Доктор Людмила Антонова 👩🏻‍⚕️
1.42K subscribers
394 photos
27 videos
5 files
64 links
Практикующий врач-диетолог, гастроэнтеролог, терапевт

☑️Мне нравится мысль, что каждый достоин прожить в лучшей версии себя
Download Telegram
Сегодня снова поговорим о методах обследования печени.
Чтобы проверить работу печени, одного УЗИ недостаточно.
Про узи органов брюшной полости говорили здесь
Для оценки здоровья печени существует несколько показателей крови, которые помогают оценить функцию печени, выявить воспаление или повреждение.

Тесты функции печени:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ): Эти ферменты находятся внутри клеток печени. Их повышенный уровень в крови может свидетельствовать о повреждении клеток печени, например, при гепатите, циррозе или жировой болезни печени.
Щелочная фосфатаза (ЩФ): Этот фермент присутствует в печени и других тканях. Повышенный уровень ЩФ может указывать на проблемы с желчевыводящими путями, например, закупорку.
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ): Этот фермент также связан с желчевыводящими путями. Его уровень часто повышается при заболеваниях печени и желчного пузыря, а также при злоупотреблении алкоголем.
Билирубин: Это продукт распада гемоглобина. Печень отвечает за его обработку и выведение из организма. Повышенный уровень билирубина может вызывать желтуху и свидетельствовать о проблемах с печенью или желчевыводящими путями.
Альбумин: Это белок, который вырабатывается печенью. Низкий уровень альбумина может указывать на хроническое заболевание печени.
Протромбиновое время (ПВ): Этот тест измеряет время свертывания крови. Печень играет важную роль в процессе свертывания, поэтому удлиненное ПВ может быть признаком нарушения функции печени.

#МедицинскийАдвент #ЗдоровьеКаждыйДень #ДекабрьСЗаботой@antonova_docs
👍61
Основное лечение большинства заболеваний печени- это питание. Лекарства для поддержания работы печени конечно же назначаются, но без здорового сбалансированного питания эффект от лечения если и будет, то не длительный

Основные принципы диеты для здоровой печени:

🌿Ограничение жиров: Избыток жиров, особенно насыщенных и трансжиров, создает нагрузку на печень. Предпочтение следует отдавать ненасыщенным жирам, содержащимся в растительных маслах, орехах, семечках и рыбе.
🌿Умеренное потребление углеводов: Избегайте продуктов с высоким гликемическим индексом (сладкие напитки, белый хлеб, сладости), которые могут способствовать развитию жировой болезни печени. Отдавайте предпочтение сложным углеводам (крупы, овощи, фрукты).
🌿Достаточное количество белка: Белок необходим для регенерации клеток печени. Хорошие источники белка: нежирное мясо, рыба, яйца, бобовые, молочные продукты.
🌿Обильное питье: Вода помогает печени выводить токсины. Рекомендуется пить 1,5-2 литра воды в день.
🌿Дробное питание: Лучше есть небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы не перегружать печень.
🌿Ограничение соли: Избыток соли может задерживать жидкость в организме и ухудшать работу печени.
🌿Отказ от алкоголя: Алкоголь токсичен для печени и может привести к ее серьезным заболеваниям.
🌿Введение в рацион продуктов, полезных для печени:

🟢Овощи: свекла, морковь, капуста, брокколи, артишоки.
🟢Фрукты: яблоки, грейпфруты, авокадо.
🟢Зеленый чай: содержит антиоксиданты, которые защищают клетки печени.
🟢Чеснок: содержит соединения серы, которые помогают печени выводить токсины.
🟢Куркума: обладает противовоспалительными свойствами.

Продукты, которые печень "не любит":

🔺Жирная, жареная и копченая пища: Нагружает печень и может способствовать развитию жировой болезни печени.
🔺Фастфуд: Содержит много жиров, соли и сахара, что вредно для печени.
🔺Газированные напитки: Богаты сахаром и могут привести к жировой болезни печени.
🔺Избыток сладостей: Перегружает печень и может способствовать развитию жирового гепатоза.
🔺Маргарин и продукты с трансжирами: Нарушают обмен веществ и вредны для печени.
🔺Консервы и продукты с большим количеством консервантов и добавок: Затрудняют работу печени по детоксикации.
#ЖировойГепатоз #ЗдоровьеПечени
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍61🥰1👏1
Друзья, коллеги, пациенты! Хочу поделиться с вами новостью – я снова иду учиться! Да-да, врачебная профессия требует постоянного развития.

