https://vk.com/video-226415646_456240509

Сегодня день диетолога! Всех коллег- с праздником 🌺🌺🌺
И вышел новый выпуск с моим участием!
Я там с 11 минуты)))

🗒Случай #с_приема_терапевта

О том, как часто наше понимание того, что происходит с нашим организмом, отличается от того, как оно есть на самом деле.

Сегодня был на приеме молодой парень, 31 год. Не пьет, не курит, занимается с тренажерном зале, без хронических заболеваний.

Жалобы на то, что несколько дней назад, в течение 3х дней писал кровью. У меня на приеме с результатами анализов, отклонения по которым совершенно незначительны и где-то даже клинически не значимые.
При осмотре еще выявлено незначительное повышение артериального давления.

💬Так вот, что больше всего встревожило молодого человека? - отклонения в анализах

💬Что напрягло меня?
- 3 дня писал кровью
- повышение давления в 31 год

👀Что видит пациент? - какие-то дообследования назначила терапевт, меня же ничего сейчас уже не беспокоит

👀Что вижу я ( терапевт)
- надо бы исключить онко
-надо бы исключить простатит
- давление в 31 год? Спросить про наследственность, образ жизни, рассказать как проконтролировать самостоятельно давление в обычных условиях, чтобы понять, случайность это или закономерность.

Все это под усмешку и закатывание глаз пациента ( а мы помним, что парень то за зож, который при расспросе оказался не совсем и зож)

🔹А я при этом в своей голове вспоминаю другие случаи из практики:
- случайно обнаруженный рак почки в 30 лет- почку удалили
- инсульт в 28 лет, я тогда работала участковым терапевтом, оформляла на группу
- рак молочной железы, на момент, когда я пришла на участок, женщине было 36лет, онко в 32, операция, ремиссия, рецидив, метастазы в позвоночник- я теперь регулярно хожу выписывать обезболивающие.

Это не про то, что надо не вылезать из больниц и обследоваться на каждый чих.

‼️Это скорее про то, что возраст сейчас - это не защита от болезни. И что наше представление о том, как должно протекать заболевание, может отличаться от того, как оно может быть на самом деле.

💫🤣 Понедельник — это как новый год каждую неделю! 🎉 Да, да, тот самый момент, когда все обещания стать супергероями ЗОЖ-а вдруг оживают.

Подумайте сами: понедельник — это ваш персональный тренер! 💪 Вместо силового натиска на кнопку "отложить будильник" 💤, вставайте с мыслью: "Сегодня я спасу вселенную… ну или хотя бы свою физическую форму!" 🦸‍♂️🦸‍♀️

Да здравствуют зеленые смузи вместо объятий с пончиками 🍩🙅‍♂️ и пробежки по парку вместо марафона сериалов на диване! 🏃‍♀️🏃‍♂️🤸‍♂️ Ведь понедельник, как известно, обидеть нельзя — ему и так тяжело. 😅

Так что надевайте свою новую спортивную форму и вперед — навстречу приключениям! И помните: главное — начать, а там, как в хорошем сериале, затягивает! 📈😆

И да, если вдруг во вторник с ЗОЖ не зашло, не страшно — следующий понедельник близко! 🔄😉

🛌🌙 Гигиена сна: Основы и физиологические механизмы
Гигиена сна — это набор практик и условий, которые способствуют качественному и здоровому сну. Правильная гигиена сна влияет на бесперебойное функционирование организма, помогает поддерживать его в тонусе и способствует хорошему самочувствию.

📚 Физиология сна
Сон — это сложный биологический процесс, который включает несколько стадий. Он регулируется двумя основными системами:
1. Циркадные ритмы:
⦁ Что это - Эти 24-часовые биологические циклы регулируют наши поведенческие и физиологические процессы.
⦁ Как это работает: Центральным регулятором циркадных ритмов является супрахиазматическое ядро гипоталамуса, которое регулирует выработку мелатонина, определяя, когда мы чувствуем себя бодрыми и когда уставшими.
2. Гомеостатическое давление сна:
⦁ Что это - Это процесс, увеличивающий наше желание уснуть в зависимости от времени, прошедшего с момента последнего пробуждения.
⦁ Как это работает: Чем дольше мы бодрствуем, тем сильнее гомеостатическое давление; сон помогает снять это "давление".

📚 Роль гормонов
1. Мелатонин:
⦁ Функция: Вырабатывается шишковидной железой, этот гормон играет ключевую роль в регулировании сна. Он помогает снизить бодрствование, сигнализируя телу, что пора ко сну.
⦁ Регуляция: Свет (особенно синий, от экранов) подавляет производство мелатонина, что усложняет засыпание.
2. Кортизол:
⦁ Функция: Гормон стресса, уровень которого обычно высок утром, чтобы подготовить тело к активному дню.
⦁ Регуляция: Нарушение сна может сбить ритмы кортизола, вызывая усталость и стресс.
3. Аденозин:
⦁ Функция: Нарастает в течение дня, создавая давление к сну. Во время сна его уровень падает, помогая нам проснуться свежими.

