🦠 Инфекционист Даева Евгения СПб
1.18K subscribers
308 photos
30 videos
52 files
144 links
- мастер спорта по инфекционным болезням и вакцинации
- консультирую онлайн тут: https://dc24.docma.ru/daeva
- опытный наставник
- связаться с автором: @doc_daeva
Download Telegram
Когда я добралась до чтения книги Сони Шах «Пандемия», ковид уже отменили))
В том смысле, что эпидемия закончилась.
А редакция у меня была 2018 года, поэтому я очень удивлялась, ведь в книге был описан 2020 - один в один.

Но история повторяется, Соня в своей книге пишет про некий «возбудитель икс», обладающий пандемическим потенциалом.

Когда то им была холера, когда то испанка.
А в 2020 им стал ковид.

Пандемический потенциал возбудителя это его способность вызвать пандемию - то есть всеобщую эпидемию, в любой точке мира и у любого человека.
И чтобы это случилось, должно совпасть несколько факторов.

1. Отсутствие коллективного иммунитета

Возбудитель - будь то бактерия или вирус - должен быть новым, таким, чтоб организм еще с ним не встречался.
Чаще всего такое мы видим, когда патоген перекидывается от животного человеку.
Например, «атипичная пневмония», или первый SARS. Этот вид коронавируса жил в организме летучих мышей, но затем перекинулся на куниц, а уже от них - человеку (охота, разделывание, свежевание, употребление в пищу)

Холерный вибрион тоже долгое время жил в болоте и никого не трогал, пока не пришел человек и не стал вторгаться в природу.

2. Высокая заразность

У микроорганизма простая цель: надо выжить. Для этого нужно минимальным количеством поразить цель.
Например, заразность кори 100%. Если вы не привиты и про контактировали с больным человеком - вы заболеете в 100% случаев.

3. Эффективные пути передачи.

У некоторых патогенов мудреный цикл жизни, и их передача завязана на определенных биологических жидкостях. Например, ВИЧ передается через кровь, вагинальный секрет, сперму.
Воздушно-капельным путем его передать нельзя.

А вирус гриппа - можно.
При чихании частички слизи и слюны могут разлетаться до нескольких метров, площадь покрытия хорошая)

4. Развитая транспортная сеть.

Холера так бы и сидела в своем болоте, если бы человек не только не пришел туда за ней, но и не унес с собой.
Испанка не выкосила бы половину Америки, если бы ее не привезли из Европы.

5. Скученность и антисанитария.

Представьте себе маленькую тесную комнатенку, которая почти не проветривается и в которой живет десять человек. И один из них подхватил грипп.
Как думаете, как быстро заболеют остальные девять?

Все эти факторы (а так же другие, менее значимые), вкупе составляют пандемический потенциал.

Если вернуться к ковиду - они сошлись практически все, и инфекция уверенно зашагала по миру.

И мы все еще находимся в зоне риска какой то другой инфекции «икс», о которой просто еще не знаем, но которая может стать очередным ковидом.

Будет ли это Нипах? Вряд ли.
Но кто знает, сколько у природы припасено сюрпризов💔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
35🔥6👍1💔1
Помните, я писала, что нашла для себя формат тренировок с растяжкой и рассказывала про предстоящий эфир?

Сегодня пятый день подряд я делаю растяжки-пятиминутки 💪
Очень мне понравился этот формат - он занимает реально 3-5 минут, и только благодаря этому я еще не слилась 😂😂

Большую трень тоже попробовала🤪 поясница уже беспокоит меньше, спина после занятий не болит.

Понимаю, что важнее всего — регулярность, поэтому завтра еще одна большая тренировка 😁

На фото Тучек, который от рождения гибкий, ему растяжки не нужны 😁
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
32👻6❤‍🔥3🎉3😁2🔥1
Пятница! 🥳🥳🥳
🔥19😁16🎉91
У меня куча мемов про спорт, потому что я никогда это дело не любила)
Но после 30ти резко передумала 😂

Итак, короткие итоги)
Сейчас у меня 1 силовая в неделю, два раза - кардио, растяжки пятиминутки из клуба и пара «больших» тренировок из него же 🤗