В последнее время всё чаще сталкиваюсь с пациентами, страдающими функциональными расстройствами ЖКТ. СРК, функциональная диспепсия – эти диагнозы звучат всё чаще. И, к сожалению, традиционные методы диагностики и лечения не всегда дают желаемый результат. Почему? Потому что ключ к пониманию этих состояний лежит на стыке гастроэнтерологии и неврологии.

Именно поэтому я решила углубиться в изучение нейрогастроэнтерологии. Эта удивительная область медицины рассматривает сложную взаимосвязь "мозг-кишечник" и помогает понять, как стресс, тревога и другие психологические факторы влияют на работу нашего желудочно-кишечного тракта.

Уверена, что новые знания о современных методах диагностики, влиянии микробиоты, нейромедиаторах и психотерапевтических подходах позволят мне более эффективно помогать своим пациентам. Ведь интегративный подход, объединяющий знания гастроэнтерологии, неврологии и психологии, – это будущее медицины.

Я верю, что непрерывное обучение – это залог профессионального роста и возможность предоставлять пациентам самую качественную и индивидуализированную медицинскую помощь. Так что, вперед к новым знаниям! #нейрогастроэнтерология #обучение #врач #гастроэнтеролог #здоровье #жкт #функциональныерасстройства
👍122🔥2🥰1
Щитовидная железа- как проверить

Очень често на приеме, когда спрашиваю, когда делали УЗ- исследование щитовидной железы, пациенты отвечают: а зачем, я сдаю гормоны. И также наоборот: делают только УЗИ, без сдачи крови.

Давайте разберёмся, как вообще проверить здоровье щитовидной железы.

Анализы крови:

😍Цель: Оценить функцию щитовидной железы, определить уровень гормонов, производимых щитовидкой. Это основной метод диагностики заболеваний щитовидной железы.

💓Основные анализы:
💗ТТГ (тиреотропный гормон): Гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы. Это один из самых важных показателей. Повышенный ТТГ может свидетельствовать о гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы), а пониженный — о гипертиреозе (повышенной функции).
💗Т4 (тироксин): Основной гормон щитовидной железы. Его уровень помогает оценить её функцию.
💗Т3 (трийодтиронин): Второй по важности гормон щитовидной железы. Иногда его уровень проверяется дополнительно.
💗Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ): Эти анализы помогают выявить аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) или болезнь Грейвса. Повышенные уровни антител могут свидетельствовать о наличии этих заболеваний, даже если функция щитовидной железы пока в норме.
💗Кальцитонин: Этот анализ может быть назначен при подозрении на медуллярный рак щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы:

😍Цель: Оценить структуру и размеры щитовидной железы, выявить узлы, кисты, изменения ткани железы. УЗИ дает визуальную информацию о состоянии щитовидной железы, которую невозможно получить с помощью анализов крови.

💓Что выявляет УЗИ:
💗Размеры и объем щитовидной железы: Помогает выявить увеличение или уменьшение железы.
💗Узлы: Обнаруживает доброкачественные и злокачественные образования в щитовидной железе.
💗Кисты: Выявляет заполненные жидкостью полости в щитовидной железе.
💗Изменения структуры ткани: Позволяет оценить наличие воспаления, фиброза и других изменений в структуре щитовидной железы.


💜В чем разница и почему нужно сочетать анализы и УЗИ:
Анализы крови показывают *функцию* щитовидной железы, то есть, сколько гормонов она производит. УЗИ показывает *структуру* и *анатомию* железы, то есть, как она выглядит. Ненормальные результаты анализов не всегда указывают на причину проблемы. Например, низкий уровень Т4 может быть вызван как заболеванием самой щитовидной железы, так и проблемами с гипофизом. УЗИ помогает уточнить причину отклонений и выявить структурные изменения, которые могут объяснить результаты анализов.
#МедицинскийАдвент #ЗдоровьеКаждыйДень #ДекабрьСЗаботой
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍71😢1
Завтрак/обед/ужин на работе: сытно и без лишних калорий! 🥪🥗

Часто бывает так, что на работе нет возможности подогреть или охладить еду. Поэтому приходится выбирать блюда, которые не портятся и остаются вкусными в течение дня. Вот несколько идей:

💗Сытный салат-боул (максимум пользы!)