❗️Как же мы сами можем помогать нашим гормонам работать? Соблюдать гигиену сна!!!! ( я не кричу, я акцентирую внимание 😃)

💗Стабильный режим сна:
⦁ Ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные. Это помогает стабилизировать циркадные ритмы.

💗Ограничение воздействия экрана:
⦁ Избегайте использования телефонов и компьютеров за час до сна, чтобы не подавлять мелатонин.

💗Создание комфортной обстановки:
⦁ Обеспечьте в спальне темноту, прохладу и тишину. Рассмотрите использование маски для сна или берушей.

💗Физическая активность:
⦁ Регулярные упражнения способствуют глубокому сну. Избегайте интенсивных тренировок за несколько часов до сна.

💗Рацион питания:
⦁ Избегайте тяжелой пищи, кофеина и алкоголя в вечернее время, чтобы не нарушать сон.

💗Релаксация перед сном:
⦁ Практикуйте расслабляющие ритуалы, такие как чтение, медитация или прием теплой ванны.

И да, спать необходимо ложиться дело 23ч.

Что у вас из всего вышеперечисленного вызывает наибольшие затруднения?⤵️⤵️⤵️

Что хочу сказать из личного опыта. Приоритеты с возрастом меняются. И это нормально и правильно. Потребности нашего организма меняются, как и условия окружающего мира.
Как только я стала ложится спать до 23ч ( в идеале в 22ч уже в кроватке🛏), мне стало легче просыпаться на работу, я встаю раньше и успеваю утром больше, в том числе не спеша позавтракать и выпить кофе в тишине. Соответственно и самочувствие и работоспособность в течение дня лучше.
Чем пришлось пожертвовать? Эх, сериалы почти перестала смотреть😂
И конечно встречи с друзьями надо планировать более тщательно))) дружба дружбой, а сон по расписанию😂 хорошо, что они тоже уже старые так же внимательно относятся к своему сну)))

Время отложить все свои дела и готовится ко сну😴
Во имя здоровой психики 😄

Сегодня суббота, у большинства сегодня- завтра выходные, а значит можно и расслабиться 🍷🍷

В общем, вы поняли, что говорить будем про винишко, а именно красное

🍷Красное вино нередко рекламируют за его содержание ресвератрола — антиоксиданта, которому приписывают свойства замедления старения, защиты сердца и даже продления жизни. Но стоит ли ради этого пить вино? ❌Спойлер: нет.

➡️ Для достижения научно обоснованной дозы ресвератрола из красного вина потребовались бы литры напитка ежедневно.
➡️Хотя ресвератрол сам по себе обладает антиоксидантными свойствами, этанол — алкоголь в вине — оказывает противоположное воздействие: вызывает воспаление, повреждает клетки, ускоряет старение и негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе.
➡️ Ну и не надо забывать, что с медицинской точки зрения этанол - это яд. Он повреждает клетки, влияет на работу мозга, печени и сердца, а также связан с повышенным риском онкологических заболеваний. Употребление его «для здоровья» - абсурдно и лишено всякого смысла.

Нет никаких 50гр для здоровья, не обманывайтесь.
Решение об употреблении алкоголя каждый принимает сам, но будем честны: это точно не ради сомнительной пользы🍇
Будьте здоровы🤗

Ресвератрол: что это и где его найти

Если вы думали, что я противник всяких витаминчиков для профилактики, то немного не так.
Мне просто не нравится, как некоторые «специалисты» упрощают там, где этого делать не нужно, и усложняют и наводят панику там, где можно ограничиться изменениями в образе жизни

Ресвератрол — это полифенольное соединение, которое часто упоминается благодаря своим антиоксидантным, противовоспалительным и возможным антивозрастным свойствам. Он изучается за его потенциал в улучшении здоровья сердца, замедлении процессов старения и даже в борьбе с некоторыми заболеваниями.

Где искать ресвератрол
🍇Красный виноград:
⦁ Кожица винограда, особенно красного и черного, содержит значительное количество ресвератрола.

🍷Красное вино:
⦁ В процессе ферментации кожица винограда сохраняет ресвератрол, но, как упоминалось ранее, содержащиеся в них количества весьма малы.

🫐Ягоды:
⦁ Черника, брусника и клюква также содержат это соединение.

🥜Орехи:
⦁ В меньшем количестве ресвератрол присутствует в грецких орехах и арахисе.

🫘Шелкопрядная фасоль (или японский горец):
⦁ Один из наиболее богатых природных источников ресвератрола, часто используется для изготовления добавок.

💊Ресвератрол доступен в форме капсул, таблеток и порошков. Дозировка может варьироваться, однако обычно она составляет от 100 до 500 мг в день.

