🛑🛑🛑🛑🛑معلومات طبية🛑🛑🛑🛑
معلومة
ضمن الادوية التي نحتاجها في صالة العمليات والعناية المركزة او ردهات الطوارىء هو دواء #Glyceryl_trinitrate والمعروف لدى الجميع بأسم #انجسيد Angised فتابعوا ....

#مقدمة

🛑🛑 ينتمي ال #انجسيد الى مجموعة ادوية تسمى ⬅ ال Organic nitrate والتي تصنف الى مجموعة #موسعات الاوعية الدموية ...

🗒️🗒️الاستعمالات

✌ يحسن جريان الدم للشرايين التاجية Coronary artery .
✌ يقلل ضغط الدم بشكل تدريجي خلال العملية او في عمليات تتطلب تقليل ضغط الدم مثل عمليات ENT .
✌ الذبحة الصدية والجلطة القلبية MI .

🚨🚨🚨طريقة_العمل

🛑 عند اعطاء #انجسيد ⬅ يسبب تحرير لل Nitric oxide والذي يعتبر endogenous vasodilator ⬅ فيسبب زيادة في ال Cyclic guanosine mono-phosphate ويرمز له cGMP ⬅ والذي يسبب تثبيط لقنوات الكالسيوم L-type Ca++ channels ⬅ وهذا يسبب تقليل لمستوى الكالسيوم في خلايا العضلات الملساء ومن ضمنها الاوعية الدموية فيسبب #توسعها ⬅ اي Vasodilation ....
❇️❇️❇️❇️❇️
#الجرعة

💉 يعطى الانجسيد في العمليات بشكل وريدي وبجرعة ⬅ 0.5-10 مايكروغرام/كغم/دقيقة وهذه الجرعة سوف تزداد اذا كان المريض يستعمل الانجسيد ...

🖋️🖋️🖋️ملاحظات

💊 يبدا عمله بعد 1-5 دقائق ويستمر لمدة 10-30 دقيقة ...

💊 الجرعة القليلة ( اقل من 2 مايكروغرام/كغم/دقيقة ) تسبب توسيع للاوردة venous dilation #بينما الجرعة العالية تسبب توسيع للشرايين Arterial dilation ...

💊 يسبب نقصان ضغط الدم hypotension مع زيادة بسيطة في ال heart rate ( كتاب موركان صفحة 259 ) وكذلك موقع medscape يذكر انه يسبب Tachycardia.

💊 يتوفر بشكل وريدي ، تحت اللسان Sublingual ، بخاخ Spray ...
♻️♻️♻️♻️
#التأثيرات
**
✅ يزيد الاوكسجين الواصل للقلب myocardial oxygen عن طريق ⬅ توسيع الاوعية التاجية وفي نفس الوقت يقلل حاجة عضلة القلب للاوكسجين خلال ⬅ تقليل ال Preload وال Afterload ..

🌟 يحسن وصول الدم للمناطق القلبية المصابة بال Ischemia ...

🖋️ بالنسبة لل cerebral circulation ⬅ يسبب توسيع بأوعية الدماغ فيزيد الدم الواصل وبالتالي زيادة ضغط الدماغ وهذا يفسر لنا الم الرأس بعد اعطاء #الانجسيد ...

👍 يسبب توسيع بالقصبات bronchial dilatation ...

👍 يسبب ارتخاء بعضلات الرحم tocolysis وان اعطاءه بجرعة 50-100 مايكروغرام مفيد للعمليات النسائية مثل عملية external cephalic version of a fetus ...

يسبب زيادة مفعول المرخيات العضلية NDMRs خاصة ال #بافيلون pancuronium ....
✅✅✅

»»»» التخفيف

ناخذ 1cc يحتوي على 1 ملغم اي ( 1000 مايكروغرام ) فنخففه لل 10cc فيصبح كل 1 سي سي يحتوي 0.1 ملغم ( 100 مايكروغرام ) ..