Основа: Листья салата, шпинат, руккола.
Белок (на выбор): Отварная куриная грудка (нарезаем заранее), консервированный тунец в воде, фасоль (белая или красная, в собственном соку), чечевица (варим заранее).
Углеводы (на выбор, умеренно!): Небольшое количество вареной гречки, киноа, булгур. Можно добавить немного цельнозерновых макарон.
Овощи: Огурцы, помидоры, сладкий перец, морковь – все, что нравится и хорошо держит форму.
Заправка: Оливковое масло, лимонный сок, немного горчицы, специи. Избегаем майонеза и других жирных соусов.


💗Сэндвич на цельнозерновом хлебе (быстро и удобно!)

Хлеб: Цельнозерновой хлеб, овощные вафли или лепешки из цельнозерновой муки.
Начинка: Тонко нарезанная отварная курица или индейка, авокадо (если позволяет погода), огурцы, помидоры, листья салата.
Заправка: Небольшое количество горчицы или хумуса.


💗Ролл с лавашом (оригинальный перекус!)

Основа: Лаваш (тонкий, чтобы не был слишком сытным).
Начинка: Куриная грудка (отварная или запеченная), огурцы, морковь по-корейски (без добавления большого количества масла), зелень.
Заправка: Небольшой слой мягкого творожного сыра (без добавок) или хумуса.


Главные правила:

💗Избегаем скоропортящихся продуктов: Майонез, сметана, соусы на основе сливок.
💗Полуфабрикаты – осторожно: Выбираем продукты, которые можно легко подготовить заранее дома.
💗Умеренность – ключевой момент! Даже полезные продукты могут привести к лишнему весу, если съедать их слишком много.


Надеюсь, эти идеи помогут вам организовать полезный и вкусный рацион на работе! #здоровоепитание #безлишнихкалорий
Как вам такой конструктор?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍73🔥1
🕡🕢🕣🕤Выпрями спину, уважай свой дух и тело
Ведь действительно, забота о своем здоровье, достаточный сон, сбалансированный рацион, отдых лично для себя - это и есть самоуважение и любовь к себе❤️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
12👍3🔥1
Гастроскопия – золотой стандарт диагностики многих заболеваний ЖКТ, но понимаем, что процедура может вызывать беспокойство. В некоторых случаях, в зависимости от симптомов и предварительного диагноза, можно предложить альтернативные варианты обследования *на первом этапе*:

Гастропанель: Это комплексный анализ крови, который помогает оценить состояние желудка и выявить Helicobacter pylori, маркеры атрофии слизистой, воспалительные процессы. Гастропанель менее инвазивна, чем гастроскопия, и может быть хорошим начальным этапом диагностики.

УЗИ желудка: Ультразвуковое исследование позволяет оценить форму, размеры, толщину стенок желудка и выявить некоторые патологии, например, опухоли или язвы. Однако, УЗИ не так детально, как гастроскопия, и не позволяет оценить состояние слизистой оболочки.

Анализ кала на скрытую кровь: Этот анализ помогает выявить наличие крови в кале, что может быть признаком язвы, полипов или других заболеваний. Это простой и неинвазивный тест, но он не указывает на конкретную причину кровотечения и требует дальнейшего обследования.


🔔Важно: Перечисленные методы *не всегда* могут полностью заменить гастроскопию. Они могут использоваться для первичной диагностики или в случаях, когда гастроскопия противопоказана.
#МедицинскийАдвент #ЗдоровьеКаждыйДень #ДекабрьСЗаботой
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍3👏1
Доброе утро 🤗
👍6😁3
Сегодня я, как говорится, "сломала свой шаблон". Годами работая в медицине, привыкаешь к определенной терминологии, к рутине обследований, диагнозов. Кажется, знаешь уже все, что может "бурлить" и "урчать" в человеческом организме. Ан нет! Сегодня я выяснила, что эти самые знакомые всем урчащие, булькающие звуки, доносящиеся из глубин живота, называются... борборигмы

Бор-бо-риг-мы!


