نقص الصرف الصحي (Inadequate sanitation
الأسباب (Causes):

الإسهال ممكن يسببوه:

1. بكتيريا (Bacteria)

2. طفيليات (Parasites)
3. فيروسات (Viruses) – وهاي موضوعنا اليوم

أهم الفيروسات المسببة للإسهال (Diarrhea-causing Viruses):

1. Rotavirus (أهم واحد)

يسبب 30-50% من حالات الإسهال الشديد بالأطفال.

ينتمي إلى عائلة Reoviridae

منتشر جداً عند الأطفال الصغار، خاصة دون عمر السنتين.


2. Adenoviruses

بعض السلالات (strains) منها تسبب إسهال أيضاً.


3. Noroviruses (Norwalk-like viruses)

مجموعة فيروسات صغيرة ومستديرة، تسبب نوبات إسهال بالمجتمعات (مثل السفن، المدارس).

تصيب الأطفال والبالغين.


4. Astroviruses, Coronaviruses, Toroviruses

تسبب حالات التهاب معدة وأمعاء، لكنها أقل شيوعاً.


Reoviruses (عائلة الروتا)

الصفات العامة (General Features):

تصيب: الإنسان، الحيوانات، الحشرات، وحتى النباتات.

غير مغلفة (Non-enveloped)

تحتوي على genome مجزأ (Segmented RNA) داخل غلاف متعدد الطبقات (Multi-layered capsid).

كلمة "REO" تعني:
Respiratory Enteric Orphan viruses
(يعني: تصيب التنفس والجهاز الهضمي – و"Orphan" لأن بالبداية ما كانت مربوطة بأي مرض معروف)

أغلب الحالات تكون خفيفة أو بدون أعراض (Subclinical)، ما عدا Rotavirus اللي يسبب إسهال شديد عند الأطفال.

ممكن تنعزل من: البراز، الأنف، البلعوم، البول، الدم، وحتى الـ CSF.
Rotavirus (الروتا فيروس)

General Characters:

الحجم: 70 نانومتر، شكل كروي، غير مغلف (Non-enveloped)

يحتوي على 11 قطعة من RNA مزدوج (Double-stranded RNA segments)

قوي ويقاوم البيئة (حتى في مياه المجاري يبقى حي).

صعب نزرعه بالمختبر، لكن السلالات الحيوانية (من القرود والعجول) تنزرع بسهولة.

Clinical Features (الأعراض السريرية):

طريقة الانتقال: من الفم عن طريق البراز (Faecal-oral route)

فترة الحضانة: قصيرة (1-3 أيام)

الأعراض:

إسهال مائي مفاجئ (Sudden onset watery diarrhea)

تقيؤ (Vomiting) (ممكن يصير، مو دائماً)
ممكن يستمر لغاية 6 أيام، أو أكثر إذا المريض عنده ضعف مناعة.
المرض يشفى ذاتياً (Self-limiting)، بس المشكلة الأساسية هي الجفاف (Dehydration) اللي ممكن يكون قاتل بالأطفال.
Complications (المضاعفات):

Dehydration (الجفاف) هو أخطر شيء، خصوصاً عند الرضع.

Laboratory Diagnosis (التشخيص المختبري):

أفضل وقت للفحص هو اليوم 3 أو 4 من الإسهال

1. Latex agglutination

2. ELISA – فحص إنزيمي حساس

3. Electron microscopy – يحتاج جهد ومكلف، قليل الاستخدام

4. RNA electrophoresis – نكشف القطع الجينية للفيروس

5. الأجسام المضادة (Antibodies) ممكن نكشفها، لكن مو مفيدة سريري
الوقاية (Prevention):

1. النظافة (Hygiene)

2. ماء نظيف

3. الرضاعة الطبيعية (Breastfeeding) – تنقل أجسام مضادة (Passive immunity)

4. إعطاء السوائل الفموية (Oral Rehydration Solution - ORS)

5. اللقاح ضد روتا فيروس (Rotavirus vaccine) – مهم جداً لتقليل الإصابات الشديدة

ملاحظة: الهدف من اللقاح والوقاية هو منع الجفاف الشديد مو بالضرورة منع الإصابة تماماً.

شرح المحاضره رقم 12

⭕️Rabies Virus (فيروس داء الكلب)

التصنيف (Classification):

ينتمي إلى مجموعة Lyssavirus من عائلة Rhabdoviridae

فيروس RNA مفرد السلسلة (ssRNA)، سلبي الاتجاه (- sense).

