Работа с пищевым поведением - это не про запреты, а про скучные переговоры. Вам не выдают список «нельзя» и не обещают, что завтра вы перестанете хотеть торт.
Вам предлагают вести дневник питания, искать триггеры и есть осознанно. Это как учиться водить машину по правилам, когда так хочется просто нажать на газ. Скучно, но это единственный способ доехать до цели без аварий.
Эта работа не дает быстрого катарсиса, только медленный прогресс. Таблетка или укол дают драму: «Я принял решение! Я начал!».
Работа с привычками - это тихие, почти незаметные изменения: сегодня вы доели суп, не глядя в телефон, завтра смогли отличить голод от скуки. Результат придет через месяцы, а не дни. И в этом нет ничего героического.
Потребуется признать, что проблема не в еде, а в голове.
Гораздо проще думать, что виноват «плохой» инсулин или «слабый» метаболизм.
Признать, что вы заедаете стресс, скуку или одиночество - неприятно и уязвимо. Работать с этим - значит копаться в себе, а не просто менять содержимое тарелки.
Это психологическая работа, а она всегда сложнее диетической.
В ней нет волшебного списка или универсального рецепта. Вам не скажут: «Ешь это в 8:00, это в 13:00, и живота не будет». Вам дадут инструменты (режим, белок, осознанность) и скажут: «Экспериментируй, наблюдай за собой, подбирай под свою жизнь». Это требует постоянного включения головы, а не слепого следования инструкции.
И это утомительно.
Работа с пищевым поведением возвращает всю ответственность вам.
Это самый неудобный пункт.
Пока вы верите в чудо-средство, можно надеяться, что кто-то или что-то решит проблему за вас.
Работа с поведением жестко напоминает: только вы решаете, что положить в рот.
Это кажется ерундой, потому что это системная, а не точечная работа. Она лечит причину, а не симптом, а причина всегда сложнее и менее очевидна. И в мире, который продает быстрые решения, медленный и осознанный путь выглядит не просто скучным, а подозрительно неэффективным.
Хотя именно он - единственный, что приводит к результату навсегда.
Можно сколько угодно отрицать все это, но все рано или поздно приходят к этому, только зачастую с уже худших позиций.
Ваш скучный диетолог🫶
Вам предлагают вести дневник питания, искать триггеры и есть осознанно. Это как учиться водить машину по правилам, когда так хочется просто нажать на газ. Скучно, но это единственный способ доехать до цели без аварий.
Эта работа не дает быстрого катарсиса, только медленный прогресс. Таблетка или укол дают драму: «Я принял решение! Я начал!».
Работа с привычками - это тихие, почти незаметные изменения: сегодня вы доели суп, не глядя в телефон, завтра смогли отличить голод от скуки. Результат придет через месяцы, а не дни. И в этом нет ничего героического.
Потребуется признать, что проблема не в еде, а в голове.
Гораздо проще думать, что виноват «плохой» инсулин или «слабый» метаболизм.
Признать, что вы заедаете стресс, скуку или одиночество - неприятно и уязвимо. Работать с этим - значит копаться в себе, а не просто менять содержимое тарелки.
Это психологическая работа, а она всегда сложнее диетической.
В ней нет волшебного списка или универсального рецепта. Вам не скажут: «Ешь это в 8:00, это в 13:00, и живота не будет». Вам дадут инструменты (режим, белок, осознанность) и скажут: «Экспериментируй, наблюдай за собой, подбирай под свою жизнь». Это требует постоянного включения головы, а не слепого следования инструкции.
И это утомительно.
Работа с пищевым поведением возвращает всю ответственность вам.
Это самый неудобный пункт.
Пока вы верите в чудо-средство, можно надеяться, что кто-то или что-то решит проблему за вас.
Работа с поведением жестко напоминает: только вы решаете, что положить в рот.
Это кажется ерундой, потому что это системная, а не точечная работа. Она лечит причину, а не симптом, а причина всегда сложнее и менее очевидна. И в мире, который продает быстрые решения, медленный и осознанный путь выглядит не просто скучным, а подозрительно неэффективным.
Хотя именно он - единственный, что приводит к результату навсегда.
Можно сколько угодно отрицать все это, но все рано или поздно приходят к этому, только зачастую с уже худших позиций.
Ваш скучный диетолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤16👍10💯6🥰2🔥1
Пропала, потому что готовлюсь 👌
Завтра читаю доклад для фармацевтов💊
Пока готовлюсь, параллельно пишу в заметки вопросы, которые чаще я слышу на приемах, в комментариях:
➡️ надо ли принимать витамины при сбалансированном питании
➡️ чем больше антиоксидантов ( например витамин С) тем лучше?
➡️ витамин Д - здесь прям масса вопросов как правильно принимать и надо ли принимать вообще
➡️ стоимость витаминов и их эффективность
➡️ надо ли сдавать анализы на витамины и какие
Это что можно обсудить в ближайшее время.
