🦠 Инфекционист Даева Евгения СПб
1.17K subscribers
308 photos
30 videos
52 files
144 links
- мастер спорта по инфекционным болезням и вакцинации
- консультирую онлайн тут: https://dc24.docma.ru/daeva
- опытный наставник
- связаться с автором: @doc_daeva
Download Telegram
МР_3_1_0409_25_3_1_Профилактика_инфекционных_болезней_Эпи.docx
66.3 KB
Вышел новый документ Роспотребнадзора по энтеробиозу

Утверждены Методические рекомендации МР 3.1.0409-25
«Эпидемиологический надзор за энтеробиозом».
Документ введен впервые, применяется с 29 марта 2026 года.

📌 Суть документа

🔵 как выявлять энтеробиоз,
🔵 кого и как обследовать,
🔵когда начинать эпидемиологическое расследование,
🔵 какие меры обязательны в очаге,
🔵как проводить дезинвазию и контроль.

📌 Кому обратить внимание

🔵медицинским организациям,
🔵врачам - инфекционистам,
🔵клиникам с бассейнами, стационарами, дневными отделениями,
🔵руководителям и ответственнм за санитарно-эпидемиологический режим.

📌 Ключевые моменты

🔵 расследование очага обязательно при пораженности от 20% в группе или классе;
🔵зафиксированы четкие показатели заболеваемости и пораженности;
🔵подробно прописаны требования к лабораторной диагностике;
🔵дезинвазионные мероприятия в организованных коллективах — не реже 2 раз в день;
🔵документ напрямую увязан с СанПиН и законом о санитарно-эпидемиологическом благополучии.


🌐 Юрист для врача в Телеграм | 🇷🇺 Мой канал в МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14
На третьей неделе работы я смекнула, что если выписки сделать в пятницу, то в понедельник не придется писать дневники за выходные🤪💪🏻

Ну и бегать с горящей жопкой тоже😁

С пятницей, друзья!
😁37🔥167
Инсайт N2
В общем то на понедельник лучше тоже никаких крупных дел не планировать 😂🤣

Хотя чуть позже расскажу, почему мы (инфекционисты) просим пациентов не объедаться жирным 🫠
22😁7🔥3👀3
Почему пациентам с гепатитом С рекомендуют диету с ограничением жирного и жареного?

Сама по себе, жареная еда, для печени опасности не несет. Но она может навести шороху среди других органов ЖКТ, например, спровоцировать холецистит - воспаление желчного пузыря, состояние неприятное и нередко заканчивающееся госпитализацией.

Особенно если такой еды много.
Например, человек долго держал диету "вареное-пареное", а потом сорвался и съел жареную курицу целиком👻

Или ещё такое бывает у тех, кто постится, а когда пост заканчивается - на радостях набрасывается на картошачку😳

Если организм, не привыкший к обилию жирного, удивить такой едой, он не сразу разберется, что делать и выработает меньше ферментов, чем надо, отсюда может случиться понос. В лучшем случае. В худшем - панкреатит (тоже неприятновое)

Я ратую не за ограничения, а за разумное потребление: всего должно быть в меру❤️

Кстати, началась масленичная неделя🐒
Признавайтесь, планируете печь блины?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23🔥7💯4
В честь пятницы и ровно одного месяца на новой работе (который я благополучно пережила😂), я купила себе кофе-машинку, и наслаждаюсь очень вкусным кофе 🤗

Тучек одобряет )

Желаю вам легкого и хорошего дня, и чуть позже расскажу, почему я не запрещаю кофе своим пациентам с гепатитом и даже циррозом 😘
37🔥20🐳5🥰2👍1
Вот знаете, смех и грех, но взрослая жизнь меня вконец доконала🤣

В субботу закончился (почти) ремонт в санузле в моей студии, там осталось починить внезапно решивший потечь бачок.
Наконец то переклеили отвалившуюся плитку!

ТЗ было такое - переложить плитку на одной стене, и установить новую душевую кабину.

В процессе демонтажа отвалилась вторая стена 🤣
Я знала, что это случится, просто надеялась на лучшее (но нет).

По итогу: две стены (площадь 9 кв м) и душевая кабина - вышли мне в 190к, что вызвало бурную реакцию у знакомых и родственников 🤣

А если посмотреть смету, там все по делу.
Да и в процессе я не участвовала практически, не носилась с горящей жопой по строительным магазинам.

