Ну что, почитала я проект кр по ветряной оспе у взрослых, и он удивительно (на первый взгляд) логичен и неплох.
Меня лишь смущает обследование - по идее ветрянка хорошо видна невооруженным глазом, трудности начинаются на атипичных формах.
И тем не менее, общий анализ крови включен в критерии качества.
Зачем? Непонятно.
Большинство ветрянок протекает в легкой и средне тяжелой форме, пациент остается дома, по наблюдением районной поликлиники.
До пятого дня высыпаний он заразен, значит, делать ему нечего в поликлинике.
А после пятого - как правило - можно выписывать, ибо скачет как здоровый конь
Вопрос - как реализовать сдачу анализа без риска перезаразить половину поликлиники?
На дому?
То есть, привлечь еще больше ресурсов - для чего?
Неясно.
В КР прописано, что больные опоясывающим герпесом тоже подлежат изоляции.
Это первое вменяемое решение, что с ними делать (обычно камень преткновения).
В лечении прописаны схемы с ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром.
Указано, что перорально биодоступность у ацикловира низкая.
Написано, что делать с беременными.
И указана вакцинация как специфическая профилактика.
Кроме этого злосчастного клинического анализа крови в поликлинике как будто и придраться не к чему🫠
Меня лишь смущает обследование - по идее ветрянка хорошо видна невооруженным глазом, трудности начинаются на атипичных формах.
И тем не менее, общий анализ крови включен в критерии качества.
Зачем? Непонятно.
Большинство ветрянок протекает в легкой и средне тяжелой форме, пациент остается дома, по наблюдением районной поликлиники.
До пятого дня высыпаний он заразен, значит, делать ему нечего в поликлинике.
А после пятого - как правило - можно выписывать, ибо скачет как здоровый конь
Вопрос - как реализовать сдачу анализа без риска перезаразить половину поликлиники?
На дому?
То есть, привлечь еще больше ресурсов - для чего?
Неясно.
В КР прописано, что больные опоясывающим герпесом тоже подлежат изоляции.
Это первое вменяемое решение, что с ними делать (обычно камень преткновения).
В лечении прописаны схемы с ацикловиром, валацикловиром и фамцикловиром.
Указано, что перорально биодоступность у ацикловира низкая.
Написано, что делать с беременными.
И указана вакцинация как специфическая профилактика.
Кроме этого злосчастного клинического анализа крови в поликлинике как будто и придраться не к чему🫠
❤33🥰3💯2
Альфасигма выпустили спец дозировку рифаксимина для лечения печеночной энцефалопатии - 550мг в 1 таблетке.
Показание у него только одно - лечение печеночной энфалопатии.
Применяется по инструкции - по 550мг 2 раза в сутки на протяжение 6 месяцев.
Стоимость 1 упаковки - в районе 2к, в упаковке 14 таблеток (на неделю приема).
Месячный курс выходит около 9к.
При этом рифаксимин входит в клинреки и показывает реально хорошие результаты.
С одной стороны дико дорого, а с другой - жизнь дороже.
В общем, смешанные чувства у меня.
Показание у него только одно - лечение печеночной энфалопатии.
Применяется по инструкции - по 550мг 2 раза в сутки на протяжение 6 месяцев.
Стоимость 1 упаковки - в районе 2к, в упаковке 14 таблеток (на неделю приема).
Месячный курс выходит около 9к.
При этом рифаксимин входит в клинреки и показывает реально хорошие результаты.
С одной стороны дико дорого, а с другой - жизнь дороже.
В общем, смешанные чувства у меня.
🔥22🤔5❤3👍1
Приказ 202н.pdf
508.8 KB
Кратко пробежалась по тексту, и первое, что зацепило мой глаз:
1. Обязательное освидетельствование будет проводиться только в гос учреждениях
2. До и послетестовое консультирование проводит сотрудник, имеющий пк на 72 часа по вопросам вич
3. Все же надо отдельное согласие 🫠
Подробнее почитаю позже
С пятницей!