Слово звучит почти как заклинание из фэнтези, а обозначает всего лишь перистальтику кишечника.

И это меня заставило задуматься. Вот ты врач с опытом, с багажом знаний, а такое простое явление, с которым сталкиваешься ежедневно, вдруг открывается с новой стороны, обретает имя. И понимаешь, насколько же безграничен мир медицины, как много еще предстоит узнать.

Этот случай - на самом деле яркая иллюстрация того, что образование врача не заканчивается в стенах института.
Диплом — это лишь фундамент, на котором строится здание профессионализма кирпичик за кирпичиком, год за годом.

Медицина — наука динамичная, постоянно развивающаяся. Новые исследования, методы диагностики, лекарственные препараты появляются практически ежедневно. Чтобы быть настоящим профессионалом, необходимо постоянно учиться, читать специализированную литературу, посещать конференции, обмениваться опытом с коллегами.

Важно не просто аккумулировать информацию, но и уметь ее анализировать, критически осмысливать и применять на практике. Только так можно обеспечить пациентам квалифицированную медицинскую помощь и быть уверенным в правильности своих действий. Даже такой незначительный, на первый взгляд, эпизод, как открытие слова "борборигмы", на самом деле важное напоминание о необходимости постоянного профессионального развития. Ведь именно постоянное стремление к знаниям делает хорошего врача — отличным.

❣️Расскажите про свои открытия последнего времени?⬇️👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10🔥1
✔️Вечерняя еда: Что едят мои пациенты, и почему это важно?

✔️сегодня мы поговорим о вечерней еде. Не секрет, что ужин – это не просто завершение дня, это важная составляющая нашего общего благополучия.

Как диетолог, я часто сталкиваюсь с проблемами, связанными именно с вечерним питанием. Многие мои пациенты жалуются на усталость, плохое пищеварение, проблемы со сном – и нередко причина кроется в том, что и как они едят перед сном.

Давайте посмотрим на типичные «вечерние» ситуации:

✔️Заедание стресса: День выдался сложным? Многим легче справиться с плохим настроением, закидываясь едой. Это не решение, а временное ухудшение ситуации.

✔️Поздний перекус: А что, если до полноценного ужина ещё далеко, и чувствуется голод? Легко перейти к нездоровой привычке поздних перекусов, которые зачастую состоят из жирной, сладкой или быстрой пищи.

✔️Ужин-в-попыхах: Ужин, съеденный в спешке перед телешоу, просмотром сериалов или за выполнением дел – это чаще всего неосознанное переедание.

✔️Тяжелый ужин: Вкусный, но тяжёлый ужин перед сном – это зачастую блюдо с большим количеством жиров и углеводов. Это способствует застою в организме, проблемам с желудком, а также затрудняет засыпание.


Что же делать?
1️⃣Планирование: Задумайтесь над своим ужином заранее. Это поможет вам избегать импульсивных решений и выбирать здоровую пищу.

2️⃣Ужин вовремя: Старайтесь ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна. Это даёт организму время переварить пищу перед отдыхом.

3️⃣Выбор правильных продуктов: Вместо фаст-фуда или полуфабрикатов выберите блюда, богатые белками и сложными углеводами. Овощи, рыба, курица – вот отличные варианты.

4️⃣Регулярные приёмы пищи: Это поможет вам избежать переедания в вечернее время. Разделите ваш ежедневный рацион на несколько приёмов пищи.

5️⃣Продукты, которые можно употреблять на ужин: Цельнозерновые каши, отварные или тушёные овощи, рыба, нежирное мясо.

6️⃣Обратите внимание на специи: Вместо острых или сильно пряных блюд, которые могут спровоцировать изжогу, отдают предпочтение более мягким вариантам.

7️⃣Слушайте свой организм: Как и в любой ситуации, важно слушать свой организм. Если после определённого блюда вы ощущаете дискомфорт, нужно изменить привычки.

