Ну что, пятница🍷🍇
большинство из нас в выходные отдыхают от трудов праведных. И часто отдых включает в себя алкоголь.
И вот часто слышится мне на приеме, что алкоголь они пьют качественный да для здоровья только. И никаких других целей, собственно, и не преследуется.
Многие считают, что красное вино относится к средиземноморской диете ( раз итальянцы пьют😆), а соответственно несет в себе только пользу в определенных количествах.
Естественно, меньше вреда получают люди, которые имеют возможность пить дорогой качественный алкоголь в умеренных количествах, с правильным ужином ( овощи, рыба). Также алкоголь снижает чувство тревоги, что не всегда плохо.
Но все же давайте не будем обманываться.
Алкоголь есть алкоголь. Это этиловый спирт и это яд для нашего организма.
И безопасных доз алкоголя не существует! Никакой пользы для организма никакие дозы вина не принесут.
Поэтому если и пить, то только для удовольствия, и в небольших!!! количествах)))
а не прикрываясь заботой о своих сосудах.
Хороших выходных, друзья🤗
большинство из нас в выходные отдыхают от трудов праведных. И часто отдых включает в себя алкоголь.
И вот часто слышится мне на приеме, что алкоголь они пьют качественный да для здоровья только. И никаких других целей, собственно, и не преследуется.
Многие считают, что красное вино относится к средиземноморской диете ( раз итальянцы пьют😆), а соответственно несет в себе только пользу в определенных количествах.
Естественно, меньше вреда получают люди, которые имеют возможность пить дорогой качественный алкоголь в умеренных количествах, с правильным ужином ( овощи, рыба). Также алкоголь снижает чувство тревоги, что не всегда плохо.
Но все же давайте не будем обманываться.
Алкоголь есть алкоголь. Это этиловый спирт и это яд для нашего организма.
И безопасных доз алкоголя не существует! Никакой пользы для организма никакие дозы вина не принесут.
Поэтому если и пить, то только для удовольствия, и в небольших!!! количествах)))
а не прикрываясь заботой о своих сосудах.
Хороших выходных, друзья🤗
🔥5🍾3❤1🥰1
Кофе - напиток с множеством граней и повод для дискуссий
Пить или не пить?🤔
Важно понимать, что реакция на кофе индивидуальна и доза играет ключевую роль.
по 3 факта за и против☕️
✅✅✅
1. Кофеин – известный стимулятор центральной нервной системы. Он блокирует аденозин, нейромедиатор, вызывающий усталость, что приводит к повышению бдительности, концентрации внимания и улучшению реакции. Многие чувствуют прилив сил и ясности ума после чашки кофе, что помогает справиться с утренней сонливостью и повысить продуктивность.
2. Кофе является одним из самых мощных источников антиоксидантов в западной диете. Эти вещества помогают бороться со свободными радикалами, снижая оксидативный стресс в организме. Регулярное, умеренное потребление кофе связывают со снижением риска развития некоторых хронических заболеваний:
🔴 Диабет 2 типа
🔴 Болезнь Паркинсона
🔵 Болезнь Альцгеймера
🔴 Некоторые виды рака (печени, толстой кишки)
🔴 Цирроз печени.
3. Исследования показывают, что умеренное потребление кофеина может улучшать настроение и даже снижать риск развития депрессии и суицидальных мыслей. Это связано с влиянием кофеина на нейротрансмиттеры, такие как дофамин и серотонин, которые играют важную роль в регуляции настроения.
⛔️⛔️⛔️
1. Кофеин имеет длительный период полувыведения (до 6 часов и более у некоторых людей), поэтому вечерняя чашка кофе может серьезно нарушить ваш сон, даже если вы этого не осознаете. У чувствительных людей или при чрезмерном потреблении кофеин может вызывать нервозность, тревогу, дрожь и даже панические атаки, усиливая симптомы существующих тревожных расстройств.
2. Кофе стимулирует выработку желудочного сока и ускоряет моторику кишечника. У некоторых людей это приводит к изжоге, обострению симптомов синдрома раздраженного кишечника или диарее.
3. У людей, не привыкших к кофеину, или у тех, кто имеет определенные заболевания, кофе может вызывать временное повышение артериального давления и учащенное сердцебиение (тахикардию). Для большинства здоровых людей умеренное потребление кофе не представляет угрозы для сердца.
Кстати, а вы знали, что кофе является самым продаваемым товаром в мире, после нефти
А декаф не означает "без кофеина». Кофе без кофеина содержит очень мало кофеина, но не полное его отсутствие. Обычно это 3-5 мг на чашку, в то время как обычный кофе содержит от 70 до 140 мг.
Любите кофе? Какой предпочитаете?
Пить или не пить?