مغلف (Enveloped)، شكله حلزوني (Helical symmetry).

عنده نتوءات (spikes) على الغلاف الخارجي بطول 6-7 نانومتر.

شكله يشبه الرصاصة (Bullet-shaped)

الحجم الكلي للفيروس: بين 130 - 240 نانومتر.

يحتوي جينومه على معلومات لصنع 5 بروتينات.

ينتقل بين الإنسان والحيوان، وممكن يصيب حتى النباتات (لأن أفراد عائلة Rhabdoviridae عدهم طيف واسع من العوائل).


⭕️أين يُزرع؟

الفيروس ممكن نزرعه على أنواع مختلفة من الخلايا:

خلايا بشرية ثنائية الصيغة الصبغية (Human diploid cells) لإنتاج اللقاح.

أجنة الطيور (Avian embryos).


⭕️Pathogenesis (كيفية حدوث المرض):

العدوى تصير عادة عن طريق عضّة حيوان (غالباً كلب) مصاب، لأن الفيروس يكون موجود باللعاب (Saliva).

ممكن أيضاً ينتقل عن طريق اللعاب إذا لامس الجرح أو عن طريق الرذاذ (Aerosols) بحالات نادرة.

⭕️شلون ينتقل داخل الجسم؟

1. يدخل الفيروس للأنسجة بعد العضّة، يتكاثر أولاً بالعضلات والأنسجة الضامة (Muscle & Connective tissue).

2. بعدين يوصل للأعصاب (Peripheral nerves)، ثم ينتقل للدماغ.

3. بالدماغ، الفيروس يسبب تجمعات فيروسية داخل الخلايا العصبية اسمها (Negri bodies):

هاي الـ Negri bodies تكون مثل مصنع صغير لإنتاج الفيروس.

وتساعده يهرب من مناعة الجسم (Innate immunity).


⭕️المراحل السريرية (Clinical Stages):

المرض يمر بـ5 مراحل:

1. Incubation Period (فترة ⭕️الحضانة):

بين 30 إلى 90 يوم، ممكن تصير من 5 أيام إلى أكثر من سنتين!

تعتمد على:

شدة الجرح

كمية الفيروس (Inoculum dose)

مكان العضة (إذا قريب للدماغ = فترة حضانة أقصر)

2. Prodromal Stage (مرحلة الأعراض العامة):

تستمر 2 – 10 أيام

أعراض غير نوعية:

حرارة (Fever)

غثيان، تقيؤ

صداع

إرهاق

ألم بالحلق أو سعال

3. Acute Neurological Stage (المرحلة العصبية الحادة):

تستمر من 2 إلى 6 أيام

تشمل: قلق، هيجان، تشنجات، صعوبة بالبلع، رهاب من الماي (Hydrophobia)

4. Coma (غيبوبة)

5. Death (الموت) – إذا ما تعالج، المريض يموت بعد الأعراض العصبية.


⭕️التشخيص (Diagnosis):

1. Histopathology: نكشف الـ Negri bodies داخل خلايا الدماغ.


2. Virus Cultivation: نزرع الفيروس ونشوفه.


3. Serology (الأجسام المضادة):⭕️

فحص ELISA أو RFFIT أو MNT.

4. Antigen detection: نكشف مستضدات الفيروس من:

Corneal scraping (كشط قرنية)

Skin biopsy from neck (خزعة جلدية من مؤخرة الرقبة)

5. Intracerebral inoculation of suckling mice: (نحقن فئران صغيرة – مو شائع هسه)

6. PCR لكشف المادة الوراثية.

ملاحظة: ماكو فحص سريع وحاسم، كل طريقة لها ميزاتها وعيوبها.


⭕️العلاج والوقاية (Treatment & Prevention):

ماكو علاج نوعي، بس أكو طرق إنقاذ مهمة:

1. غسل الجرح فوراً (10-15 دقيقة) بالماء والصابون

2. مراجعة المستشفى بأسرع وقت لتقييم الحالة.

3. Post-Exposure Prophylaxis (PEP):

اللقاح (Vaccine): فعال جداً، حتى لو تأخر شوي.

Rabies Immunoglobulin (RIG): لازم يُعطى إذا الشخص ما ماخذ اللقاح سابقاً.

4. Pre-Exposure Vaccine:

يُعطى للناس المعرضين للخطر: مثل البيطرة، عمال الحدائق، صيادي الحيوانات...