🔔Обращайтесь за помощью: Если вы не справляетесь с проблемой вечернего питания самостоятельно, обратитесь за консультацией 👌Вместе мы сможем разработать индивидуальный план питания, учитывая ваши потребности.

Здоровое питание – залог хорошего сна, отличного самочувствия и энергии каждый день! Делитесь своими вечерними пищевыми привычками в комментариях! Буду рада ответить на все ваши вопросы.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
6👍4
Три варианта ужина, благотворно влияющих на здоровье:

Вариант 1: Куриная грудка с овощами-гриль и булгуром

Легкое, но питательное блюдо, богатое белком и клетчаткой.
😘Куриная грудка, обжаренная или запеченная, разнообразные овощи (например, цукини, болгарский перец, баклажаны) приготовленные на гриле или в духовке, булгур (цельнозерновая крупа).
😊Преимущества: Куриная грудка – отличный источник белка, необходимый для поддержания мышечной массы и насыщения. Овощи-гриль богаты витаминами, минералами и антиоксидантами, а булгур – сложными углеводами, обеспечивающими длительное чувство сытости. Это блюдо легко усваивается организмом и не перегружает его перед сном.


Вариант 2: Тушеная рыба с цветной капустой и гречкой

Полезный и вкусный ужин, богатый омега-3 жирными кислотами и клетчаткой.
😁Состав: Филе рыбы (например, лосось, тунец, треска) тушёное с небольшим количеством овощей (лук, морковь, зелень), цветная капуста, отварная гречка.
😊Преимущества: Рыба – прекрасный источник белка и омега-3 жирных кислот, полезных для сердца и мозга. Цветная капуста содержит много клетчатки и витаминов. Гречка – сложные углеводы, обеспечивающие стабильный уровень энергии. Это блюдо лёгкое, хорошо усваивается и не вызывает чувство тяжести.


Вариант 3: Овощной суп с постным мясом и цельнозерновым хлебом

Теплый, сытный и лёгкий ужин, богатый витаминами и клетчаткой.
😁Состав: Овощной суп (с брокколи, морковью, сельдереем, картофелем), постное мясо (курица, индейка, говядина, красное мясо в малых количествах) и ломтики цельнозернового хлеба.
😘Преимущества: Овощной суп обеспечит организм витаминами и минералами, а также клетчаткой, которая способствует пищеварению. Небольшое количество постного мяса предоставит белок, а цельнозерновой хлеб – сложные углеводы, что будет способствовать длительному насыщению. Это блюдо легко усваивается, не перегружает желудок перед сном.


Важно: Эти варианты – примеры, и вы можете адаптировать их под свои вкусы и предпочтения. Ключевыми элементами таких ужинов являются: легкость усваивания, баланс питательных веществ и умеренность порций.

А какой вариант ужина вы предпочитаете? Делитесь в комментариях 😊
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8
Изменения в жизни: Почему нам трудно достичь своих целей?

Дорогие друзья!

Часто мы задумываемся о том, как изменить свою жизнь к лучшему, будь то снижение веса, улучшение здоровья или просто поиск большего счастья и удовлетворенности. Мы ставим перед собой цели, мотивируем себя, набираем волю в кулак и решаем: «С этого дня всё будет иначе!» Но, увы, очень часто энтузиазм быстро угасает, и нам снова становится сложно.

Почему так происходит? 🤔

Во-первых, у нас порой слишком высокие ожидания. Мы хотим, чтобы прогресс был мгновенным, чтобы изменения происходили быстро и без усилий. Однако, реальность такова, что изменения в образе жизни требуют времени и терпения. Мы можем столкнуться с неудачами, и это нормально! Важно не поддаваться разочарованию, а находить силы продолжать.

Во-вторых, мы иногда не осознаем, какие привычки мешают нам на нашем пути. Порой мы загоняем себя в строгие рамки, исключаем любимые продукты или нагружаем себя чрезмерными тренировками. В результате вместо того, чтобы подтолкнуть себя к успеху, мы начинаем воспринимать новые правила как наказание, и это подрывает нашу мотивацию.

