� دواء اليوم هو

#Midazolam


🧠 أولًا: هو إيه #الميدازولام؟
الميدازولام (Midazolam) هو دواء بنتمي لعائلة البنزوديازيبينات.
بنستخدمه كمهدئ، مضاد للقلق، ومضاد للتشنجات. بيشتغل بشكل سريع وفعال، وده بيخليه مثالي للاستخدام في التخدير والعناية المركزة.

🔬 آلية العمل:
بيشتغل على مستقبلات GABA-A في الجهاز العصبي.
يعزز تأثير GABA، وده بيؤدي إلى:
🔻 تقليل نشاط الخلايا العصبية
🧘 تهدئة عامة
😴 فقدان مؤقت للوعي أو النوم

⏱️ المفعول:
▪️ البداية؟ من 1 لـ 5 دقايق IV
▪️ المدة؟ قصيرة – حوالي 30 لـ 60 دقيقة IV
▪️ الاستقلاب؟ في الكبد
▪️ الإخراج؟ عن طريق الكلى

ملحوظة: ممكن يحصل تراكم لو استخدمناه لفترات طويلة.

💉 الشكل الدوائي:
بييجي في صور مختلفة:

• أمبولات للحقن
• محلول فموي للأطفال
• أقراص في بعض الدول

🏥 الاستخدامات:

1 تهدئة ما قبل العمليات
2 التهدئة أثناء التنظير والمناظير
3 علاج التشنجات الحادة
4 التهدئة في العناية المركزة (ICU sedation)
5 جزء من بروتوكولات Rapid Sequence Intubation

💊 الجرعات (تقريبية):
• البالغين IV: من 1 لـ 2.5 مجم ببطء
• للأطفال: 0.05 – 0.1 مجم/كجم
• للتهدئة المستمرة: 0.02 – 0.1 مجم/كجم/ساعة

بنقلل الجرعة في كبار السن ومرضى الكبد.

⚠️ الآثار الجانبية:

1 كبت تنفسي
2 انخفاض ضغط الدم
3 بطء في ضربات القلب
4 دوخة ونعاس
5 نسيان مؤقت (Amnesia)
6 احتمالية اعتماد أو انسحاب لو استخدمناه لفترة طويلة

🚫 موانع الاستخدام:
• حساسية من البنزوديازيبينات
• قصور تنفسي حاد بدون دعم تنفسي
• الحذر الشديد مع مرضى الكبد والكلى

📝 ملاحظات سريعة:
• الميدازولام مش مسكن ألم – غالبًا بنجمعه مع فنتانيل أو مورفين
• لازم مراقبة تنفس وضغط المريض أثناء الاستخدام
• ليه تأثير نسياني، مفيد في بعض الإجراءات الجراحية

🎯 الخلاصة:
الميدازولام من الأدوية الأساسية في العناية والتخدير.
بيوفر تهدئة سريعة وآمنة… بس لازم نستخدمه بحذر وتحت رقابة مستمرة.

مرشحات #الثالث_متوسط الدور الثاني كل مادة 7 ورقات فقط ✌️



تهكيرر للمنهج ضمان اقل درجه 90 ونأشرلكم بعد الامتحان مثل الدور الاول

اي طالب يعتمد علينا يعتبر روحه ناجح لذلك انصحكم تحجز المرشحات وتعتمد عليهن
https://t.me/+Isy2fcYHeyk4ODAy

📚✨ دروس خصوصية – إنكليزي في القادسية الثانية ✨📚

👩🏻‍🏫 أسلوبي بسيط وممتع، أشرح خطوة بخطوة وأساعد الطالب يتقوّى بالإنكليزي بثقة!