Важно понимать, что реакция на кофе индивидуальна и доза играет ключевую роль.
по 3 факта за и против
✅✅✅
1. Кофеин – известный стимулятор центральной нервной системы. Он блокирует аденозин, нейромедиатор, вызывающий усталость, что приводит к повышению бдительности, концентрации внимания и улучшению реакции. Многие чувствуют прилив сил и ясности ума после чашки кофе, что помогает справиться с утренней сонливостью и повысить продуктивность.
2. Кофе является одним из самых мощных источников антиоксидантов в западной диете. Эти вещества помогают бороться со свободными радикалами, снижая оксидативный стресс в организме. Регулярное, умеренное потребление кофе связывают со снижением риска развития некоторых хронических заболеваний:
3. Исследования показывают, что умеренное потребление кофеина может улучшать настроение и даже снижать риск развития депрессии и суицидальных мыслей. Это связано с влиянием кофеина на нейротрансмиттеры, такие как дофамин и серотонин, которые играют важную роль в регуляции настроения.
⛔️⛔️⛔️
1. Кофеин имеет длительный период полувыведения (до 6 часов и более у некоторых людей), поэтому вечерняя чашка кофе может серьезно нарушить ваш сон, даже если вы этого не осознаете. У чувствительных людей или при чрезмерном потреблении кофеин может вызывать нервозность, тревогу, дрожь и даже панические атаки, усиливая симптомы существующих тревожных расстройств.
2. Кофе стимулирует выработку желудочного сока и ускоряет моторику кишечника. У некоторых людей это приводит к изжоге, обострению симптомов синдрома раздраженного кишечника или диарее.
3. У людей, не привыкших к кофеину, или у тех, кто имеет определенные заболевания, кофе может вызывать временное повышение артериального давления и учащенное сердцебиение (тахикардию). Для большинства здоровых людей умеренное потребление кофе не представляет угрозы для сердца.
Кстати, а вы знали, что кофе является самым продаваемым товаром в мире, после нефти
А декаф не означает "без кофеина». Кофе без кофеина содержит очень мало кофеина, но не полное его отсутствие. Обычно это 3-5 мг на чашку, в то время как обычный кофе содержит от 70 до 140 мг.
Любите кофе? Какой предпочитаете?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤3🔥2
«Доктор, давайте я просто сдам все онкомаркеры для профилактики!» — с этой просьбой к терапевтам обращается едва ли не каждый второй пациент без онкологического диагноза.
Хочу объяснить, почему такая «проверка» не имеет смысла и не входит в стандарты профилактического осмотра.
Для начала немного терминологии. Активное выявление болезней или факторов риска у людей без симптомов называется скринингом. И онкомаркеры для этой роли категорически не подходят. Вот почему.
1. Они неспецифичны. Так как они могут повышаться как при злокачественном процессе, так и при любом воспалении, инфекциях, других не онкологических заболеваниях.
2. Высокий риск ошибки.
Ложноотрицательный результат: Рак есть, а уровень маркера остается в пределах нормы. Успокоенный таким анализом человек может потерять драгоценное время.
Ложноположительный результат: Рака нет, а маркер повышен. Классический пример — ПСА (простатспецифический антиген), который растет не только при раке простаты, но и при простатите или аденоме.
Единственное условное исключение — тот же ПСА. Но, как видно из примера выше, это не специфичный для рака маркер, а орган-специфичный. Его повышение — сигнал о проблеме в предстательной железе, но не диагноз. Поэтому его использование в качестве скрининга всегда сопровождается дополнительными обследованиями и индивидуальным подходом.
Тогда зачем они нужны?
Резонный вопрос. Если не для поиска рака, то для чего? Краткий ответ таков: их главная роль — помогать онкологам вести уже диагностированное заболевание.
1. Контроль лечения. Основная задача — отслеживать динамику у пациента с установленным диагнозом. Если лечение эффективно, уровень онкомаркера обычно снижается.
2. Наблюдение за ремиссией. После завершения терапии пациенты регулярно сдают анализы на маркеры. Это помогает вовремя заметить возможный рецидив.
3. Дифференциальная диагностика. В некоторых сложных случаях маркеры могут помочь уточнить природу опухоли.
Вывод: Онкомаркеры — это ценный инструмент в руках онколога для управления болезнью, а не «тест на рак» для здорового человека.
Хочу объяснить, почему такая «проверка» не имеет смысла и не входит в стандарты профилактического осмотра.
Для начала немного терминологии. Активное выявление болезней или факторов риска у людей без симптомов называется скринингом. И онкомаркеры для этой роли категорически не подходят. Вот почему.
1. Они неспецифичны. Так как они могут повышаться как при злокачественном процессе, так и при любом воспалении, инфекциях, других не онкологических заболеваниях.