И жду от вас вопросы в комментариях, что еще интересно по теме витаминов и микроэлементов⤵️ ⤵️ ⤵️
Завтра читаю доклад для фармацевтов
Пока готовлюсь, параллельно пишу в заметки вопросы, которые чаще я слышу на приемах, в комментариях:
Это что можно обсудить в ближайшее время.
И жду от вас вопросы в комментариях, что еще интересно по теме витаминов и микроэлементов
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17
Forwarded from Антонова Людмила| гастроэнтеролог Диетолог
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤7
Волнуюсь немного)
Мой доклад будет вторым
Мой доклад будет вторым
❤14🔥3
Весь день сегодня без нормальной связи, поэтому ничего не выкладывается.
Зато вечером побывали со старшей дочкой на концерте Дениса Мацуева😍😍😍
Я как пианист с 10 летним стажем ( в прошлом😁) получила большое удовольствие)))
И еще из приятного - мой пост снова в подборке большого паблика «Медицинская Россия»🔥 вместе с другими замечательными докторами👌
Зато вечером побывали со старшей дочкой на концерте Дениса Мацуева😍😍😍
Я как пианист с 10 летним стажем ( в прошлом😁) получила большое удовольствие)))
И еще из приятного - мой пост снова в подборке большого паблика «Медицинская Россия»🔥 вместе с другими замечательными докторами👌
❤13🥰4
Forwarded from Антонова Людмила| гастроэнтеролог Диетолог
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤10
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️«Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему доплер маточных артерий она назначает пациенткам уже на первом скрининге, хотя многие считают это лишним. Связь нарушений кровотока с невынашиванием беременности подтверждена исследованиями — но иногда проблему можно решить простым аспирином.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — о фатальной ошибке, которую совершают мужчины, годами «задавливая» симптомы таблетками. Обзор трёх клинических случаев только за последнюю неделю, которые закончились бы иначе, приди пациенты вовремя.
▶️ Педиатр Жанна Валова — презентует стандартный набор из 10 препаратов, которым родители готовы кормить детей при обычном ОРВИ. Противовирусные двух видов, антибиотик на всякий случай и капли «во все отверстия» — разбор этих калечащих «коктейлей» от педиатра.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — об истории пациента, который колол Оземпик, но набрал вес еще сильнее. Как неправильное применение «укола от жиросжигания» привело к набору 20 кг и как это предотвратить — в публикации у специалиста.
▶️ Кардиолог Наталья Поленова — о неожиданной связи между ногами и работой мозга. Оказывается, сила ног — один из главных признаков того, как быстро будет стареть ваш мозг. Специалист разбирает исследование, которое доказывает — приседания важны не только для фигуры.
▶️ Стоматолог Айгуль Базарбаева — о главном холиваре вокруг зубных паст: фтор — это яд или спасение от кариеса — специалист развеивает мифы в своей публикации.
▶️ Геронтопсихиатр Михаил Трифонов — разбирает жалобу № 1: «плохо сплю». Когда причина в тревоге и храпе, а когда нужны препараты и какие из них доктор назначает чаще, чем
популярный среди пациентов мелатонин — подробности в публикации.
▶️ Гастроэнтеролог Людмила Антонова — о том, почему колоть семаглутид ради «выключения аппетита» и плоского живота — идея так себе. Тошнота, камни в желчном, потеря мышц и гарантированный откат после отмены: разбор, кому на самом деле нужна тяжелая артиллерия, а кому — к психологу.
▶️ Эндокринолог и трихолог Валерия Высоченко — о самом частом типе облысения, который путают со стрессом и авитаминозом. Почему виноваты не шампуни, а кое-что совсем другое — подробности.
▶️ Пластический хирург Николай Санюкович — о трех операциях, которые он никогда не сделает своей жене, даже если она сильно попросит. Почему удаление комков Биша старит раньше времени, а грудь пятого размера — это про неизбежные проблемы.
▶️ «От препаратов для похудения разрушаются кости?», — эндокринолог Григорий Долгушин рассказывает, к чему может привести необоснованно долгий прием уколов для снижения веса. В конце вас ждет бесплатный гайд о самых страшных побочных эффектах такого лечения.
▶️ Психиатр Дарья Пожарицкая — о том, почему нельзя просто «выбрать антидепрессант» по совету подруги или из рекламы. Какие 8 факторов врач учитывает на самом деле, чтобы препарат помог, а не навредил.
▶️ Стоматолог Наталья Варлакова показывает, что происходит во время «простого осмотра»: почему красим зубы, ищем скрытые полости и проверяем уздечки. Все подробности в публикации.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему доплер маточных артерий она назначает пациенткам уже на первом скрининге, хотя многие считают это лишним. Связь нарушений кровотока с невынашиванием беременности подтверждена исследованиями — но иногда проблему можно решить простым аспирином.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — о фатальной ошибке, которую совершают мужчины, годами «задавливая» симптомы таблетками. Обзор трёх клинических случаев только за последнюю неделю, которые закончились бы иначе, приди пациенты вовремя.