1. Обязательное освидетельствование будет проводиться только в гос учреждениях
2. До и послетестовое консультирование проводит сотрудник, имеющий пк на 72 часа по вопросам вич
3. Все же надо отдельное согласие 🫠
Подробнее почитаю позже
С пятницей!
⚡6✍3🙈3
Друзья!
Сегодня пользуюсь служебным положением и этим блогом, чтобы разместить информацию )
Я сдаю свою уютную студию, в которой жила и которую очень люблю☺️
Санкт-Петербург, Мурино, 15 минут пешком до ст.м.Девяткино - по прямой.
Рядом остановки, от которых можно на маршрутке добраться до Парнаса и Просвещения.
Развитая инфраструктура - в пятиминутной доступности много пекарен, кофеен, аптек, продуктовых магазинов.
А так же - крупный петшоп (зоомагазин), фитнес клубы (фитнес хаус и а-фитнесс), прачечная и химчистка.
Сама студия - 25,5 кв.м., просторная, светлая, с большим уютным и обустроенным балконом, на котором мне так нравилось чиллить летними вечерами 💔
На окнах шторы блэк аут рулонные - чтобы белые ночи не потревожили ваш сон☺️
В квартире чисто, сан узел отремонтирован этой зимой: душевая кабина, есть стиральная машинка, висит зеркало.
В прихожей галошница.
Есть кухонный гарнитур, варочная панель, холодильник.
Подключен интернет и интерактивное тв.
Есть платяной шкаф, стеллаж и комод.
Чего нет:
❌Нет спального места, что дает вам выбор. Хотите - диван, хотите - матрас. Можем обсудить ввоз вашей мебели или же покупку в счет части аренды.
❌Нет стола и стула
Эти вещи нужны далеко не всем, поэтому я оставляю их на выбор арендатора.
Я - собственник, квартира готова принять жильцов хоть завтра)
Настроена на долгосрочную аренду для одного жильца (для двоих она маловата, но обсуждаемо).
Стоимость: 25.000₽ в месяц плюс оплата коммунальных услуг (летом около 3 тысяч рублей и зимой 5-5,5 тысяч), плюс интернет, разумеется )
Оставляю право залога.
После выезда часть этого залога возвращается, часть расходуется на услуги клининга.
Пишите в личку @doc_daeva
Сегодня пользуюсь служебным положением и этим блогом, чтобы разместить информацию )
Я сдаю свою уютную студию, в которой жила и которую очень люблю☺️
Санкт-Петербург, Мурино, 15 минут пешком до ст.м.Девяткино - по прямой.
Рядом остановки, от которых можно на маршрутке добраться до Парнаса и Просвещения.
Развитая инфраструктура - в пятиминутной доступности много пекарен, кофеен, аптек, продуктовых магазинов.
А так же - крупный петшоп (зоомагазин), фитнес клубы (фитнес хаус и а-фитнесс), прачечная и химчистка.
Сама студия - 25,5 кв.м., просторная, светлая, с большим уютным и обустроенным балконом, на котором мне так нравилось чиллить летними вечерами 💔
На окнах шторы блэк аут рулонные - чтобы белые ночи не потревожили ваш сон☺️
В квартире чисто, сан узел отремонтирован этой зимой: душевая кабина, есть стиральная машинка, висит зеркало.
В прихожей галошница.
Есть кухонный гарнитур, варочная панель, холодильник.
Подключен интернет и интерактивное тв.
Есть платяной шкаф, стеллаж и комод.
Чего нет:
❌Нет спального места, что дает вам выбор. Хотите - диван, хотите - матрас. Можем обсудить ввоз вашей мебели или же покупку в счет части аренды.
❌Нет стола и стула
Эти вещи нужны далеко не всем, поэтому я оставляю их на выбор арендатора.