2. Высокий риск ошибки.
Ложноотрицательный результат: Рак есть, а уровень маркера остается в пределах нормы. Успокоенный таким анализом человек может потерять драгоценное время.
Ложноположительный результат: Рака нет, а маркер повышен. Классический пример — ПСА (простатспецифический антиген), который растет не только при раке простаты, но и при простатите или аденоме.
Единственное условное исключение — тот же ПСА. Но, как видно из примера выше, это не специфичный для рака маркер, а орган-специфичный. Его повышение — сигнал о проблеме в предстательной железе, но не диагноз. Поэтому его использование в качестве скрининга всегда сопровождается дополнительными обследованиями и индивидуальным подходом.
Тогда зачем они нужны?
Резонный вопрос. Если не для поиска рака, то для чего? Краткий ответ таков: их главная роль — помогать онкологам вести уже диагностированное заболевание.
1. Контроль лечения. Основная задача — отслеживать динамику у пациента с установленным диагнозом. Если лечение эффективно, уровень онкомаркера обычно снижается.
2. Наблюдение за ремиссией. После завершения терапии пациенты регулярно сдают анализы на маркеры. Это помогает вовремя заметить возможный рецидив.
3. Дифференциальная диагностика. В некоторых сложных случаях маркеры могут помочь уточнить природу опухоли.
Вывод: Онкомаркеры — это ценный инструмент в руках онколога для управления болезнью, а не «тест на рак» для здорового человека.
👍3❤1
Колоноскопия: Когда она не выбор, а жизненная необходимость?
Давайте начистоту: колоноскопия – процедура, которую многие боятся, стесняются или откладывают "на потом".
Сегодня поговорим о том, когда она становится не просто рекомендацией, а острой необходимостью, почему это так важно, и в каких случаях можно немного выдохнуть.
🚩🚩🚩Когда колоноскопия — это НЕОБХОДИМОСТЬ
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Откладывать нельзя!
🚩Кровь в стуле: Любая кровь – ярко-красная, темная, сгустки, слизь с кровью, или даже если стул черный, как деготь (что может указывать на кровотечение из верхних отделов, но требует исключения и нижних). Это самый серьезный и тревожный симплтом.
🚩Беспричинная потеря веса: Если вы теряете вес без изменения диеты и уровня физической активности, это всегда повод для беспокойства и тщательного обследования.
🚩Изменение характера стула, сохраняющееся более нескольких недель:
❤️ Постоянные запоры или диарея.
❤️ Чередование запоров и диареи.
❤️ Изменение формы стула (например, он стал тонким, как "карандаш").
❤️ Чувство неполного опорожнения кишечника.
🚩Железодефицитная анемия неясного происхождения: Особенно у мужчин и женщин в постменопаузе. Дефицит железа часто является следствием скрытого кровотечения в ЖКТ.
🚩Хроническая или новая боль в животе: Особенно если она сильная, не снимается обычными средствами и локализуется в определенных отделах живота.
🚩Наследственная предрасположенность:
❤️ Рак толстой кишки или полипы у близких родственников (родители, братья/сестры, дети) в молодом возрасте (до 60 лет).
❤️ Наличие в семье наследственных синдромов (например, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча).
🚩Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): При подтвержденных диагнозах, таких как болезнь Крона или язвенный колит, необходим регулярный контроль из-за повышенного риска развития рака.
🚩Полипы или рак толстой кишки в анамнезе: Если у вас ранее удаляли полипы или вы лечились от рака кишечника, колоноскопия требуется для регулярного контроля по графику, установленному врачом.
🚩Скрининг по возрасту: Для всех людей старше 45 лет колоноскопия рекомендуется как скрининговая процедура, даже при отсутствии симптомов. Это позволяет выявить полипы и удалить их до того, как они станут злокачественными.
👍 Почему это так важно?
Колоноскопия – это не просто диагностика, это превентивная медицина в действии. Она позволяет:
😄 Предотвратить рак: В 90% случаев рак толстой кишки развивается из полипов. Колоноскопия позволяет обнаружить и удалить эти полипы ДО того, как они переродятся в рак.
😄 Выявить рак на ранней стадии: Если злокачественное новообразование уже есть, колоноскопия позволяет обнаружить его на самых ранних этапах, когда оно полностью излечимо, и лечение гораздо менее травматично.
😄 Определить причину симптомов: Точно установить источник кровотечения, воспаления или других проблем.
Современная колоноскопия с использованием седации – это безболезненная и достаточно комфортная процедура, проводимая амбулаторно.
Давайте начистоту: колоноскопия – процедура, которую многие боятся, стесняются или откладывают "на потом".