▶️ Педиатр Жанна Валова — презентует стандартный набор из 10 препаратов, которым родители готовы кормить детей при обычном ОРВИ. Противовирусные двух видов, антибиотик на всякий случай и капли «во все отверстия» — разбор этих калечащих «коктейлей» от педиатра.
▶️ Эндокринолог Татьяна Аксенова — об истории пациента, который колол Оземпик, но набрал вес еще сильнее. Как неправильное применение «укола от жиросжигания» привело к набору 20 кг и как это предотвратить — в публикации у специалиста.
▶️ Кардиолог Наталья Поленова — о неожиданной связи между ногами и работой мозга. Оказывается, сила ног — один из главных признаков того, как быстро будет стареть ваш мозг. Специалист разбирает исследование, которое доказывает — приседания важны не только для фигуры.
▶️ Стоматолог Айгуль Базарбаева — о главном холиваре вокруг зубных паст: фтор — это яд или спасение от кариеса — специалист развеивает мифы в своей публикации.
▶️ Геронтопсихиатр Михаил Трифонов — разбирает жалобу № 1: «плохо сплю». Когда причина в тревоге и храпе, а когда нужны препараты и какие из них доктор назначает чаще, чем
популярный среди пациентов мелатонин — подробности в публикации.
▶️ Гастроэнтеролог Людмила Антонова — о том, почему колоть семаглутид ради «выключения аппетита» и плоского живота — идея так себе. Тошнота, камни в желчном, потеря мышц и гарантированный откат после отмены: разбор, кому на самом деле нужна тяжелая артиллерия, а кому — к психологу.
▶️ Эндокринолог и трихолог Валерия Высоченко — о самом частом типе облысения, который путают со стрессом и авитаминозом. Почему виноваты не шампуни, а кое-что совсем другое — подробности.
▶️ Пластический хирург Николай Санюкович — о трех операциях, которые он никогда не сделает своей жене, даже если она сильно попросит. Почему удаление комков Биша старит раньше времени, а грудь пятого размера — это про неизбежные проблемы.
▶️ «От препаратов для похудения разрушаются кости?», — эндокринолог Григорий Долгушин рассказывает, к чему может привести необоснованно долгий прием уколов для снижения веса. В конце вас ждет бесплатный гайд о самых страшных побочных эффектах такого лечения.
▶️ Психиатр Дарья Пожарицкая — о том, почему нельзя просто «выбрать антидепрессант» по совету подруги или из рекламы. Какие 8 факторов врач учитывает на самом деле, чтобы препарат помог, а не навредил.
▶️ Стоматолог Наталья Варлакова показывает, что происходит во время «простого осмотра»: почему красим зубы, ищем скрытые полости и проверяем уздечки. Все подробности в публикации.
❤8🔥1
ОЗЕМПИКОВОЕ ЛИЦО: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ? Разбираем по фактам
🔹 Что такое «оземпиковое лицо»?
Это термин, который получил популярность в соцсетях. Так называют изменения во внешности лица после быстрого похудения на препаратах семаглутида, тирзепатида
🔬 В чём суть?
Быстрая потеря веса (неважно, с Оземпиком или без!) приводит к тому, что уходит жир не только с проблемных зон, но и с лица. Щёки становятся впалыми, кожа теряет упругость, появляются морщины, могут провалиться скулы.
📈 Виноват ли именно Оземпик?
Нет! Это не побочный эффект препарата, а закономерная реакция организма на резкое снижение массы тела. С такими же изменениями сталкиваются люди после строгих диет или бариатрических операций.
🌿 Как избежать или минимизировать «оземпиковое лицо»:
— Контролировать скорость похудения (1–1,5 кг в неделю — оптимально).
— Работать над мышечным тонусом: силовые тренировки, массаж, упражнения для лица.
— Следить за питьевым режимом и полноценным питанием.
— Для профилактики — заранее обсудить с врачом безопасный план снижения веса.
Ну а Келли Осборн явно не смогла вовремя остановиться. Это может быть признаком расстройства пищевого поведения, когда нарушается восприятие собственного тела.
💡 такое лицо не «жертва Оземпика», а отражение процессов, происходящих в организме. Берегите здоровье — и не забывайте любить себя!
🤍 Если остались вопросы о препаратах, питании и похудении, пишите в комментарии 👌
🔹 Что такое «оземпиковое лицо»?
Это термин, который получил популярность в соцсетях. Так называют изменения во внешности лица после быстрого похудения на препаратах семаглутида, тирзепатида
🔬 В чём суть?
Быстрая потеря веса (неважно, с Оземпиком или без!) приводит к тому, что уходит жир не только с проблемных зон, но и с лица. Щёки становятся впалыми, кожа теряет упругость, появляются морщины, могут провалиться скулы.
📈 Виноват ли именно Оземпик?
Нет! Это не побочный эффект препарата, а закономерная реакция организма на резкое снижение массы тела. С такими же изменениями сталкиваются люди после строгих диет или бариатрических операций.