Что хочу сказать, товарищи

Это не ремонт дорогой, это зарплаты у врачей низкие)

Грустно.
Но правда.
💯6419😢83🐳2
Помните я сетовала, что идея проверять антитела к гепатиту С в рамках диспансеризации (1 раз в 10 лет) - это фигня на постном масле?

Беру свои слова обратно🙊

Среди всех моих первичных пациентов - около 1/5 узнали о гепатите именно так: пошли пройти диспансеризацию, а там сюрприз.

Не так давно у меня на обследовании была женщина, ее диагностировали в августе 2025, ничего не беспокоит, никаких жалоб.
Но фиброз уже 3 степени (а на самом деле он выше, потому что на фгдс обнаружились варикозно-расширенные вены).

Вот тебе, бабушка, и Юрьев день.

Кстати, еще одна плюшка диспансеризации - кал на скрытую кровь.
У моего отчима таким Макаром обнаружили несколько весьма неприятных полипов. И быстро их удалили, пока они не выросли во что нибудь похуже.
А его тоже не беспокоило ничего.

В общем, мой вердикт - рабочая и главное - бесплатная - тема!
Пользуйтесь )
💯3018🔥11👍4
Штош, по ОМС разрешили лечить 1-2 фиброз)

Ранее мы спокойно брали 3-4, а все, что до него, требовало сопутствующей патологии (не всякой, а по списку)

Но теперь этот список нужен, если фиброза нет совсем )
👌14👏41
И еще одно напоминание - да, сейчас очно я работаю только с гепатитом С)

Но по всем остальным вопросам - добро пожаловать на онлайн консультацию 😁
15👍8🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Доброе понедельничное)

Никакой серьезной информации в понедельник!

Но вы можете рассказать, как провели выходные 🤗
😁2415
Приказ_Министерства_труда_и_социальной_защиты_Российской_Федерации.pdf
99 KB
🔵Продлен срок действия перечня профессий и производств, работники которых подтверждают свой ВИЧ-статус

На несколько лет - до 01.09.2032 - продлен срок действия Перечня отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медосвидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.(с) Гарант

🌐 Юрист для врача в Телеграм | 🇷🇺 Мой канал в МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥2
Примерно в три-половину четвертого дня в дневном стационаре наступает такая благостная тишина, какой никогда не бывает в поликлинике.

Я помню, на январских каникулах, еще до ковида и тренда работать 24/7, я частенько приезжала в полик, чтобы что то доделать.
И даже в закрытом кабинете меня умудрялись находить пациенты🤣🤣
Или сотрудники 🌚

Но сейчас жизнь совсем другая.
За последние полтора месяца я потихоньку начинаю выстраивать новую рутину☺️

Парадокс в том, что добираться до работы мне примерно 40 минут.
Если я выйду в 7:40-7:50, то приеду в 8:30, дороги пустые и транспорта в ту сторону много.
Если я выйду в 8:00, то проторчу на остановке 15-20 минут и приеду впритирку к девяти, а я так не люблю, мне раздуплиться время нужно, кофе накачаться, все дела 🤣

Но если приеду заранее, то успею налить кофе в термокружку и, например, оценить, сколько сегодня выписок)
Наши пациенты получают препараты условно в 10 утра, так что дневники надо написать до 10:00. Вместе с этапными эпикризами, которые я для себя решила писать на 9й и 19й день истории в зависимости от ее длительности и выходных.
В пятницу, например, пишу и на 18, и на 17, потому что в понедельник - уже поздняк)

Выписки начинаю после 10:00, когда сестры проставят температуру и спишут таблетки. При этом всю бумажную возню письменную - оформление истории - я делаю накануне.
На заключительный день в истории у меня есть шаблоны - и для тех, кто на углубленке, и для тех, кто лечится.

В период с 9 до 10:30 приходят пациенты, которые только поступили и идут на ЭКГ и анализы, а еще те, кто сделали узи и пришел после процедуры.
С 10:30 на углубленку идут первичные пациенты, их я опрашиваю и осматриваю, и ориентирую, что и как мы делаем дальше.
Но по пятницам на углубленку не идет никто, потому что открывать историю перед выходными - бессмысленно)

А с 11:00 идут на старт терапии - первичные и повторные)
Но в понедельник мы не стартуем (иначе выписка придется на воскресенье).

