Доктор Людмила Антонова 👩🏻‍⚕️
1.68K subscribers
498 photos
34 videos
5 files
87 links
Практикующий врач-диетолог, гастроэнтеролог, терапевт

☑️Мне нравится мысль, что каждый достоин прожить в лучшей версии себя
Download Telegram
В последнее время в комментариях всё чаще встречаю одну и ту же историю: «Начал колоть семаглутид, похудел, но волосы полезли клочьями». Люди сразу пишут: «Побочка!», «Опасно!».

Но давайте честно разберем механизм. Чаще всего виноват не сам препарат, а наше отношение к дефицитам.

🤎До старта никто не сдал анализы
Перед началом приема агонистов GLP-1 базовый чекап — это не прихоть врача, а необходимость. Но многие приходят просто за «уколом для похудения».
🔍 Что обычно в минусе?
🤎Ферритин и железо. Хронический латентный дефицит есть у 70% женщин.
🤎Витамин D. Почти у всех жителей городов.
🤎Цинк. Критичен для роста волос и иммунитета.
🤎B12 и фолиевая кислота.

🤎Вы начинаете прием препарата, который меняет обмен веществ. Организм и так работал на грани, а тут — дополнительный стресс и резкое снижение калорий. Латентный дефицит превращается в явный.

🤎. «Не хочу есть» ≠ «Я сыт»
Главный плюс этих препаратов — подавление аппетита. Но здесь же кроется и ловушка.
🤎Человек ест в 2-3 раза меньше.
🤎Он забывает про белок (строительный материал для волос).
🤎Он забывает про жиры (без них не усваиваются жирорастворимые витамины, и страдает гормональный фон).

🤎Вы просто перестаете доедать нужные микронутриенты. Организм в режиме экономии отключает «второстепенные» функции. Волосы, ногти, качество кожи — это не жизненно важные органы, ресурс уходит в первую очередь на сердце и мозг.

🤎🤎🤎Итог: Вам кажется, что выпадают волосы от укола. На самом деле они выпадают, потому что вы месяц питаетесь на 800 ккал и 30 граммах белка при исходном дефиците цинка.

Что делать, чтобы избежать «волосопада»?

🔹 До старта: сдайте кровь. Минимум: ферритин, сыв. железо, ОЖСС, B12, D, цинк, ТТГ, общий белок.
🔹 Во время приема: считайте не просто калории, а БЕЛОК. Минимум 1.2-1.5 грамма на кг текущего веса. Если не лезет — протеиновые коктейли.
🔹 Добавки: обсудите с врачом коррекцию найденных дефицитов (обычно это железо, D и цинк в повышенных дозировках).
🔹 Не голодайте. Препарат не должен вызывать полное отвращение к еде. Если вы не можете съесть кусок курицы — доза слишком высокая, идите к врачу корректировать.

Мой вывод на данный момент остается прежним 👌
Семаглутид/тирзепатид — это инструмент. Плохой инструмент или кривые руки — выбор остается за пользователем. Препарат не крадет волосы, он лишь вскрывает то, что вы годами не замечали. Хотите сохранить шевелюру — сначала приведите в порядок биохимию.

А у вас была такая реакция? Как справлялись? Делитесь опытом в комментариях (но без советов «слезть с препарата»👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥185👍3
💖 💖💖💖 💖💖💖💖💖💖💖💖
в апреле

💞В чем разница между семаглутидом и тирзепатидом
💞Почему профилактика остеопороза начинается уже в детстве и 4 признака скрытого остеопороза
💞Как снижать вес без риска развития остеопороза
💞Сколько нужно съедать молочных продуктов и белка для профилактики остеопороза
💞Продолжение истории Алисы
💞Обсудили, что ожирение это не лень и не отсутствие силы воли
💞Разобрали самый популярный «здоровый» завтрак
💞Узнали про синдром Рефидинга
💞Почему диетологи могут разочаровать и чего ждать от приема данного специалиста
💞Как добавить физическую активность, если нет сил
💞4 наиболее частых вопроса о аГЛП-1 и ГИП
💞Немного личных достижений с как всегда полезным выводом😂
💞Начали тему ЖКТ после 35+ : 4 сигнала от ЖКТ, что пора завязывать с привычным образом жизни👌 и что делать, если все вроде в питании хорошо, а жалобы есть и с чего начать обследование
💞Что делать при вечернем переедании

Поделитесь, какой пост показался вам наиболее интересным? Что полезного узнали для себя? Что будем обсуждать в мае?💞
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍2
Я не сторонник подсчета калорий, так как метод подходит не всем.
Но тем не менее метод рабочий. Но и с ним возникают трудности.
Считаете калории?
🔥102
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Риски быстрого снижения веса

1. Потеря мышечной массы
Когда вы худеете слишком быстро (больше 1% веса в неделю), организм сжигает не только жир, но и мышцы. Меньше мышц = медленнее метаболизм. После отмены диеты вес возвращается быстрее и легче.

2. Камни в желчном пузыре
Резкое снижение калорий и жиров → желчь застаивается → образуются камни. Это одна из самых частых причин экстренных операций у худеющих.

3. Обезвоживание и электролитные нарушения
Быстрая потеря веса часто = потеря воды и солей. Это вызывает слабость, головокружение, судороги, аритмию. В тяжелых случаях — остановка сердца.

4. Дефицит витаминов и микроэлементов
Резкое ограничение еды → организму не хватает железа, кальция, витаминов группы B, D. Результат: выпадение волос, ломкость ногтей, сухая кожа, анемия, упадок сил.