🌿 Как избежать или минимизировать «оземпиковое лицо»:
— Контролировать скорость похудения (1–1,5 кг в неделю — оптимально).
— Работать над мышечным тонусом: силовые тренировки, массаж, упражнения для лица.
— Следить за питьевым режимом и полноценным питанием.
— Для профилактики — заранее обсудить с врачом безопасный план снижения веса.
Ну а Келли Осборн явно не смогла вовремя остановиться. Это может быть признаком расстройства пищевого поведения, когда нарушается восприятие собственного тела.
💡 такое лицо не «жертва Оземпика», а отражение процессов, происходящих в организме. Берегите здоровье — и не забывайте любить себя!
🤍 Если остались вопросы о препаратах, питании и похудении, пишите в комментарии 👌
❤18👍6
Мы уже разбирали натуральные сахарозаменители вот в этом посте
Теперь перейдем к синтетическим — тем, что созданы в лаборатории.
Но все ли они одинаково безопасны?
Я, как специалист по питанию, разделяю их на две категории: «можно, с осторожностью» и «лучше исключить»
Эти подсластители считаются безопасными ведущими организациями (ВОЗ, FDA), но злоупотреблять не стоит.
Что это: получается из обычного сахара, но не усваивается организмом.
Плюсы: ГИ=0, калорийность=0.
Важно: в чистом виде не повышает сахар, но в составе готовых продуктов (с наполнителями) может. Ну естественно, вы же думаете, что калорий там мало и едите больше.
Данные о влиянии на микробиом кишечника противоречивы.
Что это: один из первых заменителей, выводится почками.
Плюсы: ГИ=0, калорийность=0.
Важно: может косвенно влиять на аппетит — усиливать тягу к сладкому и чувство голода. Также есть вопросы к его влиянию на микрофлору.
По последним данным, от этих подсластителей я советую отказаться.
Где искать: диетические напитки (Cola Zero, Pepsi Light), жвачки, йогурты, готовые десерты.
Главная опасность: в 2023 году ВОЗ признала аспартам возможным канцерогеном для человека.
Да возможным, да вроде прям не точно.
Важное правило: его нельзя нагревать (не для выпечки!), так как он распадается.
Где искать: часто в паре с сахарином в тех же диетических напитках.
В чем проблема: в прошлом был признан канцерогеном из-за экспериментов с огромными дозами. Хотя современных исследований, подтверждающих риск при обычном употреблении, нет, сам факт вызывает вопросы. Зачем рисковать, если есть альтернативы?
Раз в месяц — вероятно, без последствий. Каждый день — уже систематическое поступление спорных веществ, и это повод задуматься.
Берегите себя! Будьте здоровы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤12
Любой грамотный специалист в области питания знает, что рекомендация для пациента «просто меньше ешьте» не работает, а строгие диеты могут спровоцировать срывы и компульсивное переедание. Порой бывает непросто отличить НПП и РПП от функциональных нарушений в организме — мы можем пропустить «красные флаги» просто из-за недостаточной осведомлённости в этой теме. В результате пациент теряет мотивацию, а мы — время и силы.
Такие случаи показывают, как важно иметь чёткое понимание расстройств на стыке гастроэнтерологии и психологии. Специалисты сети «Клиника Фомина» создали на образовательной платформе Meducation «Практический курс по работе с пищевым поведением», который объединяет актуальные знания для всех, кто работает с питанием пациентов.
Чему вы научитесь после прохождения курса:
В основе курса — доказательный подход: свежие клинические рекомендации, международные стандарты и кейсы врачей сети «Клиника Фомина».
Готовы углубить знания в области пищевого поведения? Переходите по ссылке и регистрируйтесь — старт 7 апреля.
Такие случаи показывают, как важно иметь чёткое понимание расстройств на стыке гастроэнтерологии и психологии. Специалисты сети «Клиника Фомина» создали на образовательной платформе Meducation «Практический курс по работе с пищевым поведением», который объединяет актуальные знания для всех, кто работает с питанием пациентов.
Чему вы научитесь после прохождения курса:
— чётко видеть и диагностировать различные формы РПП и НПП;
— этично и грамотно работать с различными формами переедания;
— внедрять правильные пищевые привычки;
— мотивировать и поддерживать даже самых непростых пациентов.
В основе курса — доказательный подход: свежие клинические рекомендации, международные стандарты и кейсы врачей сети «Клиника Фомина».
Готовы углубить знания в области пищевого поведения? Переходите по ссылке и регистрируйтесь — старт 7 апреля.
👍8❤3🔥3
История с приёма
Девушка и сломанный компас
В кабинет вошла не просто девушка. Вошёл живой символ борьбы, которую ведут миллионы. Назовём её Алиса. Уставшие глаза, идеальный план на бумаге и «ноль» в графе «результат» за месяц.