🔤 المادة: إنكليزي (ابتدائي + متوسطة)
📍 المكان: الموصل – القادسية الثانية (تدريس داخل المنزل)
🕒 الوقت: صباحاً أو عصراً حسب رغبة الأهل

💰 الاشتراك الشهري: 60,000 دينار – 3 أيام بالأسبوع، الحصة ساعة كاملة
🗓️ نكمّل الكتاب الملون + النشاط خلال شهرين
🎁 أول حصة مجانية للتجربة

📌 يشمل أوراق عمل، تمارين، واختبارات تدريبية

🎯 أضمن لطفلك:
✅ فهم مبسط حسب مستواه
✅ تقوية نطق وكتابة وقراءة
✅ مراجعة المنهج بثقة وجو مريح

📞 للحجز والاستفسار: @sa1ra2_a

أشهر الأدوية التي قد تسبب عيوب القلب الولادية 🩺❤️

بعض الأدوية التي تُستخدم أثناء الحمل قد تزيد من خطر الإصابة بعيوب خلقية في القلب لدى الجنين. لذلك، من المهم جدًا أن تكون المرأة الحامل على علم بالأدوية التي تتناولها وأن تستشير الطبيب قبل استخدام أي دواء.

---

1️⃣ الأدوية المضادة للتشنجات (Anticonvulsants):

تُستخدم لعلاج الصرع واضطرابات التشنجات، ولكنها قد تؤثر على تطور قلب الجنين.

أمثلة:

فالبروات الصوديوم (Valproate): يرتبط بعيوب في القلب مثل عيب الحاجز بين البطينين.

كاربامازيبين (Carbamazepine): قد يزيد من خطر العيوب القلبية.

فينيتوين (Phenytoin): قد يسبب تشوهات خلقية في القلب.

---

2️⃣ أدوية حب الشباب:

الإيزوتريتينوين (Isotretinoin):

يُستخدم لعلاج حب الشباب الشديد.

مرتبط بعيوب خلقية خطيرة، بما في ذلك عيوب القلب والأوعية الدموية.

يجب تجنبه تمامًا أثناء الحمل.

---

3️⃣ الأدوية المضادة للتجلط (Anticoagulants):

تُستخدم لمنع تكوّن الجلطات الدموية.

أمثلة:

الوارفارين (Warfarin):

قد يسبب متلازمة الجنين الناتجة عن الوارفارين، وتشمل عيوبًا خلقية في القلب.

يُفضل استخدام الهيبارين كبديل أثناء الحمل.

---

4️⃣ أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم:

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE Inhibitors):

مثل: إنالابريل (Enalapril) وكابتوبريل (Captopril).

قد تؤدي إلى مشاكل في تطور القلب والأوعية الدموية عند الجنين.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs):

مثل: لوسارتان (Losartan)، قد تؤدي أيضًا إلى عيوب خلقية.

---

5️⃣ الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs):

مثل: الإيبوبروفين (Ibuprofen) والنابروكسين (Naproxen).

إذا استُخدمت في الثلث الثالث من الحمل، قد تسبب انغلاقًا مبكرًا للقناة الشريانية (Ductus Arteriosus) وتؤثر على القلب.

---

6️⃣ أدوية السكري من النوع الثاني:

بعض الأدوية الفموية مثل الجليبنكلاميد (Glibenclamide) قد تزيد من خطر العيوب الخلقية، لذا يُفضل استخدام الأنسولين أثناء الحمل.

---

7️⃣ أدوية علاج السرطان:

الميثوتركسات (Methotrexate):

يُستخدم لعلاج بعض أنواع السرطان وأمراض المناعة الذاتية.

يرتبط بتشوهات خلقية خطيرة في القلب والجهاز العصبي.

---

8️⃣ أدوية علاج العدوى:

التتراسيكلين (Tetracycline):

يُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية.

قد يؤثر على تطور القلب ويؤدي إلى مشاكل أخرى.

---

9️⃣ أدوية الغدة الدرقية:

الأدوية المضادة للغدة الدرقية (مثل بروبيل ثيوراسيل Propylthiouracil):

إذا استُخدمت بجرعات غير مراقبة، قد تسبب عيوبًا في القلب أو الغدة الدرقية للجنين.

---

10️⃣ الأدوية النفسية:

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic Antidepressants):

مثل أميتريبتيلين (Amitriptyline) قد تزيد من خطر عيوب القلب.