Формат удобный, но что самое приятное - никакого сверх насилия над собой. Все в меру возможностей тела.
Мне порой кажется, что оно у меня деревянное, но посмотрим, что будет через полгодика🤪

Годовой доступ 9900₽ - почти даром, тренировки в записи и онлайн

А сегодня в 12:00 бесплатный эфир: как снять зажимы в спине за 10 минут🔥

Я иду и вас с собой зову 🥳

Реклама. ИП Смирных А.В. ИНН 246109517832 erid: 2VtzqwL1pQT
🔥1552
Коротко о сегодняшней растяжке 😂😂😂

Скажите, что не только у моих хвостиков такой мощный интерес к ЛФК🤣🤣
😁24🔥11🤣103
Ура, понедельник, и снова на работу!🤪

Это не сарказм, мне правда очень нравится работать в дневном стационаре ❤️‍🔥

📣📣📣 напоминаю, что Больница Боткина ждет пациентов с диагнозом: хронический вирусный гепатит С

Чтобы попасть к нам на лечение, нужно взять направление у инфекциониста или терапевта, на направлении писать:
на госпитализацию в дневной стационар гепатологического центра для углубленного обследования

Все необходимые исследования больница Боткина проведет у себя

📣 Территориально можно из любого района нашего города ☺️

📌Запись по телефону регистратуры геп центра:
😔660-63-24
😔8-921-393-0416
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍157🔥5👌3❤‍🔥1
▫️▫️▫️▫️

Вчера я так сильно была погружена в работу, что только вечером до меня дошли новости о «замедлении» телеграмма 🫠

Сначала я хотела устроить драму и уйти из медицины медблогерства, но потом подумала: какого черта 🤣

Я остаюсь вести основную бурную активность здесь, в телеграмм, в этом канале 😈

Однако буду дублировать контент в свое сообщество ВКонтакте )

Если кому то неудобно читать здесь, но вы не хотите меня терять:

▫️Добро пожаловать в ВК
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
26🔥11👍10👌1
МР_3_1_0409_25_3_1_Профилактика_инфекционных_болезней_Эпи.docx
66.3 KB
Вышел новый документ Роспотребнадзора по энтеробиозу

Утверждены Методические рекомендации МР 3.1.0409-25
«Эпидемиологический надзор за энтеробиозом».
Документ введен впервые, применяется с 29 марта 2026 года.

📌 Суть документа

🔵 как выявлять энтеробиоз,
🔵 кого и как обследовать,
🔵когда начинать эпидемиологическое расследование,
🔵 какие меры обязательны в очаге,
🔵как проводить дезинвазию и контроль.

📌 Кому обратить внимание

🔵медицинским организациям,
🔵врачам - инфекционистам,
🔵клиникам с бассейнами, стационарами, дневными отделениями,
🔵руководителям и ответственнм за санитарно-эпидемиологический режим.

📌 Ключевые моменты

🔵 расследование очага обязательно при пораженности от 20% в группе или классе;
🔵зафиксированы четкие показатели заболеваемости и пораженности;
🔵подробно прописаны требования к лабораторной диагностике;
🔵дезинвазионные мероприятия в организованных коллективах — не реже 2 раз в день;
🔵документ напрямую увязан с СанПиН и законом о санитарно-эпидемиологическом благополучии.


🌐 Юрист для врача в Телеграм | 🇷🇺 Мой канал в МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥14
На третьей неделе работы я смекнула, что если выписки сделать в пятницу, то в понедельник не придется писать дневники за выходные🤪💪🏻

Ну и бегать с горящей жопкой тоже😁

С пятницей, друзья!
😁37🔥167
Инсайт N2
В общем то на понедельник лучше тоже никаких крупных дел не планировать 😂🤣

Хотя чуть позже расскажу, почему мы (инфекционисты) просим пациентов не объедаться жирным 🫠
22😁7🔥3👀3
Почему пациентам с гепатитом С рекомендуют диету с ограничением жирного и жареного?

Сама по себе, жареная еда, для печени опасности не несет. Но она может навести шороху среди других органов ЖКТ, например, спровоцировать холецистит - воспаление желчного пузыря, состояние неприятное и нередко заканчивающееся госпитализацией.