Сегодня поговорим о том, когда она становится не просто рекомендацией, а острой необходимостью, почему это так важно, и в каких случаях можно немного выдохнуть.
🚩🚩🚩Когда колоноскопия — это НЕОБХОДИМОСТЬ
Если вы обнаружили у себя хотя бы один из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу. Откладывать нельзя!
🚩Кровь в стуле: Любая кровь – ярко-красная, темная, сгустки, слизь с кровью, или даже если стул черный, как деготь (что может указывать на кровотечение из верхних отделов, но требует исключения и нижних). Это самый серьезный и тревожный симплтом.
🚩Беспричинная потеря веса: Если вы теряете вес без изменения диеты и уровня физической активности, это всегда повод для беспокойства и тщательного обследования.
🚩Изменение характера стула, сохраняющееся более нескольких недель:
🚩Железодефицитная анемия неясного происхождения: Особенно у мужчин и женщин в постменопаузе. Дефицит железа часто является следствием скрытого кровотечения в ЖКТ.
🚩Хроническая или новая боль в животе: Особенно если она сильная, не снимается обычными средствами и локализуется в определенных отделах живота.
🚩Наследственная предрасположенность:
🚩Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК): При подтвержденных диагнозах, таких как болезнь Крона или язвенный колит, необходим регулярный контроль из-за повышенного риска развития рака.
🚩Полипы или рак толстой кишки в анамнезе: Если у вас ранее удаляли полипы или вы лечились от рака кишечника, колоноскопия требуется для регулярного контроля по графику, установленному врачом.
🚩Скрининг по возрасту: Для всех людей старше 45 лет колоноскопия рекомендуется как скрининговая процедура, даже при отсутствии симптомов. Это позволяет выявить полипы и удалить их до того, как они станут злокачественными.
Колоноскопия – это не просто диагностика, это превентивная медицина в действии. Она позволяет:
Современная колоноскопия с использованием седации – это безболезненная и достаточно комфортная процедура, проводимая амбулаторно.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5
Есть ситуации, когда не требуется экстренное обследование, но это не значит, что его не нужно будет делать никогда.
Не торопиться не означает "игнорировать".
Делали колоноскопию? Для профилактики или была необходимость?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5❤2
Ну что же, сегодня Международный день врача!🩺
С праздником, коллеги🫶
А я решила сегодня наконец осуществить то, чего хотелось мне давно)))
Всегда хотела пространство, где можно не только о медицине.
Присоединяйтесь👌
Саморефлексия и котики
Будем рефлексировать вместе😉
С праздником, коллеги
А я решила сегодня наконец осуществить то, чего хотелось мне давно)))
Всегда хотела пространство, где можно не только о медицине.
Присоединяйтесь👌
Саморефлексия и котики
Будем рефлексировать вместе😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍4🔥3
Есть рабочие дни, которые выбивают на время из колеи. Вот как сегодня.
На приеме девочка, 21 год, тоненькая, вся такая хрупкая.
На прием пришла для осмотра терапевта.
Спрашиваю для чего заключение.
Для химиотерапии, шепчет она и начинает плакать.
Лимфома Ходжкина. Диагноз подтвердился в августе. А до этого лечили антибиотиками лимфаденит после ОРВИ. Анализы все хорошие. Наследственность не отягощена. Вредных привычек нет.
Просто в организме появилась одна мутировавшая клеточка, изменения в которой могли произойти из-за множества причин - влияние различных вирусов или заболеваний, наследственных нарушений или просто случайных сбоев, которые и привели к изменению ДНК.
В большинстве случаев наш иммунитет справляется с такими клетками. Но иногда и в защите происходит сбой.
И тогда такие клетки начинают размножаться, приводя к тяжелым заболеваниям.
Хочется верить, что пациентка справится и уйдет в стойкую ремиссию.
И понимаешь в такие моменты, что какие-то переживания не стоят всех этих нервов, что надо ценить то, что есть сейчас.
Берегите себя❤️
На приеме девочка, 21 год, тоненькая, вся такая хрупкая.
На прием пришла для осмотра терапевта.
Спрашиваю для чего заключение.
Для химиотерапии, шепчет она и начинает плакать.
Лимфома Ходжкина. Диагноз подтвердился в августе. А до этого лечили антибиотиками лимфаденит после ОРВИ. Анализы все хорошие. Наследственность не отягощена. Вредных привычек нет.
Просто в организме появилась одна мутировавшая клеточка, изменения в которой могли произойти из-за множества причин - влияние различных вирусов или заболеваний, наследственных нарушений или просто случайных сбоев, которые и привели к изменению ДНК.
В большинстве случаев наш иммунитет справляется с такими клетками. Но иногда и в защите происходит сбой.