⭕️معلومة مهمة:

إذا ظهرت الأعراض العصبية، المرض غالباً يكون قاتل، حتى مع العلاج.

المحاضره رقم 13

⭕️Coronavirus – General Properties & Diseases (خصائص عامة والأمراض)

1. شنو هو Coronavirus؟

Coronavirus هو مجموعة من الفايروسات (RNA viruses) يصيبون البشر والحيوانات (خصوصاً الطيور والثدييات).

يحتوي على:

RNA موجب الاتجاه (positive-sense ssRNA).

مغلف بـ envelope دهني.

عدّه spikes تشبه التاج، ولهذا سموه كورونا = تاج.

⭕️يسبب أمراض بالجهاز التنفسي (respiratory tract infections)، تتراوح من بسيطة (زكام) إلى خطيرة مثل:

SARS

MERS

COVID-19

⭕️في الحيوانات، يسبب:

إسهال (diarrhea) بالبقر والخنازير.

التهاب كبد والتهاب دماغي نخاعي (hepatitis and encephalomyelitis) بالچطاوة (mice).


2. الشكل والتركيب (Structure):

حجم الفايروس متغير: من 80 إلى 120 نانومتر، وأحياناً يوصل إلى 200 نانومتر.

الفايروس محاط بـ envelope يحتوي على بروتينات مهمة:

Spike protein (S): مسؤول عن الالتصاق بالخلية.

Membrane protein (M) و Envelope protein (E): يحافظن على شكل الفايروس وحجمه.

بعض الأنواع (مثل NL63) تستخدم M protein بدل S protein للاتصال بالخلية.


⭕️الفايروس يحتوي أيضاً على:

Nucleocapsid (N protein) يربط الـ RNA داخل الفايروس بطريقة تشبه السبحة (beads-on-a-string).

بعض الأنواع تحتوي على بروتين HE (Hemagglutinin Esterase) يساعد الفايروس يرتبط ويفلت من الخلية.


3. الانتقال (Transmission):

الفايروس ينتقل بثلاث طرق:

1. Aerosol (رذاذ تنفسي)


2. Fomite (ملامسة أسطح ملوثة)


3. Fecal-oral route (عن طريق البراز – خاصة بالحيوانات)

الفايروسات عادةً تهاجم epithelial cells.

SARS-CoV يرتبط بـ ACE2 receptor الموجود بخلايا الرئة.

TGEV (فايروس يصيب الخنازير) يدخل عن طريق الجهاز الهضمي.

4. التصنيف (Classification):

⭕️كورونا تنتمي إلى:

Subfamily: Orthocoronavirinae

مقسمة إلى 4 أجناس (genera):

1. Alphacoronavirus (يصيب الثدييات)

2. Betacoronavirus (يصيب الثدييات)

3. Gammacoronavirus (يصيب الطيور)

4. Deltacoronavirus (يصيب الطيور)


5. الأصل والتطور (Origin):

الخفافيش والطيور هم المستودع الطبيعي للفايروسات:

Alphacoronavirus و Betacoronavirus: الخفافيش.

Gammacoronavirus و Deltacoronavirus: الطيور.


⭕️بعض الأمثلة:

SARS-CoV انتقل من الخفاش → قط الزباد → الإنسان.

MERS-CoV من الخفاش → الجمل → الإنسان.

OC43 (نوع من كورونا) يعتقد انتقل من البقر للإنسان بالـ 1890 وربما سبب الوباء وقتها.



6. أنواع كورونا اللي تصيب البشر:

⭕️أنواع تسبب أمراض خفيفة (Mild):

1. HCoV-229E (α-CoV)

2. HCoV-NL63 (α-CoV)

3. HCoV-OC43 (β-CoV)

4. HCoV-HKU1 (β-CoV)

أنواع تسبب أمراض خطيرة (Severe):

1. SARS-CoV – ظهر 2003.


2. MERS-CoV – ظهر 2012.


3. SARS-CoV-2 (COVID-19) – ظهر 2019.


7. مراحل الإصابة بـ SARS-CoV-2 (Stages of COVID-19):

1. Incubation period (فترة الحضانة):

من 2 إلى 14 يوم.

المريض يقدر ينقل العدوى حتى لو ما بينت عليه أعراض.

2. Acute COVID-19 (المرحلة الحادة):⭕️

تظهر الأعراض: حرارة، كحة، تعب، إلخ.