5. Снижение метаболизма (адаптивное терпение)
Организм думает, что наступил голод, и замедляет все процессы. Вы тратите меньше энергии даже в покое. После возврата к обычному питанию вес начинает расти быстрее, чем до диеты.

6. Нарушение менструального цикла у женщин
Жир необходим для синтеза гормонов. Резкая потеря жира → падает эстроген → цикл сбивается или исчезает, может развиться аменорея. Это риск бесплодия.

7. Психологические последствия
Постоянный голод, раздражительность, тревога, одержимость едой. Срывы, чувство вины, расстройства пищевого поведения.

8. Нагрузка на сердце и почки
Быстрое похудение может вызвать аритмию, гипотонию, обезвоживание почек. На фоне приема семаглутида или тирзепатида эти риски могут усиливаться.

Что вместо этого?
— 0,5–1% от веса в неделю.
— 2–4 кг в месяц для большинства.
— Акцент на белок, клетчатку и медленное изменение привычек.
— Контроль у врача при приеме препаратов.

Записала вот такой рилс ➡️ делюсь с вами👌
🔥12👍63
9👍2
🥕 6 мая — Международный день против диеты.
Да, я пропустила 😁

я практически каждый день вижу последствия «диетического мышления», когда пациенты воспринимают питание только через призму ограничений и запретов.

Что происходит на практике:
• Пациент «садится на диету» на 1-2 месяца
• Испытывает стресс от жестких ограничений
• Срывается и возвращается к прежнему питанию
• Получает чувство вины и проблемы с ЖКТ

💡 В медицине диета - это лечебный протокол питания, назначаемый с конкретной терапевтической целью. Не временная мера, а часть комплексного лечения.

Особенно опасны диеты при ожирении:
Жесткие ограничения запускают порочный круг:
→ Замедление метаболизма
→ Потеря мышечной массы
→ Срыв и набор еще большего веса
→ Нарушение пищевого поведения
→ Психологическая травма от "неудач"

В итоге через год-два вес становится еще больше, чем был изначально.

Почему «диеты из интернета» не работают:
Каждый организм уникален. У каждого из нас разные:
💞Состояние микробиоты кишечника
💞Ферментативная активность
💞Гормональный статус
💞Сопутствующие заболевания
💞Пищевые непереносимости

Как работает медицинский подход к питанию:
🔸 Диагностика состояния ЖКТ и метаболизма
🔸 Поэтапное внедрение с контролем самочувствия
🔸 Учет образа жизни и пищевых привычек
🔸 Формирование долгосрочной стратегии питания

💘Пора отказываться от диетического мышления в пользу осознанного подхода к питанию как части здорового образа жизни. Еда - не враг, а инструмент поддержания здоровья.

Ну а теперь делитесь опытом, какие диеты наиболее эффективные? 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12
Всех с Великим Днём Победы 🕊️
13
Давайте в мае подробно разберем тему вздутия: причины, обследование, питание, коснемся лечения

Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с вздутием живота. Это одна из самых частых жалоб на приёме у гастроэнтеролога. По данным исследований, около 30% взрослых периодически испытывают дискомфорт из-за вздутия, а у многих оно становится хронической проблемой.

Но что такое вздутие на самом деле? Почему оно возникает и когда стоит бить тревогу?

Вздутие — это субъективное ощущение переполненности и давления в животе. Иногда оно сопровождается:
- увеличением объёма живота (визуально заметным),
- урчанием,
- чувством тяжести,
- газами (метеоризмом).

Важно: Вздутие — это симптом, а не самостоятельное заболевание.

Почему вздутие так распространено? Потому что оно связано с современным образом жизни:
- стрессом,
- неправильным питанием,
- сидячим образом жизни,
- злоупотреблением «быстрой» едой.

Кроме того, вздутие часто возникает при синдроме раздражённого кишечника (СРК), непереносимости лактозы, целиакии и других заболеваниях.

Топ-5 триггеров вздутия

1⃣Газировка и жевательная резинка
Почему?
⚪️Газированные напитки насыщают кишечник углекислым газом.
🟢Жевачка приводит к аэрофагии (заглатыванию воздуха).
Что делать? ➡️Замените на воду с лимоном или мятный чай.

2⃣Молочные продукты (при лактазной недостаточности)
Почему?
⚪️Нехватка фермента лактазы ➡️брожение лактозы ➡️газообразование.
Тест: Попробуйте безлактозные продукты 2 недели. Если полегчало - причина найдена.

3⃣Продукты с FODMAPs
Что это? Короткоцепочные углеводы, которые плохо всасываются:
🔵Лук, чеснок
⚪️Яблоки, груши
🔵Бобовые, капуста
Совет: Исключите на время, затем вводите по одному.

4⃣Быстрые углеводы и сахарозаменители
🟢Сорбитол (в жвачках «без сахара»)
⚪️Фруктоза (в сладких фруктах, мёде)
Эффект: Осмотическое давление ➡️вода в кишечнике ➡️вздутие.

5⃣Стресс и торопливые перекусы
Механизм:
Стресс ➡️спазм кишечника ➡️замедление перистальтики.
⚪️Еда «на бегу» ➡️заглатывание воздуха + плохое пережёвывание.
Решение: 5 глубоких вдохов перед едой + 20 жеваний каждого кусочка.


Если вздутие постоянное + есть другие симптомы (боль, диарея, потеря веса), возможно причина на только в питании и образе жизни.
Стоит обратиться к врачу с данной проблемой👌

P.S. Какой триггер вздутия ваш главный ? Делитесь в комментариях — разберём вместе!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍4🔥2🤩2