И тогда такие клетки начинают размножаться, приводя к тяжелым заболеваниям.
Хочется верить, что пациентка справится и уйдет в стойкую ремиссию.
И понимаешь в такие моменты, что какие-то переживания не стоят всех этих нервов, что надо ценить то, что есть сейчас.
Берегите себя❤️
❤19🔥1
Рекомендации по ожирению 2025г.
Вышли обновления от американской ассоциации клинической эндокринологии.
И опять ничего нового.
Ожирение - это прогрессирующее и рецидивирующее заболевание, которое обусловлено сочетанием генетических, экологических, поведенческих факторов. И поэтому требует индивидуализированного подхода к лечению.
Ожирение как само по себе является фактором развития серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, жировая болезнь печени, так и ухудшает течение и прогноз уже имеющихся заболеваний.
Соответственно и лечение должно быть комплексным.
База это питание и физическая активность. Причем физ активность это не обязательно спортзал.
Без качественного сна снижение и поддержание веса невозможно.
Современные лекарственные препараты, такие как семаглутид и тирзепатид, все больше доказывают свою эффективность не только для снижения веса, но и в лечении осложнений ожирения.
Бариатрические операции - также эффективный метод снижения веса.
Также большое внимание уделяется психологическим аспектам избыточного веса/ожирения. Когнитивно-поведенческая терапия является единственным доказанным методом.
Вывод такой, несмотря на то, что фармакология шагнула вперед в методах лечения ожирения, питание, проактивный образ жизни и психогигиена являются основой успешного снижения веса и поддержания его.
Все остальное несет вспомогательные функции.
Вышли обновления от американской ассоциации клинической эндокринологии.
И опять ничего нового.
Ожирение - это прогрессирующее и рецидивирующее заболевание, которое обусловлено сочетанием генетических, экологических, поведенческих факторов. И поэтому требует индивидуализированного подхода к лечению.
Ожирение как само по себе является фактором развития серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, артериальная гипертензия, жировая болезнь печени, так и ухудшает течение и прогноз уже имеющихся заболеваний.
Соответственно и лечение должно быть комплексным.
База это питание и физическая активность. Причем физ активность это не обязательно спортзал.
Без качественного сна снижение и поддержание веса невозможно.
Современные лекарственные препараты, такие как семаглутид и тирзепатид, все больше доказывают свою эффективность не только для снижения веса, но и в лечении осложнений ожирения.
Бариатрические операции - также эффективный метод снижения веса.
Также большое внимание уделяется психологическим аспектам избыточного веса/ожирения. Когнитивно-поведенческая терапия является единственным доказанным методом.
Вывод такой, несмотря на то, что фармакология шагнула вперед в методах лечения ожирения, питание, проактивный образ жизни и психогигиена являются основой успешного снижения веса и поддержания его.
Все остальное несет вспомогательные функции.
👍7❤3
2 дня была в столице на конференции в «Клиника Фомина» - Pro гастро 2025.
В голове — приятное послевкусие от ясных мыслей и четких формулировок. И невольно проводятся параллели с десятками других мероприятий, на которых я бывала раньше.
Раньше для меня главным маркером качества были регалии спикера: профессор, доктор наук, заведующий отделением. Звучит солидно, не так ли?
Но со временем пришло осознание: за этими титулами часто скрывается коммерческий интерес. Конференции, щедро спонсируемые фармкомпаниями, — это, по сути, изощренная форма маркетинга. Тебе преподносят не чистые знания, а готовое решение, «упакованное» в авторитетное мнение. И чем громче регалии, тем доверчивее аудитория.
На этом фоне особенно ценно слушать речь, богатую не только терминами, но и смыслом. Когда спикер не просто зачитывает заученный слайд, а мыслит критически, свободно ориентируется в исследованиях и красиво и аргументированно парирует самые сложные вопросы.
А когда и сами вопросы из зала задаются грамотно, по делу, это создает особую интеллектуальную атмосферу. Это не монолог, а диалог, который заставляет мозг работать на полную мощность.
И здесь мы подходим к главному диссонансу. Медицина в столице и в провинции -это зачастую две разные вселенные. В одной -доступ к самым современным данным, живая научная дискуссия, принципы доказательного подхода. В другой - нехватка ресурсов и информационный вакуум.
Так в чем же смысл ездить на «правильные» конференции, если ты работаешь в реалиях, далеких от этих стандартов?
Ответ прост: чтобы не стагнировать.
Знания устаревают с катастрофической скоростью. Единственный способ оставаться врачом, а не «держателем» диплома -это постоянно заставлять свой мозг думать. Клиническое мышление -это мышца, которую нужно тренировать. А лучшая тренировка для него -это столкновение с иной, более высокой точкой зрения.