Зачем:
✔️Антиоксидантная защита: для уменьшения оксидативного стресса и борьбы с воспалениями.
🫶Поддержка сердца: некоторые исследователи считают, что ресвератрол может способствовать улучшению функции сосудов и снижению уровня холестерина.
🧠Улучшение когнитивных функций: есть предположения, что он может поддерживать здоровье мозга и замедлять когнитивное старение.

❗️Если вы вдруг решили, что вам надо ресвератрол пить, необходимо сначала проконсультироваться с врачом, потому что - вдруг не надо.

❣️ Не беги за быстрыми результатами

Беги за тем, что будет менять твою жизнь навсегда ❣️

Доброе утро 🤗

Вчера ко мне приходила пациентка на диетологический прием. При стандартных 30 мин на прием, мы с ней общались 40 мин.
За это время мы составили с ней план по дообследованию ее кардиологических проблем, обсудили, что возможно она не правильно применяет инсулинотерапию ( у нее сахарный диабет много лет).
Соответственно и питание мы также обсудили, выявили возможные причины того, что вес не уходит.

Женщина реально ушла в восторге, потому что с ней до этого даже никто и не разговаривал толком. Бумажка с назначениями, совет меньше есть- больше двигаться. Все! Не было даже понимания того, как все проблемы в ее организме взаимосвязаны и что решать их можно все вместе.

❗️Ожирение - это не только проблема лишнего веса. Это еще и ухудшение течения других заболеваний.
❗️А заболевания желудочно- кишечного тракта - это не стол #️⃣5 и вечные каши на воде.

И все это донести до пациента за 8-12 минут, которые отведены по регламенту на пациента в поликлинике- невозможно.
Поэтому у многих полное непонимание того, что с ними происходит, как с этим жить дальше, насколько серьезна ситуация в их конкретном случае.

Как много таких людей, которые приходят с уже запущенными состояниями, и на вопрос где вы были раньше, отвечают - нам не объяснили, что делать.

Поэтому онлайн консультации выход в данной ситуации.
➕не надо никуда ехать
➕возможность обсудить те
вопросы, на которые у врача поликлиники нет возможности ответить
➕протокол встречи, чтобы ничего не забыть и иметь план под рукой👌

Ознакомиться с вариантами онлайн консультаций и записаться можно по ссылке ниже ⬇️

https://taplink.cc/antonova_doc

👋Кто желает увидеться лично - запись по телефону 44-00-00 ( Тамбов, ул.Советская 190/1, «Медлаб»)

🖇️Боль гастроэнтерологических ( и не только) пациентов

Эзофагогастродуоденоскопия ❤️❤️❤️❤️
(ФГДС - это кстати тоже самое)))

🖇️Есть ли альтернатива?

К сожалению - нет.
Только на ЭГДС можно посмотреть слизистую пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

И при необходимости взять биопсию.
Все. Других вариантов обследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки нет.

⭐️Гастропанель
⭐️УЗИ желудка
⭐️R-скопия желудка с барием

🖇️Эти исследования существенно уступают, не дают такой точности результата и не гарантируют, что там все хорошо.
И также, если при этих исследованиях возникают какие-то подозрения, в любом случае придется делать ЭГДС.

📎Сейчас есть прекрасная возможность делать это исследование с наркозом. Поэтому если боитесь- плохо переносите - знайте, что есть такой вариант.
( перед наркозом необходимо сдать ОАК, ЭКГ, заключение терапевта).

Делали ЭГДС? Как впечатления?

Как обнаружить у себя лактазную недостаточность? Сесть на кефирную диету!
Это не призыв к действию 😄 так поступила моя пациентка.

Решив худеть, она выбрала наиболее, с ее точки зрения, эффективный способ - практически полностью перестать есть. А так как она понимала, что долго без еды не протянет, выбрала в качестве поддержания сил полезный кефир. И пила его целыми днями.

И через неделю пришла ко мне на прием с сильными болями в животе, вздутием живота.
Вот так вот, при обследовании, мы и выявили что у нее непереносимость лактозы.
В небольших количествах всё переносилось хорошо. А когда количество увеличилось в разы- появились симптомы.
Как только девушка вернулась к нормальному питанию и полностью исключила молочные продукты - жалобы ушли.
Это не говорит о том, что теперь ей совсем нельзя молоко и молочные продукты. В дальнейшем, в небольшом количестве вполне возможно.

📍Есть такое заблуждение, что непереносимость лактозы- это во-первых, состояние, которое развивается в детстве и во взрослом возрасте, если молоко пили стаканами, то ничего не будет уже.
И во-вторых, не всегда это проявляется яркими симптомами, такими как диарея, боли, метеоризм, вздутие, сразу после употребления молочки. Нужно время, чтобы еда достигла тонкого кишечника, и очень часто проявляться может только каким-то одним симптомом.

Ну и вывод конечно такой - моно диеты до добра не доводят 😄 а иногда до нового диагноза

Берегите себя🤗

*на фото- результат генетического анализа на непереносимость лактозы. Генотип СС значит, что выявлена полная непереносимость лактозы