تستمر من أسبوع إلى أسبوعين بالحالات الخفيفة، أما الشديدة فتبقى أشهر.

3. Recovery & Long COVID (التعافي وكورونا طويل الأمد):

بعض الأعراض تستمر أشهر: مثل الكحة، ضعف، فقدان الشم/الطعم.


8. تشخيص كورونا (Diagnosis):⭕️

1. PCR (RT-PCR) – هو الأدق (gold standard).

2. Antigen test – أسرع بس أقل دقة.

3. Antibody tests – تنفع لتأكيد الإصابة القديمة أو دراسات المجتمعات.


4. Gene sequencing و Clinical diagnosis تعتمد على الحالة.



9. الوقاية والعلاج (Prevention & Treatment):⭕️

اللقاحات (Vaccines): مختلفة الأنواع ومتوفرة للوقاية.

العلاجات:⭕️

مضادات فايروسية تستهدف:

Viral polymerase

Proteases

Entry proteins (مثل S protein)

بالحيوانات، ممكن يتم قتل القطيع المصاب للسيطرة على الانتشار.

المحاضره رقم 14


⭕️Bacteriophages (البكتريوفاجات - فيروسات البكتيريا)

تعريف:
البكتريوفاجات هي فيروسات تصيب فقط البكتيريا، يعني ما تصيب الإنسان أو الحيوانات أو النباتات. تتكاثر داخل الخلية البكتيرية، ولهذا تعتبر Obligate intracellular parasites (طفيليات إجبارية داخل الخلية).

خصائص عامة:

البكتريوفاجات تكون متخصصة وتقدر تصيب نوع أو حتى سلالة وحدة من البكتيريا.

موجودة بكل مكان بالطبيعة (ماء، تراب، حتى داخل الكائنات)، ولهذا تُعتبر ubiquitous.

كل يوم، حوالي 20–40% من بكتيريا البحار تموت بسبب الفاجات.

تلعب دور مهم في تطور البكتيريا (bacterial evolution) والأنظمة البيئية (ecological systems)، وكذلك بدورات المواد مثل الكاربون والنيتروجين والكبريت والفسفور (biogeochemical cycles).


⭕️التركيب (Composition):

المادة الوراثية (Nucleic acid) بالفاج ممكن تكون DNA أو RNA، لكن مستحيل تكون اثنين سوا.

بعض الفاجات تحتوي على قواعد غير اعتيادية (modified bases) تحمي المادة الوراثية من إنزيمات تقطعها (nucleases).

الفاجات البسيطة عدها 3–5 جينات فقط، بينما المعقدة ممكن توصل لأكثر من 100 جين.

أغلب الفاجات تحتوي على dsDNA (DNA مزدوج السلسلة)، لكن أكو فاجات نادرة تحتوي على:

ssRNA (RNA مفرد السلسلة)

dsRNA

ssDNA


من ناحية الشكل (morphology)، الفاجات ممكن تكون:

خيطية (filamentous)

كروية بدون ذيل (isosahedral without tail)

عندها ذيل (with tail)

تحتوي على غشاء دهني (lipid envelope)

⭕️دورة حياة الفاج (Phage Replication Cycle):

الفاجات تقسم حسب نمط العدوى إلى نوعين:

1. Lytic Cycle (الدورة الحالة):

الفاج يدخل الخلية ويستخدم أجهزة الخلية لإنتاج نسخ جديدة منه.

يتم تصنيع DNA جديد وكابسيد بروتيني.

بروتينات مثل Holins و Endolysins تحطم جدار الخلية وتسبب تحللها.

تنطلق الفاجات الجديدة وتسبب موت الخلية البكتيرية.


2. Lysogenic Cycle (الدورة الكامنة):

الفاج يندمج مع DNA البكتيريا ويصير جزء منه.

يظل ساكت وينتقل للجيل الجديد من البكتيريا بدون ما يقتلها.

تحت ظروف معينة (مثل نقص الغذاء أو الضغط البيئي)، يتحول من الدورة الكامنة إلى الحالة ويبدأ ينتج فاجات جديدة ويدمر الخلية.

تصنيف الفاجات (Classification):⭕️

يعتمد على:

نوع البكتيريا اللي يصيبها (host preference)

شكل الفاج (morphology)

نوع المادة الوراثية (genome type)

وجود أجزاء إضافية مثل الذيل أو الغلاف الدهني


⭕️أغلب الفاجات تحتوي على:

dsDNA

وتمتلك إما ذيول أو تكون خيطية أو كروية

يوجد أكثر من 5500 نوع من الفاجات تم رؤيتها بالمجهر الإلكتروني.