Я - собственник, квартира готова принять жильцов хоть завтра)
Настроена на долгосрочную аренду для одного жильца (для двоих она маловата, но обсуждаемо).
Стоимость: 25.000₽ в месяц плюс оплата коммунальных услуг (летом около 3 тысяч рублей и зимой 5-5,5 тысяч), плюс интернет, разумеется )
Оставляю право залога.
После выезда часть этого залога возвращается, часть расходуется на услуги клининга.
Пишите в личку @doc_daeva
1🔥28❤15🥰4👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤8
Сегодня давала комментарий на тему хантавирусов, и материал вышел на ленте.ру с вот таким пугающим заголовком (см картинку)
Как я поняла, на каком то круизном лайнере туристы занемогли, и у них выявился хантавирус, ну и все, что еще нашим СМИ нужно?😂
Все уже порядком подустали от угроз ядерной войны и хаоса в мире, чем еще бодрить граждан?
Инфекциями.
Несмотря на таинственное название, эти вирусы вызывают в Европе и Азии старую добрую ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
А в Штатах - другую хворь (и там, по данным литературы, летальность действительно доходит до 50%).
ГЛПС это неприятная штука, очень.
Почки могут и адьес сказать, на полном серьезе.
Начинается безобидно, как ОРВИ, а потом целая дискотека симптомов, справляться с которой придется в стационаре.
Летальность 5-16%.
От человека к человеку НЕ передается.
Потому - карантинные меры не принимаются.
Это зооноз, заражение происходит от животных. И надо сильно постараться, напрочь игнорируя элементарную гигиену и здравый смысл.
Возможно, на лайнере выявили именно американский вариант, я бросила читать новости, ибо устала от постоянного негатива)
Но уточню и расскажу вам завтра)
Как я поняла, на каком то круизном лайнере туристы занемогли, и у них выявился хантавирус, ну и все, что еще нашим СМИ нужно?😂
Все уже порядком подустали от угроз ядерной войны и хаоса в мире, чем еще бодрить граждан?
Инфекциями.
Несмотря на таинственное название, эти вирусы вызывают в Европе и Азии старую добрую ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом).
А в Штатах - другую хворь (и там, по данным литературы, летальность действительно доходит до 50%).
ГЛПС это неприятная штука, очень.
Почки могут и адьес сказать, на полном серьезе.
Начинается безобидно, как ОРВИ, а потом целая дискотека симптомов, справляться с которой придется в стационаре.
Летальность 5-16%.
От человека к человеку НЕ передается.
Потому - карантинные меры не принимаются.
Это зооноз, заражение происходит от животных. И надо сильно постараться, напрочь игнорируя элементарную гигиену и здравый смысл.
Возможно, на лайнере выявили именно американский вариант, я бросила читать новости, ибо устала от постоянного негатива)
Но уточню и расскажу вам завтра)
❤21🔥6
Меж тем в России зарегистрирована первая вакцина дифтерия-столбняк-коклюш для взрослых🔥
Чуть позже запишу небольшой подкаст, если тема интересна
Кидайте огни в реакции 🔥
Чуть позже запишу небольшой подкаст, если тема интересна
Кидайте огни в реакции 🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
rostec.ru
Ростех - Медиа - Новости - Ростех зарегистрировал первую российскую вакцину для взрослых от коклюша, дифтерии и столбняка
🔥51👍3❤2
Неделя прошла хорошо, потому что я сдюжила три силовые тренировки, чего не бывало уже наверное, с год.
Еще и шагов находила тучу, потому что сначала забегала по пути к подруге за рецептами - 20 минут. От нее до зала полчаса пешком, а от зала до дома я тоже пешком всегда хожу (полчаса)
По итогу мне кажется я щас помру🤣🤣🤣🤣
Шучу, все знают, что от такого не умирают)
Но спать надо лечь пораньше, факт
Кстати!