Особенно если такой еды много.
Например, человек долго держал диету "вареное-пареное", а потом сорвался и съел жареную курицу целиком👻

Или ещё такое бывает у тех, кто постится, а когда пост заканчивается - на радостях набрасывается на картошачку😳

Если организм, не привыкший к обилию жирного, удивить такой едой, он не сразу разберется, что делать и выработает меньше ферментов, чем надо, отсюда может случиться понос. В лучшем случае. В худшем - панкреатит (тоже неприятновое)

Я ратую не за ограничения, а за разумное потребление: всего должно быть в меру❤️

Кстати, началась масленичная неделя🐒
Признавайтесь, планируете печь блины?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
23🔥7💯4
В честь пятницы и ровно одного месяца на новой работе (который я благополучно пережила😂), я купила себе кофе-машинку, и наслаждаюсь очень вкусным кофе 🤗

Тучек одобряет )

Желаю вам легкого и хорошего дня, и чуть позже расскажу, почему я не запрещаю кофе своим пациентам с гепатитом и даже циррозом 😘
37🔥20🐳5🥰2👍1
Вот знаете, смех и грех, но взрослая жизнь меня вконец доконала🤣

В субботу закончился (почти) ремонт в санузле в моей студии, там осталось починить внезапно решивший потечь бачок.
Наконец то переклеили отвалившуюся плитку!

ТЗ было такое - переложить плитку на одной стене, и установить новую душевую кабину.

В процессе демонтажа отвалилась вторая стена 🤣
Я знала, что это случится, просто надеялась на лучшее (но нет).

По итогу: две стены (площадь 9 кв м) и душевая кабина - вышли мне в 190к, что вызвало бурную реакцию у знакомых и родственников 🤣

А если посмотреть смету, там все по делу.
Да и в процессе я не участвовала практически, не носилась с горящей жопой по строительным магазинам.

Что хочу сказать, товарищи

Это не ремонт дорогой, это зарплаты у врачей низкие)

Грустно.
Но правда.
💯6419😢83🐳2
Помните я сетовала, что идея проверять антитела к гепатиту С в рамках диспансеризации (1 раз в 10 лет) - это фигня на постном масле?

Беру свои слова обратно🙊

Среди всех моих первичных пациентов - около 1/5 узнали о гепатите именно так: пошли пройти диспансеризацию, а там сюрприз.

Не так давно у меня на обследовании была женщина, ее диагностировали в августе 2025, ничего не беспокоит, никаких жалоб.
Но фиброз уже 3 степени (а на самом деле он выше, потому что на фгдс обнаружились варикозно-расширенные вены).

Вот тебе, бабушка, и Юрьев день.

Кстати, еще одна плюшка диспансеризации - кал на скрытую кровь.
У моего отчима таким Макаром обнаружили несколько весьма неприятных полипов. И быстро их удалили, пока они не выросли во что нибудь похуже.
А его тоже не беспокоило ничего.

В общем, мой вердикт - рабочая и главное - бесплатная - тема!
Пользуйтесь )
💯3018🔥11👍4
Штош, по ОМС разрешили лечить 1-2 фиброз)

Ранее мы спокойно брали 3-4, а все, что до него, требовало сопутствующей патологии (не всякой, а по списку)

Но теперь этот список нужен, если фиброза нет совсем )
👌14👏41
И еще одно напоминание - да, сейчас очно я работаю только с гепатитом С)

Но по всем остальным вопросам - добро пожаловать на онлайн консультацию 😁
15👍8🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Доброе понедельничное)

Никакой серьезной информации в понедельник!

Но вы можете рассказать, как провели выходные 🤗
😁2415
Приказ_Министерства_труда_и_социальной_защиты_Российской_Федерации.pdf
99 KB
🔵Продлен срок действия перечня профессий и производств, работники которых подтверждают свой ВИЧ-статус

На несколько лет - до 01.09.2032 - продлен срок действия Перечня отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, работники которых проходят обязательное медосвидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров.(с) Гарант

🌐 Юрист для врача в Телеграм | 🇷🇺 Мой канал в МАХ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥2
Примерно в три-половину четвертого дня в дневном стационаре наступает такая благостная тишина, какой никогда не бывает в поликлинике.