Она выложила передо мной не жалобы, а досье собственной воли:
🚩 Скриншоты приложения с жёстким дефицитом калорий. Цифры, выверенные до грамма. Но в них не было учтено ни капли вечерней тоски, ни одной кружки «несладкого» чая с тревогой.
🚩 Немое правило «Не есть после шести». Для Алисы, ложащейся спать в полночь, это был не ориентир, а шестичасовая битва с голодными мыслями, которая слишком часто заканчивалась капитуляцией у холодильника в 23:00.
🚩 Полный запрет на «вкусняшки». Шоколад стал не едой, а запретным плодом, демоном, которого так боялись, что он в итоге являлся целой плиткой.
🚩 Абонемент в спортзал, пылящийся в сумке. Месяц походов «через не могу» не подарил ей желанных изменений в зеркале. Знакомо? Организм, в стрессе от диеты, просто цеплялся за каждую калорию, а она, не увидев мгновенной награды, решила, что игра не стоит свеч.
Алиса не просто хотела похудеть. Она хотела доказать. Себе. Что может. Что она сильная. И каждый «срыв» был для неё не физиологической реакцией, а личным поражением, ударом по идентичности «сильного человека».
Я посмотрела на её рассказ и увидела не ошибки, а историю человека, который пытался ориентироваться в лесу с помощью сломанного компаса.
📍 Её компас - это жёсткие внешние правила («не есть после 6», «нет сахару»), которые игнорировали внутренние ритмы: её режим, её гормоны стресса (кортизол, который любит запасать жир на чёрный день), её психологическую потребность в удовольствии.
📍 Она шла строго на север, как велел компас, но почему-то упиралась в скалу разочарования снова и снова. А потом, решив, что север - это провал, шла на юг (к холодильнику), чтобы просто почувствовать себя хорошо здесь и сейчас.
📍 Спортзал стал для неё не источником энергии и силы, а ещё одним пунктом в списке наказания за «плохое тело». Когда награда в виде веса не пришла, мозг логично спросил: «Зачем мы это делаем?» - и выключил мотивацию.
Мы проговорили с Алисой один ключевой момент: тело не враг, которого нужно победить ограничениями. Это союзник, который говорит на языке гормонов, сигналов голода/сытости и эмоций. Бороться с ним - проиграть. Договариваться - выиграть.
➡️ Мы начали не с новой диеты.
Мы начали с «ремонта компаса».
С простого вопроса
✔️ «А что, если не запрещать себе есть после шести, а сделать такой ужин, который успокоит и насытит?»
✔️ «А что, если не исключать шоколад, а включить его осознанно, как ритуал удовольствия, а не акт саботажа?»
✔️ «А что, если ходить в зал не для «сжигания грехов», а чтобы почувствовать, как твои мышцы становятся сильнее, и подарить себе эндорфины?»
История Алисы на этом приёме не закончилась. Она только началась. Она вышла из кабинета не с новым жёстким планом, а с главным инструментом — вопросом к себе.
❓ А как вы думаете, какой самый первый и самый честный вопрос нужно задать себе, чтобы перестать бороться с телом и начать с ним договариваться?
〰️ История основана на реальных приёмах, детали изменены. Иногда самый сложный шаг — не начать новую диету, а остановиться и спросить: «А тот ли путь я выбрал?»
Девушка и сломанный компас
В кабинет вошла не просто девушка. Вошёл живой символ борьбы, которую ведут миллионы. Назовём её Алиса. Уставшие глаза, идеальный план на бумаге и «ноль» в графе «результат» за месяц.
Она выложила передо мной не жалобы, а досье собственной воли:
Алиса не просто хотела похудеть. Она хотела доказать. Себе. Что может. Что она сильная. И каждый «срыв» был для неё не физиологической реакцией, а личным поражением, ударом по идентичности «сильного человека».
Я посмотрела на её рассказ и увидела не ошибки, а историю человека, который пытался ориентироваться в лесу с помощью сломанного компаса.
Мы проговорили с Алисой один ключевой момент: тело не враг, которого нужно победить ограничениями. Это союзник, который говорит на языке гормонов, сигналов голода/сытости и эмоций. Бороться с ним - проиграть. Договариваться - выиграть.
Мы начали с «ремонта компаса».
С простого вопроса
История Алисы на этом приёме не закончилась. Она только началась. Она вышла из кабинета не с новым жёстким планом, а с главным инструментом — вопросом к себе.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍17❤6🔥3💯1
Семаглутид и тирзепатид приводят к остеопорозу?
Сегодня все совпало. Готовлюсь к конференции по остеопорозу и недавно появилась новость о том, что уколы для похудения приводят к повышению хрупкости костей и переломам
Давайте разбираться
Короткий ответ: прямая связь не доказана, но риски есть. И они управляемые.
Начнем с главного: на сегодняшний день нет убедительных клинических данных, что именно семаглутид или тирзепатид напрямую вызывают остеопороз или увеличивают риск переломов. Однако, механизм действия этих препаратов и сам процесс значительного снижения веса создают условия, которые могут негативно влиять на здоровье костей, если не принимать превентивных мер.