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs):

مثل باروكسيتين (Paroxetine): مرتبط بعيوب خلقية في القلب مثل عيوب الحاجز بين الأذينين أو البطينين.

---

كيفية الوقاية من تأثير هذه الأدوية على الجنين؟

1. استشارة الطبيب:

لا تتناولي أي دواء أثناء الحمل دون استشارة الطبيب.

2. مراجعة الأدوية الحالية:

إذا كنتِ تخططين للحمل أو اكتشفتِ أنكِ حامل، استشيري طبيبك فورًا لمراجعة الأدوية التي تتناولينها.

3. استخدام البدائل الآمنة:

في كثير من الحالات، يمكن استخدام أدوية بديلة آمنة خلال الحمل.

4. الوعي بتوقيت استخدام الأدوية:

تجنب الأدوية التي تؤثر على القلب خلال الشهور الأولى من الحمل، حيث يتكون قلب الجنين خلال الأسابيع الأولى.

5. الالتزام بالمتابعة المنتظمة:

إجراء الفحوصات اللازمة مثل الأشعة الصوتية على القلب (Fetal Echocardiography) لتقييم صحة قلب الجنين.

---

نصيحة ذهبية 🌟

الحفاظ على صحة الجنين يبدأ بتجنب الأدوية التي قد تسبب عيوبًا خلقية. استشيري طبيبك دائمًا قبل استخدام أي دواء أثناء الحمل لضمان سلامتك وسلامة طفلك. ❤️‍🩹

https://www.instagram.com/reel/DMq27EmtLJx/?igsh=MjFwc3p5ZWVkZzln

شرح عن التخدير الموضعي

الفرق بين MI و angina
النوبة القلبية والذبحة الصدرية

#لا تنسون تعملون متابعه مع مشاركه للأصدقاء حتى نستمر وياكم بشرح ما هو جديد وكل ما يخص الطب وغيره من الاقسام الطبيه
https://www.instagram.com/reel/DMv8bR0NonA/?igsh=cDFycTg0bDgyOXNt

لو جاك مريض ورجليه الاتنين وارمين (Edema in both legs) 👣 لازم تفكر على طول إن فيه مشكلة في حاجة من تلاتة:
✅ القلب (Cardiac)
✅ الكلى (Renal)
✅ الكبد (Liver)

🌟 طيب إزاي تفرّق بينهم؟ خليني أقولك بشكل بسيط:
🔹لو السبب من القلب ⬅️ هتلاقي رجله وارمة وكمان أورَدة رقبته (Jugular veins) منفخة، يعني: Edema + رقبة منفخة = قلب تعبان ❤️

🔹لو السبب من الكلى ⬅️ هتلاقي الانتفاخ بيبدأ من الجفون الصبح بدري، وغالبًا ضغطه عالي، يعني: Edema + انتفاخ حوالين العين + ضغط عالي = كلى فيها مشكلة 🩺

🔹لو السبب من الكبد ⬅️ غالبًا هيكون عنده اصفرار في العين (Jaundice) وضغطه واطي، يعني: Edema + اصفرار + ضغط قليل = الكبد هو السبب

السلام عليكم يحب يعمل تبادل نشر حاليا متوفر تبادل قنوات تليكرام وقنوات انستا يحب يعمل يراسلني
@Anth_1999

#معلومه_تخديرية
دواء ميدازولام (Midazolam) يُمنع أو يُستخدم بحذر شديد في مرضى COPD (الانسداد الرئوي المزمن) لأنه يسبب تثبيطًا للجهاز التنفسي. إليك الشرح التفصيلي:
⸻
✅ لماذا يُمنع في مرضى COPD؟

1. لأن ميدازولام يثبط مركز التنفس في الدماغ:
♒️ميدازولام يُنَشِّط مستقبلات GABA في الدماغ، مما يقلل من استجابة الجهاز التنفسي لمستويات ثاني أوكسيد الكربون المرتفعة (CO₂).
♒️هذا يؤدي إلى انخفاض في التهوية (hypoventilation).

