей лаборатории, чтобы обрабатывать 20 000 тестов 19-го образца в неделю.
Более широкое использование так называемых машин для ухода за больными было бы еще одним способом увеличить возможности тестирования. Эти небольшие ящики уже используются для тестирования на вирусы в тысячах больниц и клиник по всему миру, и недавно были внедрены адаптированные версии для обнаружения sars - c o v -2. Машины для ухода за больными могут обрабатывать мазки из горла примерно за 15-30 минут. Наращивание их производства было бы полезно для обеспечения возможностей тестирования, скажем, в сельских районах, где сбор и возврат мазков из горла в большую центральную лабораторию может занять слишком много времени. Однако цепочки поставок электроники и реагентов для этих машин в значительной степени зависят от Китая, и поэтому их создание в настоящее время может оказаться непростым делом.
Для перехода от 3 м тестов в неделю к 30 м понадобятся новые большие лаборатории в масштабе Брод, которые будут разбросаны по всей стране. Каждый из них будет обрабатывать сотни тысяч тестов в день, используя робототехнику и автоматизацию. Тестирование тоже должно стать проще. Сбор образцов для rt - pcr тестов является инвазивным, а сами тесты сложными. По словам Северина Швана, босса швейцарского фармацевтического гиганта Roche, производящего машины для испытаний на месте оказания помощи, масштабирование процесса до миллионов в день является «невозможной» задачей.
Другие методы тестирования возможны, но пока не доказаны. Ученые из Университета Рутгерса в Нью-Джерси недавно продемонстрировали способ поиска признаков вируса в образцах слюны (которые легко получить) вместо мазков из горла (которые, как известно, трудно и неудобно собирать). 13 апреля Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ( fda ) предоставило тестам на слюну разрешение на экстренное использование. Универсальные комплекты слюны, которые можно настроить для этого, уже широко доступны и могут транспортироваться в обрабатывающие лаборатории при температуре окружающей среды.
По словам Скотта Беккера из Американской ассоциации лабораторий общественного здравоохранения, для всей этой новой инфраструктуры тестирования потребуются обученные люди. Большая часть работы с образцами в лабораториях - обычное дело, поэтому людей можно быстро обучить этому. Но для анализа результатов нужны высококвалифицированные специалисты, а в некоторых штатах такие люди тоже должны иметь лицензии. По словам г-на Беккера, те аналитики, которые в настоящее время существуют, уже вступают в длительные смены, и это не может быть продолжено из-за пандемии, которая будет «долгой, долгой дорогой».
Для чистки носа или горла - или даже для сбора плевка - миллионов людей в день также потребуется огромное количество новых сотрудников. На данный момент команды из Национальной гвардии Америки помогают с этим в горячих точках вспышки, таких как некоторые тюрьмы, и в местах проведения испытаний. Кроме того, есть еще 300 000 отслеживателей контактов, которые понадобятся Америке, по мнению другой группы экспертов, которые недавно оценивали этот вопрос, чтобы связаться с теми, кто недавно был близок к людям, которые дали положительный результат. Новые отслеживатели контактов, однако, могут быть обучены за один день, поэтому многие из тех, кто внезапно оказался без работы, могут быть перераспределены как таковые. Например, Сан-Франциско поставил перед библиотекарями задачу.
Поставка реагентов и компонентов, необходимых для проведения миллионов испытаний в день, также должна быть обеспечена. До сих пор одним из главных препятствий на пути их массового производства было отсутствие сильного сигнала от федерального правительства о том, что нужно больше - хотя ситуация изменилась 21 апреля, когда Конгресс утвердил расходы на тестирование в размере 25 млрд долларов. Два основных поставщика носовых тампонов в Америке, Copan и Puritan, делают между ними всего 6 миллионов в неделю. Рош говорит, что в настоящее время он способен поставлять «миллионы» тестов в месяц. Однако такая фирма, как Roche, все еще думает о тестах в месяц, а не о тестах в день или в неделю, однако предполагает, что впереди еще долгий путь.
Пол Ромер, профессор Нью-Йоркского университета и лауреат Нобелевской премии по экономике за 2018 год, который также консультировал работу Фонда Рокфеллера, говорит, что университетские лаборатории уже показали, что могут обойти проблемы с поставками в ходе наращивания тестирования. «Если вы посмотрите на узкие места в реагентах, люди нашли другие реагенты, которые они могли бы заменить вместо одобренных fda . Они показали, что вам даже не нужно включать извлечение рнк [из образцов мазка из горла], которое требует этих реагентов ». Он считает, что освобождение университетов и исследовательских институтов от бюрократизма будет иметь решающее значение для обеспечения быстрого распространения любой эффективности и новых открытий, которые упрощают или ускоряют тестирование.
По словам Скотта Беккера из Американской ассоциации лабораторий общественного здравоохранения, для всей этой новой инфраструктуры тестирования потребуются обученные люди. Большая часть работы с образцами в лабораториях - обычное дело, поэтому людей можно быстро обучить этому. Но для анализа результатов нужны высококвалифицированные специалисты, а в некоторых штатах такие люди тоже должны иметь лицензии. По словам г-на Беккера, те аналитики, которые в настоящее время существуют, уже вступают в длительные смены, и это не может быть продолжено из-за пандемии, которая будет «долгой, долгой дорогой».