📍 Почему возникает вопрос о риске? Три ключевых механизма:
1️⃣ Быстрая потеря веса = потеря не только жира. При резком снижении массы тела (особенно более 5-7% от исходного за короткий период) теряется не только жировая, но и мышечная ткань (саркопения) и, что важно, костная масса. Кости живая ткань, которая адаптируется к нагрузке. Меньше вес ➡️ меньше механическая нагрузка ➡️ кость может стать менее плотной.
Это общий принцип при любой быстрой потере веса, не только на этих препаратах.
2️⃣ Снижение потребления питательных веществ. Агонисты рецепторов ГПП-1 значительно снижают аппетит. Это их цель. Но побочный эффект - человек может недополучать критически важные для костей нутриенты:
🚩 Кальций и витамин D. Основные «строители» костей. При скудном рационе их дефицит почти неизбежен.
🚩 Белок. Фундамент для мышц, которые поддерживают и стимулируют кости. Низкое потребление белка ведет к потере мышечной массы и ухудшает здоровье костей.
🚩 Магний, витамин K2, цинк, фосфор. Микроэлементы, без которых кальций не усвоится правильно.
3️⃣ Возможное влияние на гормоны. Жировая ткань это эндокринный орган. Ее резкое уменьшение меняет гормональный фон, в том числе может влиять на уровень эстрогенов (у женщин) и других факторов, важных для костного ремоделирования.
Что делать?
1. Питание — на первый план! Ваш рацион должен быть не просто «меньшим», а более плотным по нутриентам.
Белок с каждым приемом пищи! Курица, индейка, рыба, яйца, творог, тофу, бобовые. Цель: минимум 1.2г белка на кг целевого веса в сутки.
Кальций 3 порции молочных продуктов в день!!! (йогурт, сыр, кефир) или их растительные альтернативы, обогащенные кальцием. Сардины с костями, кунжут, миндаль, листовая зелень.
Витамин D. Жирная рыба, яичные желтки. Но в наших широтах добавка обязательна! Дозировку подбирает врач на приеме
2. Силовые тренировки — не опция, а необходимость! Это самый мощный сигнал для костей «оставаться сильными». Кардио не заменяет силовую нагрузку. Работа с весом собственного тела, резиновыми лентами, гантелями, тренажерами 2-3 раза в неделю - ваш лучший страховой полис от остеопении.
3. при необходимости проведение денситометрии (исследование плотности костей), особенно если у вас есть дополнительные факторы риска (возраст 50+, ранняя менопауза, семейный анамнез остеопороза).
Возможно допом нутрицевтики, но здесь все индивидуально
✔️ Выводы: проблема не в самих препаратах, а в не правильном подходе к процессу снижения веса, игнорирование обследования, питания и силовых.
Сегодня все совпало. Готовлюсь к конференции по остеопорозу и недавно появилась новость о том, что уколы для похудения приводят к повышению хрупкости костей и переломам
Давайте разбираться
Короткий ответ: прямая связь не доказана, но риски есть. И они управляемые.
Начнем с главного: на сегодняшний день нет убедительных клинических данных, что именно семаглутид или тирзепатид напрямую вызывают остеопороз или увеличивают риск переломов. Однако, механизм действия этих препаратов и сам процесс значительного снижения веса создают условия, которые могут негативно влиять на здоровье костей, если не принимать превентивных мер.
Это общий принцип при любой быстрой потере веса, не только на этих препаратах.
Что делать?
1. Питание — на первый план! Ваш рацион должен быть не просто «меньшим», а более плотным по нутриентам.
Белок с каждым приемом пищи! Курица, индейка, рыба, яйца, творог, тофу, бобовые. Цель: минимум 1.2г белка на кг целевого веса в сутки.
Кальций 3 порции молочных продуктов в день!!! (йогурт, сыр, кефир) или их растительные альтернативы, обогащенные кальцием. Сардины с костями, кунжут, миндаль, листовая зелень.
Витамин D. Жирная рыба, яичные желтки. Но в наших широтах добавка обязательна! Дозировку подбирает врач на приеме
2. Силовые тренировки — не опция, а необходимость! Это самый мощный сигнал для костей «оставаться сильными». Кардио не заменяет силовую нагрузку. Работа с весом собственного тела, резиновыми лентами, гантелями, тренажерами 2-3 раза в неделю - ваш лучший страховой полис от остеопении.
3. при необходимости проведение денситометрии (исследование плотности костей), особенно если у вас есть дополнительные факторы риска (возраст 50+, ранняя менопауза, семейный анамнез остеопороза).
Возможно допом нутрицевтики, но здесь все индивидуально
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍30❤8👏6🥰1
Март был очень насыщенным относительно мероприятий
Была спикером на мероприятии для фармацевтов, говорили про полигиповитаминоз
Провела 2 дня здоровья для работников РусАгро
И вчера зафиналили конференцией по Остеопорозу от @Doc.life
Тема сложная, не только в плане лечения, но и в плане взаимодействия между врачами разных специальностей.