Такие поездки - это про то, чтобы:
-Встряхнуться. Выйти из рутины и увидеть, что медицина может быть другой.
-Научиться сомневаться. Услышать аргументы «за» и «против» и понять, что истина часто не черно-белая.
-Задать себе правильные вопросы. «А почему я делаю именно так? На чем основано мое решение?»
Это инвестиция не в сиюминутные навыки, а в собственную интеллектуальную гибкость. Чтобы, возвращаясь в свою «провинцию», ты мог не просто слепо копировать услышанное, а фильтровать информацию, адаптировать ее к своим условиям и, самое главное, продолжать думать.
В общем, мне понравилось)))
В голове — приятное послевкусие от ясных мыслей и четких формулировок. И невольно проводятся параллели с десятками других мероприятий, на которых я бывала раньше.
Раньше для меня главным маркером качества были регалии спикера: профессор, доктор наук, заведующий отделением. Звучит солидно, не так ли?
Но со временем пришло осознание: за этими титулами часто скрывается коммерческий интерес. Конференции, щедро спонсируемые фармкомпаниями, — это, по сути, изощренная форма маркетинга. Тебе преподносят не чистые знания, а готовое решение, «упакованное» в авторитетное мнение. И чем громче регалии, тем доверчивее аудитория.
На этом фоне особенно ценно слушать речь, богатую не только терминами, но и смыслом. Когда спикер не просто зачитывает заученный слайд, а мыслит критически, свободно ориентируется в исследованиях и красиво и аргументированно парирует самые сложные вопросы.
А когда и сами вопросы из зала задаются грамотно, по делу, это создает особую интеллектуальную атмосферу. Это не монолог, а диалог, который заставляет мозг работать на полную мощность.
И здесь мы подходим к главному диссонансу. Медицина в столице и в провинции -это зачастую две разные вселенные. В одной -доступ к самым современным данным, живая научная дискуссия, принципы доказательного подхода. В другой - нехватка ресурсов и информационный вакуум.
Так в чем же смысл ездить на «правильные» конференции, если ты работаешь в реалиях, далеких от этих стандартов?
Ответ прост: чтобы не стагнировать.
Знания устаревают с катастрофической скоростью. Единственный способ оставаться врачом, а не «держателем» диплома -это постоянно заставлять свой мозг думать. Клиническое мышление -это мышца, которую нужно тренировать. А лучшая тренировка для него -это столкновение с иной, более высокой точкой зрения.
Такие поездки - это про то, чтобы:
-Встряхнуться. Выйти из рутины и увидеть, что медицина может быть другой.
-Научиться сомневаться. Услышать аргументы «за» и «против» и понять, что истина часто не черно-белая.
-Задать себе правильные вопросы. «А почему я делаю именно так? На чем основано мое решение?»
Это инвестиция не в сиюминутные навыки, а в собственную интеллектуальную гибкость. Чтобы, возвращаясь в свою «провинцию», ты мог не просто слепо копировать услышанное, а фильтровать информацию, адаптировать ее к своим условиям и, самое главное, продолжать думать.
В общем, мне понравилось)))
❤10🔥3
🩸13 октября — Всемирный день борьбы с тромбозом.
Сегодня — важная дата в медицинском календаре. Всемирный день борьбы с тромбозом призван повысить осведомленность о состоянии, которое часто остается «немым», но может привести к жизнеугрожающим последствиям.
В своей основе тромбоз — это прижизненное образование сгустков крови (тромбов) внутри сосудов, нарушающее нормальный кровоток.
Это палка о двух концах: с одной стороны, это жизненно важный механизм, предотвращающий кровопотерю при травмах. С другой — опаснейшая патология, когда процесс запускается неадекватно.
Наиболее частая и клинически значимая локализация — глубокие вены ног. Именно эта область в фокусе нашего внимания из-за высокого риска и потенциального развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Знание факторов риска — основа профилактики. Среди основных:
😄 Возраст: риск значительно возрастает после 60 лет.
😄 Наследственность: отягощенный семейный анамнез и наследственные тромбофилии (например, Лейденская мутация).
😄 Образ жизни: курение, избыточная масса тела, гиподинамия и длительная иммобилизация (перелеты, «сидячая» работа, постельный режим).
😄 Гормональный статус: беременность и послеродовый период, прием оральных контрацептивов (особенно в комбинации с курением).
😄 Сопутствующая патология: хронические воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
😄 Фармакотерапия: прием некоторых препаратов (например, тамоксифена, химиотерапия).
👍 ТГВ часто маскируется под незначительные недомогания. Однако его грозное осложнение — ТЭЛА — является одной из ведущих причин предотвратимой смертности. Работа с факторами риска, ранняя диагностика и адекватная антикоагулянтная терапия — краеугольные камни в решении этой проблемы.