Сегодня ведь был сокращенный предпраздничный день ❤️🔥
Делитесь в комментариях, удалось ли вам покинуть рабочее место вовремя?))
Еще и шагов находила тучу, потому что сначала забегала по пути к подруге за рецептами - 20 минут. От нее до зала полчаса пешком, а от зала до дома я тоже пешком всегда хожу (полчаса)
По итогу мне кажется я щас помру🤣🤣🤣🤣
Шучу, все знают, что от такого не умирают)
Но спать надо лечь пораньше, факт
Кстати!
Сегодня ведь был сокращенный предпраздничный день ❤️🔥
Делитесь в комментариях, удалось ли вам покинуть рабочее место вовремя?))
❤17🔥8😁1
В этот чудесный выходной понедельник я еду на работу писать выписки😁
Не спешите мне соболезновать, потому что:
1. Это был осознанный выбор
2. Двойная оплата
3. Делов на пару часов
4. Двойная оплата 😁
5. Никаких пациентов и людей!!!!!
6. Двойная оплата😁😁😁
7. По графику сегодня силовая, из дома я бы в зал ни за что не пошла, а так - мне по пути
8. Ну и еду туда я не в срань🤗
Почаще бы так🐱
Не спешите мне соболезновать, потому что:
1. Это был осознанный выбор
2. Двойная оплата
3. Делов на пару часов
4. Двойная оплата 😁
5. Никаких пациентов и людей!!!!!
6. Двойная оплата😁😁😁
7. По графику сегодня силовая, из дома я бы в зал ни за что не пошла, а так - мне по пути
8. Ну и еду туда я не в срань🤗
Почаще бы так
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36🔥21🤣8 4
Ой, народ, хотите развлечься?)
Спасибо подписчикам за интересные идеи, шуточный тест в студии❤️🔥
В каждой шутке есть только доля шутки, хотя моя нынешняя ситуация весьма приличная
Но если бы я проходила этот тест полгода назад, я боюсь, какой результат там бы был 💔
Проверить себя
Спасибо подписчикам за интересные идеи, шуточный тест в студии❤️🔥
В каждой шутке есть только доля шутки, хотя моя нынешняя ситуация весьма приличная
Но если бы я проходила этот тест полгода назад, я боюсь, какой результат там бы был 💔
Проверить себя
❤10🔥3
Не знаю, где СМИ нарвали кусками информацию про убийсивенный хантавирус - мне пришлось впн включать, чтоб просто прочитать сообщение на сайте воз😂
На деле, в наших источниках мало информации, потому что конкретно это заболевание - хантавирусный легочный синдром - не характерно для наших широт.
В РФ таким не болеют, поэтому болезненный ажиотаж мне не понятен.
А кто болеет?
Северная и южная Америки, включая Штаты и Канаду - наиболее часто.
Повторюсь, это зооноз, передача инфекции осуществляется от животного человеку (например, в воздухе частицы экскрементов - заражение происходит при вдохе)
Хотя на пабмеде я нашла очень старые публикации 1993-1997 годов о том, что какой то из подвидов хантавирусов таки доказанно передался от человека человеку, но я подробности я не вдавалась, статья действительно очень старая
В общем, сомнительно, но окей.
Как проявляется и почему столько шума?
Начинается как обычное орви, но довольно быстро осложняется кардиопульмональным отеком и шоком.
Вирус, попадая в организм, находит пристанище в альвеолах - тех маленьких штучек, из которых состоят легкие и за счет которых мы дышим.
Он быстро повреждает внутреннюю выстилку альвеол, они начинают криво работать, межклеточная жидкость просачивается внутрь, и человек как будто тонет изнутри.
Понимаете, что ничем хорошим это не заканчивается.