Кроме того, иногда нам просто не хватает поддержки. Изменения в жизни – это не легкий путь, и на нем важно иметь единомышленников. И это может стать решающим фактором на вашем пути к успеху. Общение с людьми, которые разделяют ваши цели и стремления, может вдохновить вас не сдаваться, когда становится трудно.

Так что же делать? Как мы можем изменить свой подход к переменам, чтобы добиться желаемых результатов?

Я предлагаю вам немного переосмыслить свой путь к изменениям, быть более снисходительными к себе и поступать с любовью. Помните, что даже маленькие шаги могут привести к большим результатам!

А как вы справляетесь со стремлением изменить свою жизнь? Какие методы помогают вам? Поделитесь своими мыслями и опытом в комментариях! 💬
7🤔2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
И смешно и грустно 😢
10 лет назад, когда я только начинала работать врачом- терапевтом, мой контингент был 45-50+, молодые только за больничным забегали. Сейчас же это 25-30лет, уже с длительными жалобами на те или иные состояния.

А вы как себя чувствуете в 30+?
👍8🤔1
Я не пропала😃
🔥🔥🔥 дедлайны🤪
Готовлю материал для лекции для будущих нутрициологов😉
( все подробности потом🤫)

Есть у меня здесь, кстати, те, кто планирует стать нутрициологом или хотел бы разобраться со своим питанием для себя лично?
🔥8👍42
⚪️ ⚪️⚪️⚫️⚫️

Вчера подсчитали - оказывается, уже 3 года я снимаюсь в качестве приглашенного эксперта на нашем местном телевидении 🔥
За это время вышло больше 20 выпусков. Случилось множество знакомств и коллабораций.
И конечно же приятно, когда пациенты приходят на прием и говорят : « А мы вас по телевизору видели».

В планах мечтах конечно же собственная авторская программа👌 я конечно сейчас смеюсь, где я и где такие проекты.

Но, как показывает жизнь, решение и возможности иногда приходят с неожиданной стороны
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18👍7
Вот вам неправильное обследование на хеликобактер. И неправильно назначенное лечение, основанное на неправильном результате обследования.

Когда институт закончен, а клинические рекомендации уже не читал.

Я обычно молчу в таких ситуациях. Но здесь прям совсем все плохо.

Набрать подписчиков в телеграмме очень тяжело. И иногда думаешь- а собственно зачем? В принципе все и так хорошо. Зачем лишний раз напрягаться, писать пост, искать информацию.
А потом смотришь раскрученные каналы и страницы в инсте ( да, запрещена), смотришь какой иногда бред несется в массы.

И вот здесь, у себя, пост опубликовала, мысль зафиксировала. Может кому-то пригодится, может кому-то поможет.
5🔥5👍3
Диагностика инфекции Helicobacter pylori (H. pylori) может варьироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации и доступных ресурсов. Вот обзор методов диагностики, основанный на международных и российских рекомендациях :

Инвазивные методы (требуют эндоскопии):

Гистологическое исследование: Биопсия слизистой оболочки желудка во время эндоскопии с последующим микроскопическим исследованием образца. Считается "золотым стандартом" диагностики. Позволяет оценить степень обсемененности, наличие воспаления и атрофии слизистой. Рекомендовано как международными, так и российскими гайдлайнами.

🔺Быстрый уреазный тест: Биоптат помещается в специальную среду, содержащую мочевину. H. pylori продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину, изменяя pH среды. Результат теста виден в течение нескольких минут. Высокая чувствительность и специфичность. Рекомендован и международными, и российскими гайдлайнами.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР): Выявление ДНК H. pylori в биоптате. Высокая чувствительность и специфичность. Позволяет определить наличие H. pylori и её устойчивость к антибиотикам. Рекомендован международными гайдлайнами, используется и в России ( но не везде)

Неинвазивные методы (не требуют эндоскопии):

Дыхательный тест с мочевиной (13C-УДТ): Пациент принимает раствор мочевины, меченной изотопом углерода 13C. При наличии H. pylori, мочевина расщепляется, и меченый углерод выделяется с выдыхаемым воздухом. Высокая чувствительность и специфичность. Рекомендован и международными, и российскими гайдлайнами, особенно для первичной диагностики и контроля эрадикации.