Кто и на каком этапе лечит данное заболевание?
Ревматолог, эндокринолог, травматолог и гинеколог обсудили в рамках своей специальности проблему диагностики и лечения остеопороза.
Я как диетолог, осветила вопросы профилактики на всех этапах жизни.
Думаю надо будет написать серию постов именно с точки зрения питания.
Ведь в основном рекомендации по питанию звучат как « ешьте молочку больше». Но наглядно увидев, как на самом деле выглядит рекомендация 2-4 порции кисломолочных продуктов, 110г белка в день, стало понятно, что это трудновыполнимая задача даже для ответственных в плане здоровья людей.
И также затронула в своем докладе тему саркопении- состояния, которое идет под руку с остеопорозом.
В общем, тема сложная, интересная и нужная.
А вы сталкивались с таким заболеванием, как остеопороз? Были ли в вашей семье случаи патологических переломов , например шейки бедра?
Была спикером на мероприятии для фармацевтов, говорили про полигиповитаминоз
Провела 2 дня здоровья для работников РусАгро
И вчера зафиналили конференцией по Остеопорозу от @Doc.life
Тема сложная, не только в плане лечения, но и в плане взаимодействия между врачами разных специальностей.
Кто и на каком этапе лечит данное заболевание?
Ревматолог, эндокринолог, травматолог и гинеколог обсудили в рамках своей специальности проблему диагностики и лечения остеопороза.
Я как диетолог, осветила вопросы профилактики на всех этапах жизни.
Думаю надо будет написать серию постов именно с точки зрения питания.
Ведь в основном рекомендации по питанию звучат как « ешьте молочку больше». Но наглядно увидев, как на самом деле выглядит рекомендация 2-4 порции кисломолочных продуктов, 110г белка в день, стало понятно, что это трудновыполнимая задача даже для ответственных в плане здоровья людей.
И также затронула в своем докладе тему саркопении- состояния, которое идет под руку с остеопорозом.
В общем, тема сложная, интересная и нужная.
А вы сталкивались с таким заболеванием, как остеопороз? Были ли в вашей семье случаи патологических переломов , например шейки бедра?
❤15🔥2👏1
В чем разница между семаглутидом и тирзепатидом
Представь, что в нашем организме есть система гормонов, которые регулируют аппетит, сахар и чувство насыщения. Оба препарата работают с этой системой, но по-разному воздействуют на её «кнопки»➕
Семаглутид
имитирует действие только одного нашего природного гормона глюкагоноподобный пептид 1 — ГПП-1.
Этот гормон:
✔️ Уменьшает аппетит и заставляет вас быстрее чувствовать сытость.
✔️ Замедляет опорожнение желудка (еда уходит из него медленнее).
✔️ Помогает поджелудочной железе выделять инсулин, когда сахар высокий.
📌 Таким образом, происходит Снижение сахара в крови и снижение веса как дополнительный, очень важный эффект.
⏩ двойная польза для сахара и веса
Тирзепатид
Он уникален тем, что имитирует действие двух наших природных гормонов одновременно — и ГПП-1, и ГИП глюкозозависимый инсулинотропный полипептид
🔵 ГПП-1 — делает всё то же, что и в случае с семаглутидом (аппетит, сытость, инсулин).
🔵 ГИП— это второй мощный гормон. Он также помогает выделять инсулин, но, что особенно важно, усиливает сжигание калорий организмом в состоянии покоя и напрямую влияет на жировую ткань.
✔️ Таким образом влияет на только на снижение сахара в крови, но и за счёт двойного действия он дает более выраженное снижение веса
⏩ тройной эффект для сахара, веса и метаболизма
‼️ Что важно понимать
Это серьезные препараты. Их назначает только врач (эндокринолог, терапевт, диетолог) после обследования.
‼️ Это не замена диете и физкультуре. Это помощник, который облегчит вам соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни. И да. Без изменения привычек эффект будет временным.
‼️ Побочные эффекты у них схожи (тошнота, иногда рвота или диарея, особенно в начале приема), так как оба влияют на желудочно-кишечный тракт. Поэтому начинать необходимо с малой дозы и постепенно её увеличивает, чтобы организм привык.
👉 Твоя задача — обсудить все за и против с твоим врачом, который знает всю твою историю болезни, и вместе принять решение.
Представь, что в нашем организме есть система гормонов, которые регулируют аппетит, сахар и чувство насыщения. Оба препарата работают с этой системой, но по-разному воздействуют на её «кнопки»
Семаглутид
имитирует действие только одного нашего природного гормона глюкагоноподобный пептид 1 — ГПП-1.
Этот гормон:
Тирзепатид
Он уникален тем, что имитирует действие двух наших природных гормонов одновременно — и ГПП-1, и ГИП глюкозозависимый инсулинотропный полипептид
Это серьезные препараты. Их назначает только врач (эндокринолог, терапевт, диетолог) после обследования.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23❤2
Почему профилактика остеопороза начинается в детстве?