Если это история про лечение, то самый подробный первичный осмотр я оставляю шаблоном, потому что знаю, что будет еще минимум одна история, максимум - 5.
Но у меня пока те, кто лечится 8 и 12 недель.

Сейчас на лечение приходят пациенты, кого я брала в феврале на углубленное.
С ними проще, они меня уже знают, а я - их, контакт налажен)

В 12:00 у меня перекус😈
Дальше цель простая: до 15:30 оформить первичные истории на углубленное обследование и выписать направления на кровь (сестры распечатывают их накануне), до 16:00 оформить старты терапии.

В 14:00 обэд (война войной…🤣)

Все остальные телодвижения по остаточному принципу- дописываю дневники, комиссии на старты лечения и тд, проверяю уво (устойчивый вирусологический ответ).

Работы много, но она мне очень нравится)
Мне интересно с пациентами, интересно проходить этот путь с ними - от обследования до лечения.
И есть ощущение, что я работаю не зря, что помогаю людям вылечиться.

Что из минусов?
Устаю и после работы успеваю что то одно: приготовить еду, или почитать, или убраться.

Сил на написание заумных постов тоже пока нет, поэтому буду рассказывать о жизни)

Кстати, во вторник я наконец то переселяюсь в отдельный кабинет 🥰

213.

Классно, что цифра «13» там есть, люблю это число )
1🔥3814👍5🏆1
От нескольких человек сегодня получила новость об унификации медицинской формы согласно должности)

Вкусовщина, конечно, но по моему врачам достался самый всратый цвет🤣🤣🤣

(И это еще вы не знаете про нападки на кроксы)

На деле, «цветная» история обсуждается уже довольно давно, вопрос, когда это обсуждение приведет к конкретным действиям))

Штож, давайте на секунду представим, что в нашей медицине больше нет никаких проблем, кроме цветовой иерархии😈

Что думаете?

Мне интересно ваше мнение, если вы медицинский работник, и если вы - пациент )

Пс: за скрин спасибо дорогому подписчику 🤗
24🙈15😁5💩2👍1
Доброе утро)
😁43🔥9👍1🤣1
Интересный факт: Архип Куинджи не сумел поступить в академию художеств с первого раза (что разбивает иллюзию того, что великим все дается легко и просто - не дается)

В эту субботу я решила поискать вдохновение в стенах Русского Музея❤️‍🔥

А уже завтра устрою вам рубрику вопрос-ответ с неврологом 🥰
49
🎙️ Задай вопрос неврологу!

Сегодня у нас в гостях Геращенкова Анна Сергеевна-
практикующий врач-невролог, врач реабилитолог из г. Санкт-Петербурга.

Направления работы Анны Сергеевны:
• Головные боли
• Боли в спине
• Головокружения
• Лицевые боли
• Реабилитация после инсультов и травм позвоночника

Также, она ведет свой медицинский блог, в котором рассказывает о неврологии и делится интересными случаями из практики

Формат ответов на вопросы имеет свои ограничения, поэтому в своем запросе ограничьтесь 300 символами. Это примерно объем данного абзаца.
Набор фото, скринов, видео и огромное количество текста - это всё не подходит под данный формат и требует развернутой консультации.

Вопросы можно задавать в комментариях к этому посту в течение суток с момента публикации
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
116🔥5❤‍🔥3
Не так давно у меня проходил обследование пациент, для которого гепатит С стал второй неприятной находкой.

Мужчина в возрасте около 60 лет несколько недель ощущал непонятую тяжесть в животе, но при этом его больше ничего не беспокоило, поэтому и к врач он не торопился. А когда пришел в поликлинику, анализы оказались вполне достойными.
А тяжесть всё никак не уходила.

Наши пациенты - стреляные воробьи, мистер гугл подсказал сделать МРТ, и пациент сделал. А там, в области сигмовидной кишки оказалось новообразование. А в печени метастаз.

Когда стали делать колоноскопию, просвет кишки оказался так узок, что колоноскоп туда просто не прошел.
Вы спросите, а как же непроходимость? как пациент какал??

Нормально какал, запоров у него не было. Иногда был лентовидный кал, но в целом по этой части ничего не беспокоило, вот он и не обращался никуда.

Стали готовить к операции - надо было посмотреть, что там снаружи, раз уж изнутри не удалось. Вот тут-то у пациента нашлись антитела к гепатиту С.