Я помню, на январских каникулах, еще до ковида и тренда работать 24/7, я частенько приезжала в полик, чтобы что то доделать.
И даже в закрытом кабинете меня умудрялись находить пациенты🤣🤣
Или сотрудники 🌚

Но сейчас жизнь совсем другая.
За последние полтора месяца я потихоньку начинаю выстраивать новую рутину☺️

Парадокс в том, что добираться до работы мне примерно 40 минут.
Если я выйду в 7:40-7:50, то приеду в 8:30, дороги пустые и транспорта в ту сторону много.
Если я выйду в 8:00, то проторчу на остановке 15-20 минут и приеду впритирку к девяти, а я так не люблю, мне раздуплиться время нужно, кофе накачаться, все дела 🤣

Но если приеду заранее, то успею налить кофе в термокружку и, например, оценить, сколько сегодня выписок)
Наши пациенты получают препараты условно в 10 утра, так что дневники надо написать до 10:00. Вместе с этапными эпикризами, которые я для себя решила писать на 9й и 19й день истории в зависимости от ее длительности и выходных.
В пятницу, например, пишу и на 18, и на 17, потому что в понедельник - уже поздняк)

Выписки начинаю после 10:00, когда сестры проставят температуру и спишут таблетки. При этом всю бумажную возню письменную - оформление истории - я делаю накануне.
На заключительный день в истории у меня есть шаблоны - и для тех, кто на углубленке, и для тех, кто лечится.

В период с 9 до 10:30 приходят пациенты, которые только поступили и идут на ЭКГ и анализы, а еще те, кто сделали узи и пришел после процедуры.
С 10:30 на углубленку идут первичные пациенты, их я опрашиваю и осматриваю, и ориентирую, что и как мы делаем дальше.
Но по пятницам на углубленку не идет никто, потому что открывать историю перед выходными - бессмысленно)

А с 11:00 идут на старт терапии - первичные и повторные)
Но в понедельник мы не стартуем (иначе выписка придется на воскресенье).

Если это история про лечение, то самый подробный первичный осмотр я оставляю шаблоном, потому что знаю, что будет еще минимум одна история, максимум - 5.
Но у меня пока те, кто лечится 8 и 12 недель.

Сейчас на лечение приходят пациенты, кого я брала в феврале на углубленное.
С ними проще, они меня уже знают, а я - их, контакт налажен)

В 12:00 у меня перекус😈
Дальше цель простая: до 15:30 оформить первичные истории на углубленное обследование и выписать направления на кровь (сестры распечатывают их накануне), до 16:00 оформить старты терапии.

В 14:00 обэд (война войной…🤣)

Все остальные телодвижения по остаточному принципу- дописываю дневники, комиссии на старты лечения и тд, проверяю уво (устойчивый вирусологический ответ).

Работы много, но она мне очень нравится)
Мне интересно с пациентами, интересно проходить этот путь с ними - от обследования до лечения.
И есть ощущение, что я работаю не зря, что помогаю людям вылечиться.

Что из минусов?
Устаю и после работы успеваю что то одно: приготовить еду, или почитать, или убраться.

Сил на написание заумных постов тоже пока нет, поэтому буду рассказывать о жизни)

Кстати, во вторник я наконец то переселяюсь в отдельный кабинет 🥰

213.

Классно, что цифра «13» там есть, люблю это число )
1🔥3814👍5🏆1
От нескольких человек сегодня получила новость об унификации медицинской формы согласно должности)

Вкусовщина, конечно, но по моему врачам достался самый всратый цвет🤣🤣🤣

(И это еще вы не знаете про нападки на кроксы)

На деле, «цветная» история обсуждается уже довольно давно, вопрос, когда это обсуждение приведет к конкретным действиям))

Штож, давайте на секунду представим, что в нашей медицине больше нет никаких проблем, кроме цветовой иерархии😈

Что думаете?

Мне интересно ваше мнение, если вы медицинский работник, и если вы - пациент )

Пс: за скрин спасибо дорогому подписчику 🤗
24🙈15😁5💩2👍1
Доброе утро)
😁43🔥9👍1🤣1