Вам или вашим близким знакома данная проблема? Пишите в комментариях
Ну и мне ❤️🔥👍🏻
Сегодня — важная дата в медицинском календаре. Всемирный день борьбы с тромбозом призван повысить осведомленность о состоянии, которое часто остается «немым», но может привести к жизнеугрожающим последствиям.
В своей основе тромбоз — это прижизненное образование сгустков крови (тромбов) внутри сосудов, нарушающее нормальный кровоток.
Это палка о двух концах: с одной стороны, это жизненно важный механизм, предотвращающий кровопотерю при травмах. С другой — опаснейшая патология, когда процесс запускается неадекватно.
Наиболее частая и клинически значимая локализация — глубокие вены ног. Именно эта область в фокусе нашего внимания из-за высокого риска и потенциального развития тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Знание факторов риска — основа профилактики. Среди основных:
Вам или вашим близким знакома данная проблема? Пишите в комментариях
Ну и мне ❤️🔥👍🏻
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5👍1
Многие боятся тромбоза, особенно если на их глазах была ситуация, связанная с тромбами.
И начинают делать узи вен, сдавать кучу анализов.
Давайте разберёмся, что на самом деле нужно делать, чтобы предотвратить образование тромба.
Д-димер - он не предсказывает риск, а констатирует факт. Не дает информацию о причинах. Также может быть ложноположительный результат. Поэтому если нет конкретных симптомов, смысла сдавать этот анализ нет.
УЗИ это метод диагностики, а не профилактики.
Когда же тогда нужно делать УЗИ вен?
1. По симптомам (когда есть жалобы):
😘 Отек одной или обеих нижних конечностей.
😘 Боль в ноге, часто распирающего характера, усиливающаяся при стоянии и ходьбе.
😘 Изменение цвета кожи: покраснение, синюшность, бледность.
😘 Локальное повышение температуры кожи на определенном участке ноги.
😘 Расширение и болезненность поверхностных вен.
2. Для контроля и наблюдения (динамическое наблюдение):
❤️ При уже диагностированном тромбозе для оценки эффективности лечения и контроля реканализации (рассасывания) тромба.
❤️ При высоком риске рецидива (например, у пациентов с наследственными тромбофилиями в анамнезе).
❤️ Перед плановыми крупными операциями у пациентов из групп риска для оценки исходного состояния.
❤️ После ортопедических операций (эндопротезирование суставов) или других major-вмешательств.
❤️ У онкологических пациентов, получающих химиотерапию.
👍 Не существует графика «профилактических» УЗИ вен. Решение о его проведении принимает врач на основании ваших жалоб, анамнеза и факторов риска.
И начинают делать узи вен, сдавать кучу анализов.
Давайте разберёмся, что на самом деле нужно делать, чтобы предотвратить образование тромба.
Д-димер - он не предсказывает риск, а констатирует факт. Не дает информацию о причинах. Также может быть ложноположительный результат. Поэтому если нет конкретных симптомов, смысла сдавать этот анализ нет.
УЗИ это метод диагностики, а не профилактики.
Когда же тогда нужно делать УЗИ вен?
1. По симптомам (когда есть жалобы):
2. Для контроля и наблюдения (динамическое наблюдение):
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤7👍3🔥2
Так какая же профилактика образования тромбов?
Ну тут все как вы не любите😂😂😂
Профилактика — это не одна таблетка или одна процедура. Это комплекс мер, эффективность которых доказана в крупных исследованиях и рекомендациях (ESC, ACCP).
Модификация образа жизни
Это база, которая работает всегда и для всех
🤝 Обезвоживание — прямой путь к сгущению крови. Норма потребления жидкости индивидуальна, но ориентир — 30 мл/кг идеальной массы тела.
🤝 Регулярная физическая активность: Не спорт высоких достижений, а именно движение. Сокращение периодов неподвижности.
🤝 При сидячей работе: каждые 45-60 минут встать, пройтись 3-5 минут, сделать простые упражнения (подъем на носки, вращение стопами).
🤝 Длительные перелеты/поездки: правило «сидячего фитнеса» (сжимание-разжимание мышц голени, вращение стоп), ходьба по салону каждые 1.5-2 часа, адекватное питье (но не кофе и алкоголь).
🤝 Контроль веса: Избыточная масса тела и ожирение — независимый фактор риска. Снижение веса всего на 5-10% значительно уменьшает этот риск.
🤝 Отказ от курения: Никотин повреждает эндотелий сосудов и запускает каскад протромботических реакций. Это один из самых мощных модифицируемых факторов.
К сожалению или к счастью, образ жизни решает.