⭕️العلاج بالفاجات (Phage Therapy):

هو استخدام الفاجات لعلاج الالتهابات البكتيرية، خصوصًا مع وجود بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية (multidrug-resistant bacteria).

⭕️فوائد العلاج بالفاجات: ترجموهن بالملزمه

1. يقتل البكتيريا الحساسة والمقاومة.

2. ممكن يُستخدم وحده أو مع أدوية أخرى.

3. يتكاثر داخل الجسم، يعني جرعة وحدة ممكن تكفي.

4. ما يضر البكتيريا النافعة بجسم الإنسان.

5. طبيعي وسهل الحصول عليه من الطبيعة.

6. غير سام لجسم الإنسان.

7. غير سام للحيوانات، النباتات، والبيئة.

مساوئ العلاج بالفاجات:

1. صعب تحضيره حاليًا للاستخدام البشري.

2. ما نعرف بالضبط الجرعة المطلوبة.

3. ما نعرف كم وقت يحتاج حتى يشتغل.

4. صعب نلاقي الفاج المناسب لكل عدوى.

5. ممكن يسبب تفاعل مناعي أو خلل.

6. بعض الفاجات غير فعالة مثل غيرها.

7. ماكو فاجات كافية لكل أنواع البكتيريا.

8. بعض الفاجات ممكن تسبب مقاومة بالبكتيريا.

المحاضره رقم 15

⭕️أولاً: Oncogenic Viruses (الفايروسات المسرطنة)

شنو يعني Oncogenic Virus؟

هو الفايروس اللي يسبب cancer (سرطان). مو كل الفايروسات تسوي سرطان، لكن بعض منها تداخل مع الجينات المسؤولة عن نمو الخلايا وتخلي الخلية تطلع عن السيطرة، وتتحول لخلايا سرطانية.


⭕️شنو علاقة الفايروس بالسرطان؟

عندنا نوعين من الجينات يتحكمون بنمو الخلايا:

1. Proto-oncogenes (بروتو-أنكوجينز):
هي جينات طبيعية تساعد على تنظيم نمو الخلية. بس إذا صار تغيير (mutation) بيها، تتحول إلى oncogenes وتخلي الخلية تتكاثر بشكل مفرط = سرطان.


2. Tumor Suppressor Genes (جينات مثبطة للأورام):
مثل p53 و Rb، وظيفتها تمنع نمو الخلايا الزايد، وتصلح الدي إن أي التالف. إذا تعطلن، هم تصير فرصة السرطان أعلى.


⭕️الأنكوفيروس (Oncovirus):

هو الفايروس اللي يحتوي على DNA أو RNA، ويقدر يسبب تغييرات بهالجينات ويسوي سرطان.

⭕️نسب الإصابة:

15-20% من الأورام السرطانية بالبشر سببها فايروسات، وأشهر نوعين مرتبطين بالسرطان:

Cervical cancer (سرطان عنق الرحم): سببه HPV.

Liver cancer (سرطان الكبد): سببه HBV و HCV.


⭕️أنواع الفايروسات المسرطنة:

1. DNA Tumor Viruses:

HPV (Papillomavirus) → Cervical cancer.

EBV (Epstein-Barr Virus) → Burkitt lymphoma, Nasopharyngeal carcinoma.

HHV-8 (KSHV) → Kaposi's sarcoma.

CMV (Cytomegalovirus) → ممكن يسبب Mucoepidermoid carcinoma.

HBV (Hepatitis B Virus) → Hepatocellular carcinoma.

Adenovirus → أورام في الحيوانات.

Poxvirus → أورام بالحيوانات.


2. RNA Tumor Viruses (Retroviruses):

HTLV-1 / HTLV-2 → Adult T-cell leukemia.

HCV (Hepatitis C Virus) → Liver cancer.


ملاحظات مهمة على السرطان الفايروسي:

العدوى تبقى طويلة (persistent infection).

مو دائماً الفايروس وحده يسبب السرطان، ممكن يحتاج عوامل ثانية (مثل ضعف المناعة).

ممكن تمضي سنين بين الإصابة بالفايروس وظهور الورم.