🔺Фекальный антигенный тест: Обнаружение антигенов H. pylori в кале. Высокая чувствительность и специфичность. Удобный и простой метод. Рекомендован и международными, и российскими гайдлайнами, особенно для первичной диагностики и контроля эрадикации.

Серологическое исследование (определение антител к H. pylori в крови): Простое и доступное исследование. Однако, не позволяет дифференцировать текущую инфекцию от перенесенной в прошлом. Не рекомендуется для контроля эрадикации. В международных гайдлайнах используется ограниченно, в российских — чаще.

Выбор метода диагностики зависит от:
Клинической ситуации: Наличие симптомов, подозрение на осложнения, необходимость контроля эрадикации.
Доступности методов: Не все методы доступны во всех медицинских учреждениях
🔺- те методы, которые я использую в своей практике
👍5
Основные принципы лечения инфекции Helicobacter pylori заключаются в эрадикации (уничтожении) бактерии из слизистой оболочки желудка. Вот ключевые аспекты:

Комбинированная терапия: Для достижения высокой эффективности эрадикации используется комбинация нескольких препаратов, обычно включая ингибитор протонной помпы (ИПП) и два антибиотика. Иногда добавляется препарат висмута.

Продолжительность лечения: Стандартная продолжительность терапии составляет 14 дней. Более короткие курсы менее эффективны.

Выбор антибиотиков: Выбор антибиотиков зависит от региональной резистентности H. pylori к антибиотикам. Обычно используются кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, левофлоксацин, тетрациклин.

Ингибитор протонной помпы (ИПП): ИПП (например, омепразол, эзомепразол, пантопразол) подавляют секрецию кислоты в желудке, создавая более благоприятные условия для действия антибиотиков и способствуя заживлению слизистой.

Препараты висмута: Препараты висмута (например, субцитрат висмута) обладают антибактериальным действием и могут повышать эффективность эрадикации, особенно в схемах лечения, включающих метронидазол.

Контроль эрадикации: После завершения лечения рекомендуется провести контрольное тестирование на наличие H. pylori, чтобы подтвердить успешность эрадикации. Контроль обычно проводится не ранее чем через 4 недели после окончания терапии, используя дыхательный тест с мочевиной или фекальный антигенный тест. Серологическое исследование (определение антител в крови) не подходит для контроля эрадикации.


Индивидуальный подход: Схема лечения должна быть подобрана индивидуально, с учетом возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, аллергии на лекарства и региональной резистентности H. pylori к антибиотикам.
Повторное лечение: В случае неудачной эрадикации назначается повторный курс лечения с другой комбинацией препаратов.
👍42
Как относитесь к 🥰🙂😗🤣🥲
Мне кажется это отличный вариант, когда не знаешь, как выполнить рекомендацию врача по увеличению клетчатки в рационе😉

📝Ловите несколько рецептов
1. Зеленый смузи "Энергия" (несладкий):

1 стакан шпината
1/2 банана
1/2 яблока
1/4 авокадо
1 стакан воды (или несладкого миндального молока)

Просто смешайте все ингредиенты в блендере до однородной массы. Этот смузи богат витаминами, минералами и полезными жирами.

2. Ягодный смузи "Антиоксидант" (несладкий):

1 стакан замороженных ягод (малина, черника, клубника)
1/2 стакана греческого йогурта (без добавок)
1/2 стакана воды

Смешайте все ингредиенты в блендере. Ягоды богаты антиоксидантами, а греческий йогурт добавит белок.

3. Шоколадный банановый смузи (сладкий):

1 замороженный банан
1 ст. л. какао-порошка
1 ст. л. арахисовой пасты (или любой ореховой пасты)
1/2 стакана молока (или несладкого миндального молока)
По желанию: 1/2 ч. л. меда или кленового сиропа (если хочется еще слаще)

Смешайте все ингредиенты в блендере до кремовой консистенции.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Вышло наше совместное видео с шеф-поваром кулинарной студии Вилка Артуром🤗
Старались записать максимум пользы для такого короткого формата видео.
Как вам?
👍6👏32🔥2