Всего за месяц человек узнал о двух неприятных заболеваниях, о которых даже не думал. И которые, конечно, развивались не один год.

Онкологи вывели стому на переднюю брюшную стенку, сделали эмболию сосудов в печени, питающих опухоли и сказали, что теперь нужно всецело сосредоточиться на лечении гепатита.
Хотя у пациента впереди несколько операций: тк метастазы не пожелали умереть от эмболии, кусочек печени придется отрезать. Ну и со стомой в ближней перспективе тоже нужно что-то делать.

Я знаю, что никто не любит колоноскопию, давайте честно. Малоприятное исследование, и даже если делать его под наркозом, подготовка сильно раздражает пациентов, приходится выделять два дня на это действо (1 день подготовки, 1 - процедура), а все мы - люди рабочие.

Я свои колонухи делала - платно в выходной, потом во время больничного, господи прости, решила что пора)))) а потом специально подгадывала под отпуск

Но тем не менее, именно колоноскопия - это единственный достоверный способ определить, есть ли в кишке что-то злокачественное.

Делать ее нужно не только, если есть жалобы кишечного характера - то есть, клинические показания, и не только если кал показал положительную реакцию на скрытую кровь - хотя этот способ очень хорош для ранней диагностики.
Но и, например, группам риска.

▫️Кто они?
те. у кого в семье были полипы толстой кишки или рак
пациентам с семейным аденоматозным полипозом, синдромом Пейтца–Егерса, ювенильным полипозным синдромом и зубчатым полипозным синдромом (уверена, они про себя такое знают)
пациентам, у которых полипы уже были
пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника (колит, Крон и прочая)
пациентам, перенесшим радиационные и химиотерапевтические методы лечения заболеваний толстой кишки или соседних органов

А вообще гастроэнтерологи рекомендуют профилактическую колоноскопию всем, кому за 45, даже без жалоб.
Жестокая рекомендация, знаю.
Но порой спасает жизнь.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
28🔥17👍51
С пятницей, друзья!

Сегодня мошенники пытались меня облапошить прямо с самого утра 😈

Появился секретный чат типа с телеграмм, пройдите аутенфикацию, вот вам ссылочка, иначе заблокируем ваш аккаунт через пять минут.

Ну, пять минут прошло, они написали - через 24 часа🫠

В общем, все хитрее они становятся, будьте бдительны (и осторожны)
❤️‍🔥
😱24👀10👍5🤣1
В этот понедельник я не только успела почти все дела на работе делать, но и силовую тренировку сдюжила 🥳

А еще примеряла в озоне тот самый чероки, про который все говорят, но
… не впечатлило.

Ткань годная, в меру плотная, полиэстер и спандекс, на ощупь очень приятная.
Цвет красивый, швы хорошие.

Однако сама посадка меня расстроила - топ явно не предназначен для перегибистой фигуры (как у меня), потому - на спине пузырь.

Втачные рукава не дают достаточной свободы, и длина у них куцая по отношению к длине самого топа.

В общем крутилась я, вертелась у зеркала и отказалась💔

В чем проблема сшить самой, Жень? - спросите вы.

1. Никак не найду подходящую ткань
Пробовала всякую, но все не то.

2. Никак не найду подходящие лекала🤦🏼‍♀️
Они все либо уродливые, либо неудобные, либо все вместе

3. И времени и сил у меня мало(

Тем более, когда столько всего хочется сшить - и джоггеры, и мундир, и юбку из шелка…
19🤗4😎3
Только мне покажется, что я вкатилась в рабочий режим и все процессы отлажены, как внезапно в понедельник:

1. Как это нет этапного эпикриза, я же писала!! Я же писала?🤪

2. Так, выписка, а ты тут откуда?👀 (инфаркт микарда, но исход благополучный)

3. Почему у этих пациентов не сделан протокол ВК на лечение, чем я в пятницу занималась?🙊

4. Ура, я выписала 5 пациентов 🥳
Регистратура: один момент, на тебе новеньких пять 🤣🤣🤣

Типичные рабочие будни, в общем🤗

На прошлой неделе меня снова спрашивали, принимаю ли я очно, но увы

Сейчас моя работа связана с лечением хронического гепатита С🤗

Однако вы всегда можете прийти за вторым мнением по любой инфекционной патологии онлайн 🥰
30😁4👍1