В общем, если вы не живете в американской деревушке и ваш погреб не облюбовали хлопковые хомячки и другие грызуны, бояться вам нечего)
Что до круизного лайнера - на днях прочитала, что на каком то другом вспышка норовируса)
Для закрытой тесной системы - как корабль - закономерно, что случится какая то дрянь.
Меры предосторожности - наше всё 🤗
На деле, в наших источниках мало информации, потому что конкретно это заболевание - хантавирусный легочный синдром - не характерно для наших широт.
В РФ таким не болеют, поэтому болезненный ажиотаж мне не понятен.
А кто болеет?
Северная и южная Америки, включая Штаты и Канаду - наиболее часто.
Повторюсь, это зооноз, передача инфекции осуществляется от животного человеку (например, в воздухе частицы экскрементов - заражение происходит при вдохе)
Хотя на пабмеде я нашла очень старые публикации 1993-1997 годов о том, что какой то из подвидов хантавирусов таки доказанно передался от человека человеку, но я подробности я не вдавалась, статья действительно очень старая
В общем, сомнительно, но окей.
Как проявляется и почему столько шума?
Начинается как обычное орви, но довольно быстро осложняется кардиопульмональным отеком и шоком.
Вирус, попадая в организм, находит пристанище в альвеолах - тех маленьких штучек, из которых состоят легкие и за счет которых мы дышим.
Он быстро повреждает внутреннюю выстилку альвеол, они начинают криво работать, межклеточная жидкость просачивается внутрь, и человек как будто тонет изнутри.
Понимаете, что ничем хорошим это не заканчивается.
В общем, если вы не живете в американской деревушке и ваш погреб не облюбовали хлопковые хомячки и другие грызуны, бояться вам нечего)
Что до круизного лайнера - на днях прочитала, что на каком то другом вспышка норовируса)
Для закрытой тесной системы - как корабль - закономерно, что случится какая то дрянь.
Меры предосторожности - наше всё 🤗
🔥32❤2
Мысль утра N1: хорошо, что я распределила тренировки на будние дни.
Мне удобно по дороге с работы до дома ходить в зал, а из зала я гуляю пешком, и это тоже прекрасно.
Ну а на выходных появляется время на хобби и усилия приложить, чтоб окончательно не засраться😆
Будь мой доход больше, я бы давно уборку и готовку делегировала третьей стороне.
С готовкой, когда совсем выматываюсь, беру пару тройку недель гроу фуд, но быстро устаю от ассортимента, выбора еды, согласований доставки и тд
Поэтому готовая еда из вкусвилла - запасной вариант.
Вчера так умоталась, что по пути зашла и купила кесадилью.
Прекрасно ею поужинала )
Сегодня очень хочется пошить или поваляться, но еще у меня есть список из нескольких злачных шкафов, которые уже давно пора расхламить😆
И уже четвертую неделю подряд я никак не соберу себя в кучу оформить налоговый вычет за 2024 год.
Мысль N2: вернулась к пищевому дневнику и подсчету калорий
Дурацкая взрослая жизнь, короче 💔
Как вы, мои дорогие, держитесь?
Как справляетесь с бытом?
Мне удобно по дороге с работы до дома ходить в зал, а из зала я гуляю пешком, и это тоже прекрасно.
Ну а на выходных появляется время на хобби и усилия приложить, чтоб окончательно не засраться😆
Будь мой доход больше, я бы давно уборку и готовку делегировала третьей стороне.
С готовкой, когда совсем выматываюсь, беру пару тройку недель гроу фуд, но быстро устаю от ассортимента, выбора еды, согласований доставки и тд
Поэтому готовая еда из вкусвилла - запасной вариант.
Вчера так умоталась, что по пути зашла и купила кесадилью.
Прекрасно ею поужинала )
Сегодня очень хочется пошить или поваляться, но еще у меня есть список из нескольких злачных шкафов, которые уже давно пора расхламить😆
И уже четвертую неделю подряд я никак не соберу себя в кучу оформить налоговый вычет за 2024 год.