Для чистки носа или горла - или даже для сбора плевка - миллионов людей в день также потребуется огромное количество новых сотрудников. На данный момент команды из Национальной гвардии Америки помогают с этим в горячих точках вспышки, таких как некоторые тюрьмы, и в местах проведения испытаний. Кроме того, есть еще 300 000 отслеживателей контактов, которые понадобятся Америке, по мнению другой группы экспертов, которые недавно оценивали этот вопрос, чтобы связаться с теми, кто недавно был близок к людям, которые дали положительный результат. Новые отслеживатели контактов, однако, могут быть обучены за один день, поэтому многие из тех, кто внезапно оказался без работы, могут быть перераспределены как таковые. Например, Сан-Франциско поставил перед библиотекарями задачу.
Поставка реагентов и компонентов, необходимых для проведения миллионов испытаний в день, также должна быть обеспечена. До сих пор одним из главных препятствий на пути их массового производства было отсутствие сильного сигнала от федерального правительства о том, что нужно больше - хотя ситуация изменилась 21 апреля, когда Конгресс утвердил расходы на тестирование в размере 25 млрд долларов. Два основных поставщика носовых тампонов в Америке, Copan и Puritan, делают между ними всего 6 миллионов в неделю. Рош говорит, что в настоящее время он способен поставлять «миллионы» тестов в месяц. Однако такая фирма, как Roche, все еще думает о тестах в месяц, а не о тестах в день или в неделю, однако предполагает, что впереди еще долгий путь.
Пол Ромер, профессор Нью-Йоркского университета и лауреат Нобелевской премии по экономике за 2018 год, который также консультировал работу Фонда Рокфеллера, говорит, что университетские лаборатории уже показали, что могут обойти проблемы с поставками в ходе наращивания тестирования. «Если вы посмотрите на узкие места в реагентах, люди нашли другие реагенты, которые они могли бы заменить вместо одобренных fda . Они показали, что вам даже не нужно включать извлечение рнк [из образцов мазка из горла], которое требует этих реагентов ». Он считает, что освобождение университетов и исследовательских институтов от бюрократизма будет иметь решающее значение для обеспечения быстрого распространения любой эффективности и новых открытий, которые упрощают или ускоряют тестирование.
Не останавливай меня сейчас
Расширение инфраструктуры тестирования также столкнется с нормативными препятствиями. Например, мазки на пути к тестированию классифицируются как биологическая опасность в Соединенных Штатах и требуют специальных контейнеров и протоколов доставки. Создание и управление таким беспрецедентным объемом возможностей тестирования в столь короткий промежуток времени также потребует координации. Гарвардская группа предлагает создание федеральным правительством Совета по проверке пандемии для контроля за этими решениями. Он будет состоять из лидеров бизнеса, правительства и научных кругов, в частности, и будет наделен полномочиями по надзору за строительством лабораторных мощностей и обеспечению поставок и распределения материалов, необходимых для проведения самих испытаний.
Стоимость всего этого? Гарвардская группа оценивает около 15 миллиардов долларов в месяц, и она должна работать в течение года или более, в зависимости от того, когда (и если) стали доступны препараты и вакцины. Этот ценник может показаться сногсшибательным, но блокировка стоит гораздо дороже. По оценкам, стоимость пандемии для Америки составляет до 400 млрд долларов в месяц. Учитывая альтернативу, создание крупнейшей системы медицинского тестирования, которую когда-либо видел мир, является необходимостью. ■
Расширение инфраструктуры тестирования также столкнется с нормативными препятствиями. Например, мазки на пути к тестированию классифицируются как биологическая опасность в Соединенных Штатах и требуют специальных контейнеров и протоколов доставки. Создание и управление таким беспрецедентным объемом возможностей тестирования в столь короткий промежуток времени также потребует координации. Гарвардская группа предлагает создание федеральным правительством Совета по проверке пандемии для контроля за этими решениями. Он будет состоять из лидеров бизнеса, правительства и научных кругов, в частности, и будет наделен полномочиями по надзору за строительством лабораторных мощностей и обеспечению поставок и распределения материалов, необходимых для проведения самих испытаний.
Стоимость всего этого? Гарвардская группа оценивает около 15 миллиардов долларов в месяц, и она должна работать в течение года или более, в зависимости от того, когда (и если) стали доступны препараты и вакцины. Этот ценник может показаться сногсшибательным, но блокировка стоит гораздо дороже. По оценкам, стоимость пандемии для Америки составляет до 400 млрд долларов в месяц. Учитывая альтернативу, создание крупнейшей системы медицинского тестирования, которую когда-либо видел мир, является необходимостью. ■
Вот забавно. Щенята они же такие милые. Но жрут. Труп. Можно ли привлечь щенят к ответственности за столь шокирующее поведение, не соответствующее гуманистическим ценностям мира?
https://t.me/gozirka2/6326
https://t.me/gozirka2/6326
Telegram
Гомофобия и Ландскнехты 21го века
Человек собаке друг. А после смерти ещё и кусок вкусного мяса.☝️🤪