بعض الفايروسات تسبب السرطان بشكل مباشر، وبعضها بشكل غير مباشر.


⭕️ثانياً: Antiviral Drugs (أدوية مضادة للفايروسات)

ليش من الصعب نصنع أدوية ضد الفايروس؟

الفايروس يتكاثر داخل خلايا الجسم (Obligate intracellular parasite)، فـ من الصعب نصنع دواء يقتل الفايروس بدون ما يضر الخلايا الطبيعية.

الفايروسات تتغير بسرعة (mutate) → مقاومة للأدوية.

بعضها يبقى كامن داخل الخلية (latent) مثل الهربس.


⭕️آلية عمل الأدوية:

الأدوية تشتغل على مراحل معينة من دورة حياة الفايروس:

1. Attachment → ارتباط بالخلية.


2. Uncoating → إزالة الغلاف (مثل: Amantadine).


3. Synthesis of mRNA / Translation → (مثل: Interferon).


4. Replication of DNA/RNA → مثلاً Nucleotide analogues.


5. Maturation → بروتييز إنهيبيتورز (Protease inhibitors).

6. Release → أيضاً بالبروتييز إنهيبيتورز.

7. أمثلة على الأدوية:

Rifampicin

Tamiflu (Oseltamivir)


⭕️ثالثاً: Vaccines (اللقاحات)

شنو هو اللقاح؟

هو تحضير بيه جزء من الفايروس أو فايروس مضعف أو ميت، نعطيه للجسم حتى يتعرف عليه ويكوّن مناعة (Immunity) بدون الإصابة بالمرض.


⭕️خصائص اللقاح الجيد:

1. يحرّك الجهاز المناعي بشكل فعال.

2. يوفر حماية طويلة.

3. آمن.

4. ثابت (ما يفسد بسرعة).

5. رخيص.


⭕️أنواع اللقاحات:

1. Live attenuated vaccines (اللقاحات الحية المضعفة):

فايروس حي بس ضعيف، ما يسبب مرض بس ينشط المناعة. مثل:
Measles, Mumps, Rubella.

2. Killed vaccines (اللقاحات الميتة):

فايروس مقتول بمواد كيميائية أو حرارة، مثل:
Influenza, Rabies, Hepatitis A.

3. Subunit vaccines:

نستخدم بروتين من الفايروس بس، بدون كامل الفايروس. آمنة أكثر.

4. Toxoid vaccines:

مو للفايروسات، لكن للبكتريا اللي تفرز سموم. مثل Tetanus.

5. DNA vaccines:

ندخل جين من الفايروس داخل الجسم، يترجم لبروتين يحرّك المناعة.

6. Recombinant vector vaccines:

نستخدم كائن حي (مثل بكتيريا أو فايروس ثاني) ينقل جين الفايروس حتى يكوّن استجابة مناعية.

شرح المحاضرات داخل الروابط
1-شرح المحاضره الاولى ( اضغط هنا)

2-شرح المحاضره الثانيه (اضغط هنا)

3-4_شرح المحاضره الثالثه والرابعه (اضغط هنا )

5-شرح المحاضره الخامسه ( اضغط هنا )

6- شرح المحاضره السادسه (اضغط هنا )

7- شرح المحاضره السابعه ( اضغط هنا )

8- شرح المحاضره الثامنه ( اضغط هنا )

9- شرح المحاضره التاسعه ( اضغط هنا )

10- شرح المحاضره العاشره ( اضغط هنا )

11- رابط شرح المحاضره رقم 11 ( اضغط هنا )
12- رابط شرح المحاضره رقم 12 ( اضغط هنا )
13- رابط شرح المحاضره رقم 13 ( اضغط هنا )
14 - رابط شرح المحاضره رقم 14 (اضغط هنا )
15 - رابط شرح المحاضره رقم 15 ( اضغط هنا )

طلاب الفيروسات ڪُل المحاضرات 15 مشروحه خوش ؟؟؟

هنا صار عدكم روابط 15 محاضره

بالنسبه للمحاضره الثالثه حسب الوقت شوكت ما يصير عندي مجال اكملها وتدللون
موفقين ان شاءالله اجمعين ✨

طلاب هاي قناة الغدد
يوم الاحد اذا شاءالله نبلش انزل وزاريات هذا رابطها وشاركوها لاكبر عدد من الطلاب خلي الكل يستفاد ✨

https://t.me/anylase

ذولي الوزاريات استفادو منها 👍