Я долго думала над тем, как сделать онлайн консультации максимально безопасными для обеих сторон.
Поэтому решила воспользоваться тем, что я как выпускник DocmaSchool могу разместить свой профиль у них на платформе.

Поэтому если кто-то хотел получить онлайн консультацию по следующим вопросам:
💞питание при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
💞разобрать вопросы снижения веса в вашем конкретном случае
💞вопросы относительно уколов для похудения, если уже принимаете - вопросы по питанию, обследованию на данных препаратах
💞питание при заболеваниях почек, сердечно-сосудистой системы, диализе, повышенном холестерине, повышенной мочевой кислоте
💞питание и восстановление после бариатрических операций
💞профилактический чек-ап с разбором анализов и рекомендациями по питанию, образу жизни, нутрицевтикам
💞второе мнение по уже диагностированному заболеванию, если не понимаете, куда дальше двигаться
💞интерпретация анализов и результатов обследований

➡️ https://docma.ru/product/antonovals

❗️Онлайн консультация носит информационно - справочный характер и не может заменить очной медицинской помощи, включая постановку диагноза и назначения лечения.

Стоимость похудения. И будущего.

Тут буквально несколько постов был комментарий, что препараты для снижения веса дорогие. Это так к сожалению.

Стоимость снижения веса на терапии действительно может быть внушительна в общем, стоимость препарата на месяц существенная.

Возможно потому что вся индустрия снижения веса она идет как бы на грани медицины.
Гипертонию лечит врач.

А вот ожирение все, кто хочет.

Потому что мы часто относим ожирение больше к эстетической проблеме, не привязывая его к каким-то другим заболеваниям.

Но мы то с вами уже знаем, что ожирение это в будущем как минимум:
💞заболевания сердечно-сосудистой системы : гипертония, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца
💞сахарный диабет 2 типа
💞заболевания опорно-двигательного аппарата: остеоартрит

Если лишний вес есть уже в 20-30лет, то к 40 годам многие уже начинают принимать те или иные препараты от давления. Обычно 1-2. Другие не принимают, потому что часто просто не знают, что у них уже повышается давление ( срабатывает стереотип что гипертония - болезнь пожилых).
Лишь у небольшого % действительно нет необходимости принимать препараты в этом возрасте.

А вот после 40 начинаются проблемы, которые уже не получается игнорировать. Потому что в организме начинается реальный сбой, который влияет на трудоспособность. Перетерпеть не получается. Начинаются хождения по врачам, начинает распутываться клубок всех изменений в организме. Складывается впечатление, что врачи только и знают, что запугивают.
Но иногда и запугивать не надо - первым симптом иногда является катастрофа - инсульт или инфаркт. И да, это тоже уже не болезни пожилых.

И вот тут уже назначения врачей копятся как снежный ком:
- от давления ( на данный момент как минимум трех компонентная терапия или в трех разных препаратах или комбинация в одной таблетке)
- от холестерина ( статины, если не подходят эзетимиб)
- антикоагулянты, антиагреганты ( по показаниям)

- при сахарном диабете 2 типа - комбинация нескольких препаратов, по показаниям инсулины ( да, даже при 2 типе назначаются инсулины)

- остеоартроз - обезболивающие ( НПВС, анальгетики если НПВС не помогают), хондропротекторы. В определенный момент может возникнуть ситуация, когда медикаментозное лечение не помогает и требуется замена сустава. Здесь можно ждать квоту ( как повезет, ожидание от пары месяцев до года) или делать за свой счет ( стоимость только эндопротеза от 200тр).

Так какова стоимость всех этих препаратов, которые необходимо принимать постоянно, ежедневно, до конца жизни? Конечно, стоимость разная, но даже по минималке может быть достаточно чувствительна доя кошелька

Могут ли быть эти заболевания и у людей без ожирения? Конечно могут. Но вот прямо скажем - намного реже.
А еще тяжелое ожирение (3-4ст) является противопоказанием для многих оперативных вмешательств, того же эндопротезирования суставов.

Итак, через призму стоимости и перспективы, важно понимать: борьба с лишним весом — это не просто вопрос эстетики, а инвестиция в будущее здоровье.

Хотя многие уже сейчас чувствуют постоянную усталость, что не удивительно, ведь жировая ткань это постоянный вялотекущий воспалительный процесс.

Вывод здесь один: важно начать, даже сброшенный 1кг в месяц - это 12 кг за год.

✏️Эти препараты не сжигают жир. Они снижают аппетит, усиливают чувство насыщения, и за счет этого уменьшается количество съедаемой пищи. Вес уходит потому, что вы начинаете есть меньше, а не потому, что ускорился метаболизм или наладились гормоны.
✏️Поста отмены вес вернется ( как и после любой диеты). Задача - поменять питание, выстроить пищевые привычки и повысить уровень активности
✏Это не способ скинуть 3-5 кг перед отпуском или убрать бока. Это лечение ожирения и метаболических нарушений
✏️Питание - это база. Колоть уколы, чтобы просто меньше есть , либо не приведет к результатам либо приведет к последствиям.
✏️Физическая активность является обязательным компонентом терапии. Только сохранение мышечной ткани сделает ваше похудение здоровым

Я знаю, что многие из вас уже снижают вес с помощью аГПП-1.
Расскажите, что было самым сложным, но оно того стоило?

📉 За последний месяц я провела небольшой эксперимент во время консультаций. Сначала я спрашивала у пациентов их вес, а затем измеряли вес на приеме.
Результаты оказались весьма удивительными. Оказалось, что пациенты с лишним весом часто называли число значительно меньше, чем их фактический вес. Самая большая разница составила 17 кг.