2. مرضى COPD يعتمدون جزئيًا على الهيبوكسي لتحفيز التنفس:
☮️في الحالات المزمنة، يصبح الجسم أقل حساسية لارتفاع CO₂، فيعتمد على انخفاض الأوكسجين (hypoxia) لتحفيز التنفس.
☮️أي دواء يثبط هذا النظام (مثل ميدازولام) قد يسبب توقف التنفس أو زيادة احتباس ثاني أكسيد الكربون.

3. قد يُضعف عضلات التنفس:
☮️ميدازولام يسبب ارتخاء عضلي، مما يُضعف عضلات الحجاب الحاجز والتنفس الصدري، وهو خطر إضافي لمرضى COPD الذين يعانون من جهد تنفسي أساسًا
————————-
❌ ما هو تثبيط النفس الذي يسببه ميدازولام؟

“تثبيط التنفس (Respiratory depression)”
#يشمل:
1-انخفاض معدل التنفس (bradypnea)
2-انخفاض عمق التنفس (hypoventilation)
3-انسداد مجرى الهواء العلوي بسبب ارتخاء عضلات الحلق
4توقف التنفس (apnea) عند جرعات زائدة أو عند مشاركة أدوية مثبطة أخر
—————-

أخطر الأسباب التي تؤدي إلى الوفاة في التخدير:

1. Tracheal Tube Disconnection

2. Esophageal Intubation

3. CO2 Ventilation Instead of O2

4. Cannot Intubate, Cannot
Ventilate (Oxygenate)

5. Anaphylactic Shock

6. Malignant Hyperthermia

من المهم ملاحظة أن نصف هذه الأسباب تندرج تحت ما يُعرف بـ Technical Error، أي أنها ليست ناتجة عن أدوية التخدير أو جرعاتها.

•الانتباه والحذر قد يمنعان معظم هذه المخاطر.

•هذه العوامل قد تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم التعامل معها باقصى سرعة.

ماذا يسمى هذا الجهاز اليدوي وما الفائده من هذا الجهاز وفي أي الأماكن في المستشفى يستخدم؟؟؟؟
https://www.instagram.com/reel/DNVd3WCMt7X/?igsh=NHp0anp4aGtoemJp

انظموا لكروب العائله التخديريه من خلال الرابط واستفادوا من المنشورات والمعلومات التي تخص التخدير والعنايه المركزه
https://www.facebook.com/groups/153591972002259/?ref=share&mibextid=NSMWBT

ما الفائده من هذا الجزء في Endotracheal tube الموضح باللون الأصفر الإجابه بالتعليقات والإجابة الاقوى يربح ويانا جائزه مقدمه من اداره القناه
https://www.instagram.com/reel/DNfkvQSsbdI/?igsh=MXNnNHV2dGZtb21maw==

السلام عليكم يحب يعمل تبادل يراسلني حتى نعمل تبادل مده 24 ساعه

@Anth_1999

📌 معلومة طبية
بعض الأشخاص يُغمى عليهم عند رؤية الدم، وتسمى هذه الحالة الإغماء الوعائي المبهمي (Vasovagal Syncope).
يحدث ذلك بسبب رد فعل مبالغ فيه من الجهاز العصبي عند مواجهة مشهد مزعج مثل الدم، فيؤدي إلى:
• توسع الأوعية الدموية بشكل مفاجئ.
• انخفاض ضغط الدم.
• تباطؤ في ضربات القلب.

كل هذا يقلل من تدفق الدم إلى الدماغ → فيفقد الشخص وعيه لثوانٍ.
🩸 هذه الحالة غالبًا غير خطيرة، لكنها قد تتكرر عند القلق أو الخوف الشديد.

⭕ اكاديمية التمريض التقويمية ++ طبية التعليمية

لنشر أسئلة الوزارية و محاضرات ملخصات و مرشحات للمرحلة الأولى و الثانية و الثالثة و الرابعة لكلية التمريض

الرابط اكاديمية التمريض التقويمية 👇👇
https://t.me/adult2_nursing