Мысль N2: вернулась к пищевому дневнику и подсчету калорий
Дурацкая взрослая жизнь, короче 💔
Как вы, мои дорогие, держитесь?
Как справляетесь с бытом?
❤33
Ура, понедельник!😂💪🏻
В СПб нагрянуло лето, и я рискнула оголиться🔥
Немного, конечно, знаем мы это лето северное😁
Шла через двор к остановке и внезапно поняла, что сейчас я однозначно чувствую себя счастливее, чем год назад.
Я помню через какое етитское сопротивление я проходила, когда готовилась поменять место жительства и место работы, это была каждодневная драма в пяти актах.
Но вот я сегодня: живу в прекрасном месте, мне до моей новой работы добираться 25 минут, и на ней - хотя и есть свои нюансы - я чувствую себя лучше🤗
Существует поверье, что если на пути трудности и вектор как будто не идет - то туда нам и не надо, ибо все должно быть «в потоке»
Нихрена подобного.
Бывает - все идет гладко, радуйтесь!
Бывает - все идет через жопу🌚
Штош, это не хорошо и не плохо, это просто факт.
Если вам сейчас трудно и вы переживаете не простые времена, поверьте - через год вы уже не будете так думать☺️
Это не значит, что через год будет непременно лучше.
Через год будет не так, как сейчас, и пусть этого на сегодня будет достаточно 🤗
Пс: все, что вы видите на мне - сшито мной ❤️🔥
ППС: и да, на заднем фоне Тук😁
В СПб нагрянуло лето, и я рискнула оголиться
Немного, конечно, знаем мы это лето северное😁
Шла через двор к остановке и внезапно поняла, что сейчас я однозначно чувствую себя счастливее, чем год назад.
Я помню через какое етитское сопротивление я проходила, когда готовилась поменять место жительства и место работы, это была каждодневная драма в пяти актах.
Но вот я сегодня: живу в прекрасном месте, мне до моей новой работы добираться 25 минут, и на ней - хотя и есть свои нюансы - я чувствую себя лучше🤗
Существует поверье, что если на пути трудности и вектор как будто не идет - то туда нам и не надо, ибо все должно быть «в потоке»
Нихрена подобного.
Бывает - все идет гладко, радуйтесь!
Бывает - все идет через жопу🌚
Штош, это не хорошо и не плохо, это просто факт.
Если вам сейчас трудно и вы переживаете не простые времена, поверьте - через год вы уже не будете так думать☺️
Это не значит, что через год будет непременно лучше.
Через год будет не так, как сейчас, и пусть этого на сегодня будет достаточно 🤗
Пс: все, что вы видите на мне - сшито мной ❤️🔥
ППС: и да, на заднем фоне Тук😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤41🔥13👍7🥰2
С понедельником, друзья!
Несу вамговно на вентилятор новость😆
О том, что опять придумала Москва
С одной стороны, коли такие мысли бродят, рано или поздно они во что то оформятся
А из Москвы есть шанс, что эта зараза расползется на регионы
Отсюда начну уже сейчас соболезновать терапевтам 💔
Что думаете про инициативу Раковой?🫠🤣
Несу вам
О том, что опять придумала Москва
С одной стороны, коли такие мысли бродят, рано или поздно они во что то оформятся
А из Москвы есть шанс, что эта зараза расползется на регионы
Отсюда начну уже сейчас соболезновать терапевтам 💔
Что думаете про инициативу Раковой?🫠🤣
Telegram
Медицинская Россия
⚡️⚡️⚡️ В Москве участковым врачам запретят подрабатывать в частных клиниках
Заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова заявила, что врачам в столице запретят совместительство и работать они должны будут на полную ставку пять дней в неделю. Это часть некой…
Заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова заявила, что врачам в столице запретят совместительство и работать они должны будут на полную ставку пять дней в неделю. Это часть некой…
👎2💔2