Почему это происходит? Давайте вместе разберемся:

✏️Психологическая защита. Мы склонны защищаться от информации, которая причиняет нам дискомфорт. Занижая свой вес в мыслях, нам кажется, что проблема не такая серьезная, и мы чувствуем себя немного лучше.

✏️Эффект отрицания. Этот механизм позволяет игнорировать нежелательные аспекты реальности. Признать реальный вес — значит признать масштаб проблемы, что иногда может быть непросто.

✏Стремление к принятию. Социальные нормы и ожидания часто оказывают давление, особенно на людей с лишним весом. Недооценка веса помогает снизить страх осуждения или непринятия окружающими.

✏️Влияние медиа и идеалов. Постоянный поток изображений "идеальных тел" в медиа создаёт давление и нереалистичные ожидания, потому заниженный вес становится попыткой приблизиться к этому идеалу.

✏️Неосознанные заблуждения. Иногда занижение веса может быть просто результатом неверных представлений о собственном теле и неспособности объективно его оценить.

Тем, кто сталкивается с подобными чувствами, я хотела бы сказать: важно быть честными с собой. Это первый шаг к работе над сбалансированным образом жизни.

🌿 Работа над восприятием своего тела — такой же важный процесс, как и работа над физическими аспектами здоровья. Помните, что принятие себя важнее любых цифр на весах.

Сталкивались ли вы с тем, что реальный вес отличался от ощущаемого?

Почему "просто меньше есть" не работает? Разбираем причины переедания

Казалось бы, всё просто: хочешь похудеть — ешь меньше. Но если бы это было так легко, лишний вес не был бы проблемой для миллионов людей.

Дело в том, что переедание — это не просто слабая воля. Это сложный сбой в системе регуляции голода и насыщения, на который сложно повлиять одним лишь усилием.

Что происходит в организме при переедании?

1️⃣Гормоны сходят с ума
- Грелин (гормон голода) вырабатывается слишком активно, и чувство голода приходит уже через 1-2 часа после еды.
- Лептин (гормон сытости) перестаёт работать правильно — его много, но организм его "не слышит".
- GLP-1 (гормон, который помогает чувствовать насыщение) выделяется слабее и действует меньше по времени.

👉 Результат: вы едите, но не чувствуете сытости, а голод возвращается слишком быстро.

2️⃣Мозг требует больше удовольствия
- Пища перестаёт приносить прежнее удовлетворение (как у курильщика, которому нужно всё больше сигарет).
- Появляется тяга к калорийной еде — мозг ищет быстрый дофаминовый "кайф".

3️⃣Скорость и привычки
- Быстрое поглощение пищи не даёт сигналам сытости дойти до мозга вовремя.
- Частые перекусы поддерживают высокий уровень инсулина и голода.

Что делать?
Бороться с перееданием только силой воли — всё равно что тушить пожар стаканом воды. Нужны системные изменения:
- Увеличить белок и клетчатку — они лучше насыщают.
- Есть медленно — дать гормонам время сработать.
- Снизить уровень стресса — он усиливает тягу к еде.
- Восстанавливать сон — недосып нарушает гормоны голода.
- Работать с пищевыми привычками — осознанное питание, режим.
-медикаментозная терапия


Если вы годами переедаете, организм не перестроится за неделю. Но постепенно можно "научить" его снова чувствовать сытость.

💡 Главное: переедание — не ваша вина, но ваша ответственность. И справиться с ним можно, если действовать не через запреты, а через понимание механизмов.

P.S. Если долго не получается взять питание под контроль — возможно, дело не только в питании. Иногда нужна помощь специалиста (эндокринолога, диетолога, психотерапевта).

🔹 Как вам такой разбор? Сталкивались с тем, что голод не уходит даже после еды?

Неделю назад была спикером на небольшом мероприятии для врачей, где как раз и разбирали переедание как причину лишнего веса.
Ну и конечно в контексте новых препаратов

Так как работают семаглутид и тирзепатид при переедании.

Эти препараты — агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), гормона, который играет ключевую роль в регуляции аппетита и обменных процессов. И эти рецепторы находятся у нас не только в кишечнике, но и в структурах головного мозга, которые отвечают за голод, насыщение и эмоциональное состояние

Что происходит в мозге при 💉:
➡️Уменьшение чувства голода и снижение желания есть высококалорийную пищу — за счет взаимодействия с GLP-1 рецепторами в гипоталамусе.
➡️Замедление опорожнения желудка — появляется ощущение сытости даже при небольших порциях.
➡️Регуляция уровня глюкозы — повышают чувствительность к инсулину, способствуя стабильности сахара.

❓Но как же они влияют на нашу психологию?
❗️На систему вознаграждения — снижают активность центров удовольствия, отвечающих за тягу к вкусной пище, особенно в стрессовых ситуациях. Это помогает бороться с перееданием, вызванным эмоциональными факторами.
❗️На стрессовую систему — уменьшают уровень кортизола, что снижает тревожность и способствует эмоциональному спокойствию.
❗️На эмоциональную регуляцию — стабилизируют настроение, помогая справиться с переживаниями без обращения к еде.

Потеря веса без учета психологического компонента часто сопровождается срывами и перееданием. Семаглутид и тирзепатид помогают и физически, и психологически — делая процесс похудения более устойчивым и безопасным.

И помните: эффективное похудение — это комплексный подход. Правильное питание, регулярная физическая активность и контроль у специалиста‼️

Делитесь, повлияли ли эти препараты на ваше настроение и отношения с едой?