Чем быстрее вы пройдете стадию отрицания, гнева, торга и перейдете к стадии принятия, тем проще и комфортнее будет ваша жизнь)))
Ну тут все как вы не любите😂😂😂
Профилактика — это не одна таблетка или одна процедура. Это комплекс мер, эффективность которых доказана в крупных исследованиях и рекомендациях (ESC, ACCP).
Модификация образа жизни
Это база, которая работает всегда и для всех
К сожалению или к счастью, образ жизни решает.
Чем быстрее вы пройдете стадию отрицания, гнева, торга и перейдете к стадии принятия, тем проще и комфортнее будет ваша жизнь)))
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥4❤1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Так как я еще и детский гастроэнтеролог, то недавно мы отсняли выпуск на местном телевидении на тему перекусов школьников.
Конечно в выделенное время невозможно рассказать все, что хочется.
Но мы попытались вот так креативно обсудить эту тему.
Как вам такой формат?
Но позже все же думаю надо писать отдельный пост👌
Конечно в выделенное время невозможно рассказать все, что хочется.
Но мы попытались вот так креативно обсудить эту тему.
Как вам такой формат?
Но позже все же думаю надо писать отдельный пост👌
👍8❤3🔥2
Есть разница между тем, как вы хотите худеть, между тем, как вам надо худеть, и между тем, как вы можете худеть.
И вместо того, чтобы делать «как я могу», у вас метания между «хочу» и «надо».
Почувствуй, так сказать, разницу
И вместо того, чтобы делать «как я могу», у вас метания между «хочу» и «надо».
Почувствуй, так сказать, разницу
❤5👍3🔥2
А вы знаете, что общее у снижения веса и изучения английского?
С точки зрения профилактики здоровья?
Похудение и поддержание оптимального процента жировой ткани и изучение иностранных языков является профилактикой деменции!
Вот так вот😉
Ожирение вместе с атеросклерозом, повышенным давлением и высоким уровнем холестерина ( а эти процессы всегда вместе) повреждают сосуды по всему телу, включая сосуды головного мозга. Со временем это приводит к сосудистой деменции. При ожирении развивается инсулинорезистентность, что приводит напрямую к повреждению нейронов. Ну и не забываем, что жировая ткань- это источник хронического воспаления в организме.
Изучение иностранных языков - это активная нейропластичность. Мозг строит новые связи и укрепляет старые❤️ улучшаются внимание, память, многозадачность.
А также это создание когнитивного резерва❤️ мозг становится гибким и устойчивым к повреждениям.
И как следствие❤️ эффективная профилактика деменции, отсрочка симптомов на 4-5 лет и более.
Я, к сожалению , не по наслышке знаю, что такое деменция у ближайших родственников.
Поэтому решила закрыть свой давний гештальт😄 и пойти учить английский в
British Club. Совместить, так сказать, приятное с полезным.
Индивидуальные занятия в паре - и вот уже начинаешь понимать, что не зря я в 9 классе сдавала экзамен по английскому, что-то в голове осталось😄 ну а между занятиями просматриваю материалы в группе
Изучение иностранных языков- это один из самых эффективных, доступных и приятных способов инвестировать в здоровье своего 🧠
С точки зрения профилактики здоровья?
Похудение и поддержание оптимального процента жировой ткани и изучение иностранных языков является профилактикой деменции!
Вот так вот😉
Ожирение вместе с атеросклерозом, повышенным давлением и высоким уровнем холестерина ( а эти процессы всегда вместе) повреждают сосуды по всему телу, включая сосуды головного мозга. Со временем это приводит к сосудистой деменции. При ожирении развивается инсулинорезистентность, что приводит напрямую к повреждению нейронов. Ну и не забываем, что жировая ткань- это источник хронического воспаления в организме.
Изучение иностранных языков - это активная нейропластичность. Мозг строит новые связи и укрепляет старые
А также это создание когнитивного резерва
И как следствие
Я, к сожалению , не по наслышке знаю, что такое деменция у ближайших родственников.
Поэтому решила закрыть свой давний гештальт😄 и пойти учить английский в
British Club. Совместить, так сказать, приятное с полезным.
Индивидуальные занятия в паре - и вот уже начинаешь понимать, что не зря я в 9 классе сдавала экзамен по английскому, что-то в голове осталось😄 ну а между занятиями просматриваю материалы в группе
Изучение иностранных языков- это один из самых эффективных, доступных и приятных способов инвестировать в здоровье своего 🧠
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6❤2
❤2
Капельниц для чистки сосудов и таблеток для улучшения памяти нет, смиритесь.
Поэтому читаем художественную литературу и учим английский 👌
Поэтому читаем художественную литературу и учим английский 👌
❤11🔥4