Что делать сейчас, если ты уже взрослый?
Задумайтесь: до 90% всей костной массы мы набираем до 20 лет. Это значит, что крепость ваших костей во взрослом возрасте результат детских привычек, питания, активности… и ошибок.
⠀
Многие уверены, что остеопороз - болезнь, которая «где-то потом, на пенсии». Но правда в том, что у этой болезни длинная и тихая подоплёка. Всё начинается ещё тогда, когда вы гонялись с другом во дворе или пропускали завтрак ради мультиков.
💡 Если в детстве, подростковом возрасте вы:
🚩 Пропускали завтраки и часто ели «что попало» на бегу
🚩 Считали овощи и молочные продукты скучными
🚩 Больше сидели дома, чем гуляли на свежем воздухе
🚩 Мало занимались спортом или активными играми
🚩 Не знали о витамине D и просто «не любили солнце»
🚩 Пару лет «сидели» на энергетиках, снеках, сладком
⠀
…то, скорее всего, фундамент ваших костей оказался не таким прочным, как должен был быть. К 30 годам вы достигли не максимума, а только его части. То есть ваши кости сейчас могут быть в два раза слабее, чем могли бы быть.
⠀
Звучит пугающе? Да, это повод задуматься.
⠀
Но вот что по-настоящему важно:
Ваши кости продолжают обновляться всю жизнь! И если прошлое изменить нельзя, то укрепить и сохранить то, что есть - реально.
⠀
Что может сделать каждая женщина уже сейчас?
✔️ Пересмотрите свой рацион - увеличьте потребление белка, зелени, молочных и кальцийсодержащих продуктов. Это вклад в себя, а не временная диета!
✔️ По возможности, находите время для прогулок на солнце. Даже 15–20 минут в день работают на здоровье костей.
✔️ Добавьте активности: пусть ваше тело «помнит», что ему нужна прочность. Упражнения с отягощением (пусть даже с бутылкой воды), пилатес, просто энергичная ходьба - всё в плюс!
✔️ Проверьте анализы: кальций, витамин D, гормоны щитовидной железы и… не игнорируйте «обычную усталость» - это может быть звоночек
✔️ Есть дети? Сейчас у вас есть шанс дать им то, что не получили вы. Не ругайте себя - просто научите их тому, что важно.
⠀
Не откладывайте заботу о себе «на потом». Каждая неделя промедления - это минус прочность и энергия в будущем.
⠀
А вы уверены, что даёте своим костям хотя бы второй шанс? Или повторяете чужие ошибки?
⠀
Поделитесь, что вы меняли или планируете менять в своём образе жизни — буду вдохновляться вашими историями! 💬
Что делать сейчас, если ты уже взрослый?
Задумайтесь: до 90% всей костной массы мы набираем до 20 лет. Это значит, что крепость ваших костей во взрослом возрасте результат детских привычек, питания, активности… и ошибок.
⠀
Многие уверены, что остеопороз - болезнь, которая «где-то потом, на пенсии». Но правда в том, что у этой болезни длинная и тихая подоплёка. Всё начинается ещё тогда, когда вы гонялись с другом во дворе или пропускали завтрак ради мультиков.
💡 Если в детстве, подростковом возрасте вы:
⠀
…то, скорее всего, фундамент ваших костей оказался не таким прочным, как должен был быть. К 30 годам вы достигли не максимума, а только его части. То есть ваши кости сейчас могут быть в два раза слабее, чем могли бы быть.
⠀
Звучит пугающе? Да, это повод задуматься.
⠀
Но вот что по-настоящему важно:
Ваши кости продолжают обновляться всю жизнь! И если прошлое изменить нельзя, то укрепить и сохранить то, что есть - реально.
⠀
Что может сделать каждая женщина уже сейчас?
✔️ Пересмотрите свой рацион - увеличьте потребление белка, зелени, молочных и кальцийсодержащих продуктов. Это вклад в себя, а не временная диета!
✔️ По возможности, находите время для прогулок на солнце. Даже 15–20 минут в день работают на здоровье костей.
✔️ Добавьте активности: пусть ваше тело «помнит», что ему нужна прочность. Упражнения с отягощением (пусть даже с бутылкой воды), пилатес, просто энергичная ходьба - всё в плюс!
✔️ Проверьте анализы: кальций, витамин D, гормоны щитовидной железы и… не игнорируйте «обычную усталость» - это может быть звоночек
✔️ Есть дети? Сейчас у вас есть шанс дать им то, что не получили вы. Не ругайте себя - просто научите их тому, что важно.
⠀
Не откладывайте заботу о себе «на потом». Каждая неделя промедления - это минус прочность и энергия в будущем.
⠀
А вы уверены, что даёте своим костям хотя бы второй шанс? Или повторяете чужие ошибки?
⠀
Поделитесь, что вы меняли или планируете менять в своём образе жизни — буду вдохновляться вашими историями! 💬
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤11💯2